Axonopathy - Ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Axonopathy on häiriö, johon hermosoluprosessit vaikuttavat. Ne sijaitsevat koko kehossa, joten taudin oireet voivat olla erilaisia.

Axonien tappio kuuluu polyneuropatian ryhmään. Taudin katsotaan olevan hitaasti kehittyvä degeneratiivinen prosessi. Aksonopatiaa hoitaa neurologi.

Kuten kaikki perifeerisen hermoston häiriöt, tauti ilmenee liikkeiden ja herkkyyden rikkomisena, kasvullisina oireina. Riittävän hoidon myötä degeneraatio voidaan lopettaa, mikä parantaa elämän ennustetta.

Sairauden syyt ja patogeneesi

Perifeeristen hermoprosessien vaurioituminen voi kehittyä seuraavista syistä:

1. Kemiallinen myrkytys. Kun myrkky vaikuttaa pitkällä aikavälillä kehoon, neuronien solunsisäinen aineenvaihdunta häiriintyy, mikä johtaa välttämättömien ravintoaineiden puutteeseen ja kudokseen tapahtuu degeneraatio. Myrkyt ovat muun muassa metyylialkoholi, hiilimonoksidi, arseeni.
2. Endokriiniset häiriöt. Hormonisen epätasapainon vuoksi kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Tämä heijastuu kaikkiin toimintoihin, mukaan lukien hermoimpulssien siirto aksoneja pitkin.
3. Vitamiinin puutos. Hyödyllisten aineiden puute johtaa perifeeristen prosessien hitaaseen häviämiseen.
4. Krooninen myrkyllinen alkoholimyrkytys. Axonopatia kehittyy usein alkoholismin kärsivillä henkilöillä useiden vuosien ajan.

Axonien rikkomusten esiintymismekanismia tarkastellaan solutasolla. Perifeerisissä prosesseissa ei ole organellit, jotka tuottavat proteiini- yhdisteitä (EPS, ribosomeja). Siksi ravintoaineiden perifeeristen osien toiminnalle tulee solun kehosta (neuroni). Ne siirtyvät akseleihin erityisten kuljetusjärjestelmien avulla. Myrkyllisten aineiden tai hormonaalisten muutosten vaikutuksesta proteiinien virtaus periferiaan on häiriintynyt.

Patologinen tila voi esiintyä myös johtuen riittämättömästä energiantuotannosta mitokondrioissa, mikä johtaa fosfolipidien ja glykoproteiinien anterograde-kuljetuksen katkeamiseen. Degeneraatio on erityisen voimakas pitkissä aksoneissa. Tästä syystä taudin tärkeimmät oireet tunnetaan distaalisissa raajoissa.

Perifeeristen prosessien tappio johtaa vähitellen koko solun kuolemaan. Samalla on mahdotonta palauttaa toimintoja. Jos neuronin elin säilyy ennallaan, on patologian regressio mahdollista.

Riskitekijät

Solun aineenvaihdunnan häiriöitä ei tapahdu ilman syytä.

Joissakin tapauksissa näyttää siltä, ​​että provosoiva tekijä puuttui, mutta se ei ole.

Siten kehittyy subakuutti ja krooninen aksonopatian muunnos. Näissä tapauksissa rappeutuminen tapahtuu vähitellen.

Patologisen prosessin esiintymisen riskitekijöitä ovat:

• krooninen myrkytys, joka ei aina ole havaittavissa, - vaarallisissa ammateissa työskentelevät henkilöt, jotka ottavat pitkäaikaisia ​​lääkkeitä ja elävät haitallisissa olosuhteissa;
• tartuntatautien aiheuttamien tulehdussairauksien esiintyminen;
• syövän patologia;
• sisäelinten krooniset sairaudet;
• alkoholin väärinkäyttö.

Patologisen tilan tyypit

Axonopatiaa on 3 eri tyyppiä, jotka eroavat kehitysmekanismista, kliinisen kuvan vakavuudesta ja etiologisesta tekijästä.

1. Rikkomustyyppi 1 viittaa akuutteihin degeneratiivisiin prosesseihin, tauti ilmenee, kun ruumiin myrkytys on vakava.
2. Subakuutti patologinen prosessi luonnehtii tyypin 2 rikkomista, joka johtuu metabolisista häiriöistä. Usein se on - diabetes, kihti, jne.
3. Tyypin 3 perifeeristen prosessien rappeutuminen kehittyy hitaammin kuin muut taudin variantit. Tällaista tautia havaitaan usein immuunipuutteisilla ja alkoholismin kärsineillä.

Kliiniset oireet

Aksonopatian ensimmäinen oire on herkkyyden väheneminen, joka tapahtuu vähitellen. Kliinisestä kuvasta on tunnusomaista, että jalka ja käsi tuntuvat goosebumpista, sormien tunnottomuus. Sitten on syvään herkkyyteen menevä häviö "sukkien" ja "käsineiden" suhteen. Patologisen tilan etenemisen myötä henkilö ei voi tuntea kipua ja lämpötilan ärsykkeitä.

Näkyvä degeneratiivinen prosessi ilmenee moottorin heikentymisenä. Potilas on huolissaan heikkoudesta, lamenessista. Taudin terminaalivaiheessa kehittyy perifeerinen halvaus ja pareseesi. Jänteen refleksit heikkenevät tai niitä ei aiheuta lainkaan.

Ala- ja yläreunojen aksonit, kraniaaliset hermot altistuvat degeneraatiolle. Peroneaalisen hermoston aksonopatiaa ilmaisee seuraavat oireet:

• jalan moottoriaktiivisuus kärsii - taivutus- ja laajentumisprosessi häiriintyy;
• ei ole mitään lausetta ja supinaatiota;
• heikentynyt vahvuus vasikan lihaksissa, mikä johtaa kävelyn muutokseen.

Okulomotorisen hermon tappio johtaa kipiin, ptoosiin. Näkökentän väheneminen ja visuaalisten kenttien supistuminen voi olla vähentynyt.

Jos freeninen hermo osallistuu degeneratiiviseen prosessiin, tapahtuu tyypillinen Hornerin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista ptosiksen, mioosin ja enophtalmin kehittyminen (silmämunan vetäminen takaisin).

Kun närähermo on hävinnyt, sisäelinten inervoituminen on häiriintynyt, tämä ilmenee kliinisesti takykardialla, NPV: n lisääntymisenä.

Diagnostiset menetelmät ja hoito

Neuropatologi diagnosoi taudin tietyn tutkimuksen aikana. Hän suorittaa herkkyystutkimuksia, lihasvoimaa ja refleksejä. Patologisen tilan syiden määrittämiseksi suoritetaan laboratorion diagnostiikka. Potilaiden on suoritettava yleinen ja biokemiallinen verikoe. Kivennäisaineiden pitoisuutta arvioidaan: kalsiumia, natriumia ja kaliumia, glukoosia.

