Amitriptyliinin komplikaatiot ja sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät amitriptyliiniä, mutta vain jos noudatetaan kaikkia käytettävissä olevia varotoimia. Lisäksi tämän lääkkeen avulla potilas on velvollinen varoittamaan ja korjaamaan tiettyjä sivuvaikutuksia ajoissa. Koska tällä farmaseuttisella aineella on rauhoittava vaikutus, se ei vaikuta unen laatuun ja kestoon. Tämän vuoksi tämä lääke voidaan ottaa jopa ennen nukkumaanmenoa.

Suurin osa sivuvaikutuksista johtuu pääasiassa melko voimakkaista antikolinergisista ominaisuuksista. Tällaisten sivuvaikutusten joukossa voidaan laskea laajentuneina oppilaina ja näön hämärtyminen, suun kuivumisen kuivuus sekä ummetus ja suoliston tukkeutuminen. Jos tätä lääkettä käytetään potilaan yliarvioituina annoksina, voi esiintyä viivästymistä ja virtsaamisvaikeuksia. On myös tapauksia, joissa potilaalla on täydellinen virtsarakon atonia. Kun otat tämän lääkkeen liiallisia annoksia, voidaan havaita jopa käden vapinaa. On täysin mahdollista myrkytyksen, apatian, liiallisen uneliaisuuden, huimauksen ja letargian esiintyminen ja tunteet.

Koska amitriptyliinillä on myös alfa-adrenolyyttinen vaikutus, ortostaattinen hypotensio, johon liittyy kollaptoidisia olosuhteita, heikkous, pyörtyminen ja takykardia, voi kehittyä myös tämän lääkkeen potilaalle. Usein merkitty ja parestesia. Lisäksi esiintyy usein allergisia reaktioita.

Eräs vaarallisimmista sivuvaikutuksista hoidon aikana tämän lääkkeen kanssa pidetään sydämen rytmihäiriönä. Tällaisten häiriöiden tapauksessa on erittäin tärkeää pienentää amitriptyliinin kokonaisannosta mahdollisimman nopeasti. Välittömästi kiinnitämme huomiota lukijoihin siihen, että tämän lääkkeen hoidon aikana potilaalla voi olla myös kohtauksia, jotka koko ulkonäköään muistuttavat epilepsian jaksoja. Tällaisissa tapauksissa amitriptyliinin lisäksi potilaille annetaan myös antikonvulsantteja. Erityisesti kouristtelevat tilat kehittyvät potilailla, joilla on aivojen tai kallon vammoja tai vaurioita.

Jos potilaalla on skitsofreniaa tai syvää masennusta, tämän lääkkeen käyttö voi johtaa hypomanian, manian tai dysforisesti ärsyttävän tilan kehittymiseen. Tällaisille potilaille amitriptyliini korvataan useimmiten muilla sopivilla lääkkeillä, joiden kanssa he voivat myös määrätä antipsykoottisia aineita, mielialan stabilointiaineita, hormonaalisia lääkkeitä ja niin edelleen. Kaikissa tapauksissa se riippuu sekä yleisestä terveydentilasta että diagnoosista. Lopuksi toteamme, että terveydentilasi muutokset amitriptyliinin käytön taustalla olisi keskusteltava pikaisesti asiantuntijan kanssa. Muuten komplikaatiot voivat olla hyvin vakavia ja joskus jopa hengenvaarallisia.

Amitriptyliini - sivuvaikutukset

Amitriptyliini on masennuslääke, joka on peräisin trisyklisten yhdisteiden ryhmästä. Sillä on rauhoittava, kipulääke, antihistamiini, hypnoottinen, haavaumia ehkäisevä vaikutus. Useimmiten tämä lääke on tarkoitettu eri alkuperän, neuroosien, psykoosin ja muiden patologisten tilojen masennuksille.

