adenosiini

Kuvaus nykyinen 07/02/2015

• Latinalainen nimi: Adenosinum
• ATC-koodi: C01EB10
• Kemiallinen kaava: C₁₀H₁₃N₅O₄
• CAS-koodi: 58-61-7

Kemiallinen nimi

Kemialliset ominaisuudet

Adenosiini on nukleotidi, joka koostuu adeniinista ja riboosista, jotka on liitetty beeta-N9-klosididisidoksella.

Ihmisillä tämä aine on osa ATP: tä (adenosiinitrifosfaatti), nukleiinihappoja ja erilaisia ​​entsyymejä. Siten komponentilla on tärkeä rooli kemikaalissa. kehossa esiintyvät prosessit, energian ja signaalien siirto. Herätyksen aikana adenosiinin pitoisuus kasvaa hieman. Adenosiinin bruttokaava on C10H13N5O4. Sen molekyylipaino = 267,2 grammaa moolia kohti.

Adenosiinimonofosfaatti on mukana solukkosignaalien siirrossa. Adenosiinireseptoreita on neljä, joista 7 antaa impulssien välittämisen solukalvojen välillä. Normaalien terveiden solujen lähellä tämän aineen pitoisuus on 300 nM. Jos solu on vaurioitunut, tulehtunut tai iskeeminen, tämä indikaattori nousee nopeasti 700-1200 nM: iin. Siten Adenosiini suojaa soluja haitallisilta tekijöiltä.

Lääkevalmisteella on valkoinen kidehygroskooppinen jauhe. Adenosiinin hydrolyysin jälkeen muodostuu liuos - valkoinen tai valkoinen, jossa on kellertävä sävy, jonka pH-arvo on 7 - 7,3. Aine on liukoinen veteen ja liukenematon alkoholiin.

Adenosiinilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Työkalu toimii 4 reseptoriin, jotka liittyvät G-proteiiniin. Diabeettisillä rotilla tehdyissä kokeissa adenosiinin ottamisen jälkeen haavan paraneminen on paljon nopeampaa.

Aineen sisääntulon myötä se estää valtimoiden vaurioituneiden segmenttien työn, kehittyy väliaikainen sydänlohko atrioventrikulaarisessa solmussa. Siten ne diagnosoivat sepelvaltimon estoa, supraventrikulaarista takykardiaa. Aine kuuluu 5. luokan antiarytmisiin lääkkeisiin.

Äskettäin kosmetiikkaan on lisätty Adenosiinia. Tämä komponentti stimuloi kollageenin ja elastiinin tuotantoa ihon ylemmissä kerroksissa, sillä on sytoprotektiivinen vaikutus. Sen pohjalta luodaan voiteet ja naamarit, jotka vähentävät ikään liittyviä ryppyjä ja sileää ihon helpotusta.

Farmakologinen vaikutus

Antiarrytminen, metabolinen, diagnostinen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Adenosiinifosfaatti on luonnollinen korkeaenerginen yhdiste. Sen antiarytminen vaikutus perustuu kykyyn estää sinusolmun automaatio ja estää hermoimpulssien johtuminen Purkinjen kuituja pitkin. Työkalu laajentaa sepelvaltimoiden aluksia (lisää kaliumionien virtaa ja estää kalsiumia, verisuonten sileät lihasseinät rentoutuvat), on voimakas verisuonia laajentava lääke lähes kaikissa verisuonissa, paitsi maksan laskimot ja afferentit arterioleja.

Aineita käytetään myös paikallisesti kaihi-silmälääketieteessä.

Elimistöön tunkeutumisen jälkeen lääke muutetaan inosiiniksi ja adenosiinimonofosfaatiksi. Erittyy nopeasti systeemisestä verenkierrosta solujen sisäänoton kautta. Ei sitoudu plasman proteiineihin. Aineella on erittäin nopea puoliintumisaika, joka on alle 30 sekuntia puhdistetussa plasmassa. Adenosiini metaboloituu täysin, muuttuu hypoksantiiniksi, virtsahapoksi tai ksantiiniksi.

Aineella ei ole mutageenista vaikutusta kehoon, se vähentää hedelmällisyyttä (rotilla tehdyissä kokeissa).

Käyttöaiheet

Adenosiiniin perustuvat valmisteet määräävät:

• paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian laskimonsisäiseen antamiseen ja helpottamiseen;
• skintigrafian tai kaksiulotteisen ehokardiografian aikana lisädiagnostiikkana;
• kataraktin hoitoon oftalmologiassa (paikallinen).

Vasta

• yliherkkyysreaktioiden läsnä ollessa Adenosiini;
• jos potilaan AV-salpaus on 2 tai 3 astetta, ei ole keinotekoista sydämentahdistinta;
• bronkiaalisen astman kanssa;
• sairastava sinus-oireyhtymä tai kammiotakykardia.

Lääkettä käytetään varoen sinusbradykardiassa, epävakaassa angiinassa, perikardiitissa, sydämen vajaatoiminnoissa, hypovolemiassa.

Haittavaikutukset

Lääkkeen injektion jälkeen voidaan havaita:

• kasvojen punoitus, bradykardia, rintakipu, verenpaineen alentaminen;
• hengitysvaikeudet, bronkospasmi;
• AV-johtamisen rikkominen;
• hengenahdistus, diplopia;
• päänsärky, hermostuneisuus ja huimaus;
• epämukavuus raajoissa, erityisesti käsissä;
• metallin maku suussa, pahoinvointi, lisääntynyt hikoilu;
• allergiset reaktiot (erittäin harvinaiset);
• parestesia;
• epämiellyttäviä, tuskallisia tunteita kurkussa, alaleuan, kaulan.

Lisäksi markkinoille saattamisen jälkeen tehdyissä tutkimuksissa tunnistettiin eteis-ja kammion rytmihäiriöt, lisääntynyt verenpaine, pulssin menetys, sinus tachi ja bradykardia.

Erittäin harvoin ilmenee:

• sydäninfarkti (ei-kuolemaan johtava), lisääntynyt syke, voimakas verenpaineen nousu;
• vapina, näköongelmat, yskä;
• uneliaisuus, nenän tukkoisuus, skotoma, kielen epämukavuus.

Paikallisesti käytettynä systeemisiä reaktioita ei yleensä esiinny. Todennäköisimmin kehittyy palaminen, epämukavuus ja pistely silmissä.

Adenosiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Halutusta vaikutuksesta ja taudista riippuen käytetään erilaisia ​​annoksia ja antotapoja.

Rytmihäiriöiden eliminoimiseksi aikuiset annetaan 6 mg: n laskimoon nopeasti (1-2 sekuntia). Jos 60-120 sekunnin kuluttua potilaan kunto ei ole parantunut, voidaan antaa vielä 12 mg. Tarvittaessa injektio voidaan toistaa.

Lapsille antiarytmisenä aineena aine injektoidaan laskimonsisäisesti boluksella, nopeudella 50 μg / kg lapsen painoa. Toistuvat injektiot voidaan suorittaa 120 sekunnin kuluttua, jolloin annosta lisätään 50 ug / kg painoa.

Suurin yksittäinen annos - 250 mg / kg ruumiinpainoa.