Hemodynaamisissa häiriöissä suoritetaan EKG. Myös rinnan röntgenkuvaus näytetään. CNS-sairauksien sulkemiseksi pois tehdään pään syvennysten sähkönsiirtotutkimus ja USDG.

Erityinen diagnoosi sisältää elektroneuromyografiaa. Tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida leesioiden esiintyvyyttä perifeerisissä prosesseissa sekä määrittää, miten pulssi suoritetaan.

Degeneratiivisissa prosesseissa aksonopatian hoito on pitkä. Lihasten kehittämisen lisäksi kuntoiluhoitoa ja hierontaa käyttäen näkyy huumeiden käyttö.

Näitä ovat lääkkeet nootropisten ryhmästä, ryhmän B vitamiinit

Piracetam - yksi tunnetuimmista nootropiikoista

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, joka auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa hermoston solujen sisällä. Näytti myös lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa, joiden avulla parannetaan aivokudoksen ravitsemusta - Cerebrolysin, Actovegin.

Kun hormonaalinen epätasapaino on välttämätön aksonopatian kehittymiseen johtaneen sairauden hoitamiseksi. Patologian komplikaatioita ovat halvaus, sokeus, sydän- ja verisuonitaudit ja aivohalvaus.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu provosoivien tekijöiden - myrkyllisten vaikutusten, alkoholismin - torjunta. Diabeteksessa on tarpeen ylläpitää normaalia glukoosipitoisuutta. Parestesian esiintymistä pidetään syynä viittaamaan neurologiin.

Fibiaalinen hermo ja sen tappio: neuropatia, optinen neuriitti, akonopatia

Peroneaalisen hermon tappio on monenlaisia ​​tulehduksellisia prosesseja, jotka kehittyvät sen vuoksi, että hermo puristui tai vahingoittui vakavasti.

Peroneaalinen hermo voi kärsiä useista syistä, ja taudin oireet liittyvät läheisesti hermoimpulssin heikentyneeseen johtumiseen lihassäikeiden läpi, mikä johtaa heikkouteen, tunnottomuuteen ja herkkyyden heikentymiseen.

Peroneaalisen hermoston sairauksien hoito tapahtuu puolestaan ​​useilla tavoilla - perinteisillä ja folk-hermoilla.

Anatominen ja fysiologinen viite

Peroneaalinen hermo on pääosa sakraalisesta plexuksesta, jonka kuidut ovat istukkahermon koostumuksessa ja erottuvat siitä erilliseksi hermon osaksi, ja se sijaitsee podletum fossan alueella.

Tämän jälkeen hermo kulkee spiraalin läpi, joka saavuttaa fibulan (tällä alueella se nousee luun yläpuolelle ja on peitetty suojakerroksella, jotta vältetään vauriot iskun ja putoamisen aikana). Seuraavaksi kuitu jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan - pintaan, ulompaan ja sisempään.

Pinnallinen ja sisäinen kuitu sai nimensä sen sijainnin vuoksi alemman jalan alapuolella ja alapuolella. Hermon ensimmäinen haara antaa jalkojen ja jalkojen terveyden ja toisen haaran voimakkuuden, joka on suunniteltu varpaiden taipumiseen ja jatkumiseen jalkaan.

Kuitujen yhden tai toisen osan puristaminen johtaa pääsääntöisesti sen toiminnan häiriintymiseen.

Esimerkiksi potilaan on vaikea purkaa varpaitaan tai oikean tai vasemman jalkan liikkuvuus voi häiritä.

Mitä sinun tarvitsee tietää peroneaalisesta hermosta, sen toiminnoista ja anatomiasta:

Hermovaurioiden syyt ja tyypit

Syyt, jotka voivat laukaista peroneaalisen hermoston taudin:

• jalkojen ja jalkojen vammoja, jotka myöhemmin johtivat hermoston häiriintymiseen (tämä voi olla murtuma, koska tämäntyyppiset vauriot ovat täynnä hermon puristusta);
• hermoston puristaminen voi myös aiheuttaa vakavia vahinkoja;
• liiallinen rasitus ja liiallinen liikunta jättävät melko vakavan vaikutuksen koko organismin työhön, mutta myös hermopäätteisiin;
• neurologiset sairaudet;
• heikentynyt verenkierto;
• onkologiset sairaudet aiheuttavat hermon puristamista;
• hypotermia tai ylikuumeneminen;
• vaikutukset toksiinien kehoon.

Ensisijaiset ja toissijaiset häiriöt

Peroneaalisen hermon, jonka kehittyminen johtuu tulehdusreaktiosta, ensisijainen leesion tyyppi ei ole riippuvainen toisesta kehossa tapahtuvasta patologisesta prosessista.

Useimmiten tämä ehto on havaittavissa ihmisillä, jotka pitkään antavat kuormituksia vain yhdelle raajalle (esimerkiksi siirtävät sen pääosan ruumiinpainosta tai harjoittelevat jalkoja kuntosalilla). Tämäntyyppinen patologia sisältää peroneaalisen hermoston neuriitin.

Toissijaisen hermosairauden tyypille on tunnusomaista potilaan jo olemassa olevan sairauden komplikaatio.

Yleisin syy peroneaaliselle hermolle on sen puristus, joka on ominaista seuraaville sairauksille:

• osteopaattiset häiriöt;
• luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
• synoviaalisen kalvon synonyyminen tulehdus;
• nilkan murtumat ja poikkeamat;
• raajan sekoittuminen;
• jännetuppitulehdus;
• sisäisen nivelkalvon tulehdus;
• osteoartroosin epämuodostuminen - ruston ja nivelkudosten krooninen sairaus;
• peroneaalisen hermoston bursiitti - niveltulehduksen tulehdus;
• posttraumaattinen artroosi.

Viittaamme myös tämäntyyppisiin hermovaurioihin: peroneaalisen hermon neuropatiaan ja neuralgiaan.

Kliininen kuva

Kuituhermon vaurioitumiselle on ominaista se, että kun se on vaurioitunut, sen herkkyys ei ole vain häiriintynyt, vaan myös koko raajan toiminta. Peroneaalisen hermoston kaikki sairaudet johtavat herkkyyden vähenemiseen, liikkuvuuden menetykseen, teräviin kipuihin ja yleiseen pahoinvointiin. Tauti voi alkaa kehittyä edellä kuvatuista syistä (trauma, neuralgia ja muut vammat).

Peroneaalisen hermon tappio voi toimia itsenäisenä ja siihen liittyvänä sairautena. On myös huomattava, että peroneaalisen hermovaurion ominaispiirre on sen asteittainen kehitys.

Diagnostiset kriteerit

Taudin diagnoosi tapahtuu keräämällä kaikki tarvittavat tiedot neurologilta ensimmäisten tutkimusten ja testien keräämisen kautta.

Ensinnäkin lääkärin on tutkittava refleksejä ja suoritettava diagnostisia testejä, jotka voivat osoittaa vahingon sijainnin ja sen kehityksen asteen.

Herkkyysanalyysi osoittaa kuitujen vaurioitumisen laajuuden ja ultraääni kertoo, miten taudin hoitoon.

