Lapsuuden paiseet: kehityksen, diagnoosin ja hoidon syyt

Absenssi on eräänlainen epilepsiakohtaus. Sille on ominaista äkillinen ei-kestävä tajunnan sulkeminen. Lasten poissaolot havaitaan lievänä epileptisenä kohtauksena. Jos lapsi on alttiina tällaiselle hyökkäykselle, vanhempien tulisi seurata häntä erityisen vakavasti uinnin, uimisen aikana, koska on olemassa hukkumisen vaara. Tätä patologiaa sairastavilla nuorilla ja aikuisilla on kielletty ajaminen tai vaarallisten laitteiden käyttö.

Epäiltyjä paise lapsilla voi olla useilla oireilla. Hyökkäyksen aikana lapsi muuttuu liikkumattomana, katse puuttuu ja samanaikaisesti silmäluomien räpäyttäminen, huulihahmot, purukierteet ja synkroniset liikkeet käsien kanssa.

Paise voi kestää muutaman sekunnin, ja palautusprosessi on myös nopea. Palattuaan normaaliin lapseen unohtaa, mitä hän on kokenut. Jotkut potilaat kehittävät päivittäin useita hyökkäyksiä, jotka häiritsevät suuresti normaalia osallistumista kouluihin ja muihin oppilaitoksiin.

Joskus vanhemmat eivät huomaa välittömästi tällaisten hyökkäysten kehitystä, koska poissaolon kesto on vain muutama minuutti. Ensimmäinen merkki patologiasta on lapsen oppimiskyvyn heikkeneminen, opettajat huomauttavat suuresta häiriötekijästä ja häiriötekijöistä.

Patologian syyt

Tällaisen taudin syyt ovat usein selittämättömiä. Monet lapset osoittavat perinnöllistä taipumusta kehittää tätä tautia, ja joskus hyperventilaatio laukaisee kohtauksia. Krampit ilmenevät, kun aivojen hermosolujen patologinen aktiivisuus on.

Patologian diagnoosi

Tutkijat ovat osoittaneet, että monet lapset kehittävät poissaolojen asteittaista muuttumista. Usein lapset joutuvat samankaltaiseen tilaan, mutta jos kosketat ja soitat lapselle, valtio menee pois. Ulkoinen vaikutus ei vaikuta todellisiin merkkeihin lasten poissaolosta. Hyökkäykset tapahtuvat odottamattomasti, kun potilas näyttää fyysistä toimintaa tai keskustelee. Verikoe on tarpeen tiettyjen kemikaalien epätasapainon kehittymisen estämiseksi ja toksiinien esiintymisen tarkastamiseksi verenkierrossa.

Patologian syyn määrittämiseksi suoritetaan muita diagnostisia menetelmiä. Yksi tehokkaimmista menetelmistä on EEG, joka koostuu sähköisen aktiivisuuden aaltojen tallentamisesta aivoihin pienten elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty päähän. Tällaisen diagnoosin edellytys on takavarikon aiheuttaminen. Tätä varten näytössä on käytössä erityiset vilkkuvalot.

Lisäksi MRI: tä voidaan käyttää patologian diagnosointiin, joka sallii tuumorin muodostumien ja aivohalvausten läsnäolon.

Patologinen hoito

On olemassa useita lääkkeitä, jotka auttavat estämään uusien hyökkäysten kehittymisen. Ainoastaan ​​lääkärin on päätettävä tietyn työkalun nimittämisestä. Samaan aikaan asiantuntija ottaa huomioon tietyn lääkkeen edut sekä sen kielteiset vaikutukset ihmisten terveyteen. Ensimmäisen ennenaikaisen hyökkäyksen toistumisen todennäköisyys on noin 70%.

Jos potilaalla on toistuvia kohtauksia, lääkärin on määrättävä antikonvulsanttilääkkeitä, koska kouristusten toistumisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Jos absansit kehittyvät harvoin - vain kerran tai kahdesti koko vuoden ajan, niin useimmat asiantuntijat ja vanhemmat ovat sitä mieltä, että on parempi kestää hyökkäys kuin paljastaa lasten elin myrkkyihin, jotka ovat osa antiepheptisia lääkkeitä, koska nämä lääkkeet aiheuttavat usein vakavia haittavaikutuksia. Tarvittaessa poissaolojen hoito suoritetaan eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden avulla.

Lisäksi poissaolojen hoidossa lääkärit kiinnittävät paljon huomiota potilaiden asianmukaisen lepotilan järjestämiseen. Tämän taudin kehittymisen myötä unen puute ja äkilliset herätykset ovat haitallisia. Lisäksi on olemassa vaara, että tilanne pahenee liiallisella fyysisellä aktiivisuudella - siitä tulee hyökkäysten antagonisti. Lääkärit eivät suosittele sähköisten prosessien suorittamista, on pidättäydyttävä erilaisista fotostimulaatioista, esimerkiksi diskojen vierailusta jne., Vältettävä hyperventilaatiota ja loukkaantumista. Poissaolevien aikuisten on luovuttava alkoholijuomien käytöstä.

poissaolo

Absansa on ei-kouristava lyhytaikainen hyökkäys, jossa tietoisuus osittain tai kokonaan ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Se voi kestää muutamasta sekunnista puoli minuuttiin, toiset usein eivät vain pysty huomaamaan sitä. Hyökkäykset alkavat 4-vuotiailla lapsilla ja yleensä menevät pois iän myötä, mutta ne voivat esiintyä myös aikuisilla sairauden vuoksi. Abscess kattaa jopa 15–20% lapsista heidän kokonaismäärästään, aikuisilla vain 5%.

syistä

Paiseen syitä ei usein selvitetä, koska itse hyökkäykset eivät useinkaan ole huomanneet. Tutkijat viittaavat siihen, että hyökkäys johtuu geneettisestä taipumuksesta, mutta tätä asiaa ei myöskään ymmärretä täysin. Samoissa oireyhtymissä on havaittu erilaisia ​​geenimutaatioita. Syitä ovat myös keuhkojen hyperventilaatio, jossa elimistö kärsii hypoksian, aivojen kemikaalien epätasapainon ja myrkyllisten aineiden myrkytyksen vuoksi.

Liipaisutekijöistä tunnetaan neuroinfektioita (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), vammoja ja aivokasvaimia, hermoston patologioita, synnynnäisiä kouristuksia. Lisäksi paise voi olla merkki epilepsiasta.

oireet

Paiseen hyökkäys kestää jopa puoli minuuttia, tänä aikana tajunta ei vastaa täysin tai osittain ympäröivään todellisuuteen. Henkilö muuttuu liikkumattomana, ulkonäkö puuttuu, kasvot ja vartalo kamenyayut, silmäluomet ovat huulet, huulet huulilla, pureskella, käsien synkroninen liike, puhe pysähtyy.

Sen jälkeen muutama sekunti on palautumassa. Potilas tekee edelleen mitä hän teki ja ei muista hetki seisokista. Päivittäin tällaiset hyökkäykset voidaan toistaa kymmeniä tai jopa satoja kertoja.

Ikäominaisuudet

Abscessilla on useita eroja aikuisilla ja lapsilla. Lapsuudessa tämä tila luokitellaan lieväksi epilepsiaksi. Sitä havaitaan 15–20%: lla lapsista ja diagnosoidaan ensimmäistä kertaa aikaisintaan 4 vuotta. Hyökkäyksen aikana havaitaan kaikki tunnusomaiset oireet (irtoaminen, vasteen puute, hyökkäyksen muistin puute), ja sitten lapsi palaa normaaliin toimintaan. Vaara on, että hyökkäys voi tapahtua navigoinnin aikana tien ylittäessä. Lapset, joilla on tällaisia ​​oireita, on aina oltava aikuisille nähtävissä. Kun koulu, instituutti ja muut yleissivistävät oppilaitokset osallistuvat absanssiin, se voi aiheuttaa ongelmia.