Diagnostisena työkaluna käytetään laskimonsisäistä tai sisäistä annosta, 6 mg lääkettä. Injektiota suositellaan tekemään niin lähellä sydäntä. Usein adenosiinin antamisen jälkeen voi olla tarpeen pistää isotoninen liuos annokseen 5 tai 10 ml. Lisäannos voidaan antaa 60 - 120 sekunnissa.

Suurin yksittäinen annos aikuiselle on 12 mg.

Potilailla, joilla on suurempi riski komplikaatioiden kehittymiseen, hoito alkaa pienin annoksin.

Oftalmologiassa lääkettä käytetään paikallisesti asiantuntijan suositusten mukaisesti.

yliannos

Koska aine metaboloituu nopeasti ja poistuu systeemisestä verenkierrosta yliannostuksen myötä, kaikki ei-toivotut reaktiot kulkevat itsestään muutaman minuutin kuluessa. Kilpailevina antagonisteina voidaan kuitenkin käyttää metyylixantiineja (kofeiinia, teofylliiniä).

vuorovaikutus

Tämän aineen ja karbamatsepiinin yhdistäminen on huolehdittava. Antiepileptisenä aineena voidaan lisätä sydänlihaksen estoa.

Yhdistämällä lääkkeen ja dipyridamolin on suositeltavaa vähentää annosteluvälineitä.

Metyylixantiinit, kofeiini ja adenosiini heikentävät adenosiinin vaikutusta. Tässä suhteessa voi olla tarpeen lisätä lääkkeen annosta.

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa laskimoon yhdessä beetasalpaajien, BPC: n, sydämen glykosidien kanssa.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Adenosiiniin perustuvien säilytysvalmisteiden tulee olla pakkauksessa annettujen suositusten mukaisia.

Erityiset ohjeet

On suositeltavaa noudattaa tiettyä aineen annostusmuotoa koskevia käyttöohjeita.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevilla naisilla lääkkeen ei pitäisi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kliinisten tutkimusten riittämättömän määrän vuoksi voit kuitenkin määrätä lääkkeitä raskauden aikana asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Aine ei erittyä rintamaitoon, joten sitä voidaan käyttää imetyksen aikana.

Valmistelut, jotka sisältävät (Analogit)

Adenokor

Adenosiinin arviot

Tämän työkalun käytöstä on vähän arviota. Useimmiten injektiot tehdään sairaalassa hunajan valvonnassa. henkilöstöä. Haittavaikutukset ilmenevät edellä kuvatulla taajuudella, jotka kulkevat yleensä nopeasti.

Hinta Adenosiini, mistä ostaa

Tällä hetkellä on vaikeaa ilmoittaa adenosiinia sisältävien valmisteiden likimääräiset kustannukset vaikuttavana aineena.

Koulutus: Hän valmistui Rivne State Basic Medical College -koulutukseen farmasian tutkintoon. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M.I.Pirogov ja harjoittelupaikka.

Työkokemus: Vuodesta 2003 vuoteen 2013 hän työskenteli apteekissa ja apteekkioskin johtajana. Hänelle myönnettiin tutkintotodistuksia ja erottelumerkkejä monen vuoden kovaa työtä. Lääketieteelliset artikkelit julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja eri Internet-portaaleilla.

Kardiologi - paikka sydän- ja verisuonten sairauksista

Sydämen kirurgi verkossa

adenosiini

Farmakologinen vaikutus

Endogeeninen biologisesti aktiivinen aine, osallistuu kehon eri prosesseihin. Adenosiinilla on positiivinen vaikutus sydänlihaksen metaboliaan. Sen bolusinjektiolla on annoksesta riippuva negatiivinen kronotrooppinen ja dromotropinen vaikutus. Sillä on antiarytminen vaikutus, joka johtuu AV-yhdisteen ja Purkinjen kuitujen impulssijohtumisen hidastumisesta sekä kalvokanavien tukkeutumisesta ja kardiomyosyyttikalvojen läpäisevyyden kasvusta kaliumioneihin. Tehokas yhdessä supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian kanssa. Adenosiinin negatiivinen kronotrooppinen vaikutus voi aiheuttaa tilapäistä sinusbradykardiaa, jota seuraa refluksinen sinus-takykardia. Adenosiinilla 6-12 mg: n annoksella ei ole systeemistä hemodynaamista vaikutusta; suuremmilla annoksilla, erityisesti alun perin alhaisilla OPSS-annoksilla, voi olla verenpainetta alentava vaikutus, ja siksi sitä käytetään kontrolloituun hypotensioon kirurgisten toimenpiteiden aikana. Sitä käytetään myös supraventrikulaarisen ja ventrikulaarisen takykardian differentiaalidiagnoosiin.

Kun sitä käytetään paikallisesti oftalmologiassa, adenosiini on DNA- ja RNA-molekyylien rakenteellisena elementtinä mukana reparatiivisissa prosesseissa, energian aineenvaihduntaan liittyvissä prosesseissa ja auttaa hidastamaan linssin degeneratiivisia prosesseja. Verisuonten vaikutuksen ja silmäkudosten verenkierron parantumisen vuoksi adenosiini edistää myrkyllisten hajoamistuotteiden liuottamista stimuloimalla silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vaihtoa. Adenosiini vähentää sidekalvon, sarveiskalvon ja muiden silmäkudosten tulehdusta; epäsuorasti vaikuttaa glutationien vähenemiseen, koska se on rakenneosa glutationi-reduktaasin entsyymistä ja pelkistetystä NADP: stä, jotka ovat välttämättömiä hapettumisprosessien tukahduttamisen tärkeimmän suojamekanismin aktivoimiseksi kiteisessä linssissä.

farmakokinetiikkaa

T_1/2 adenosiini on muutama sekunti. Eliminaatio tapahtuu solujen talteenoton (mukaan lukien endoteelin), kantaja-aineen välityksellä, ja sen jälkeen adenosiinideaminaasin hajoamisen vuoksi. Adenosiini, mahdollisesti ainoa lääkeainetta, joka vaatii nopean suihkun antamista, mieluiten keskisuuntaan; hitaan antamisen myötä lääke poistuu, ennen kuin se saavuttaa sydämen.

Adenosiinin vaikutus tehostuu dipyridolin taustalla, mikä estää adenosiinin talteenoton sekä sydämensiirron jälkeen denervoitujen rakenteiden herkkyyden lisäämismekanismin mukaisesti. Metyylixantiinit, mukaan lukien teofylliini ja kofeiini, lohko P₁-siksi, kun näitä aineita otetaan lääkkeiden tai juomien koostumukseen, adenosiinin annosta on lisättävä.

Kun adenosiini levitetään paikallisesti silmälääketieteessä, se tunkeutuu hyvin sarveiskalvon läpi ja jakautuu kaikkiin kudoksiin.

T_1/2 adenosiini plasmasta on alle 1 min.

Munuaiset erittyvät metaboliittien muodossa (pääasiallinen päämetaboliitti on virtsahappo).

todistus

Bolus-i.v.-antamista varten, pysäyttämällä paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (mukaan lukien liittyy WPW-oireyhtymään).

Laskimonsisäiseen infuusioon - lisadiagnostiikkana (kaksiulotteinen ehokardiografia, skintigrafia) kardiologiassa.