Mitä nopeammin potilas kääntyy hoitavan lääkärin puoleen erikoistuneeseen apuun, sitä nopeammin hoitomenetelmä löytyy.

Neuropatia - oireet ja hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatia on tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista sormien ja käden tunnottomuus ja heikentynyt herkkyys. Tämän taudin etenemisvaihe johtaa lihasten surkastumiseen, joka voi johtaa phangangesin kärjen täydelliseen tunnottomuuteen.

Oireet, jotka voivat osoittaa, että potilaalla on peroneaalisen hermoston neuropatiaa:

• raajojen herkkyyden heikkeneminen, joka johtaa kipuun puuttumiseen;
• sormien ja käden toimintahäiriöt;
• raajan tunnottomuus, mikä haittaa sen liikkuvuutta.

Sääriluuhermoston tappio kehittyy yleensä ammattilaisilla, ja tämä voi johtua liiallisesta lihasten ylijäämästä, joka johtaa hermon puristumiseen. Polvinivelen epävakaus voi löytää sen kaikujen tässä erityisessä ongelmassa.

Neuropatian hoitoon kuuluu monimutkainen seuraavista menetelmistä:

• Ensimmäinen asia, jonka potilas on sairaalassa;
• sitten määrätään anti-inflammatorista anestesia-lääkettä;
• sovellettu monimutkainen fysioterapia;
• Detoksifiointihoitoa ja vitamiinien ottamista elimistön ylläpitämiseksi pidetään melko tehokkaana menetelmänä neuropatian hoitoon.

Neuralgia Ominaisuudet

Peroneaalisen hermoston hermosolu on patologia, joka johtuu useimmiten erilaisista vammoista tai kuitujen pitkittyneestä puristamisesta.

Tulehduksellinen prosessi ilmenee seuraavina oireina:

• lisääntynyt kipukynnys;
• herkkyyden menetys vaurioituneella alueella, mikä johtaa pulssin kulkeutumiseen aivokuorelle;
• vahingoittuneiden lihasten työ ja toiminta.

Taudin hoito tapahtuu integroidun lähestymistavan avulla:

• Käytetään kipsilevyä, joka korjaa vahingoittuneen alueen, mikä auttaa välttämään turhaa vahinkoa.
• jos potilaalla on tulehduksellisia prosesseja, silloin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet määrätään kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi;
• Kehon vastustuskyvyn parantamiseksi hoidon aikana määrätään vitamiinien saanti (mukaan lukien luokat B ja C);
• fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat myös tärkeitä - käytetään ampli- pulsia ja UHF: ää;
• sovellettiin myös terapeuttisen hieronnan ja voimistelun kursseja, jotka auttavat palauttamaan kuidun herkkyyden ja poistamaan puristetun hermon.

Oireet ja neuritiksen hoito

Peroneaalisen hermoston neuriitti on tulehdusprosessi, johon liittyy jatkuvaa kipua, raajan tunnottomuutta ja lihaskipua ja muita vaurion oireita:

• polttava tunne hermo-alueella;
• vaaleanpunainen-violetti väri;
• heikkous;
• kehon lämpötilan muutos;
• raajojen kaatuminen ylirasitettuna.

Diagnoosi koostuu seuraavista vaiheista:

• neurologi suorittaa potilaan ensisijaisen tutkimuksen, ja terveydentilansa mukaan määräytyy joukko muita diagnostisia toimenpiteitä;
• lisätutkimukset on osoitettu täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi.

Hoidon osalta näyttää siltä:

• Ensinnäkin potilaan on kiinnitettävä raajan enimmäismäärä, jotta estetään erikoistunut kompressiosidos, ja käsivarsi on pääsääntöisesti immobilisoitu;
• Hoidon seuraava vaihe on päivittäinen hoitohoito, jossa otetaan tulehdusta ja anestesia-aineita, jotka helpottavat potilaan tilaa;
• Tuetaan fysioterapian, fysioterapian ja hierontaprosessien soveltuvia menetelmiä, joita tulisi pitää jatkuvasti.

Jos vaurioituneen hermon hoitoon ei ryhdytty toimenpiteisiin, tämä on täynnä seuraavia seurauksia:

• vahingoittuneen alueen tunteen ja tunnottomuuden täydellinen menettäminen;
• krooninen kipu.

Hermoston vaurioiden estämiseksi sinun täytyy seurata ruokavaliota ja seurata päivittäistä hoitoa. Päivittäiset terapeuttiset harjoitukset ovat tärkeitä myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Axonopathies: syyt ja tärkeimmät ilmenemismuodot

Axonopathy on hermoston sairaus, joka liittyy neuronaalisten aksonien osallistumiseen patologiseen prosessiin eri tekijöiden vaikutuksesta. Uskotaan, että kaikki akonopatiat ovat niiden kliinisiä ilmenemismuotoja polyneuropatia ja neurologi tarvitsee seurantaa. On erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito, tehdä edistyneitä diagnostisia tutkimuksia taudin todellisen syyn määrittämiseksi.

Axonopatian syyt

Kaikista syistä akonopatiat on jaettu kolmeen suureen ryhmään: akuutti, subakuutti, krooninen aksonopatia. Mikä se on, ensimmäisen tyypin aksonopatia? Useimmiten samanlainen tila tapahtuu, kun akuuttia myrkytystä erilaisilla myrkkyillä (metanoli, arseeniyhdisteet, hiilimonoksidi) yhdistetään nopeasti sairastuneen kliinisten oireiden kehittymiseen.

Mikä on toinen tyyppi axonopathy? Tämä tila liittyy neuronaalisen aksonaalisen vaurion oireiden subakuuttiin, asteittain etenevään. Useimmiten tällaista aksonopatiaa esiintyy erilaisilla aineenvaihduntataudeilla (diabetes, muu hormonaalinen patologia).

On tärkeää huomata! Haitallisia tekijöitä lukuun ottamatta (alkoholijuomien hylkääminen, vitamiinipuutosten torjuminen jne.) Oireet eivät häviydy kokonaan, koska osa aksonien vaurioista on peruuttamaton.

Kolmannen tyyppisen axonopatian tapauksessa oireet ilmaantuvat hitaasti, pitkään, kun potilas itse havaitsee niitä huomaamatta. Samanlainen malli on havaittavissa henkilöillä, joilla on krooninen alkoholimyrkytys, beriberi.

Tärkeimmät akonopatian oireet

Axonopatioiden ilmenemismuodot ovat monipuolisia ja riippuvat pääasiassa sairastuneiden hermosolujen sijainnista. Taudin tärkeimmät oireet: ihon herkkyys, ryömintä, epämukavuus, liiallinen hikoilu tai sen puute, liiallinen pigmentaatio iholla.

Oireiden kehittyminen tapahtuu pääsääntöisesti hyvin hitaasti, ellei puhuta ensimmäisestä akonopatian tyypistä. Suuremman määrän aksonikuitujen ja uusien aksonien asteittainen osallistuminen patologiseen prosessiin johtaa oireiden voimakkuuden lisääntymiseen ja sairastuneiden ihmisten elämänlaadun vähenemiseen.