Lasten poissaolot ovat yleensä lyhytaikaisia ​​ja eivät houkuttele muita. Mutta ne voivat herättää suorituskyvyn heikkenemistä oppituntien aikana, häiriötekijöitä. Jos hyökkäyksen aikana suoritetaan automaattisia toimia, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, koska on olemassa suuri riski siirtyä epilepsialajikkeiden poissaoloon.

Aikuiset aikuisilla havaitaan vain 5 prosentissa väestöstä. Ja vaikka hyökkäyksen kesto tässä iässä on lyhyempi, se ei ole yhtä vaarallinen. Tällaiset ihmiset eivät voi ajaa autoa, käyttää laitteita, jotka ovat mahdollisesti hengenvaarallisia, ja myös uida ja uida yksin. Työ voi olla ongelma. Aikuisuudessa poissaoloihin liittyy usein pään olennainen vapina, joka johtaa liikkeen ja pyörtymisen koordinoinnin menettämiseen. Käden vapina on myös mahdollista.

luokitus

Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen kunkin yksittäisen henkilön absansit voidaan katsoa yhdeksi viidestä lajikkeesta.

1. Epileptiset absansit. Potilas heittää päänsä takaisin, menettää tasapainonsa, oppilaat rullaavat. Hyökkäys alkaa odottamatta, kestää 5–60 sekuntia ja päättyy välittömästi. Tällaiset jaksot voivat olla jopa 15-150 päivässä. Psyyken muutoksia ei ole merkitty.
2. Myokloniset absansit. Potilas menettää tajuntansa, kun havaitut raajojen, kasvojen tai koko kehon kahdenväliset kouristukset.
3. Epätyypilliset absanssit. Tietoisuuden menetysjakso on pitkä, hyökkäyksen alku ja loppu ovat asteittaisia. Sitä havaitaan pääasiassa aivovaurioiden varalta ja siihen voi liittyä henkistä hidastumista. Hoito on huono.
4. Tyypillisiä nuorille lapsille tyypillisiä absansseja. Tietoisuuden menetys on lyhytikäinen, potilas jäykistyy, ilmentymä ei muutu, reaktio ärsykkeisiin puuttuu. Muutaman sekunnin kuluttua hän palaa todellisuuteen, ei muistamaan hyökkäystä. Useimmiten provosoi hyperventilaatio, unen puute, liiallinen henkinen stressi tai rentoutuminen.
5. Vaikea poissaolo, tyypillinen 4-5-vuotiaille. Hyökkäyksen aikana potilas suorittaa stereotyyppisiä liikkeitä huulilla tai kielellä, eleitä, tavanomaisia ​​automaattisia toimia (hän ​​järjestää vaatteita ja kampausta). Ulkopuolella on vaikeaa erottaa lapsen tavanomaisesta käyttäytymisestä. Usein lihaksen sävy on kasvussa, ja sitten pää on sietämätön, silmämunat rullaavat ylöspäin ja joskus vartalo vedetään takaisin. Vaikeissa tapauksissa tasapainon säilyttämiseksi lapsi ottaa askeleen taaksepäin. Mutta joskus, kun tietoisuus on kytketty pois päältä, lihaksen sävy, päinvastoin, häviää ja potilas putoaa. Rytmiset liikkeet ovat yleensä kahdenvälisiä, vaikuttavat usein kasvojen lihaksiin, harvemmin - aseiden lihaksiin. Hyökkäys kestää kymmeniä sekunteja, kun henkilö voidaan ottaa kädellä ja suorittaa muutaman askeleen. Hyökkäyksen jälkeen potilas tuntee, että jotain on tapahtunut, ja voi jopa todeta, että tietoisuus on pois päältä.

diagnostiikka

Sähkökefalografia auttaa korjaamaan paiseen. Jos EEG: lle tallennetaan kolme huippuaaltoa sekunnissa, tämä on tyypillinen poissaolo (yksinkertainen tai monimutkainen), jos on teräviä ja hitaita aaltoja, useat huippu-aaltokompleksit ovat epätyypillisiä poissaoloja. On olemassa myös variantti absans, jota kutsutaan Lennox-Gasto-oireyhtymäksi, jossa on 2 huippu-aaltoa sekunnissa.

Eri diagnoosin osalta suoritetaan verikoe myrkyllisten komponenttien ja mineraalien määrän toteamiseksi. Aivojen magneettikuvaus on suositeltavaa tuumorin, trauman, aivohalvauksen tai neurologisten oireiden havaitsemiseksi ajoissa. Absanse on erotettava synkoopista, jolle on ominaista lisääntynyt verenpaine, aivojen verisuonten muutokset, neuroosi ja hysteria.

hoito

Paiseen hoito edellyttää kaikkien ärsyttävien ja provosoivien tekijöiden sekä stressin poissulkemista. Potilaalle määrätään antikonvulsiivista hoitoa etosuksimidillä tai valproiinihapolla. Jos on olemassa riski saada yleistyneitä tonic-kloonisia kohtauksia, valproiinihappo on ensimmäinen, joka on määrätty, vaikka sillä on teratogeeninen ominaisuus. Jos mikään lääkkeistä ei ole sopiva (huonosti siedetty, tehoton), Lamotrigine on osoitettu. Yhdistelmähoito kahdesta näistä kolmesta lääkkeestä on myös mahdollista. Useimpia muita antikonvulsantteja ei suositella - tehottomuuden ja mahdollisen vahingon vuoksi. Kasvaimen tapauksessa määrätään vammoista ja muista poissaoloon liittyvistä patologioista, taustalla olevan sairauden hoidosta.

näkymät

Aikaisella ja riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa. Lapsissa poissaolot kulkevat yleensä, kun ne kasvavat. Mutta jos esiintyy usein myoklonisia kouristuksia, poikkeamia älykkyyden kehittymisessä tai jos lääkehoidolla ei ole vaikutusta, ennuste on huonompi. Hoito peruuntuu vähitellen, jos takavarikoista puuttuu pitkään, ja EEG: n normalisointi.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Absans lapsilla

Absenssi on aivojen toiminnallisuuden rikkomisen muoto, jossa on väliaikainen tajunnan menetys. Aivoissa "epileptisen" keskittymisen muodostuminen. Tämä keskittyminen sähköimpulssien kautta vaikuttaa aivojen eri alueisiin ja häiritsee sen suorituskykyä. Absenssi ilmenee epileptisten kohtausten muodossa, jotka alkavat äkillisesti ja pysähtyvät myös äkillisesti. Hyökkäyksen jälkeen henkilö ei muista mitään, joka hänelle tapahtui muutama sekunti sitten.

syistä

Miksi lapsen hermosto voi häiritä? Tällä hetkellä lasten patologian tarkka syy ei ole tiedossa.

• Oletuksena on, että absaanit ovat perinnöllinen sairaus.
• Joissakin tapauksissa epileptiset kohtaukset laukaisevat keuhkojen hyperventilaatio, joka ilmenee, kun aivosoluissa on happea.
• Kouristusten esiintyminen johtuu hermosolujen lisääntyneestä aktiivisuudesta.
• Absenssi voi ilmetä aivojen kemikaalien epätasapainon vuoksi.
• Myrkyllisten aineiden kielteinen vaikutus lapsen kehoon.
• Synnynnäisen kouristavan oireyhtymän yhteydessä on epilepsiakohtauksia.
• Komplikaatiot meningiitin ja enkefaliitin jälkeen.
• Traumaattinen aivovamma.
• Kasvain ulkonäkö aivoissa.
• Hermoston patologiset häiriöt voivat myös aiheuttaa paiseita.

oireet

Voit määrittää lapsen hyökkäyksen esiintymisen ensimmäisillä merkeillä.