Amitriptyliinitabletit ovat varsin tehokas työkalu, joka aiheuttaa systeemistä vaikutusta kehoon. Tämän lääkkeen positiivisen terapeuttisen vaikutuksen lisäksi, joka saavutetaan melko nopeasti, monet potilaat ovat huomanneet erilaisten sivuvaikutusten esiintymisen sitä käytettäessä. Useimmissa tapauksissa haittavaikutukset ilmenevät jo 1-2 päivää lääkehoidon aloittamisen jälkeen. Harkitse Amitriptyliinin haittavaikutuksia, miksi ne esiintyvät ja kenelle tämä työkalu on kielletty.

Amitriptiliinin sivuvaikutukset

Amitriptyliinin yleisimmät sivuvaikutukset liittyvät sen yliannostukseen (lääkkeen suurin annos on yksilöllinen kullekin henkilölle). Ne voidaan myös liittää siihen, että kun lääkettä käytetään, henkilö muuttaa äkillisesti makuupaikan istuimessa ja seisomassa (kaikkien liikkeiden tulee olla sileitä). Negatiivinen vaikutus ilmenee myös amitriptyliinin vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Niiden joukossa ovat:

• monoamiinioksidaasin estäjät;
• psykoosilääkkeet;
• antikoagulantit;
• glukokortikoidit ja muut.

Amitriptyliinin sivuvaikutusten joukossa on seuraavat:

1. Ruoansulatusjärjestelmästä:

• vatsakipu;
• närästys;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• keltaisuus sappirakenteen ruuhkautumisen vuoksi;
• ulostehäiriöt;
• makuelämyksen muutokset;
• maksahäiriöt.

2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja verenmuodostusjärjestelmän puolelta:

• sykkeen toimintahäiriöt;
• alentaa verenpainetta;
• huimaus;
• sydämen johtamisjärjestelmän häiriöt;
• punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden prosenttiosuuden muutokset;
• muutokset EKG: ssä.

3. Hermostosta:

• hallusinaatiot;
• uupumus;
• pyörtyminen;
• uneliaisuus tai unettomuus;
• käsien ja jalkojen hallitsemattomien liikkeiden esiintyminen;
• sekavuus;
• pään ja raajojen vapina;
• päänsärky;
• kouristukset;
• ammottava;
• epileptiset kohtaukset;
• hermostuneisuutensa väheneminen ja lisääntyminen.

4. Endokriinisesta järjestelmästä:

• seksuaalisen halun muutokset;
• muutos glukoosissa;
• natriumionien pelkistys;
• rintarauhasissa.

5. Muut haittavaikutukset, mukaan lukien lääkkeen terapeuttiseen vaikutukseen liittyvät haittavaikutukset:

• erilaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja (angioedeema, nokkosihottuma, kutina jne.);
• lisääntynyt silmänpaine;
• visuaaliset häiriöt;
• suun kuivuminen;
• tinnitus;
• hiustenlähtö;
• kuume;
• usein virtsaaminen jne.

Amitriptyliini ja alkoholi

Et voi missään tapauksessa juoda alkoholijuomia hoidettaessa tätä lääkettä. Amitriptyliinin ja alkoholin vuorovaikutus alentaa keskushermostoa, ja kun hengityselimet ovat masentuneita, se voi aiheuttaa tukehtumisen ja kuoleman.

Vasta-aiheet amitriptyliinin saamiseksi:

• raskaus ja imetys;
• sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• sydäninfarkti (akuutti ja toipumisvaihe);
• korkea verenpaine;
• sydänlihaksen johtumishäiriö;
• peptisen haavauman akuutti vaihe;
• maksa- ja munuaissairaudet akuutin ajanjakson aikana;
• heikentää virtsarakon seinien sävyjä;
• suoliston tukkeuma.

amitriptyliini

Kuvaus syyskuun 22. päivänä 2014

• Latinalainen nimi: Amitriptyliini
• ATC-koodi: N06AA09
• Vaikuttava aine: Amitriptyliini
• Valmistaja: Grindeks (Latvia), Nycomed (Tanska), Sintez (Venäjä), Otsoni (Venäjä), ALSI Pharma (Venäjä)

rakenne

Amitriptyliinitabletit ja tabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta amitriptyliinihydrokloridin muodossa.