Usein havaitaan peroneaalisen hermon aksonopatiaa, joka liittyy moniin vahingollisiin tekijöihin. Tällaisen tilan kehittyessä potilaalla ei ole vain herkkyys jalkojen ja jalkojen alueella, vaan myös loukkaus moottorikehässä: jalkojen lihasten heikkous johtaa sen epätäydelliseen taipumiseen, laajentumiseen ja kääntymiseen sivulle. Kaikki tämä johtaa niin kutsutun ”hevosen” askeleen tai askeleen ilmestymiseen. Aksonaalisen vaurion seurauksena alaraajojen sormien liikkuminen saattaa heikentyä.

Tiedätkö, miten Milgamma-kompleksi eroaa Combibipenistä? Lue lääkkeiden vaikutuksista hermostoon.

Miten toksinen myrkytys vaikuttaa hermostoon, löytyy täältä.

Taudin diagnosointi

Aksonopatian diagnoosi ja sen syiden määrittäminen on vaikeaa kaikille asiantuntijoille. Siksi, jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, on tarpeen välittömästi kääntyä neurologin puoleen tutkittavaksi ja ajankohtaisen hoidon nimittämiseksi. Tärkein vaihe aksonopatioiden diagnosoinnissa on potilaan neurologinen tutkimus ja kaikkien valitusten kerääminen ottaen huomioon niiden ulkoasun dynamiikka.

Diagnoosin julkistamiseksi aktiivisesti käytetään:

• elektroneuromyografia (menetelmä, jolla määritetään leesion sijainti ja arvioidaan hermoimpulssin parametreja pitkin aksonia);
• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• veren glukoosin biokemiallinen tutkimus diabetes mellituksen sulkemiseksi pois;
• rinnan röntgenkuvaus;
• ultraääni;
• testejä useille infektioille (syfilis, HIV).

Axonopatian hoito

Axonopatian pitkäaikaisen hoidon perusta on B-, C- ja E-ryhmän vitamiinien määrääminen sekä lääkkeet, jotka parantavat hermojen verenkiertoa (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel jne.). Näiden lääkkeiden lisäksi käytetään usein huumeita nootropien ryhmästä - Nootropil, Piracetam, Fenotropil, jne. Nämä rahastot suojaavat neuroneja haitallisilta vaikutuksilta ja parantavat niiden elpymistä.

Tiedätkö miksi Actoveginia käytetään? Käyttöaiheet ja vasta-aiheet nimittämistä varten.

Kaikki Nootropilin sivuvaikutuksista täällä.

Tietoa nootropicsista on saatavilla osoitteesta https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropics lapsille ja aikuisille.

On erittäin tärkeää hoitaa taustalla olevaa tautia taustalla, jonka aksonopatia on ilmaantunut. Jos se liittyy infektioon, on ensinnäkin välttämätöntä aloittaa antiviraalinen tai antibakteerinen hoito. Diabetes mellituksen kohdalla hoitoon on välttämättä sisällytettävä hypoglykeeminen hoito veren glukoosipitoisuuden kontrolloimiseksi.

Hoidon ensimmäisissä vaiheissa on välttämätöntä aloittaa kunnostustoimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan vahingoittuneet aistin- ja moottoritoiminnot - terapeuttinen hieronta, fysioterapia, fysioterapia.

Miten hoitaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa

Liikkuvuuden puute jalkassa, tunnottomuus, pistely viittaavat peroneaalisen hermon vaurioitumiseen. Se jättää lannerangan, joka on haarautunut ulos istumapaikasta.

Vauriot voivat esiintyä perifeerisellä tasolla - selkäydin ulkopuolella. Vaurion sijainnista ja tyypistä riippuen peroneaalisen hermoston neuropatian hoito on määrätty. Folk-korjaustoimenpiteet voivat myös tukea kehoa, stimuloida hermokudoksen uudistumista.

Mikä on peroneaalinen neuropatia?

Peroneaalisen hermon tappio ilmenee jalkojen laajentumisen ja primaation heikentymisenä. Tämä on yleisin alaraajojen mononeuropatia.

Riippuvan jalan oire esiintyy eri loukkaantumisten jälkeen, minkä seurauksena lihakset vahingoittuvat, hermoston puristus tai venyminen tapahtuu. Vahingot ovat mahdollisia aineenvaihduntahäiriöiden, kuten diabeteksen, taustalla.

Useimmiten peroneaalinen hermo loukkaantuu polvitasolla. Istukkahermon yhteinen haara on alttiita vaurioille lantion ja alaraajan kohdalla. Se kuuluu sakraaliseen plexukseen ja muodostuu kahden viimeisen lannerangan ja neljän sakraalisen juuren juurista.

Se jättää lantion ontelon suuren iskultaisen aukon läpi - 90% tapauksista päärynän muotoisen lihaksen alle ja 10% se läpäisee vatsan.

Iskiashermo jakautuu poplitealin yleiseen peroneaaliseen ja sääriluun. Lisäksi kuituhermo laskeutuu gastrocnemius-lihaksen sivupäätä pitkin ja antaa sääriluun ulkosivun hermosignaaleilla. Haara jatkuu pitkän kuituisen lihaksen ja fibulan välillä, jossa se on jälleen jaettu kahteen osaan:

• syvä hermo tarjoaa etupään sääriluun liikkeen, ison varvas- ten ulottimen ja sormien pitkän ulottuvuuden, kuitumaisen tertiäärin -, joka on vastuussa jalkojen laajentamisesta. Jalka on innervating sormien lyhyitä extensoreita, toisen ja ensimmäisen sormen välistä tilaa;
• pinnallinen hermo laskeutuu pitkän ja lyhyen kuituisen ja jalkaosan primaattorin väliin, samoin kuin sääriluun, jalka ja sen sormien ulkoisen osan herkkyys.

Neuropatia ilmenee jonkin luetellun lihaksen heikentyneessä toiminnassa, ihon herkän inervaation vähenemisenä, joka saa impulsseja tästä segmentistä. Tämäntyyppinen perifeerinen neuropatia kehittyy missä tahansa iässä oleville ihmisille, viittaa yleiseen mononeuropatiaan.

Syyt ja riskiryhmät

Neuropatia kehittyy, kun kuitua peittävä myeliinikuori on vaurioitunut. Se on tarpeen signaalien lähettämiseksi. Neuroni-prosessin aksoni tai keho voi vaurioitua, mikä johtaa vakavampiin oireisiin.

Kuituisen haaran leesion pääasialliset syyt:

• polvivamma;
• fibulan murtuma;
• jäykän ortoosin käyttö tai alarajan valu
• tapana heittää jalkasi;
• yllään korkea-toed-saappaat;
• painetta hermoon unen aikana, anestesiassa;
• kirurgiset vauriot.