• Lapsi alkaa tehdä samanlaista liikettä käsillään.
• Huulet ovat hiljaa, pureskelevat jatkuvasti ja silmäluomet paisuvat.
• Lapsen katse irtoaa, poissaoleva mieli ilmestyy, vauva pysähtyy ja lakkaa liikkumasta.
• Hyökkäys alkaa äkillisesti ja keskeyttää vauvan toiminnan. Lasten poissaolon kesto on muutama sekunti. Lapsen palauttaminen liian nopeasti.
• Hyökkäyksen jälkeen lapsi ei muista mitään ja jatkaa toimintaansa samalla rytmillä.
• Joissakin tapauksissa paise esiintyy useita kertoja päivässä.
• Vanhemmat eivät ehkä heti huomaa lapsen kehon patologisia muutoksia hyökkäyksen lyhyen keston vuoksi.
• Opettajat ja opettajat huomaavat, että useita kertoja päivässä lapsi tulee huomaamatonta ja poissaolevaa.

Lapsen poissaolojen diagnosointi

On mahdollista diagnosoida patologia vauvan erityistutkimusten jälkeen.

• Tarvitaan verikoe kemikaalien määrän ja toksiinien havaitsemiseksi vauvan verenkierrossa.
• EEG on tehokas tapa diagnosoida poissaoloa lapsessa. Tämä menetelmä tallentaa aivojen aktiivisuuden. Tätä varten kiinnitä pienet elektrodit vauvan päähän.
• Magneettiresonanssiterapia suoritetaan syövän esiintymisen tai puuttumisen tutkimiseksi.

komplikaatioita

Mikä on vaarallinen patologia lapsen ruumiille?

• Ajoissa tehdyn diagnoosin ja asianmukaisesti valitun hoidon avulla on mahdollista, että hyökkäykset estetään kokonaan.
• Tallennettu useita tapauksia, joissa absansan hyökkäykset pysäytettiin jopa 20 vuoteen.
• Absanse on vaarallinen, koska lapsi yhtäkkiä sammuttaa tajunnan. Se voi pudota, vaurioittaa vaarallinen esine, hukata, jos se on vedessä.
• Kun hoito on tehoton, kouristukset lisääntyvät. Tämä uhkaa heikentää henkistä toimintaa.
• On myös mahdollista, että sosiaalista sopeutumista rikotaan ympäristössä.

hoito

Mitä voit tehdä

• Hoito hermoston patologiaa on tarpeen lääkärin kanssa.
• Aikaisella hoidolla erikoislääkärille on suuri todennäköisyys epileptisten kohtausten täydelliseen ehkäisyyn.
• Vanhempien tulisi antaa lapsellesi asianmukainen lepo ja nukkua.
• Suojaa lapsi stressaavilta tilanteilta, liialliselta fyysiseltä ja henkiseltä stressiltä.
• Ruokavaliossa tulisi olla suuri määrä kasviperäisiä elintarvikkeita.
• Huone, jossa vauva elää, on säännöllisesti tuuletettava ja siinä on suoritettava märkäpuhdistus.
• Lapsi ei saa mennä meluisiin paikkoihin eikä huoneisiin, joissa on kirkkaat välkkyvät valot.

Mitä lääkäri tekee

• Täysin parantava paise on mahdollista ajoissa tehdyn diagnoosin avulla.
• Hoidon tarkoituksena on estää todellisten epileptisten kohtausten esiintyminen.
• Hoitoa voidaan määrätä toistuvien absansa-iskujen jälkeen, koska yksittäinen tapaus voi johtua altistumisesta myrkyllisille aineille.
• Patologian eliminoimiseksi lääkäri määrää antikonvulsantteja tai anti-konsulteja.
• Rauhoittavat lääkkeet auttavat myös estämään hyökkäystä ja parantamaan hermoston toimintaa.
• Jos aivojen syynä on syövän kehittyminen aivoissa, leikkausta suoritetaan sen poistamiseksi.

ennaltaehkäisy

Takavarikoinnin estämiseksi epilepsia voi olla ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

• Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä paiseen estämiseksi.
• Vanhempien tulisi seurata säännöllisesti lapsia, joilla on ollut jaksoja aikaisemmin. Erityisesti jos vauva harjoittaa uintia ja muuta urheilua, jossa äkillinen tajunnan menetys ei ole hyväksyttävää.
• Emme saa sallia lapsen käyttää vaarallisia laitteita tai leluja. Kun takavarikointi tapahtuu, vauva voi vaurioitua ja vaurioitua.
• Vanhempien tulisi neuvotella säännöllisesti lääkärin kanssa ajoitetuista tarkistuksista. Tämä mahdollistaa mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamisen varhaisessa vaiheessa, mikä helpottaa hoitoa tulevaisuudessa.
• Vauvalla on oltava päivittäinen hoito, hyvä ravitsemus.
• Lapsen täytyy rentoutua, jotta vältetään stressaavat tilanteet.
• Vanhempien tulisi varmistaa, että vauva ei saa päävammoja.
• Terveellinen ja aktiivinen elämäntapa sekä immuunijärjestelmän tehokkuuden lisääntyminen vaikuttavat myönteisesti koko lasten kehoon, mukaan lukien hermoston toiminta.

Lasten ja aikuisten poissaolojen syyt, merkit ja hoito

Absansy - epileptiset paroxysms, joille on tunnusomaista tajunnan lyhytaikainen deaktivointi. Ne syntyvät lapsilla ja aikuisilla. Potilaiden, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien valitukset ovat diagnostisesti tärkeitä. Tämän taudin hoidon suorittaa neurologi ja epileptologi. Taudin vaikutusten mahdollinen neuropsykologinen korjaus. On olemassa lukuisia muotoja, joista jokaiselle on ominaista erityiset oireet.

Absansa on erillinen epilepsiakohtauksia, joita esiintyy, kun tajunta on lyhyt deaktivoitunut ilman näkyviä kouristuksia. Tähän sairauteen voi liittyä lihaskudoksen heikentyminen (atonia, hypertonisuus, myoklonia) ja automaatio. Usein yhdistettynä muihin epilepsiakohtauksiin. Tätä tautia esiintyy lapsilla ja aikuisilla missä tahansa iässä.

Tutkimusten mukaan patologian syy on geneettinen taipumus. Taudin kehittymisen tekijänä on keuhkojen hyperventilaatio, jossa happi- ja hiilidioksiditaso muuttuu. Tässä tilassa keho kokee hypoksiaa.

Aivojen kemikaalien epätasapaino ja myrkytys myrkkyillä vaikuttavat myös poissaolon muodostumiseen. Jos potilaalla on synnynnäisiä kouristuksia tai patologioita keskushermoston toiminnassa, tämä voi vaikuttaa myös taudin kehittymiseen. Traumaattiset aivovammat ja tartuntataudit (meningiitti, enkefaliitti) edistävät tämän patologian muodostumista. Absanssien perusta on aivokuoren hermosolujen viritys- ja estoprosessien epätasapaino.

Takavarikon takavarikointi kestää jopa 30 sekuntia. Tällä hetkellä on tajunnan sulkeminen. Vakavassa muodossa aloitetun toiminnan tai puheen lopettaminen. Kun valoa havaitaan usein hidastunut aktiivisuus.

Vaikeassa taudissa toiminnan ja puhetoiminnon uudelleen aloittaminen tapahtuu siitä hetkestä lähtien, kun ne lopetettiin. Hyökkäyksen jälkeisenä ajanjaksona potilaat eivät saaneet valituksia. Poissaolojen esiintymistiheys vaihtelee 3: sta useita kymmeniä päivässä. Kouristukset voivat olla ainoa epileptisten kohtausten muoto. Tämä on tyypillistä lapsuuden paiseepilepsialle.