Paikalliseen käyttöön silmälääketieteessä - kaihi.

Annostusohjelma

Määritetään adenosiinin käyttötarkoituksen ja levitysmenetelmän mukaan. Adenosiinia aikuisina antiarytmisenä aineena annetaan laskimoon bolus (1-2 sekunnin kuluessa) annoksella 6 mg. Jos vaikutusta ei ole, injektoidaan 12 mg: n annos 1-2 minuutin kuluessa bolukseen bolus, tarvittaessa annostus ilmoitetussa annoksessa toistetaan.

Lapsilla adenosiinia antiarytmisenä aineena annetaan laskimonsisäisesti 50 µg / kg bolusannoksena. Annosta voidaan nostaa 50 µg / kg 2 minuutin välein maksimiannokseen 250 µg / kg.

Apuaine diagnostisena aineena adenosiinia annetaan laskimonsisäisesti (infuusio) annoksena 140 ug / kg / min 6 minuutin ajan (kokonaisannos - 840 ug / kg). Potilailla, joilla on suuri haittavaikutusten riski, infuusio alkaa pienemmillä annoksilla (50 mg / kg / min).

Suurin yksittäinen annos: aikuisille - 12 mg.

Käytettäväksi oftalmologiassa annostusohjelma riippuu käytetystä annostusmuodosta.

Haittavaikutukset

Adenosiinin tärkeä etu on haittavaikutusten lyhyt kesto, joka johtuu suuresta eliminaationopeudesta. Väliaikainen asystoli (

adenosiini

Adenosiinia käytetään tunnistamaan rytmi ihmisissä, joiden epäillään kärsivän supraventrikulaarisesta takykardiasta (SVT). Jotkin SVT-tyypit voidaan pysäyttää adenosiinilla. Niihin kuuluvat mahdolliset toistuvat rytmihäiriöt (esimerkiksi AVRT ja AVNRT). Joissakin tapauksissa adenosiini voi pysäyttää eteis-takykardian.

Adenosiinilla on epäsuora vaikutus eteiskudokseen, mikä lyhentää tulenkestävää jaksoa. On osoitettu, että kun adenosiini annetaan keskus katetrin kautta, se aiheuttaa eteisvärinää. Ihmisillä, joilla on ylimääräisiä johtokanavia, eteisvärinän puhkeaminen voi johtaa kammion fibrilloitumiseen.

Nopeat sydämen rytmit, jotka ovat lokeroissa tai kammioissa, jotka eivät vaikuta AV-solmuun, eivät yleensä pysähdy adenosiinin käyttöönoton jälkeen, mutta se voi aiheuttaa väliaikaisen kammion vasteen vähenemisen.

Koska adenosiini vaikuttaa AV-riippuvaisiin supraventrikulaarisiin takykardioihin, sitä pidetään luokan V antiarytmisenä lääkkeenä, kun adenosiinia käytetään rytmihäiriöiden hoitona, kammion asystolia pidetään normaalina muutaman sekunnin ajan. Tämä vaikutus voi häiritä potilasta, joka on tietoinen ja liittyy epämiellyttäviin tunteisiin rinnassa.

Farmakologisia vaikutuksia voi tuhoutua ihmisillä, jotka ottavat suuria määriä metyylixantiineja, kuten kofeiinia tai teofylliiniä.

Kofeiinin stimuloiva vaikutus johtuu pääasiassa adenosiinin vaikutuksen inhiboinnista, kun se sitoutuu samoihin reseptoreihin. Puriinirakenteen luonteensa vuoksi kofeiini sitoutuu osaan keskushermostoon kuuluvia adenosiinireseptoreita ja estää ne tehokkaasti. Vähentynyt adenosiiniaktiivisuus johtaa lisääntyvään dopamiinin ja glutamaatin välittäjäaineiden aktiivisuuteen.

annostus

SVT: n diagnosoinnissa ja hoidossa aloitusannos on 6 mg nopeaa laskimonsisäistä tai sisäistä annosta varten. Hyvin lyhyen puoliintumisajan takia laskimonsisäinen injektio tehdään lähinnä sydämeen, esimerkiksi kuutiometriin. Adenosiinin laskimonsisäistä antamista seuraa usein välittömästi 5-10 ml: n isotoninen liuos. Jos vaikutusta ei ole, annosta (12 mg) voidaan antaa 1–2 minuutissa. Toinen 12 mg voidaan antaa 1-2 minuutin kuluessa ilman vaikutusta. Jotkut lääkärit mieluummin pistävät suuremman annoksen (tavallisesti 18 mg) kuin toistaa saman määrän lääkettä. Valtimoiden laajentamiseksi käytetään yleensä 0,14 mg / kg / min annosta 4-6 minuutin ajan.

Suositeltu annos voidaan lisätä teofylliinia käyttävien potilaiden tapauksessa. Dipyridamolia tai Valiumia käyttävien potilaiden annosta on pienennettävä, koska adenosiini tehostaa näiden lääkkeiden vaikutusta. Annos puolittuu sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin, sokin, hypoksian, maksan tai munuaisten vajaatoiminnan sekä vanhusten osalta.

monofosfaatit (AMP • GMP • UMP • CMP) • Difosfaatit (ADP • HDF • UDF • CDP) • Tripfosfaatit (ATP • GTP • UTP • CTP) • Syklinen (cAMP • cGMP • cADPR)

• Etsi ja järjestä alaviitteinä linkkejä hyvämaineisiin lähteisiin, jotka vahvistavat kirjoitetun.
• Tarkista artikkelissa mainittujen tietojen tarkkuus.

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mitä adenosiini on muissa sanakirjoissa:

Adenosiini on nukleosidi, joka koostuu adeniinin ja hiilihydraatti riboosin puriiniemästä. Löydetty kaikissa elävissä soluissa RNA: n ja joidenkin koentsyymien koostumuksessa (NAD, NADP, CoA, FAD). Fosforihappoesterit A. adenosiinifosfaatilla on tärkein rooli vaihdossa...... Biologinen tietosanakirja

adenosiini - n., synonyymien lukumäärä: 1 • nukleosidi (7) ASIS-synonyymikirjasto. VN Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

adenosiini - nukleosidi (ts. hybridi riboosin tai deoksiriboosin kanssa) adeniinin muoto [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotekniikan aiheet EN adenosiini... Teknisen kääntäjän käsikirja

adenosiini - adenosiini adenosiini. Nukleosidi, joka koostuu puriiniemästä (adeniini) ja hiilihydraatista (riboosi), on osa RNA: ta ja koentsyymejä. (Lähde: "English Russian Genetic Terms". "Arefyev, VA, Lisovenko, LA,...... Molecular Biology and Genetics. Selittävä sanakirja.

adenosiini - adenozinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Nukleozidas. formula C₁₀H₁₃N₅O₄ santrumpa (os) Ado, A atitikmenys: angl. adenosiini rus. adenosiini ryšiai: sinonimas - 9 β D ribofuranoziladeninas... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

adenosiini on adeniinin ja riboosin kemiallinen yhdiste, joka sisältää entsyymejä, nukleiini- ja adenosiinifosforihappoja; omistaa sepelvaltimon laajentavan omaisuuden; osa joistakin lääkkeistä... Large Medical Dictionary