Ihmiset, joilla on erityinen perustuslaki, ovat alttiita mononeuropatian kehittymiselle:

• liian ohut;
• kärsivät autoimmuunisairauksista;
• juominen alkoholia;
• diabeetikoilla;
• ihmisiä, joilla on perinnöllisiä hermokudoksen vaurioita (Charcot-Marie-Tut-oireyhtymä).

Yleinen kuituhermosto on useimmiten loukkaantunut pitkän kuituisen lihaksen jänteen tasolla, jossa se peittää fibulan pään ja kulkee välimäiseen kalvoon.

Iskias on vaurioitunut sivusuuntaisten haarojen tasolla, joista tavallinen peroneaalinen hermo lähtee. Pakkaus-iskeeminen neuropatia on ammattitauti, joka aiheutuu pitkään kyykyssä vievistä ihmisistä.

Post-traumaattinen neuropatia on yksi lonkkalohkon osteotomian komplikaatioista, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermon pareseesiota. Vaurio tapahtuu, kun reisiluun siirtyminen ilman murtumaa. Vahingon syyt - reisiluun murtuma sekä leikkaus polven palauttamiseksi loukkaantumisen jälkeen.

Kun jalka on jyrkästi istutettu, kuituherma ulottuu samanaikaisesti saman nimisen lihaksen kanssa. Kaksi viikkoa trauman jälkeen potilaita on tutkittava hermoimpulssien johtumisen varalta.

Perifeerinen neuropatia kehittyy, kun polvinivelet ovat vaurioituneet lähes 60 prosentissa urheiluvammoista. Nilkan subpleksoinnit ja syrjäytymiset vaikuttavat myös sen toimintaan, mutta enemmän - niiden hoitoon, mikä provosoi fibulan pään pitkäkestoista puristusta.

Peukalon aktiivinen laajennus osoittaa syvän peroneaalisen hermoston toimivuuden, kun potilas on valettu. Jalan turvotus vaikuttaa myös toimintahäiriöihin ja hermojen johtumishäiriöihin.

Osteoartriitissa, johon liittyy polven epämuodostuma, hermo on loukkaantunut kävelyn seurauksena. Kun valgus - se aluksi heikkenee yhdessä istukkaan sivuttaisen haaran kanssa, ja sääriluun hermoston tulehdus kehittyy usein.

oireet

Kun puristus- ja hermoston johtumishäiriöitä esiintyy, seuraavat oireet ilmenevät:

• heikentynyt herkkyys, tunnottomuus, pistely jalan etu- tai ulkopuolella;
• jalkojen roikkuminen tai kyvyttömyys suoristaa sitä;
• Selkä käynti;
• sormella matkoilla kävellessä;
• liikkumisen vaikeus, lameness;
• nilkan tai jalkojen heikkous;
• lihaksen atrofia alaraajassa ja jalkassa.

Syövän hermon vaurioiden oireita voivat olla kohtaukset, polttava kipu.
Deformiteetit, vehnät ja calluses ovat epäsuora merkki hermoston johtumisen vähenemisestä kehä- tai puristusoireyhtymässä lannerangan alueella.

Diagnostiset menetelmät

Potilaita, joilla on valituksia kipuista jalkojen ja etuosan ulkoisessa osassa, sekä radikulopatiaa, on tutkittava hermon johtumisen suhteen. Jalkaputki on ensimmäinen merkki moottorin heikentymisestä.

Jos vaurio on vyötärön tasolla, potilas ei voi siirtää jalkaa sivulle, käännä reiteen ulos, taivuta polvi, taivuta jalka ja peukalo, taivuta jalka. Samanlaisia ​​häiriöitä ilmenee, kun vaurio tapahtuu päärynän muotoisen lihaksen tasolla. Pienemmillä kompressiotasoilla vain jalka kärsii.

Muista tutkia herkkä johtavuus - ensimmäisen ja toisen sormen välinen alue. Potilasta pyydetään irrottamaan jalat ja sormet vastarintaa vasten toisen jalan lihasten lujuutta.

Laitteiston vianmääritys selventää vahingon sijaintia ja syytä:

1. Röntgenkuva ei sisällä luun vaurioita, poikkeamia.
2. MRI: tä käytetään epäiltyihin lannerangoihin, sacroiliitis.
3. Ultraäänitutkimukset arvioivat hermon eheyttä fibulan pään tasolla.
4. Sähköromografia voi määrittää demyelinaation tason, vähentää signaalin amplitudia kehällä ja tallentaa myös lihaspulssin vähenemisen.

Lääkärit tarkistavat lihasten voimakkuuden, taipuvat ja laajentavat peukalon perifeeriseen neuropatiaan. Lonkan bicepsin lyhyen pään vahvuus testataan selkärangan tasolla radikulopatian tai vaurioiden poistamiseksi.

hoito

On tärkeää poistaa hermokudoksen tuhoutumiseen vaikuttava tekijä. Puristussyndrooman pitkäaikainen säilyttäminen voi palautua vain osittain.

lääkkeet

Neuropatian varhaisia ​​merkkejä on vaikea havaita ja hoitaa. Käytetään seuraavia lääkkeitä: Diklofenaakki, Ibuprofeeni, serotoniinin takaisinoton estäjät, opioidilääkkeet, jotka aiheuttavat vakavia polttavia kipuja aksonopatian taustalla. Paikallisen kivun oireyhtymän vähentämiseksi käyttämällä salvia lidokaiinilla, mehiläismyrkyllä ​​ja punapippurilla.

Jos alaraajojen verenkierto on heikentynyt, Trental- ja Cavinton-valmisteita määrätään. Hoitoa täydennetään B-vitamiineilla, C-vitamiinilla ja leusiinilla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteet eivät salli neuropatian parantamista, mutta ne pystyvät poistamaan sen seuraukset. Maidosta valmistetut pakkaukset hunajalla parantavat sellaisten kudosten kuntoa, joilta on poistettu hermostarpeita tai veren virtausta.

Maidon sideharsoa on kostutettava, levitettävä iholle nestemäinen hunaja, pidettävä 30 minuuttia. Sinistä savesta valmistetut kompressit, jotka laimennetaan veteen lietteen tilaan, auttavat lievittämään tulehdusta. Näitä reseptejä voidaan vaihtaa päivällä.

leikkaus

Post-traumaattisissa tapauksissa käytetään mikrokirurgista purkamista. Se suoritetaan yleisellä tai paikallisella anestesialla, mikä tekee siivekkeen siivekkeen päähän. Kojelauta kulkee pitkien kuitu- ja gastrocnemius-lihasten välillä. Sidekudoksen kaistojen välinen hermo vapautuu.

Samalla pitkään peroneaalilihaksen jänne ei vaikuta siihen. Juuri tämä lihas muodostaa kuitumaisen tunnelin. Toimenpide ei vaadi kipsin asettamista tai kovaa ortoosia. Oireet vähenevät lähes 50 prosentissa tapauksista.

Toinen toimintatyyppi suoritetaan tarsal tunnelissa, jossa sääriluun hermo on jaettu mediaaliseen ja sivuttaiseen haaraan, joka ohjaa sormia tuovat ja poistavat lihakset.