Nuoruusiässä voi olla myoklonisia ja tonisia kouristuksia sekä tajunnan menetys. Paiseen alkua ja loppua leimaa hämmästyttävyys. Nämä olosuhteet ovat amnesisoituneita, eli potilas unohtaa tapahtuneen takavarikon.

Lapsissa ensimmäinen poissaolotapahtuma ilmenee vähintään neljä vuotta, koska tähän ikään asti tapahtuu aivojen alueiden aktiivisuuden muodostuminen. Voit tunnistaa tämän sairauden stereotyyppisillä käsiliikkeillä, huulipuristuksella ja irrallisella ulkoasulla. Koululaisten kohdalla, ennen kouristusten alkamista, esiintyy sellaisia ​​merkkejä kuin suorituskyvyn heikkeneminen, keskittyminen ja emotionaalisen alan häiriöt.

30%: lla potilaista poissaolojen jälkeen havaitaan epileptisiä tiloja, jotka kestävät 2 tuntia - useita päiviä. Avaruudessa ja ajassa esiintyy käyttäytymishäiriöitä ja disorientaatiota. Taudin seurauksena on vahingoittaa itseäsi laskettaessa. Joissakin tapauksissa potilaan normaalia kehitystä, henkistä hidastumista (oligofreniaa) ja degeneratiivisia sairauksia (dementiaa) on rikottu.

Absanse epilepsia: lasten patologian syyt, oireet, hoito

Lasten paiseepilepsia on keskushermoston sairaus. Tärkein ero epilepsian tunnetusta tyypistä on kouristuksia ilman kouristuksia. Sairaus on yleinen. Tilastojen mukaan viidesosa rekisteröidyistä lapsuuden epilepsian tapauksista on poissaolomuodossa.

Tämä epilepsian muoto vaikuttaa enimmäkseen tyttöihin. Useimmiten tauti diagnosoidaan esikoulun ja peruskouluikäisillä lapsilla. Neurologin kuuleminen epäiltyyn paiseepilepsiaan on pakollinen.

Lasten patologian syyt

Kouristusten esiintymisen pääasiallinen edellytys on aivojen herätyksen ja eston signaalien epäjohdonmukainen työ. Lapsuuden paiseepilepsian syyt ovat:

• poikkeamat keskushermoston kehityksessä (kohdunsisäisen muodostumisen vaiheessa) tai sikiön (hydrokefalus, kystat jne.) kehityksessä;
• perintötekijöitä;
• hormonaalinen vika;
• aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet;
• aivovammat ja kasvaimet;
• pitkäaikainen myrkytys myrkytys, infektio;
• merkittävä emotionaalinen kuohunta, vakava stressi;
• ylityö, suuri kuormitus lapselle koulussa.

Miten poissaolot luokitellaan?

Lasten absenssi on lyhyt ennustamaton tietoisuuden jäädyttäminen. Tässä tapauksessa potilaan näkymä on kiinteä yhdellä pisteellä. Hyökkäyksen jälkeen lapsi ei muista, mitä hänelle tapahtui, kuten tavallisessa epilepsiassa. Lapsi jatkaa toimintaa, jonka hän teki ennen paiseen alkua.

Lääkärit luokittelevat lapsen paiseepilepsian takavarikointityypiksi seuraavasti:

• tyypillinen tai yksinkertainen;
• epätyypillinen tai monimutkainen.

Ne eroavat kestosta, hyökkäyksen luonteesta, potilaan mukana olevista toimista. Mitä vaikeampi aivojen häiriö on, sitä suurempi on epilepsian hyökkäys lapsessa.

Oireet lomakkeesta riippuen

Joskus vanhemmat eivät ymmärrä, mikä on lapsen huolimattomuuden ja poissaolon syy, koska takavarikot eivät ole julki. Ei-ammattilaiselle on melko vaikeaa määritellä epanssia epanssia (ks. Myös: epilepsia lapsilla: syyt ja oireet).

Absense tulee yhtäkkiä, lapsi jäätyy tapahtuman aikana. Saattaa näyttää siltä, ​​että hän ajatteli vain. Vauva ei kuitenkaan reagoi hänelle osoitettuun puheeseen, hänen katseensa ei muutu. Miten hyökkäys näkyy videolla.

Paiseen alkamista on vaikea ennustaa. Yleensä ei ole aikaisempia oireita. Joskus hyökkäys alkaa päänsärkyjen, pahoinvoinnin, sydämentykytysten, äkillisten käyttäytymisen muutosten kanssa.

Huolimatta siitä, että epilepsian poissaoloa pidetään suotuisana, potilaalla on vakavia neurologisia häiriöitä. Sairaus vaikuttaa haitallisesti lapsen älylliseen ja henkiseen kehitykseen. Samanaikaiset oireet voivat olla huomion puutteen häiriö, hysteria ja hyperaktiivinen käyttäytyminen.

Tyypilliset absansit (yksinkertaiset)

Yksinkertaiset takavarikot löytyvät vain 30 prosentista tapauksista, loput ovat monimutkaisia ​​poissaoloja. Hyökkäys kestää jopa 30 sekuntia. Muita epileptisen kohtauksen merkkejä ei kuitenkaan ole. Lapsi voi edes jatkaa keskustelua hidastettuna tai aloittaa pelin. Tämän vuoksi vanhemmat sivuuttavat usein yksinkertaisia ​​absaneja, syyttävät heitä väsymyksestä tai huomaavaisuudesta.

Joskus potilas itse huomaa "pudotuksen" ajan, mutta uskoo, että hän ei yksinkertaisesti voi keskittyä oppituntiin tai keskusteluun.

Epätyypilliset absansit (monimutkaiset)

Vaikea absansy, johon liittyy luonnottomia ruumiinliikkeitä, lihasvärin muutoksia. Tämä tila jatkuu jopa 20 sekuntia. Lapsi voi heittää päänsä takaisin tai rullaa silmänsä. Hän pudottaa esineet kädestään, nyökkää päätään tai toistaa saman toiminnon. Voi toistaa yhden sanan tai tavun hyökkäyksen aikana.

Epätyypilliset absansit ovat vanhempien huolenaihe, joten tauti diagnosoidaan ajoissa. Lääkäri määrää terapeuttisia toimenpiteitä, jotka helpottavat potilaan tilaa ja lievittävät kouristuksia.

Diagnostiset toimenpiteet

Lasten neuropatologi oireista voi helposti tehdä oikean diagnoosin. Potilaalle on kuitenkin annettava lisätutkimus - EEG (elektroenkefalogrammi). Tulokset mahdollistavat taudin syyn tunnistamisen ja CNS-vaurion tason. Lisäksi on suoritettava täydellinen verenkuva, biokemia.

Laskettu ja magneettikuvaus näytetään, jos oletetaan poissaolojen oireenmukaisuudesta. Tämä tapahtuu, kun takavarikoiden syy on aivokasvain, enkefaliitti, tuberkuloosi ja muut vaaralliset sairaudet (lisätietoja artikkelissa: aivojen enkefaliitin oireet ja hoito lapsilla).

Miten hoitaa lapsuuden paise epilepsia?

Neurologin määrittelemät kohtaukset. Itsehoitoa epilepsiaa sairastaville lapsille on kielletty. Ilman huumepohjaista lähestymistapaa ei voida tehdä - sairauden luvaton kulku voi johtaa kohtausten lisääntymiseen ja niiden rasitukseen. Lääkärin määräyksessä on:

• lasten antikonvulsanttien (Konvuleks, Ethosuximide) ottaminen;
• pitää päiväkirjaa vanhempien hyökkäyksistä - seurata huumeiden tehokkuutta.

Jos vanhemmat havaitsevat lääkkeen ottamisen kielteiset vaikutukset, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi. Hän peruuttaa lääkkeen ja valitse toinen, sopivampi. Asiantuntijan tulee seurata potilasta säännöllisesti. Jos lapsilla ei ole poissaoloja 3-4 vuoden ajan huumeiden käytön aikana, neuropatologi peruuttaa hoidon.