Muita tabletteja sisältäviä aineita ovat: mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lisäaineita pillereissä ovat: magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, talkki, polyvinyylipyrolidoni, laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Muita aineita ovat: suolahappo (natriumhydroksidi), dekstroosimonohydraatti, vesi infuusiota varten, natriumkloridi, benzetoniumkloridi.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla tablettien, pillereiden ja liuoksen muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Trisyklinen masennuslääke. Sillä on rauhoittava, tymoleptinen vaikutus. Sillä on keski-geenin lisäksi kipua lievittävä vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke vähentää ruokahalua, eliminoi nukkumaan, on antiserotoniinin vaikutus. Lääkkeellä on voimakas keskus- ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus. Antidepressiivinen vaikutus saavutetaan lisäämällä serotoniinin pitoisuutta hermostoon ja norepinefriiniin synapseissa. Pitkäaikainen hoito johtaa aivojen serotoniinin ja beeta-adrenergisten reseptorien toiminnallisen aktiivisuuden vähenemiseen. Amitriptyliini vähentää masennuslääkkeiden vakavuutta, ahdistusta, ahdistusta ahdistuneisuus-masentuneissa tiloissa. H2-histamiinireseptorien tukkeutumisen takia mahalaukussa (parietaaliset solut), annetaan haavaantumisen vaikutus. Lääkeaine kykenee vähentämään kehon lämpötilaa, verenpaineen tasoa yleisanestesiassa. Lääkeaine ei estä monoamiinioksidaasia. Antidepressiivinen vaikutus ilmenee kolmen viikon hoidon jälkeen.

Aineen maksimipitoisuus veressä tapahtuu muutaman tunnin kuluttua, yleensä 2-12 jälkeen. On osoittautunut metaboliitit virtsan kanssa. Se sitoutuu hyvin proteiineihin.

Käyttöaiheet Amitriptyliini

Mitä pillereitä ja liuosta yleensä määrätään?

Lääke on tarkoitettu masennukseen (levottomuuteen, ahdistuneisuuteen, unihäiriöihin, alkoholin vetäytymiseen, orgaanisiin aivovaurioihin, hermosairauksiin), käyttäytymishäiriöihin, sekaviin emotionaalisiin häiriöihin, yölliseen enureesiin, krooniseen kivun oireyhtymään (onkopatologiaan, postherpetic-neuralgiaan) bulimia, jossa migreeni (ennaltaehkäisyyn), haavaumat leesiota sairastavat. Amitriptyliinin käyttö tableteissa ja muissa vapautumismuodoissa ovat samoja.

Vasta

Huomautuksen mukaan lääkettä ei käytetä sydäninfarktiin, pääkomponentin suvaitsemattomuuteen, kulma-sulkeutumiseen, akuuttiin myrkytykseen psykoaktiivisilla, kipulääkkeillä, hypnoottisilla lääkkeillä, joilla on akuutti alkoholimyrkytys. Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana, vakavia intraventrikulaarisen johtumisen rikkomuksia, kammiotulehduksia. Patologiassa verenkiertoa tukahduttaminen luuytimen hemopoieesin, maanis-depressiivinen psykoosi, astma, krooninen alkoholismi, vähensi motoriikka ruoansulatuskanavan, aivohalvaus, maksasairaus ja munuaisten vajaatoiminta, kohonnut silmänsisäinen paine, virtsaumpi, eturauhasen liikakasvu, hypotensio virtsarakon, tyrotoksikoosi, raskaus, epilepsia Amitriptyliiniä määrätään varoen.

Amitriptyliinin sivuvaikutukset

Hermosto: jännitys, hallusinaatiot, disorientaatio, pyörtyminen, astenia, uneliaisuus, ahdistuneisuus, hypomaaninen tila, lisääntynyt masennus, depersonalisointi, ahdistuneisuus, lisääntynyt epileptinen kohtaus, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, ataksia, perifeerinen neuropatia ja systoliset kohtaukset, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, ataksia, myoklonus, parestesia perifeerisenä neuropatiana, anestesia päänsärkyä.