Adenosiini-C10H13N5O4, nukleosidi (katso. Nukleosidit), jossa Adeniinin 9. typpiatomi on liitetty riboosin ensimmäiseen hiiliatomiin (katso Ribose). Molekyylipaino 267,1. Värittömiä kiteitä. Heikko pohja. Liukenee veteen. Organismit sisältävät...... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

Adenosiini - katso Nukleosidit... Kemiallinen tietosanakirja

Adenosiini on nukleosidi, joka koostuu adeniini- ja riboosijäännöksistä. Löydetty ribonukleiinihappojen ja joidenkin koentsyymien koostumuksessa (mukaan lukien NAD, NADP ja CoA). Adenosiini-adenosiinifosfaattien fosfaattiesterit ovat ensiarvoisen tärkeitä aineenvaihdunnassa... Encyclopedic dictionary

Adenosiini on nukleosidi, joka koostuu adeniini- ja riboosijäännöksistä. Löydetty ribonukleiinin KT: n ja joidenkin koentsyymien koostumuksessa (mukaan lukien NAD, NADP ja CoA). Fosforihappoesterit A. adenosiinifosfaatit ovat keskeisessä asemassa aineenvaihdunnassa lähteenä...... Luonnontieteet. Encyclopedic-sanakirja

Adenosiini (adenosiini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Adenosine

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä adenosiinia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ominaisuudet Adenosiini

Adenosiini on endogeeninen nukleosidi, joka on läsnä kaikissa kehon soluissa.

Valkoinen kiteinen jauhe. Liukenee veteen ja liukenematon etanoliin. Liukoisuus kasvaa kuumennuksen ja liuoksen pH: n alenemisen myötä. Molekyylipaino 267,24.

farmakologia

Sillä on antiarytminen vaikutus (pääasiassa supraventrikulaarisissa takyarytmioissa). Hidastaa impulssien muodostumista sinusolmussa, pienentää johtavuuden aikaa atrioventrikulaarisen solmun läpi ja voi keskeyttää toistuvan virityksen johtamisreitit atrioventrikulaarisen solmun kautta. Se edistää normaalin sinuksen rytmin palautumista potilailla, joilla on paroxysmal supraventrikulaarinen takykardia. Toiminnan alku on välitön.

Adenosiini on myös voimakas verisuonia laajentava aine useimmissa verisuonten alueilla, lukuun ottamatta munuaisten afferentteja arterioleja ja maksan laskimoita, joissa se aiheuttaa vasokonstriktiota. Sillä on sepelvaltimon laajentava vaikutus. Voi aiheuttaa valtimoiden hypotensiota (pääasiassa hidas IV-infuusio annoksina yli 12 mg).

Adenosiinin monien farmakologisten vaikutusten syntyminen mahdollisesti puriinireseptorien aktivoitumisen vuoksi - solun pinnan adenosiinireseptorit A₁ (inhiboivat adenylaattisyklaasia) ja A₂ (aktivoi adenylaattisyklaasi).

Sepelvaltimoihin kohdistuvan laajenevan vaikutuksen mekanismi liittyy K +: n johtavuuden kasvuun ja cAMP-indusoidun Ca 2+ -sisääntymisen tukahduttamiseen soluun. Tämän tuloksena on hyperpolarisaatio ja kalsiumriippuvaisten toimintapotentiaalien vaimennus, astian seinämien sileiden lihasten rentoutuminen.

Iv-antamisen jälkeen se biotransformoituu hyvin nopeasti kiertävien entsyymien osallistumisella erytrosyytteihin ja verisuonten endoteelisoluihin, pääasiassa deaminoinnin, inaktiivisen inosiinin, samoin kuin fosforylaation kautta adenosiinikinaasilla AMP: hen. T_1/2 verestä - alle 10 s. Munuaiset erittyvät metaboliittien muodossa (pääasiallinen päämetaboliitti on virtsahappo).

Karsinogeenisuus, mutageenisuus, vaikutus hedelmällisyyteen

Eläinkokeita adenosiinin mahdollisen karsinogeenisuuden arvioimiseksi ei tehty.

Adenosiini ei osoittanut genotoksisuutta Ames-testissä (käyttäen salmonellakantoja) tai testissä nisäkkäiden mikrosomeilla. Adenosiini, kuten muutkin nukleosidit, aiheutti millimolaarisissa konsentraatioissa kromosomien muutoksia soluviljelmässä.

Rotilla ja hiirillä tehdyssä hedelmällisyyden tutkimuksessa adenosiinin intraperitoneaalista antamista annoksilla 50, 100 ja 150 mg / kg / vrk 5 päivän ajan havaittiin spermatogeneesin väheneminen ja viallisten siittiöiden lukumäärän kasvu.

Aineen Adenosiinin käyttö

Bolus i / v: paroxysmal supraventrricular tachycardia (mukaan lukien WPW-oireyhtymä e). Laskimonsisäiseen infuusioon: supraventrikulaaristen takyarytmioiden (takykardian ja laajojen QRS-kompleksien) differentiaalidiagnoosi, diagnostiset elektrofysiologiset tutkimukset (AV-lohkon lokalisoinnin määrittäminen).

Vasta

Yliherkkyys, AV-esto II- ja III-aste tai sairaus sinus -oireyhtymä (lukuun ottamatta potilaita, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin), keuhkoputkia (bronkospasmin riski).

Rajoituksia

Sinusbradykardia, epävakaa angina, sydämen vajaatoiminta, perikardiitti, hypovolemia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana se on sallittua äärimmäisen välttämättömänä (ihmisillä ei ole tehty riittäviä ja tarkasti kontrolloituja tutkimuksia). Koska adenosiini on organismin endogeeninen välituote, komplikaatioita ei ole, ja muutamissa raporteissa adenosiinin käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole raportoitu sikiön tai äidin komplikaatioita.

FDA-C: n sikiön toiminnan luokka

Uskotaan, että verenkierrossa tapahtuvan nopean katoamisen vuoksi adenosiini ei tunkeudu rintamaitoon.

Adenosiinin sivuvaikutukset

Nopea i / in bolusinjektio

Kun kontrolloidut kliiniset tutkimukset suoritettiin Yhdysvalloissa adenosiinin käyttöönoton / käytön jälkeen, havaittiin seuraavat haittavaikutukset (lumelääkeryhmässä kaikki nämä reaktiot havaittiin alle 1 prosentissa tapauksista):

Hermostosta ja aistinelimistä: lievä huimaus (2%), päänsärky (2%), käsien pistely, tunnottomuus (1%), hermostuneisuus, näön hämärtyminen, kipu kaulassa ja selässä (alle 1%).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (veren muodostuminen, hemostaasi): punoitus (18%), sydämentykytys, rintakipu, verenpaineen lasku (alle 1%).

Hengityselimistön osa: hengenahdistus (12%), paine rinnassa (7%), hyperventilaatio.

Ruoansulatuselinten elimet: pahoinvointi (3%), metallinen maku suussa, tunne puristumisesta kurkussa.

Muut: hikoilu (alle 1%).