Mitä seurauksia vauvalla voi olla?

Absanse epilepsia on hyvänlaatuinen sairaus, joka reagoi hyvin hoitoon. Lapsuudessa taudilla on positiivinen ennuste. Potilaan elämänlaatu hoidon jälkeen ei kärsi. Onnistuneen toipumisen tärkein edellytys on oikea-aikainen diagnoosi ja hyvin valitut lääkkeet.

Jos aikuisella on lapsuudessa hoidon jälkeen epilepsia, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa ja hoidettava toistuvasti. Kun takavarikointi tapahtuu, henkilöllä ei ole oikeutta ajaa autoja ja työskennellä vaarallisilla mekanismeilla, jotka vaativat tarkkuutta.

Elpyneen lapsen älyllinen kehitys tai kehitysviive ei ole heikentynyt, lukuun ottamatta vakavia keskushermoston vaurioita. Hoidon aikana opiskelija voi saada matalia arvoja toistuvien poissaolojen ja oppimisvaikeuksien vuoksi. Hoidon jälkeen tilanne on normalisoitu.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

CNS-leesiot, jotka johtavat epilepsian puuttumiseen, ovat useimmiten sikiön kehittymisen synnytysvaiheessa. Siksi taudin ennaltaehkäisy on ensisijaisesti raskauden torjuminen:

• naisten kuulemisen oikea-aikainen vierailu;
• tasapainoinen ravitsemus;
• tiukasti kiinni lääkärin suosituksista, et voi itse hoitaa lääkkeitä;
• huonojen tapojen kieltäminen (tupakointi, alkoholi, huumeet);
• stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.

Jos lapselle diagnosoidaan tämä sairaus, sinun on noudatettava suosituksia, joilla estetään kohtausten esiintyminen:

• suorittaa kaikki hoitavan lääkärin nimitykset;
• seuraa päivittäistä rutiinia;
• rajoittaa TV: n ja tietokonepelien katselua (mikä aika on sallittua tietyssä iässä, olisi selvitettävä asiantuntijan kanssa);
• seurata lapsen ylikuumenemista ja hypotermiaa, pukeudu vauva aina sään mukaan;
• tarjota suotuisa psykologinen ilmasto kotona, poistaa stressiä, emotionaalista kiihottumista, voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä;
• luoda tasapainoinen ruokavalio vauvanruokaa, mukaan lukien vihannekset, hedelmät, maitotuotteet, makeiset.

Mikä on paiseepilepsia ja sen merkit

Absansy - tämä on spesifinen ei-kouristuksellinen kohtaus, joka on ominaista epilepsialle. Tämä tauti ilmenee pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa. Takavarikot esiintyvät yleensä yhtäkkiä lyhyen aikavälin häipymisen muodossa yhdessä paikassa. Kirjaimellisesti 5-10 sekunnissa vauva jatkaa töitä tai puhuu siitä hetkestä, kun hän pysähtyi. Hyökkäyksen aikana tapahtuva ilme on vahvistettu yhdelle pisteelle, eikä lapsella ole muistoja tästä tapahtumasta. Poissaolojen määrä päivässä voi vaihdella 3-5 tapauksesta 15: een riippuen kurssin esiintymisongelmasta ja vakavuudesta.

Vanhemmat ajattelevat, että lapsi ajatteli vain jotain, joten he eivät kiinnitä suurta merkitystä ongelmaan. Tämä mielipide on virheellinen, koska absansiepilepsia on osoitus vakavista hermoston häiriöistä, joita on kiireellisesti käsiteltävä.

syistä

Asiantuntijat uskovat, että lasten sairaus ilmenee aivojen rakenteen synnynnäisten poikkeavuuksien seurauksena. Ne syntyvät lähinnä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Harvinaisemmissa tapauksissa vika ilmenee hermosolujen vaurioitumisen seurauksena sikiön muodostumisen myöhemmissä vaiheissa.

Tällaisten epilepsian kehittymiseen vaikuttavien patologioiden joukossa ovat seuraavat:

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat epilepsian poissaoloon, ovat:

• Geneettinen taipumus;
• Herätyksestä ja inhibitiosta vastuussa olevien aivomekanismien kypsyys;
• Endokriiniset häiriöt;
• Metabolisten prosessien häiriöt;
• Traumaattinen aivovamma;
• Myrkytyksestä tai tarttuvan patologian kehittymisestä johtuva myrkytys;
• Aivojen muodostuminen;
• Jatkuva fyysinen ja henkinen väsymys.

Lasten epilepsian poissaolotyypit

Lasten absanssit jaetaan ensimmäisten oireiden ilmaantumisajan mukaan kahteen muotoon:

• Lapset (2-8-vuotiaat);
• Nuoret (8-vuotiaat ja vanhemmat).

Hyökkäykset ilmentymisen luonteesta ovat seuraavat:

• Yksinkertaiset absansit (tyypilliset);
• Vaikea (epätyypillinen).

Ensimmäinen lajike kestää yleensä enintään 10 sekuntia. Häipymisen ominaispiirre yhdellä paikalla ja vasteen puute ulkoisille ärsykkeille. Sen jälkeen kun lapsi on valmis, hän jatkaa liiketoimintaansa, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut.

Epätyypillinen poissaolo voi kestää jopa 20-30 sekuntia ja poikkeavat tyypillisistä hyökkäyksistä seuraavissa ilmenemismuodoissa:

• Rungon terävä liike;
• Outoja eleitä;
• Huulien pysyvä nuoleminen ja vaatteiden pukeutuminen;
• Heittopää takaisin;
• Kielen liike.

Vakavimmissa tapauksissa lueteltujen oireiden lisäksi epätyypilliset poissaolot ilmenevät myös rungon terävänä taaksepäin taivutettuna. Vauva voi tehdä käsiliikkeitä tasapainon normalisoimiseksi, mutta joskus on pudotus. Tällaiset kohtaukset ovat melko huomattavia, ja potilaat ymmärtävät usein, että tajunnan pilvinen on tapahtunut.

Lasten patologinen muoto

Lasten poissaolot alkavat näkyä 2-vuotiailta ja kuuluvat hyvänlaatuiseen epilepsiaan. Hänellä on melko myönteiset näkymät, mutta tähän on tehtävä diagnoosi ja noudatettava lääkärin ohjeita. Useimmissa tapauksissa antikonvulsanttihoito kestää noin 5-6 vuotta ja päättyy ongelman täydelliseen poistamiseen. Joskus epilepsia säilyy edelleen, mutta saavutetaan vakaa remissio, jossa toistuvat hyökkäykset tapahtuvat aikaisintaan 20 vuotta. Tällaisia ​​tuloksia on mahdollista saavuttaa, mutta tähän on tiedettävä, miten patologinen prosessi ilmenee.

Yleiset oireet

Toisin kuin monet muut epilepsiatyypit, paiseen takavarikot esiintyvät spontaanisti ja ne ovat epätavallisia esiasteille (aurat). Harvinaisissa tapauksissa saat tietoa seuraavista oireista: t

• Lisääntyvä päänsärky;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Sydämen sydämentykytys;
• pahoinvointi;
• Paniikkikohtaukset;
• Liiallinen aggressiivisuus;
• Hallusinaatiot (pääasiassa ääni ja maku).

On mahdollista erottaa hyökkäys ajatuksesta seuraavien merkkien avulla:

• Toiminnan lopettaminen kokonaan;
• Kiinteä katse;
• Vasteen puuttuminen ulkoisiin ärsykkeisiin.

Kun lapsi on takavarikoinut, hän voi jatkaa keskustelua tai tiettyjä toimia, joita hän teki aikaisemmin, ei tietäen lyhyestä tajuttomuudesta. Epätyypillisten muotojen tapauksessa lisätään erilaisia ​​spontaaneja liikkeitä, joiden avulla voidaan ymmärtää epilepsian läsnäolo.