Toiminta on tarpeen kolmessa tapauksessa:

• konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• puristus vaikuttaa kävelyyn;
• kirjataan aksonaalinen vaurio.

Toimenpide suoritetaan, jos ortoosin ja fysioterapian kuluminen ei pysty palauttamaan jalkojen lihasten toimintaa.

Katso myös:

Lähes 60%: ssa tapauksista peroneaalisen hermon puristumisen ei-traumaattiset tapaukset johtuvat kahdesta tekijästä:

• piriformis-lihaksen spasmi tai heikkous;
• takapihan lihaksen heikkous.

Ensin on määritettävä hermoston puristus. Vetäytyy selässäsi, venytä jalkasi jalan taakse ja yritä tuoda ne rintaan. Rintakehän näkyvän kireyden puolella päärynän muotoinen lihas lyhenee.

On välttämätöntä asua vastakkaisella puolella ja napauta nyrkkisi kanssa pakaraan - rintakehästä reiteen. Sitten hiero ristikon alue ja reiden suurempi kierre vastakkaisella puolella.

Syövän takaosan lihaksen vahvistamiseksi tarvitaan hihna tai elastinen teippi, joka on sidottu alaraajan ympärille 5 cm polvinivelen alapuolelle. Tavoitteena on tiibial- ja fibula-luiden puristus.

Sen jälkeen, kun teippi on levitetty, sääriluun sisäosaa on hierottava, kun takapihan lihakset on kiinnitetty. Sitten seiso jaloillasi, käännä jalka sisään ja nouse 20 kertaa sukilla.

Harjoitushoito toistetaan useita kertoja päivässä, samalla hieromalla sääriluun etupinta pehmeillä liikkeillä.

fysioterapia

Käytetty iontoforeesi steroidi-anti-inflammatorisilla lääkkeillä hermon kulun alueella. Lääkkeet tunkeutuvat pehmytkudokseen, mikä vähentää kipua ilman systeemisiä sivuvaikutuksia. Magnetoterapiaa käytetään tulehduksen lievittämiseen, ja sähköistä stimulaatiota käytetään lihaksen työn stimuloimiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisy on aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen. On suositeltavaa käyttää mukavia kenkiä painon hallitsemiseksi. Jos olet altis diabetekselle, syö vähän hiilihydraattista ruokavaliota.

Kun epämukavuus näkyy alaselässä, on parempi kääntyä välittömästi osteopaatteihin lantion häiriön korjaamiseksi, ristikkäin, jotta vältetään hermon pitkittynyt puristus. Jos jalkojen tunnottomuus - neurologi tutkii välittömästi.

johtopäätös

Peroneaalisen hermoston neuropatia kehittyy polven tasolla puristumisen seurauksena, kun loinat tai lantiot ovat vahingoittuneet, sekä alaraajan erilaisilla patologioilla. Syy voi olla diabetes ja iskeeminen vaurio.

Johtavuuden vähentämistä käsitellään poistamalla syyt, jotka rikkovat peroneaalisen hermon toimintaa. On tarpeen säätää ruokavalio, suorittaa harjoituksia ja ottaa huumeita.

axonopathy

kuvaus

Axonopathy on sairaus, jolle on tunnusomaista hermosolujen pitkien prosessien leesiot eri syistä. Axonopathy tarkoittaa patologisen tyypin sairauksia ja on eräänlainen polyneuropatia.

Axonopatia on jaettu kolmeen tyyppiin, riippuen kehon kehityksestä.

1. Ensimmäinen tyyppi axonopathy on akuutti aksonaalinen polyneuropatia, toinen tyyppi on subakuutti aksonaalinen polyneuropatia ja kolmas tyyppi on krooninen aksonaalinen polyneuropatia. Ensimmäinen tyyppi sairaus voi kehittyä metanolilla, arseenilla tai hiilimonoksidimyrkytyksellä.
2. Toinen tyyppi kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.
3. Kolmannen tyyppinen akonopatia voi kehittyä alkoholijuomien väärinkäytön ja kroonisten vitamiinipuutteiden vuoksi.

oireet

Aksonopatian oireet ovat: herkkyyden rikkominen, epämiellyttävät kehon tunteet, liikkeiden häiriöt, kasvulliset toiminnot, esimerkiksi lisääntynyt hikoilu, ihon pigmentti ja muut.

Axonopatialla on hyvin hidas luonne. Tässä taudissa voi vaikuttaa sekä suuriin että pieniin hermokuituihin. Kehitys alkaa kehon kaukaisimmista osista, sormien tai varpaiden kärjistä.

Merkkejä akonopatian kehittymisestä: kivun herkkyys häiriintyy (ihon herkkyys atrofoituu), lämpötilaherkkyys vähenee (potilas lopettaa kylmyyden ja lämmön tunteen), refleksit kuolevat.

Kaikkien heikentyneiden kehon toimintojen palauttaminen sekä aksonopatian kehittyminen on erittäin hidasta eikä aina ole täydellinen.

diagnostiikka

Aksonopatian diagnosointi tapahtuu vaiheittain. Diagnoosi alkaa kysymällä potilasta sairauden ilmenemisistä ja sen tutkimisesta. Seuraavaksi sinun on suoritettava laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia.

Axonopatian diagnoosimenetelmiä ovat: elektroneuromyografia (määrittää vaurion taso ja tutkia sähköisen signaalin johtuminen), yleinen kliininen analyysi verestä, virtsasta, biokemiallinen verianalyysi glukoosille, aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen sen seurannalla, rintakehän röntgenkuvaus, kaikkien vatsakalvon elinten ultraääni, HIV-infektiotestit.

ennaltaehkäisy

Lääketieteessä ei ole selvää mielipidettä ja vastausta kysymykseen, miten ihmisen kehossa esiintyy akonopatian puhkeamista ja kehittymistä. Siksi kukaan ei ole vielä onnistunut kehittämään menetelmää tämän taudin ehkäisemiseksi.

Lääkärit - tiedemiehet neuvoo ihmisiä, jotka ovat alttiita tälle taudille, välttääkseen stressaavia tilanteita niin paljon kuin mahdollista, ja olemaan rauhallisessa tilassa suurimman osan ajasta.

hoito

Aksonopatian hoito on erittäin pitkä prosessi. Ensinnäkin määrätyt vitamiinikompleksit, lääkkeet, jotka voivat parantaa verenkiertoa pienissä aluksissa. Sitten sovelletaan työkaluja, jotka vähitellen palauttavat ihmisen hermoston, ravitsevat sitä tarvittavilla aineilla ja vahvistavat sitä estääkseen taudin toistumisen.

Lisäksi hoitoa voidaan määrätä taudille, jota vastaan ​​aksonopatia on kehittynyt. Esimerkiksi antibakteeriset tai viruslääkkeet. Jos potilas kärsii diabeteksesta, hänet määrätään hypoglykeemisistä lääkkeistä.