Antikolinergiset vaikutukset: lisääntynyt silmänpaine, näön hämärtyminen, mydriaasi, suun kuivuminen, takykardia, virtsaamisvaikeudet, paralyyttinen suoliston tukkeuma, deliirium, sekavuus, hikoilun väheneminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen epävakaus, intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen, rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, huimaus, sydämentykytys, takykardia.

Ruoansulatuskanava: kielen tummentuminen, ripuli, makuelämyksen muutos, oksentelu, närästys, gastralgia, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus.

Endokriinsysteemi: galakorröa, hyperglykemia, heikentynyt teho tai lisääntynyt libido, rintarauhasen koon kasvu, gynekomastia, kivesten turvotus, ADH: n riittämätön erityksen oireyhtymä, hyponatremia. Hipoproteinemia, pollakiuria, virtsan kertyminen, imusolmukkeiden turpoaminen, hyperpyrexia, turvotus, tinnitus, hiustenlähtö.

Kun lääkkeen poistaminen merkitsi epätavallista levottomuutta, unihäiriöitä, pahoinvointia, päänsärkyä, ripulia, pahoinvointia, epätavallisia unia, moottorin levottomuutta, ärtyneisyyttä. Suonensisäisesti annettaessa on palava tunne, lymfangiitti, tromboflebiitti, allerginen vaste.

Amitriptyliinin sivuvaikutusten arviot ovat melko usein. Käytettäessä lääke voi aiheuttaa riippuvuutta.

Amitriptyliini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääkettä otetaan suun kautta välittömästi aterian jälkeen ilman pureskelua, joka antaa mahan seinämien vähiten ärsytystä. Aloitusannos on 25-50 mg aikuisilla yöllä. 5 päivän kuluessa lääkkeen määrä nostetaan 200 mg: aan päivässä kolmessa annoksessa. Jos vaikutusta ei ole 2 viikon ajan, annos nostetaan 300 mg: aan.

Liuoksia annetaan hitaasti laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti, 20 - 40 mg 4 kertaa vuorokaudessa siirtymällä asteittain oraaliseen antamiseen. Hoidon kulku on enintään 8 kuukautta. Pitkäaikaisille päänsärkyille, migreenille, käytetään neurogeenistä alkuperää olevaa kroonista kivun oireyhtymää, migreenille 12,5-100 mg päivässä.

Käyttöohje Amitriptyline Nycomed on samanlainen. Ennen käyttöä tutustu lääkkeen vasta-aiheisiin.

yliannos

Hermoston ilmenemismuodot: kooma, stupori, lisääntynyt uneliaisuus, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, ataksia, epileptinen oireyhtymä, koreoatetoosi, hyperrefleksia, dysartria, lihasjäykkyys, sekavuus, disorientaatio, keskittymiskyvyn heikkeneminen, psykomotorinen agitaatio.

Lääkkeen yliannostuksen ilmentymät Amitriptyliini sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta: solunsisäisen johtumisen, rytmihäiriön, takykardian, verenpaineen laskun, sokin, sydämen vajaatoiminnan, harvoin - sydämen pysähtymisen rikkominen.

Huomautetaan myös anuria, oliguria, lisääntynyt hikoilu, hypertermia, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi. Ehkä huumeiden myrkytys.