Lasten paiseepilepsia ilmenee lapsen tajunnan rikkomisena ja käytännössä hetkellisen elpymisen jälkeen 5–30 sekunnin kuluttua takavarikoinnin tyypistä riippuen.

Opettajien tulisi olla erityisen valppaita luokissa, koska lapset, joilla on tällainen patologia, voivat olla erittäin hajallaan. Joskus ne heikentävät käsinkirjoitustaan ​​ja kannettavassa tietokoneessa on aukkoja ilman syytä. Tällaisille muutoksille lapsille huutaminen ei ole hyväksyttävää, ja opettajan tulee soittaa vanhemmille ja neuvoa tutkimaan lasta.

Vauvan vanhempien ei pitäisi olla yhtä tarkkaavaisia. Liian usein harkitsevuus jäädyttämisen muodossa yhdessä paikassa pitäisi olla signaali sairaalaan menemisestä. Jos hoitoa ei käytetä, lapsiepilepsia voi kehittyä muiksi patologiamuodoiksi, joiden kouristuskohtaukset ovat tyypillisiä.

Nuorten patologian muoto

Nuorten poissaolomuoto eroaa lapsen lajikkeesta seuraavilla ominaisuuksilla:

• Hyökkäys voi kestää muutamia sekunteja 1-2 minuuttiin;
• Poissaolojen esiintymistiheys ei rajoitu 10-15 hyökkäykseen päivässä ja voi olla 90-100;
• Suurentaa takavarikkojen todennäköisyyttä.

Ulkoisten tekijöiden vaikutus

Voit herättää toisen hyökkäyksen tällaisiin tekijöihin:

• Pitkäaikainen istuminen tietokoneessa, televisiossa, puhelimessa jne. Aiheutuvat liialliset visuaaliset kuormat;
• Altistuminen kirkkaalle valolle tai sen välkkymiselle esimerkiksi runkoilta tai diskoilta;
• Fyysinen ja henkinen ylikuormitus;
• Stressaavat tilanteet;
• Häiriötön unen rytmi;
• Sääkään muutos.

Diagnoosi ja hoidon ominaisuudet

Jos esiintyy oireita, jotka ovat omituisia epilepsiaa, on tarpeen mennä neuropatologiin. Hänen on suoritettava potilaan tutkimus ja tutkinta ja nimettävä sitten elektroenkefalogrammi. Tämäntyyppisen taudin tapauksessa magneettikuvaus ei anna erityisiä tuloksia, joten sitä voidaan käyttää vain kattavaan tutkimukseen.

Jos tämäntyyppinen epilepsia on seurausta muiden patologisten prosessien, kuten tartuntatautien, kystojen, kasvainten jne. Vaikutuksesta, ne on ensin poistettava. Antotekijästä riippuen antibakteerinen ja antiviraalinen hoito, kirurgia ja muut hoitomenetelmät voivat olla tarpeen tähän tarkoitukseen. Kun syy on poistettu, lääkäri määrää epilepsialääkkeitä, jotka on otettava useita vuosia riippuen patologian vakavuudesta ja kulusta.

Hoidon aikana potilaan tulee tulla lääkäriin valvomaan hoitoa useita kertoja vuodessa. Joissakin tapauksissa 14–15-vuotiaille poissaolot vetäytyvät jopa ilman hoitoa, mutta tätä ei kannata toivoa, koska tällainen epilepsia voi kehittyä vakavammaksi.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisy on käytännössä mahdotonta, koska useimmissa tapauksissa se on seurausta perinnöllisestä taipumuksesta, traumoista, taudeista jne. Tällaisessa tilanteessa on vain luoda suotuisa ilmapiiri potilaan kannalta talossa ja joukkueessa ja myös yrittää välttää ulkoisten tekijöiden herättämistä.

Vanhempien tulisi tehdä lapsilleen lepotila, lepo ja ravitsemus ja seurata sen noudattamista. Ruoka vaatii erillisen lähestymistavan ja on suositeltavaa kuulla asiasta lääkärisi kanssa. Lapsen pitäisi, kuten ennen pelata ja puhua ystäviensä kanssa, mutta sinun täytyy rajoittaa hänen fyysistä ja henkistä stressiä.

Absans on lähes näkymätön epileptinen, ei-kouristuksellinen kohtaus. Sille on ominaista tajunnan lyhytaikainen katkaisu ja sen jyrkkä sisällyttäminen ja meneillään olevien toimien jatkaminen. Tämäntyyppinen tauti ei useinkaan ole välittömästi ilmeinen, ja siksi se voi kehittyä epilepsian kouristukseksi. Tämä voidaan välttää oikea-aikaisen hoidon avulla. Tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa vakaa remissio tai päästä kokonaan eroon patologisesta prosessista.

Absan epilepsia lapsilla - mitä vanhempien on tiedettävä

Absanse epilepsia on erityinen lapsuuden tai nuoren epilepsian tyyppi, joka ilmenee spesifisillä ei-kouristuksellisilla kohtauksilla (absansseilla).

Poissaolot ilmenevät kliinisesti lyhyellä äkillisellä tajunnan deaktivoitumisella tai huomattavalla vähennyksellä sen tasossa - häipymisen oireet yhdessä aiheuttavat katseen pysähtymistä (kiinnittämistä) ja muistin menetystä hyökkäyksen jälkeen. Tietoisuuden tason palauttamisen jälkeen lapset jatkavat keskeytettyjä liikkeitä, katsovat televisiota ja keskustelua keskeytetystä paikasta huomaamatta hyökkäyksen alkamista. Hyökkäysten esiintymistiheys vaihtelee päivittäisistä hyökkäyksistä (keskimäärin 10–15 poissaoloa) useisiin kymmeniin päiviin (vakavissa muodoissa, joilla on laajoja epilepsiapisteitä).

Epilepsian syyt

Lasten epilepsian pääasialliset syyt ovat aivojen kehittymisen synnynnäisiä rakenteellisia vikoja synnytystä edeltäneessä ajassa (fetopatia) ja muodostuneiden hermosolujen vaurioitumista sikiön kehityksen myöhemmissä vaiheissa (embryopathy).

Epilepsian oireiden ilmenemiseen vaikuttavia synnynnäisiä poikkeavuuksia ovat mm. Mikrokefaali, hydrokefaali, kystat ja muut keskushermoston synnynnäiset poikkeavuudet.

Myös tärkeä tekijä epilepsian poissaolon kehittymisessä lapsilla ja nuorilla on perinnöllinen tila taudin kehittymiselle ja aivokuoren solujen herätyksen ja inhibition välisen suhteen säätelymekanismien kypsymättömyys (epävakaus).

Siksi hormonaaliset tai aineenvaihduntahäiriöt somaattisten sairauksien, trauman, myrkytyksen (myrkytys, vakavat tartuntataudit), pitkittyneen stressin ja ylityön etenemisen taustalla vaikuttavat merkittävästi hermosolujen kouristusvalmiuteen ja epilepsialääkkeiden esiintymiseen.

Epilepsian poissaolotyypit

On olemassa kaksi abstenssiepilepsian muotoa - taudin lasten ja nuorten muotoja, jotka luokitellaan ajan mukaan, jolloin sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin (potilaan ikä).

Absanse epilepsia viittaa idiopaattiseen epilepsiaan, joka ilmenee, kun se altistuu provosoiville tekijöille perinnöllisesti provosoidulla taustalla. Tämä sairauden muoto kehittyy usein lapsilla, joilla on läheisiä tai kaukaisia ​​sukulaisia, joilla on vakiintunut diagnoosi "epilepsia" (2/3 potilaista).