Myös aksonopatian jälkeinen kuntoutusjakso viivästyy, koska hermoston täydellinen palautuminen käytännössä ei tapahdu. Kaikilla potilailla on jäljellä olevia vaikutuksia, jotka ilmenevät muiden elinten ja järjestelmien häiriöissä tai toimintahäiriöissä. Näiden toimintahäiriöiden todennäköisyys ja intensiteetti riippuvat aksonopatian esiintyvyydestä ja kehittymisasteesta.

Peroneaalisen hermoston neuropatia: syyt, oireet ja hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatia on sairaus, joka kehittyy peroneaalisen hermon vahingoittumisen tai puristuksen seurauksena. Tähän edellytykseen on useita syitä. Oireet liittyvät heikentyneeseen impulssien johtumiseen hermossa innervoituneisiin lihaksiin ja ihoalueisiin, ennen kaikkea jalkojen ja sormien irrottavien lihasten heikkoutta sekä heikentynyttä herkkyyttä sääri-, jalka- ja sormien ulkopinnalla. Tämän patologian hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Tästä artikkelista voit oppia, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Jos haluat ymmärtää, mistä taudista tulee, ja mitä oireita se luonnehtii, sinun pitäisi tutustua jonkin verran tietoa peroneaalisen hermon anatomiasta.

Pieni anatominen koulutusohjelma

Peroneaalinen hermo on osa sakraalista plexusta. Hermokuidut kulkeutuvat istukkahermoon ja erotetaan siitä erilliseksi tavalliseksi peroneaaliseksi hermoksi, joka on tai on hieman yläpuolella. Tällöin kuituhermoston yhteinen runko ohjataan popliteal-fossan ulkosivulle, joka spiraalien ympärillä on kuitujen pää. Tässä paikassa se on pinnallisesti, peitetty vain fascialla ja iholla, mikä luo edellytykset hermon puristumiselle ulkopuolelta. Sitten kuituhermot jakautuvat pinnallisiksi ja syviksi haaroiksi. Hieman korkeampi kuin hermojako, toinen haara lähtee - alaraajan ulkoinen ihohermo, joka alemman jalan alemmassa kolmanneksessa liittyy tibiaalisen hermon haaraan muodostaen luontaisen hermon. Sural-hermo innervoi jalka-, kantapää- ja ulkoreunan alemman kolmanneksen takaosaa.

Peroneaalisen hermon pinnalliset ja syvät oksat kantavat tämän nimen johtuen niiden juuresta suhteessa jalkojen lihaksen paksuuteen. Pintapuolinen peroneaalinen hermo tarjoaa lihaksille innervaation, joka takaa jalkojen ulkoreunan nousun, ikään kuin pyörittäisi jalkaa, ja muodostaa myös jalkaterän herkkyyden. Syvä peroneaalinen hermo innervoi jalkoja laajentavia lihaksia, sormet, antaa tunteita kosketuksesta ja kipu ensimmäisessä interdigitaalisessa tilassa. Yhden tai toisen haaran puristamiseen liittyy myös jalkojen sieppauksen ulkopuolelle rikkoutuminen, kyvyttömyys suoristaa varpaita ja jalkaa, ja herkkyyden rikkominen jalkojen eri osissa. Hermosäikeiden kulun, jakautumispaikkojen ja jalkojen ulkoisen ihohermoston purkautumisen mukaan puristuksen tai vahingoittumisen oireet vaihtelevat hieman. Joskus tieto yksittäisten lihasten ja ihoalueiden innervoitumisesta peroneaalisen hermon avulla auttaa määrittämään hermoston puristuksen tason ennen kuin käytetään muita tutkimusmenetelmiä.

Peroneaalisen neuropatian syyt

Peroneaalisen hermoston neuropatian esiintyminen voi liittyä erilaisiin tilanteisiin. Nämä voivat olla:

• vammat (varsinkin usein tämä syy on merkityksellinen vasikan ylemmän ulomman osan loukkaantumisille, jossa hermo on pintapuolisesti ja lähellä luukudosta. Tällä alueella oleva luun luun murtuma voi aiheuttaa luunpalojen hermovaurioita. aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, eikä murtuma ole ainoa traumaattinen syy, joka voi aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa;
• peroneaalisen hermon puristaminen missä tahansa sen toistamisen osassa. Nämä ovat ns. Tunnelin oireyhtymiä - ylempi ja alempi. Ylempi oireyhtymä kehittyy, kun yhteinen peroneaalinen hermo puristuu osana neurovaskulaarista nipua intensiivisellä lähestymistavalla reiden kaksoiskierroksesta ja fibulan päästä. Yleensä tällainen tilanne kehittyy tiettyjen ammattien henkilöissä, joiden on säilytettävä tietty asento pitkään (esimerkiksi vihannesten, marjojen, parkettikäsittelijöiden, putkien pesu) tai toistettava liikkeitä, jotka puristavat neurovaskulaarista nippua tällä alueella (ompelija, mallinuket). Pakkaus voi johtua monien rakkaasta jalka-jalka-poseista. Alemman tunnelin oireyhtymä kehittyy, kun syvä peroneaalinen hermo puristuu nilkan nivelen takaosaan nivelsiteiden alle tai jalkan takaosaan metatarsuksen pohjan I alueella. Tämän alueen puristus on mahdollista, kun käytät epämiellyttäviä (tiukkoja) kenkiä ja kun käytetään kipsiä;
• peroneaalisen hermon verenkiertohäiriöt (hermo iskemia, kuten hermon ”aivohalvaus”);
• jalkojen (jalkojen) virheellinen sijainti pitkäaikaisen toiminnan aikana tai potilaan vakava tila, johon liittyy liikkumattomuus. Tässä tapauksessa hermo puristetaan sen pintapuolisen sijainnin sijasta;
• hermokuitujen tunkeutuminen lihaksensisäisen injektion aikana gluteaalialueelle (jossa peroneaalinen hermo on olennainen osa istutushermoa);
• vakavia infektioita, joihin liittyy useita hermoja, mukaan lukien peroneaali;
• perifeerinen hermostoksisuus (esimerkiksi vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa, vaikea diabetes, huumeiden ja alkoholin käyttö);
• syöpä metastaaseilla ja tuumorisolujen aiheuttama hermoston puristus.

Kaksi ensimmäistä syiden ryhmää ovat tietenkin yleisimpiä. Loput peroneaalisen neuropatian syistä ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida diskontata.

oireet

Peroneaalisen hermoston neuropatian kliiniset merkit riippuvat sen tappion paikasta (linjalla) ja sen esiintymisen vakavuudesta.

Niinpä akuutin vamman (esim. Fibulan murtuminen fragmenttien siirtymisen ja hermosäikeiden vaurioitumisen) tapauksessa kaikki oireet esiintyvät samanaikaisesti, vaikka ensimmäiset päivät eivät välttämättä tule esille kivun ja liikkumattomuuden vuoksi. Peroneaalisen hermon asteittaisen vaurioitumisen myötä (kun kyykky, epämiellyttäviä kenkiä ja yksityiskohtaisia ​​tilanteita) ja oireita esiintyy vähitellen ajan kuluessa.