Yliannostuksen negatiivisten vaikutusten välttämiseksi tarvitaan mahalaukun huuhtelua ja kolinesteraasi-inhibiittoreiden antamista, joilla on merkittäviä antikolinergisiä ilmenemismuotoja. Se edellyttää myös veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoa, verenpaineen tasoa, sydän- ja verisuonijärjestelmän hallintaa, elvytystä ja antikonvulsanttitoimenpiteitä. Pakotettu diureesi sekä hemodialyysi eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi Amitriptyliinin yliannostuksessa.

vuorovaikutus

Hypotensiivistä vaikutusta, hengityselinten masennusta, hermostoa heikentävää vaikutusta havaitaan keskushermoston toimintaa inhiboivien lääkkeiden yhteisellä nimittämisellä: yleisanesteetit, bentsodiatsepiinit, barbituraatit, masennuslääkkeet ja muut. Lääke tehostaa antikolinergisten vaikutusten vakavuutta amantadiinia, antihistamiineja, biperidiiniä, atropiinia, parkinsonismia torjuvia lääkkeitä, fenotiatsiinia käytettäessä. Lääkeaine parantaa indadiinin, kumariinijohdannaisten, epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta. Alfa-salpaajien, fenytoiinin, tehokkuus vähenee. Fluvoksamiini, fluoksetiini, lisää lääkkeen pitoisuutta veressä. Epileptisten kohtausten kehittymisriski kasvaa ja keskeinen antikolinerginen ja sedatiivinen vaikutus lisääntyy, kun bentsodiatsepiinien, fenotiatsiinien, holinoblokkereiden kanssa käytetään yhteistä hoitoa. Metyylidopan, reserpiinin, betanidiinin, guanetidiinin ja klonidiinin samanaikainen anto vähentää niiden verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta. Kokaiinin käytön aikana kehittyy rytmihäiriöitä. Delirium kehittyy, kun otetaan asetaldehydihydraasi-disulfiraami-inhibiittoreita. Amitriptyliini tehostaa fenyyliefriinin, norepinefriinin, epinefriinin, isoprenaliinin, sydän- ja verisuonijärjestelmää. Hyperpyxian riski kasvaa, kun otetaan huomioon neuroleptit, m-holinoblokatorov.

Myyntiehdot

Reseptiä tai ei? Ei reseptilääkkeitä ei ole myytävänä.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse lämpötilaan, joka on korkeintaan 25 astetta.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Ennen hoitoa tarvitaan verenpaineen tason seurantaa. Parenteraalinen amitriptyliini annetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa sairaalassa. Hoidon ensimmäisinä päivinä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Vaatii etanolin vastaanoton hylkäämisen kokonaan. Hoidon äkillinen kieltäytyminen voi aiheuttaa "peruuttamisoireyhtymän". Yli 150 mg: n vuorokaudessa annettava lääke johtaa kouristuskynnyksen vähenemiseen, mikä on tärkeää harkita epileptisten kohtausten kehittymisessä potilailla, joilla on taipumus. Ehkä hypomaniaalisten tai maanisten tilojen kehittyminen henkilöissä, joilla on syklisiä, affektiivisia häiriöitä masennusvaiheen aikana. Tarvittaessa hoito aloitetaan pienistä annoksista näiden tilojen lopettamisen jälkeen. On huolehdittava hoidettaessa kilpirauhashormonilääkkeitä käyttäviä henkilöitä hoidettaessa potilaita, joilla on tyrotoksikoosi, mahdollisen kardiotoksisten vaikutusten vuoksi. Lääkeaine voi aiheuttaa ikääntyneiden paralyyttisen suoliston tukkeutumisen kehittymistä sekä kroonista ummetusta. On pakko varoittaa anestesiologeista amitriptyliinin ottamisesta ennen paikallisen tai yleisanestesian suorittamista. Pitkäaikainen hoito aiheuttaa karieksen kehittymistä. Riboflaviinin mahdollinen lisääntyminen. Amitriptyliini tulee rintamaitoon, ja imeväisillä on lisääntynyt uneliaisuus. Lääke vaikuttaa ajoneuvojen hallintaan.

Lääke on kuvattu Wikipediassa.

Amitriptyliini ja alkoholi

On ehdottomasti kiellettyä sekoittaa lääkettä alkoholiin.