Lasten poissaolomuoto

Lasten poissaolomuoto ilmenee useammin 2–8-vuotiailla tytöillä, ja sitä pidetään taudin hyvänlaatuisena muotona. Aikaisella diagnoosilla ja antikonvulsanttien jatkuvalla käytöllä taudin kesto on keskimäärin 6 vuotta, ja sen ennuste on suotuisa, ja useimmissa tapauksissa se päättyy täydelliseen parannukseen tai pitkäaikaiseen remissioon jopa 18-20 vuoteen (70–80% tapauksista).

Vanhempien on tiedettävä ilmenemismuodot, jotta he voivat välittömästi kuulla asiantuntijaa ja aloittaa lapsen hoidon.

Absansylla on ominaispiirteitä:

äkillinen alku täydellisen terveyden keskellä (Yleensä takavarikoiden esiasteet ovat hyvin harvinaisia, mutta joskus ne voivat ilmetä päänsärkyä, pahoinvointia, hikoilua tai sydänkohtauksia, käyttäytymistä, joka ei ole ominaista lapselle (paniikki, aggressio) tai erilaisia ​​ääni-, maku- tai kuuloharusinaatioita);

kouristus itse ilmenee häipymisoireina:

• lapsi keskeyttää äkillisesti tai hidastaa sen toimintaa - vauva muuttuu pysähdykseksi (jäätyy yhteen asentoon) puuttuvalla kasvoilla ja kiinnitetään yhteen pisteeseen tai tyhjään tuijottamiseen;
• ei voi houkutella lapsen huomiota;
• hyökkäyksen päätyttyä lapset eivät muista mitään ja jatkavat aloitettuja liikkeitä tai keskustelua ("viivästymisen" oire).

Näille hyökkäyksille on ominaista syvä tajunnan heikkeneminen sen välittömän palautumisen kanssa, kun taas hyökkäyksen keskimääräinen kesto on 2-3 - 30 sekuntia.

On tärkeää muistaa, että hyvin lyhyitä absaneja ei tunneta sairaina, eikä vanhemmat tai opettajat ole huomanneet niitä pitkään.

On tärkeää, että opettajat ja vanhemmat tietävät - samalla kun vähennetään akateemista suorituskykyä (ilman näkyvää syytä) - poissaolevuutta oppitunnissa, pahentamalla kalligrafiaa, puuttuvaa tekstiä muistikirjoissa - sinun täytyy olla huolissaan ja tutkia lapsi.

Tällaisia ​​oireita ei voida jättää huomiotta tai lapset eivät voi sulkea (ilman asianmukaista hoitoa oireet etenevät, ja epilepsian ”vähäiset” muodot voivat olla monimutkaisia ​​tyypillisillä kouristuksilla).

Nuorten paiseepilepsia

Tällaista poissaoloa epilepsialle on tunnusomaista poissaolojen ilmaantuminen nuoren aikana, mutta toisin kuin lapsuusmuoto, tauti on monimutkaisempi ja kouristuksia leimaa:

• pidempi kesto (3-30 sekunnista useaan minuuttiin);
• eri esiintyvyysaste 10-15 kertaa päivässä ja useammin jopa 100 kertaa päivässä;
• "suurten" kouristuskohtausten esiintymisen suuri todennäköisyys.

Voivatko ulkoiset tekijät aiheuttaa kouristuksia
Lasten epilepsian syyt ovat erilaiset, mutta taudin "debyytti" esiintyy usein taustalla:

• usein stressi;
• huomattava henkinen tai fyysinen rasitus;
• ilmastonmuutoksen ja asuinpaikan aikana, joka liittyy usein lapsen keskushermoston sopeutumismekanismeihin;
• loukkaantumisten, leikkausten, myrkytysten (myrkytys, flunssa tai muut virus- ja bakteeri-infektiot) jälkeen;
• endokriinisella patologialla, aineenvaihduntahäiriöillä, somaattisten sairauksien etenemisen taustalla (munuaisten, maksan, sydämen, hengityselinten patologia).

Takavarikon herättäminen voi:

Aikuiset sivuuttavat usein paiseita, pitäen heitä yksilön ominaisuutena lapsen luonteeltaan - huomaavaisuudesta tai häiriötekijästä. Mutta poissaolot ovat lapsuuden epilepsian pääasiallinen ja erityinen oire, joka on vakava krooninen hermoston patologia ja joka vaatii kiireellistä pakollista hoitoa.

Tässä artikkelissa on lasten epilepsian hoidon piirteitä:

Lastenlääkäri Sazonova Olga Ivanovna

Lasten poissaolot: oireet, syyt ja hoito

Absanse epilepsia on hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista väliaikainen osittainen tai täydellinen tajunnan menetys (äkillinen häipyminen). Toisin kuin muut samanlaiset sairaudet, tähän rikkomukseen ei liity näkyviä kouristuksia. Kun tietoisuus palautetaan, potilas jatkaa hyökkäyksen keskeyttämien toimien suorittamista. Ymmärtäminen, mitä lapsilla esiintyy, mahdollistaa asianmukaisen hoidon aloittamisen. Tällaisten tapausten ajoissa havaitseminen päättyy täydelliseen palautumiseen edellyttäen, että menetelmät on valittu oikein.

Epilepsian poissaolotyypit

Nykyaikainen lääketiede viittaa tähän hermoston häiriöiden muotoon geneettisesti määrättyihin sairauksiin. Siksi ensimmäistä kertaa esiintyviä paiseita aikuisilla diagnosoidaan harvoin. Tällainen epilepsia havaitaan yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa.

Kliinisen kuvan luonteesta riippuen poissaolot luokitellaan yksinkertaisiksi ja monimutkaisiksi (epätyypillisiksi).

Ensimmäinen on ominaista lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Monimutkaisille muodoille, joille on tunnusomaista monissa kliinisissä ilmiöissä, jotka vaikuttavat lihaskuituihin tietyissä kehon osissa. Äärimmäisissä tapauksissa esiintyy yleistyneitä epileptisiä kohtauksia (myoklonisia, akineettisiä ja atooppisia absansseja).

Absans lapsilla

Lasten absenssi ilmenee ensin 2-4-vuotiaana, kun aivojen toiminta muodostuu. Tässä tapauksessa hyökkäykset voivat tapahtua myöhemmin. Abscess-kohtaukset lapsilla reagoivat hyvin korjaukseen, ja ne ovat ajankohtaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä. Täysi toipuminen tällaisissa tapauksissa havaitaan 70–80%: lla potilaista.

Lapsilla esiintyy epileptisiä kohtauksia äkillisesti. Joskus on mahdollista tunnistaa alkuvaiheen takavarikointi seuraavista ilmiöistä, jotka vaivauttavat lasta yleisen terveyden taustalla:

• päänsärkyä;
• liiallinen hikoilu;
• aktiivinen syke;
• paniikkia;
• aggressiivinen käyttäytyminen;
• ääni, maku, kuulo-hallusinaatiot.

Lapsilla epilepsiahyökkäysten kesto on yleensä 2-30 sekuntia. Vähemmän yleisiä ovat myokloninen absansy, jossa kramppi vähentää käsien, jalkojen, kasvojen tai koko kehon lihaksia. Liike voi olla yksipuolinen tai epäsymmetrinen. Erittäin harvinainen yhdistelmä sydänlihaksen vuosisadan poissaoloja. Yleensä kouristukset aiheuttavat hallitsematonta lihasten nykimistä suun alueella.

Absanse epilepsia nuoruusiässä

Nuorten absanseen epilepsian ilmentymiä leimaa monimutkaisempia oireita.

Nuorilla taudille on ominaista pitkäaikainen kohtaus (kestää jopa useita minuutteja), joita esiintyy vaihtelevalla taajuudella (10–100 kertaa päivässä).