Kaikki peroneaalisen hermoston neuropatian oireet voidaan jakaa moottoriin ja aisteihin. Niiden yhdistelmä riippuu vaurion tasosta (jonka anatominen informaatio on kuvattu edellä). Harkitse peroneaalisen hermon neuropatian merkkejä vaurion tasosta riippuen:

• joilla on suuri hermopuristus (istukkahermoston kuitujen koostumuksessa, popliteal-fossa-alueen alueella, eli ennen hermon jakautumista pinnallisiin ja syviin haaroihin):

1. sääriluun etu- ja sivupinnan pinnan herkkyyden rikkominen. Tämä voi olla kosketuksen tunteen puute, kyvyttömyys erottaa tuskallinen ärsytys ja vain kosketus, lämpö ja kylmä;
2. kipu jalkojen ja jalkojen puolella, pahenee kyykky;
3. jalan ja sen sormien laajennuksen rikkominen, kunnes tällaiset liikkeet ovat täysin poissa;
4. jalkojen ulkoreunan sieppauksen heikkous tai mahdottomuus (nostaminen ylös);
5. kyvyttömyys seisoa kantapillesi ja olla heidän kaltaisiaan;
6. kävellessään potilas on pakko nostaa jalkansa korkealle, jotta hän ei tarttuisi sormiinsa, samalla kun jalka lasketaan, ensin varpaat lasketaan pintaan ja sitten koko pohja, jalka kävelemisen aikana taipuu liiallisesti polven ja lonkkanivelissä. Tällaista kävelyä kutsutaan "kukko" ("hevonen", peroneal, steppage) analogisesti linnun ja samannimisen eläimen kävellä;
7. jalka on "hevosen" muoto: se roikkuu alaspäin ja kääntyi sisäänpäin, kun sormet taipuvat;
8. jonkin verran kokemusta peroneaalisen hermoston neuropatian olemassaolosta lihasten painonpudotus (atrofia) kehittyy sääriluun etu- ja sivupinnalla (arvioidaan verrattuna terveeseen raajaan);

• sääriluun ulkoisen ihohermoston puristamisen aikana esiintyy äärimmäisen herkkiä muutoksia (herkkyyden väheneminen) sääriluun ulkopinnalla. Tämä ei ehkä ole kovin havaittavissa, koska alaraajan ulkoinen iho-hermo liittyy tibiaalisen hermon haaraan (jälkimmäisten kuitut ottavat itsensä suojelun roolin);
• pinnallisen peroneaalisen hermon vaurioitumisen oireet ovat seuraavat:

1. kipu, jolla on polttava tunne jalan sivupinnan alemmassa osassa, takajalka ja ensimmäiset neljä varpaat;
2. herkkyyden väheneminen samoilla alueilla;
3. heikko johto ja nosta jalkan ulkoreuna;

• peroneaalisen hermon syvän haaran tappioon liittyy:

1. jalan ja sen sormien pidennyksen heikkous;
2. pieni jalka-aukko;
3. ensimmäisen ja toisen varpaiden välisen selän jalkaherkkyyden rikkominen;
4. prosessin pitkän olemassaolon aikana - takajalan pienten lihasten atrofia, joka on havaittavissa verrattuna terveeseen jalkaan (luut ovat selkeämpiä, interdigitaaliset tilat uppoavat).

On käynyt ilmi, että peroneaalisen hermoston vaurion taso määrittelee selvästi tiettyjä oireita. Joissakin tapauksissa jalkojen ja sen sormien laajennuksen valikoiva rikkominen on mahdollista toisissa, nostaen jalkan ulkoreunaa ja joskus vain herkkiä häiriöitä.

hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito määräytyy suurelta osin sen esiintymisen syystä. Joskus korvaa hermon puristettu kipsilevy on ensisijainen hoito. Jos syy oli epämiellyttävä kengät, hänen muutoksensa vaikuttaa myös elpymiseen. Jos syy on olemassa olevissa sairauksiin (diabetes, syöpä), tässä tapauksessa on välttämätöntä hoitaa ensinnäkin taustalla oleva sairaus, ja muut toimenpiteet peroneaalisen hermon palauttamiseksi ovat jo välillisiä (vaikkakin pakollisia).

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide ja muut). Ne auttavat vähentämään kipua, lievittämään turvotusta hermostossa, poistamaan tulehduksen merkkejä;
• ryhmän B vitamiinit (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ja muut);
• aineet hermoston johtumisen parantamiseksi (neuromidiini, galantamiini, proseriini ja muut);
• lääkkeet peroneaalisen hermon veren tarjonnan parantamiseksi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja muut);
• antioksidantit (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ja muut).

Fysioterapian menetelmiä käytetään aktiivisesti ja menestyksekkäästi monimutkaisessa hoidossa: magneettiterapiassa, ampli- pulssissa, ultraäänissä, elektroforeesissa lääkeaineiden kanssa, sähköstimulaatio. Hieronta ja akupunktio edistävät elpymistä (kaikki toimenpiteet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan vasta-aiheet). Fysioterapian suositellut kompleksit.

”Kukko” -käynnin korjaamiseksi käytetään erityisiä ortooseja, jotka kiinnittävät jalka oikeaan asentoon ja estävät sen kaatumisen.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, ota sitten käyttöön leikkaus. Useimmiten tämä on tehtävä traumaattisilla vaurioilla peroneaalisen hermon kuiduille, erityisesti täyden tauon aikana. Kun hermon regeneroitumista ei tapahdu, konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Tällaisissa tapauksissa hermon anatominen eheys palautuu. Mitä aikaisemmin toimenpide suoritetaan, sitä parempi on ennuste kuituhermoston toiminnan palauttamiseksi ja palauttamiseksi.

Kirurginen hoito tulee pelastukseksi potilaalle ja tapauksissa, joissa peroneaalinen hermo on merkittävästi puristettu. Tässä tapauksessa hajota tai poista rakenteita, jotka pakottavat kuituhermon. Tämä auttaa palauttamaan hermoimpulssien kulun. Ja sitten käyttämällä edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä hermo saadaan palautumaan loppuun.

Siten peroneaalisen hermoston neuropatia on perifeerisen järjestelmän sairaus, joka voi esiintyä eri syistä. Tärkeimmät oireet liittyvät heikentyneeseen herkkyyteen jalka- ja jalka-alueella sekä jalkojen ja varpaiden pidennyksen heikkous. Terapeuttinen taktiikka riippuu pitkälti peroneaalisen neuropatian syystä, määritetään yksilöllisesti. Yhdellä potilaalla on riittävän konservatiiviset menetelmät, toinen saattaa edellyttää sekä konservatiivista että kirurgista interventiota.

Koulutuselokuva ”Perifeeristen hermojen neuropatia. Klinikka, diagnoosin ja hoidon piirteet "(23:53):