Markkinoille tulon jälkeisissä havainnoissa esiintyi uusia rytmihäiriöitä - kammion ja eteis-ekstrasystoleja, sinusbradykardiaa, sinus-takykardiaa, pulssin menetystä (hiljattain rytmihäiriöt kestävät yleensä useita sekunteja), ohimenevää paineen nousua, bronkospasmia.

Kun suoritetaan kontrolloituja ja kontrolloimattomia kliinisiä tutkimuksia Yhdysvalloissa adenosiinin annon jälkeen (n = 1421), havaittiin seuraavat haittavaikutukset, jotka havaittiin vähintään 1 prosentissa tapauksista.

Lyhyestä t: stä huolimatta_1/2 adenosiinia 10,6%: ssa tapauksista sivuvaikutuksia ei havaittu infuusion aikana, vaan useita tunteja sen jälkeen. 8,4%: ssa tapauksista haittavaikutusten ilmeneminen tapahtui samanaikaisesti infuusion alkamisen kanssa ja päättyi 24 tuntia sen valmistumisen jälkeen. Monissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää, ovatko myöhemmät sivuvaikutukset tulosta adenosiinin infuusiosta.

Veren huuhtoutuminen kasvoihin (44%), rintakipu (40%), hengenahdistus (28%), päänsärky (18%), kurkun, leuan tai niskan epämukavuus (15%), ruoansulatuskanavan häiriöt (13% ), huimaus (12%), käsien epämukavuus (4%), ST-segmentin väheneminen (3%), AV-salpaus I-aste (3%), AV-esto II-aste (3%), parestesia (2%), valtimoiden hypotensio (2%), hermostuneisuus (2%), rytmihäiriö (1%).

Erilaisen vakavuuden sivuvaikutuksia, jotka todettiin alle 1 prosentissa potilaista, olivat:

Keho kokonaisuutena: tunne epämukavuudesta selässä ja / tai alaraajoissa, heikkous.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (verenvuoto, hemostaasi): ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti, hengenvaarallinen kammion rytmihäiriö, kolmannen asteen AV-salpaus, bradykardia, sydämentykytys, hikoilu, T-aallon muutokset, valtimoverenpaine (SBP> 200 mm Hg). Hg.).

Hermostosta ja aistinelimistä: uneliaisuus, emotionaalinen lability, vapina, näkövamma.

Hengityselimiä: yskää.

Muut: suun kuivuminen, korvien epämukavuus, metallinen maku suussa, nenän tukkoisuus, skotoma, kielen epämukavuus.

vuorovaikutus

Dipyridamoli tehostaa adenosiinin vaikutusta estämällä sen imeytymistä soluilla (suositellaan annoksen pienentämistä). Adenosiinin vasoaktiiviset vaikutukset heikentävät adenosiinireseptoriantagonisteja, esimerkiksi metyyliksantiinejä, mukaan lukien kofeiini ja teofylliini (saatat tarvita suurempia annoksia adenosiinia tai muuttaa hoitoa). Karbamatsepiini voi lisätä adenosiinin aiheuttamaa sydänlohkoa. Varovaisuutta on noudatettava, kun adenosiinia käytetään muiden kardiotrooppisten lääkkeiden (kuten beetasalpaajat, sydämen glykosidit, BPC) kanssa, koska niiden tehokkuutta tällaisissa tapauksissa ei ole arvioitu järjestelmällisesti; vaikka ei havaittu haitallista vuorovaikutusta, additiivinen tai synergistinen estävä vaikutus on mahdollisesti mahdollinen sinoatrial- ja AV-johtavuuden suhteen.

yliannos

Lyhyen T: n vuoksi_1/2 haittavaikutukset (jos niitä ilmenee) häviävät nopeasti. Kilpailukykyiset adenosiiniantagonistit - kofeiini, teofylliini ja muut metyyliksantiinit.

Antoreitti

In / in (bolus tai infuusio).

Aineen varotoimet adenosiini

Käytettäessä verenpainetta, sykettä, EKG-seurantaa suositellaan.

Keskeisten suonien kautta tapahtuva anto vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Johdannossa / käyttöönotto on sallittua vain sairaalassa, jossa on mahdollisuus seurata sydämen toimintaa. Potilaille, joille AV-esto vaikeutti adenosiinin yhden annoksen käyttöä, ei tulisi antaa ylimääräisiä annoksia.

Adenosiini - tehokas antiarytminen aine

Adenosiini on lääke, jolla on voimakas antiarytminen vaikutus. Usein käytetään myös puhtaasti diagnostisiin tarkoituksiin.

Tämä on endogeeninen nukleosidi, joka on alun perin läsnä lähes kaikissa ihmiskehon soluissa.

Se vahvistaa muun muassa aivojen / sepelvaltimon verenkiertoa, lisää perifeerisen verenkierron virtausta.

Käyttöohjeet

Lääkeainetta Adenosiinia voidaan käyttää eri tavoin riippuen halutusta vaikutuksesta, joka on saavutettava, sekä suoraan riippuen taudista, joka on luontainen tietylle henkilölle.

Jos rytmihäiriö on tapahtunut, lääkettä annetaan laskimoon nopean ajan (1-2 sekuntia). Annos on 6 mg. Jos minuutin tai kahden minuutin kuluttua ei ole havaittavia parannuksia, voit syöttää toisen annoksen, tällä kertaa kaksinkertaisen. Tarvittaessa voit toistaa injektion ajoittain.

Tämä koskee aikuisia. Lapset samoissa tilanteissa, lääke annetaan suonensisäisesti bolyusno. Annos lasketaan seuraavasti - jokaisen kilogramman lapsen painosta tarvitaan 50 μg ainetta. Voit tehdä toistuvia injektioita kahden minuutin välein, mikä nostaa annosta kilogrammassa noin 50 mikrogrammaa. Annosta ei voi nostaa yhdelle kilogrammalle yli 250 mg: aan.

Lääkettä voidaan käyttää puhtaasti diagnostisiin tarkoituksiin. Sitten se annetaan joko laskimonsisäisesti tai intrasellulaarisesti, 6 mg kutakin. On tarpeen yrittää tehdä pistos mahdollisimman lähellä sydäntä. Joskus on pakko lisätä lisäksi isotoninen liuos, 5 - 10 ml. Muutaman minuutin tai kahden kuluttua voit syöttää lisäannoksen.

Keskimääräisen aikuisen suurin yksittäinen annos ei saa ylittää 12 mg. Jos henkilöllä on lisääntynyt riski komplikaatioiden kehittymiseen, hoito voidaan aloittaa vähäisin annoksin, minkä jälkeen asteittainen lisääntyminen.

Lääkettä käytetään myös silmälääketieteessä, sitten sen käyttö on paikallista asiantuntijan suositusten mukaisesti.

Lue lisää - sepelvaltimoiden angiografian kustannukset. Missä tämä diagnoosi on halvempaa?

Gliatilinin uutisissa (täällä).

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkeainetta on tavallisesti saatavilla kiteisen valkoisen jauheen muodossa, joka liukenee helposti veteen, mutta käytännössä liukenematon etanoliin ja vastaaviin aineisiin.

Usein tuotetaan 1-prosenttisen injektionesteen muodossa, joka on asetettu kapseleihin, joiden kapasiteetti on 1 ml. Vaihtoehtoinen vapauttamismuoto silmälääkinnässä on silmätipat.