Nuorilla on enimmäkseen vähäisiä epileptisiä kohtauksia, joissa potilaat menettävät tilapäisesti tajuntansa. Tietyissä olosuhteissa on kuitenkin epätyypillisiä poissaoloja. 30% nuorista kehittää yleisen epilepsian muodon, johon liittyy kouristuksia, jotka vaikuttavat kehon kaikkiin lihaksiin.

Lasten taudin syyt

Lasten epilepsian todellisen syyn määrittäminen on melko vaikeaa. Uskotaan, että sairaus kehittyy potilaille, joille on diagnosoitu samanlainen häiriö läheisten sukulaistensa keskuudessa. Tämä suhde on havaittu 15–40%: lla lapsista.

Epilepsian esiintymisen todennäköisistä syistä lapsessa esiintyy kohdunsisäisen kehityksen häiriöitä, jotka johtuvat:

• patogeenisten tekijöiden vaikutus äidin kehoon (toksiinit, infektiot, tupakointi jne.);
• trauma syntymähetkellä;
• sikiön hypoksia.

Absaanit (epilepsia) kehittyvät myös vaikeassa patologiassa:

• hypoglykemia;
• mitokondrioiden häiriöt;
• aivojen paise;
• aivokasvaimet;
• aivotulehdus.

Pediatrinen paiseepilepsia esiintyy taustalla, kun yksittäisten aivojen alueiden virityskyky muuttuu, mikä tapahtuu edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksen alaisena. Niiden vaikutus johtaa sellaisten solujen keskittymisen muodostumiseen, jotka emittoivat tiettyjä impulsseja, jotka herättävät toisen hyökkäyksen.

Pienet epileptiset kohtaukset häiriintyvät vaihtelevin väliajoin. Tämä johtuu epävakaasta patologiasta. Ne syntyvät, kun ne altistuvat seuraaville tekijöille:

• vakava stressi;
• henkinen, fyysinen ylikuormitus;
• kyvyttömyys sopeutua uusiin elinolosuhteisiin tai ympäristöön;
• flunssa tai muut virus- ja bakteeri-infektiot;
• myrkyllinen myrkytys;
• vammoja.

Myös provosoiviin tekijöihin kuuluvat:

• aineenvaihdunnan häiriöt;
• endokriiniset patologiat;
• munuaisten ja maksan toimintahäiriö;
• sydänsairaus;
• hengityselinten sairaudet.

Useimmilla lapsilla ja nuorilla nämä tekijät johtavat epileptisten kohtausten vähäisyyteen, mutta joissakin tapauksissa erotetaan muut syyt, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen:

• visuaaliset kuormat (television katseleminen pitkään, lukeminen jne.);
• vilkkuva valo;
• unen tai liiallisen unen puute;
• terävä painehäviö ja ympäristön lämpötila.

Kaikki provosoivat tekijät liittyvät ns. Laukaisijoihin, jotka eivät aiheuta epilepsiaa, mutta niiden vaikutus voi johtaa poissaolon takavarikointiin.

Oireet ja taudin kulku

Lasten poissaoloon kohdistuva hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä, kuten seuraavat merkit osoittavat:

• reaktion puuttuminen ympäröiviin ääniin, ihmisiin;
• silmä keskittyy yhteen pisteeseen;
• liikkumisen puute.

Lapsen paiseen (epilepsia) hyökkäyksen aikana potilas ei muista mitään tietoa. Toisin sanoen potilas ei pysty toistamaan mitään, mitä hän kuuli tai näki 15-30 sekuntia, kun takavarikointi kesti.

Yksinkertainen lapsiepilepsia, jolle on ominaista edellä mainitut oireet, diagnosoidaan 30%: lla potilaista.

Muissa tapauksissa on olemassa monimutkaisia ​​absaneja, jotka haihtumisen lisäksi ovat ominaisia ​​seuraaville ilmentymille:

1. Klooninen komponentti Krampit vaikuttavat silmäluomien tai suun kulmien lihaksiin.
2. Atoninen komponentti. Potilas ei pysty pitämään esineitä käsissään, pää heitetään takaisin.
3. Hypertensiivinen komponentti. Sille on ominaista lihaksen hyperääni.
4. Automatiikka. Usein vilkkuva, pään nykiminen.
5. Kasvulliset häiriöt. Ne ovat luonteeltaan monipuolisia (epigastrinen kipu, tahaton virtsaaminen jne.).

Lasten paiseepilepsialla on hyvänlaatuinen kurssi. Taudilla ei ole vaikutusta älykkyyteen.

Nuorten paiseepilepsian kehittyminen noudattaa samaa skenaariota kuin lasten. Kuitenkin nuorilla, joilla ei ole hoitoa, yleistyneet kohtaukset lisääntyvät ajan myötä, jolloin potilas menettää tajuntansa, putoaa, purkaa kielensä. Lisäksi nuorten miesten sairaus on lähes mahdotonta korjata ja vaatii jatkuvaa asianmukaista hoitoa.

diagnostiikka

Jos epilepsiaa epäillään lapsilla, tarvitaan epileptologin ja neurologin kuuleminen. Yhteydenpidossa potilaan ja vanhempien kanssa lääkäri kiinnittää huomiota häiritseviin oireisiin ja tunnistaa mahdollisen taudin esiintymisen syyn.

Tarvitaan elektroenkefalografiaa. Menetelmä sallii joissakin tapauksissa jopa ilmaistujen oireiden puuttuessa diagnosoida aivojen epilepsian keskipisteen. Tarvittaessa käytetään muita diagnostisia toimenpiteitä keskushermoston patologioiden sulkemiseksi pois.

Ensiapu ja hoito

Epilepsiahyökkäyksen aikana lapsen ei pitäisi koskea: potilas palaa nopeasti todellisuuteen ilman ulkopuolista väliintuloa. Epätyypillinen abansia edellyttää aikuisten osallistumista. Takavarikon sattuessa lapsi on vapautettava vaatteesta. Muita toimia kuin ambulanssin kutsuminen olisi tehtävä: on tarpeen odottaa, kunnes kouristukset häviävät. Interventio voi aiheuttaa vamman lapselle.

Pienet epilepsian kohtaukset lapsilla pysäytetään onnistuneesti lääkehoidon avulla. Lasten abstenssiepilepsian hoidossa käytetään sukkinimidejä. Epilepsiassa, joka saa yleistyneen luonteen, esitetään valproiinihappovalmisteita. Ensimmäisessä tapauksessa lääkitys lopetetaan kolmen vuoden kuluttua viimeisestä hyökkäyksestä. Taudin yleistyneellä muodolla tämä aika kasvaa vuodella.

Absanse epilepsia nuorten hoidossa vaatii antikonvulsanttien ottamista kouristusten estämiseksi. Samalla potilaille määrätään valproiinihappoa ja sukkinimidejä.

Absaanit aikuisilla pysäytetään sellaisilla lääkkeillä kuin Lamotrigine (suositellaan hedelmällisessä iässä oleville naisille) ja Levetirasetaamille. Näiden lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin kanssa on vasta-aiheista.

Epilepsialääkkeiden lisäksi ilmoitetaan lääkkeitä, jotka estävät samanaikaisia ​​sairauksia.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Absaanit häviävät useimmilla potilailla 20 vuoden iässä. Myös nuorten sairauksien hoidossa voidaan saavuttaa positiivisia tuloksia. Kun antikonvulsantteja käytetään säännöllisesti nuorten paiseepilepsiassa, pysyvää remissiota havaitaan 80%: lla potilaista.

Patologian taustalla esiintyviä komplikaatioita havaitaan pääasiassa yleistyneillä kouristuksilla, jotka aiheuttavat ajattelun ja reaktion estoa useita päiviä. Myös äkillisten hyökkäysten takia potilaat saavat usein vahinkoja, jotka ovat vakavia.

Poissaolojen hoidon puuttuessa on mahdollista vähentää älykkyyttä ja oligofrenian tai dementian kehittymistä.