Amitriptyliinin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut

Masennuslääke, joka on peräisin trisyklisten yhdisteiden ryhmästä, dibentsosykloheptadiinin johdannaisesta.
Huume: AMITRIPTILIN

Lääkkeen vaikuttava aine: amitriptyliini
ATC-koodaus: N06AA09
Cfg: masennuslääke
Rekisterinumero: P №015860 / 01
Rekisteröintipäivä: 07/22/04
Omistaja reg. Hon.: ZENTIVA a.s.

Vapautuslomake Amitriptyliini, tuotteen pakkaus ja koostumus.

I / m-injektioliuos on kirkas, väritön, ei sisällä mekaanisia epäpuhtauksia.
1 ml
1 amp
amitriptyliinihydrokloridi
10 mg
20 mg

Apuaineet: dekstroosi, vesi d / ja.

2 ml - ampullit (5) - valetut säiliöt (2) - pakkauksissa pahvi.

Keltainen päällystetty tabletti, pyöreä, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä 2 kerrosta.
1 välilehti.
amitriptyliinihydrokloridi
25 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, gelatiini, kalsiumstearaatti, talkki, kolloidinen piidioksidi.

Kuoren koostumus: Dimetikoni SE-2, makrogoli, Sepifilm 3048 Keltainen (hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, polyoksyyli-40-stearaatti, titaanidioksidi, kinoliinikeltainen).

10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.
10 kpl. - rakkulat (10) - pakkaus pahvi.

Aktiivisen aineen kuvaus.
Kaikki edellä mainitut tiedot esitetään vain lääkkeen tutustuttavaksi, lääkärin kanssa on kuultava käytön mahdollisuus.

Farmakologinen vaikutus Amitriptyliini

Masennuslääke, joka on peräisin trisyklisten yhdisteiden ryhmästä, dibentsosykloheptadiinin johdannaisesta.

Masennuslääkkeen vaikutusmekanismiin liittyy noradrenaliinin pitoisuuden lisääntyminen synapseissa ja / tai serotoniinissa keskushermostoon johtuen näiden välittäjien käänteisen hermosolujen sisäänoton estämisestä. Pitkän aikavälin käyttö vähentää aivojen adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallista aktiivisuutta, normalisoi adrenergisen ja serotonergisen siirron, palauttaa näiden järjestelmien tasapainon, joka on häiriintynyt masennustiloissa. Ahdistuneisuudessa ja masentuneissa tiloissa se vähentää ahdistusta, levottomuutta ja masennusta.

Sillä on myös jonkin verran kipua lievittävää vaikutusta, jonka uskotaan liittyvän monoamiinien pitoisuuksien muutoksiin keskushermostoon, erityisesti serotoniiniin, ja vaikutukseen endogeenisiin opioidijärjestelmiin.

Sillä on voimakas perifeerinen ja keskeinen antikolinerginen vaikutus, koska se on korkea affiniteetti m-kolinergisiin reseptoreihin nähden; voimakas sedatiivinen vaikutus, joka liittyy affiniteettiin histamiini-H1-reseptoreihin, ja alfa-adreno-esto.

Sillä on haavaumia ehkäisevä vaikutus, jonka mekanismi johtuu sen kyvystä estää histamiini H2 -reseptoreita mahalaukun parietaalisoluissa sekä saada rauhoittava ja m-holinoblokiruyuschee-vaikutus (mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kanssa vähentää kipua, nopeuttaa haavaumien paranemista).

Tehokkuus yön virtsankarkailussa johtuu ilmeisesti antikolinergisesta aktiivisuudesta, joka johtaa virtsarakon venymiskyvyn lisääntymiseen, suoraan a-adrenergiseen stimulointiin, β-adrenoreceptoriagonistien aktiivisuuteen, johon liittyy sfinkterisävyjen lisääntyminen ja serotoniinin keskeinen keskeytys.

Terapeuttisen vaikutuksen mekanismia bulimia nervosassa ei ole osoitettu (mahdollisesti samanlainen kuin masennus). Bitimiaa sairastavilla potilailla, joilla on tai ei ole masennusta, todetaan amitriptyliinin selkeä teho, kun taas bulimiaa voidaan vähentää ilman, että samanaikaisesti heikkenee itse masennus.