Hyödyllisiä ominaisuuksia

Lääkettä käytetään bolusinjektiona supraventrikulaariseen takykardiaan paroksismaalisesti.

Lääkettä käytetään laskimonsisäiseen infuusioon seuraavissa tilanteissa:

• diagnoosi supra-mahalaukun tachyarrhythmias;
• elektrofysikaaliset diagnostiset testit.

Paikallisesti levitettynä lääke voi myös auttaa kaihi-aineena, kun sitä käytetään silmälääketieteellisiin tarkoituksiin.

Haittavaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset voivat vaihdella riippuen siitä, miten lääkettä käytetään.

Ensimmäinen sivuvaikutusten ryhmä esiintyy nopean laskimonsisäisen bolusannoksen yhteydessä:

Laskimonsisäisen infuusion yhteydessä sivuvaikutukset voivat vaihdella hieman.

Tämä on teoreettisesti ilmeinen:

Nämä haittavaikutukset ilmenevät hyvin harvoin, todennäköisimmin ne eivät, niiden ilmenemisen todennäköisyys on yleensä alle yksi prosentti. Mutta jos he ilmoittautuivat, on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, jotta hoito-ohjelmaa voidaan muuttaa oikein, muuttaa annosta tai korvata lääke jollakin sen analogeista.

Yliannostus voi myös esiintyä. Aine metaboloituu hyvin nopeasti, erittyy hyvin nopeasti systeemiseen verenkiertoon, joten yliannostuksen myötä kaikki reaktiot kulkevat yleensä hyvin nopeasti, kirjaimellisesti muutaman minuutin kuluessa.

Mutta jos haluat nopeuttaa tätä prosessia eikä aiheuta negatiivisia vaikutuksia, voit käyttää metyylixantiineja, esimerkiksi kofeiinia tai teofylliiniä, tämän lääkkeen kilpailevina antagonisteina.

On suositeltavaa seurata sykkeen ja verenpaineen muutoksia sekä tutkia EKG: tä käytön aikana. Lääkkeen antamista keskisuonien kautta ei suositella. Yleensä suonensisäinen antaminen sairaalan ulkopuolella ei ole suositeltavaa, koska vain siellä on mahdollista seurata potilasta täysin.

Vasta

Seuraavissa tilanteissa tätä lääkettä ei voi käyttää periaatteessa:

• yliherkkyys;
• keuhkoputkien astma;
• AV-salpa II tai III;
• sairas sinus oireyhtymä.

Seuraavissa tilanteissa lääkkeen käyttö on hyväksyttävää, mutta sitä on noudatettava erittäin varovasti, muuten voi olla kielteisiä seurauksia:

• sydänvirheet;
• hypovolemia;
• epävakaa angina;
• sinusbradykardia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa joko heikentämällä tai tehostamalla niiden vaikutusta. Tämä on tärkeää harkita kertaluonteisessa hoidossa.

Seuraavat ovat vain tärkeimmät esimerkit vuorovaikutuksesta, mutta eivät kaikki. Itse asiassa on enemmän niitä, joten lääkkeiden kertakäyttöön on kiinnitettävä huomiota ja neuvoteltava lääkärisi kanssa. Tarvittaessa hän muuttaa hoidon kulkua tai määrää vaihtoehtoisia lääkkeitä.

Tärkeimmät esimerkit vuorovaikutuksesta:

• Jos lääkettä käytetään samanaikaisesti karbamatsepiinin kanssa, sydänlihaksen tukkeuma saattaa lisääntyä.
• Jos lääke on samanaikaisesti dipyridamolin kanssa, annostusta on vähennettävä, jotta ei ole kielteisiä vaikutuksia ja melko vakavia.
• Päinvastoin, annosta on lisättävä, jos lääkettä käytetään kofeiinin ja metyylixantiinien kanssa. Nämä aineet heikentävät lääkkeen vaikutusta, joten on tarpeen kompensoida tätä.
• Lääkkeen, jonka käyttö on suonensisäisesti, voidaan hyväksyä yhdistettynä sydänglykosideihin, CCA: han ja adrenergisiin salpaajiin, mutta vain varoen, koska on olemassa kielteisten vaikutusten vaara.

Säilytysehdot

Voit säilyttää lääkkeen noin vuoden ajan pimeässä paikassa lämpötilassa + 3ºС - + 7ºС.

Adenosiinin keskimääräinen hinta injektionesteen muodossa Venäjällä tyypilliselle pakkaukselle on 250 ruplaa.

Kiovassa, tyypillinen paketti on 20 grivna.

analogit

Lääkkeellä on useita analogeja. On tärkeää ymmärtää, että jopa hyvin samanlaisella toiminnalla analogit eivät ole suoraan sata prosenttia identtisiä.

Jopa hyvin samankaltaiset aineet voivat aiheuttaa erilaisia ​​reaktioita eri ihmisillä.

Siksi on välttämätöntä välttää lääkkeen muuttamista ilman lääkärin etukäteen antamaa lupaa, muuten voit vain vahingoittaa itseäsi ja aiheuttaa lisää haittavaikutuksia, mikä vaikeuttaa merkittävästi hoitoa.

Tässä ovat yleisimmät lääkkeen analogit, joita voit tavata:

Arviot

Adenosiini on varsin monipuolinen ja tehokas, koska sitä käytetään niin laajasti ja monipuolisesti.

Mutta jos sinun täytyy jälleen selvittää, mitä sen todelliset asiakkaat ajattelevat siitä, voit lukea niiden arviot, jotka löydät alla olevasta sivusta.

tulokset

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on heikentynyt johtuminen, sinusbradykardia, epävakaa angina, sekä potilailla, joilla on sydänvikoja, perikardiitti, hypovolemia, keuhkoputkia.

Adenosiinia käytettäessä suositellaan verenpaineen mittaamista, sykettä, EKG-seurantaa.

On tarpeen noudattaa tiukasti valmisteen annosta ja hoitavan lääkärin suosituksia.

Adenosiini (Adenosiini), käyttöohjeet

Kansainvälinen nimi on adenosiini.

Koostumus vapauttamisen muodossa. Adenosiini. Liuos sisään / sisään (1 ml - 3 mg ampullissa - 6 mg).

• Farmakologinen vaikutus
• farmakokinetiikkaa
• Käyttöaiheet
• Vasta
• Haittavaikutukset

Farmakologinen vaikutus. Endogeeninen biologisesti aktiivinen aine, osallistuu kehon eri prosesseihin. Sillä on antiarytminen vaikutus (pääasiassa supraventrikulaarisissa takyarytmioissa). Se hidastaa AV-johtavuutta, lisää AV-solmun refraktorisuutta, voi keskeyttää AV-solmun herätyksen uudelleensyöttöradat, vähentää sinusolmun automatisointia. Sillä on myös vasodilataattorivaikutus, ml. sepelvaltimoiden laajeneminen. Voi aiheuttaa valtimoiden hypotensiota (pääasiassa hidas laskimonsisäinen infuusio). Monien adenosiinin vaikutusten uskotaan johtuvan spesifisten adenosiinireseptorien aktivoinnista. Toiminnan alku on välitön.

Farmakokinetiikkaa. Metabolia on nopeaa, ja kiertävät entsyymit osallistuvat erytrosyytteihin ja verisuonten endoteelisoluihin deaminoimalla ensinnäkin inaktiiviseen inosiiniin ja fosforylaation kautta adenosiinimonofosfaatiksi. Kun adenosiini levitetään paikallisesti silmälääketieteessä, se tunkeutuu hyvin sarveiskalvon läpi ja jakautuu kaikkiin kudoksiin. T _1/2 adenosiini plasmasta on alle 1 min. Munuaiset erittyvät metaboliittien muodossa (pääasiallinen päämetaboliitti on virtsahappo).

Vasta. Yliherkkyys, AV-lohkon II ja III asteen tai sairauden sinusoireyhtymä (lukuun ottamatta potilaita, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin), keuhkoputkia (bronkospasmin riski).

Haittavaikutukset Nopea sisään- / sisäänvirtaus. Kun kontrolloidut kliiniset tutkimukset Yhdysvalloissa suoritettiin adenosiinin annon jälkeen, havaittiin seuraavat haittavaikutukset (lumelääkeryhmässä kaikki nämä reaktiot havaittiin alle 1 prosentissa tapauksista).
Hermostosta ja aistinelimistä: lievä huimaus (2%), päänsärky (2%), käsien pistely, tunnottomuus (1%), hermostuneisuus, näön hämärtyminen, kipu kaulassa ja selässä (alle 1%).
Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (veren muodostuminen, hemostaasi): punoitus (18%), sydämentykytys, rintakipu, verenpaineen lasku (alle 1%).
Hengityselimistön osa: hengenahdistus (12%), paine rinnassa (7%), hyperventilaatio.
Ruoansulatuselinten elimet: pahoinvointi (3%), metallinen maku suussa, tunne puristumisesta kurkussa.
Muut: hikoilu (alle 1%).
Markkinoille tulon jälkeisissä havainnoissa esiintyi uusia rytmihäiriöitä - kammion ja eteis-ekstrasystoleja, sinusbradykardiaa, sinus-takykardiaa, pulssin menetystä (hiljattain rytmihäiriöt kestävät yleensä useita sekunteja), ohimenevää paineen nousua, bronkospasmia.

In / infuusion aikana. Kun suoritetaan kontrolloituja ja kontrolloimattomia kliinisiä tutkimuksia Yhdysvalloissa adenosiinin annon jälkeen (n = 1421), havaittiin seuraavat haittavaikutukset, jotka havaittiin vähintään 1 prosentissa tapauksista.

Huolimatta adenosiinin lyhyestä T1 / 2: sta 10,6%: ssa tapauksista sivuvaikutuksia ei todettu infuusion aikana, vaan useita tunteja sen jälkeen. 8,4%: ssa tapauksista haittavaikutusten ilmeneminen tapahtui samanaikaisesti infuusion alkamisen kanssa ja päättyi 24 tuntia sen valmistumisen jälkeen. Monissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää, ovatko myöhemmät sivuvaikutukset tulosta adenosiinin infuusiosta.

Veren huuhtoutuminen kasvoihin (44%), rintakipu (40%), hengenahdistus (28%), päänsärky (18%), kurkun, leuan tai niskan epämukavuus (15%), ruoansulatuskanavan häiriöt (13% ), huimaus (12%), käsien epämukavuus (4%), ST-segmentin väheneminen (3%), AV-lohko I-aste (3%), AV-lohko II-aste (3%), parestesia (2%), valtimo hypotensio (2%), hermostuneisuus (2%), rytmihäiriöt (1%).

Erilaisen vakavuuden sivuvaikutuksia, jotka todettiin alle 1 prosentissa potilaista, olivat:

Keho kokonaisuutena: tunne epämukavuudesta selässä ja / tai alaraajoissa, heikkous.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren (veren muodostuminen, hemostaasi) puolelta: ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti, hengenvaarallinen kammion rytmihäiriö, AV-luokan III esto, bradykardia, sydämentykytys, hikoilu, T-aallon muutokset, valtimoverenpaine (AD> 200 mm Hg. Hg.).
Hermostosta ja aistinelimistä: uneliaisuus, emotionaalinen lability, vapina, näkövamma.
Hengityselimiä: yskää.
Muut: suun kuivuminen, korvien epämukavuus, metallinen maku suussa, nenän tukkoisuus, skotoma, kielen epämukavuus.

Annostus ja antaminen. Rytmihäiriöaineena: aikuiset - laskimonsisäisesti (6–3 s) 6 mg: n boluksessa annetaan keski- tai suurelle perifeeriselle laskimolle elektrokardiogrammin ja verenpaineen valvonnassa, 12 mg tarvittaessa, 1-2 minuutin kuluttua; 1-2 minuuttia uudelleen 12 mg. Kaikissa vaiheissa anto lopetetaan rytmihäiriön poistamisen tai korkean asteen AV-lohkon kehittymisen jälkeen. Suurin yksittäinen annos aikuisille - 12 mg. Dipyridamolin aloitusannos on 0,5–1 mg. Lapset - 50 mcg / kg. Annosta voidaan nostaa 50 µg / kg 2 minuutin välein maksimiannokseen 250 µg / kg. Lisädiagnostiikkana: in / in (infuusio) annoksella 140 mg / kg / min 6 minuutin ajan (kokonaisannos - 840 mg / kg). Potilailla, joilla on suuri haittavaikutusten riski, infuusio alkaa pienemmillä annoksilla (50 mg / kg / min).

Erityiset ohjeet. Käytettäessä verenpainetta, sykettä, EKG-seurantaa suositellaan. Keskeisten suonien kautta tapahtuva anto vähentää sivuvaikutusten riskiä. Johdannossa / käyttöönotto on sallittua vain sairaalassa, jossa on mahdollisuus seurata sydämen toimintaa. Potilaille, joille AV-esto vaikeutti adenosiinin yhden annoksen käyttöä, ei tulisi antaa ylimääräisiä annoksia. On tarpeen noudattaa tiukasti käytetyn annosmuodon vaatimustenmukaisuutta käyttöaiheiden kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus. Dipyridamoli tehostaa adenosiinin vaikutusta estämällä sen imeytymistä soluilla (suositellaan annoksen pienentämistä). Adenosiinin vasoaktiiviset vaikutukset heikentävät adenosiinireseptoriantagonisteja, esimerkiksi metyyliksantiinejä, mukaan lukien kofeiini ja teofylliini (saatat tarvita suurempia annoksia adenosiinia tai muuttaa hoitoa). Karbamatsepiini voi lisätä adenosiinin aiheuttamaa sydänlohkoa. Varovaisuutta on noudatettava, kun adenosiinia käytetään muiden kardiotrooppisten lääkkeiden (kuten beetasalpaajat, sydämen glykosidit, BPC) kanssa, koska niiden tehokkuutta tällaisissa tapauksissa ei ole arvioitu järjestelmällisesti; vaikkei ole havaittu haitallista vuorovaikutusta, additiivinen tai synergistinen estovaikutus on mahdollinen sinoatrial- ja AV-johtavuuden suhteen.

Valmistaja. Ebewe Pharma, Itävalta.

Adenosiinin käyttö vain lääkärin määräämällä tavalla, ohje annetaan viitteeksi!

Mikä on adenosiini? Mikä tekee adenosiinista?

Adenosiini - mikä se on ja miksi sitä tarvitaan?

On surullista myöntää, että naisen iho ei aina ole yhtä joustava, nuorekas ja sileä kuin 20 vuotta. Ja tämä kuivumisen prosessi ei vaikuta pelkästään vuosiin, vaan myös ympäristöön, stressiin ja huonoon terveyteen, vitamiinien puutteeseen, kaupunkilaisten huonoon laatuun ja paljon muuta.

Onneksi ongelman yli, ei ikuinen, sitten pitkä nuori, ei yksi tiedemies eikä yksi tutkimuslaitos. Koko maailma pyrkii tuomaan täydellisen ainesosan tai koko komponenttien kokonaisuuden, joka voi vaikuttaa ikääntymisprosessiin.

Viime aikoina kauneuden alalla on ollut monia löytöjä. Yksi innovaatioista on komponentin, kuten adenosiinin, eliminointi.

adenosiini - Tämä on osa DNA: ta ja on läsnä lähes kaikissa kehon soluissa. Kehossamme adenosiini tuotetaan yksinään, mutta 40 vuoden kuluttua sen synteesi pahenee ja määrä vähenee huomattavasti, mikä ei ole paras vaikutus ihoon.

Mikä tekee adenosiinista?
- vaikuttaa aktiivisesti kollageenin tuotantoon, t
- stimuloi elastiinin tuotantoa ihon soluissa,
- vähentää iässä näkyvien ryppyjen määrää, vähentää niiden syvyyttä,
- parantaa ihon tekstuuria
- vähentää ikäprosessien kehittymistä,
- suojaa soluja hapettumiselta,
- paranee haavoja nopeutetusti,
- on tulehdusta ehkäisevä vaikutus,
- provosoi prokollageenin 1 tuotantoa (aine, joka vaikuttaa turgorin ja ihon lujuuteen)

Osoittautuu, että yksi adenosiini voi korvata monia komponentteja. Se on monikäyttöinen vaikutus ihon ihoon. Toinen sen etu verrattuna tavanomaisiin ainesosiin on se, että se ei muuta sen ominaisuuksia valon ja lämpötilan vaikutuksesta (mikä ei päde C-vitamiinia ja retinolia). Tämä tarkoittaa, että se voi olla osa sekä päivä- että yövoideita.
Tämän ongelman korjaamiseksi ja ihon sileyden palauttamiseksi Alpiki-kosmetologit neuvovat sisällyttämään hoitoon kosmetiikkaa adenosiiniin.

Adenosiinia / adenosiinia koskevat ohjeet vaikuttavan aineen käytöstä

Farmakologinen vaikutus

Endogeeninen biologisesti aktiivinen aine, osallistuu kehon eri prosesseihin. Sillä on antiarytminen vaikutus (pääasiassa supraventrikulaarisissa takyarytmioissa). Se hidastaa AV-johtavuutta, lisää AV-solmun refraktorisuutta, voi keskeyttää AV-solmun herätyksen uudelleensyöttöradat, vähentää sinusolmun automatisointia. Sillä on myös vasodilataattorivaikutus, ml. sepelvaltimoiden laajeneminen. Voi aiheuttaa valtimoiden hypotensiota (pääasiassa hidas laskimonsisäinen infuusio). Monien adenosiinin vaikutusten uskotaan johtuvan spesifisten adenosiinireseptorien aktivoinnista. Toiminnan alku on välitön.

Kun sitä käytetään paikallisesti oftalmologiassa, adenosiini on DNA- ja RNA-molekyylien rakenteellisena elementtinä mukana reparatiivisissa prosesseissa, energian aineenvaihduntaan liittyvissä prosesseissa ja auttaa hidastamaan linssin degeneratiivisia prosesseja. Verisuonten vaikutuksen ja silmäkudosten verenkierron parantumisen vuoksi adenosiini edistää myrkyllisten hajoamistuotteiden liuottamista stimuloimalla silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vaihtoa. Adenosiini vähentää sidekalvon, sarveiskalvon ja muiden silmäkudosten tulehdusta; epäsuorasti vaikuttaa glutationien vähenemiseen, koska se on rakenneosa glutationi-reduktaasin entsyymistä ja pelkistetystä NADP: stä, jotka ovat välttämättömiä hapettumisprosessien tukahduttamisen tärkeimmän suojamekanismin aktivoimiseksi kiteisessä linssissä.

todistus

Bolus-i.v.-antamista varten, pysäyttämällä paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (mukaan lukien liittyy WPW-oireyhtymään).

Laskimonsisäiseen infuusioon - lisadiagnostiikkana (kaksiulotteinen ehokardiografia, skintigrafia) kardiologiassa.

Paikalliseen käyttöön silmälääketieteessä - kaihi.

Annostusohjelma

Määritetään adenosiinin käyttötarkoituksen ja levitysmenetelmän mukaan. Adenosiinia aikuisina antiarytmisenä aineena annetaan laskimoon bolus (1-2 sekunnin kuluessa) annoksella 6 mg. Jos vaikutusta ei ole, injektoidaan 12 mg: n annos 1-2 minuutin kuluessa bolukseen bolus, tarvittaessa annostus ilmoitetussa annoksessa toistetaan.

Lapsilla adenosiinia antiarytmisenä aineena annetaan laskimonsisäisesti 50 µg / kg bolusannoksena. Annosta voidaan nostaa 50 µg / kg 2 minuutin välein maksimiannokseen 250 µg / kg.

Apuaine diagnostisena aineena adenosiinia annetaan laskimonsisäisesti (infuusio) annoksena 140 ug / kg / min 6 minuutin ajan (kokonaisannos - 840 ug / kg). Potilailla, joilla on suuri haittavaikutusten riski, infuusio alkaa pienemmillä annoksilla (50 mg / kg / min).

Suurin yksittäinen annos: aikuisille - 12 mg.

Käytettäväksi oftalmologiassa annostusohjelma riippuu käytetystä annostusmuodosta.

Haittavaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: mahdollinen kasvojen punoitus, rintakipu, AV-johtumishäiriöt, bradykardia, valtimon hypotensio.

Hengityselimistön osassa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston puolelta: päänsärky, huimaus, parestesia, diplopia, hermostuneisuus.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, metallinen maku suussa.

Muut: kurkkukipu, kaula, alaleuan, hikoilu.

Paikalliset reaktiot: kun niitä käytetään silmälääketieteessä, lyhytaikainen polttava tunne ja silmien pistely ovat mahdollisia; systeemiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia.

Vasta

AV-lohko II ja III (lukuun ottamatta potilaita, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin), SSS (paitsi potilailla, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin), kammiotakykardia, yliherkkyys adenosiinille.

Erityiset ohjeet

Adenosiinia käytetään erittäin varovaisesti potilailla, joilla on johtumishäiriöt, sinusbradykardia, epävakaa angina, sekä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, perikardiitti, hypovolemia ja keuhkoastma. Adenosiinia käytettäessä suositellaan verenpaineen mittaamista, sykettä, EKG-seurantaa.

On tarpeen noudattaa tiukasti käytetyn annosmuodon vaatimustenmukaisuutta käyttöaiheiden kanssa.