Yleistä anestesiaa käytettäessä alentaa verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Ei estä MAO: ta.

Antidepressiivinen vaikutus kehittyy 2-3 viikon kuluessa hakemuksen alkamisesta.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Amitriptyliinin hyötyosuus on 30-60%. Plasmaproteiinin sitoutuminen 82 - 96%. Vd - 5-10 l / kg. Metaboloituu muodostamaan nortriptyliinin aktiivinen metaboliitti.

T1 / 2 - 31-46 tuntia Valmistettu pääasiassa munuaisista.

Käyttöaiheet:

Masennus (erityisesti ahdistuneisuus, levottomuus ja unihäiriöt, mukaan lukien lapset, endogeeninen, involuutio, reaktiivinen, neuroottinen, lääke, orgaaninen aivovaurio, alkoholin vetäytyminen), skitsofreninen psykoosi, sekoitetut emotionaaliset häiriöt, käyttäytymishäiriöt (aktiivisuus) ja huomio), yöllinen enureesi (lukuun ottamatta potilaita, joilla on virtsarakon hypotensio), bulimia nervosa, krooninen kivun oireyhtymä (krooninen kipu syöpäpotilailla, migreenit, reumaattiset kivut, epätyypilliset kivut kasvoissa, ostgerpeticheskaya hermosärky, post-traumaattinen neuropatia, diabeettinen neuropatia, perifeerinen neuropatia), migreeni ennaltaehkäisyyn, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Annostus ja lääkkeen käyttömenetelmä.

Oraalista antamista varten aloitusannos on 25-50 mg yöllä. Sitten 5-6 päivän kuluessa annosta nostetaan erikseen 150-200 mg: aan vuorokaudessa (suurin osa annoksesta otetaan yöllä). Jos toisen viikon aikana ei ole paranemista, päivittäinen annos nostetaan 300 mg: aan. Masennuksen merkkien häviämisen jälkeen annos pienenee 50-100 mg: aan / vrk ja jatka hoitoa vähintään 3 kuukautta. Iäkkäillä potilailla, joilla on valohäiriö, annos on 30-100 mg / vrk, yleensä 1 päivä / päivä yöllä, kun saavutetaan terapeuttinen vaikutus, siirrytään pienimpään tehokkaaseen annokseen 25-50 mg / vrk.

Yövyössä 6–10-vuotiailla lapsilla - 10-20 mg / vrk, 11-16-vuotiaana - 25-50 mg / vrk.

V / m - aloitusannos on 50-100 mg / vrk 2-4 annossa. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä asteittain 300 mg: aan vuorokaudessa poikkeustapauksissa jopa 400 mg: aan vuorokaudessa.

Amitriptyliinin sivuvaikutus:

Keskushermosto ja perifeerinen hermosto: uneliaisuus, astenia, pyörtyminen, ahdistuneisuus, häiriöt, agitaatio, hallusinaatiot (etenkin iäkkäillä potilailla ja Parkinsonin taudilla), ahdistuneisuus, motorinen levottomuus, maaninen tila, hypomania, aggressio, heikentyminen muisti, depersonalisointi, lisääntynyt masennus, vähentynyt keskittymiskyky, unettomuus, painajaiset, haukottelu, psykoosin oireiden aktivointi, päänsärky, myoklonus, huimaus, Vapina (erityisesti käsien, pää, kielen), perifeerinen neuropatia (parestesia), myasthenia gravis, myoklonus, ataksia, ekstrapyramidaaliset oireyhtymä, kiihtyvyys ja tiivistämisen kohtausten, EEG muutoksia.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio, takykardia, johtumishäiriöt, huimaus, epäspesifiset muutokset EKG: ssä (ST-aikaväli tai T-aalto), rytmihäiriöt, verenpaineen lability, intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen (QRS-kompleksin laajeneminen, muutokset PQ-väleissä, nipun pakkaus, ).

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, närästys, oksentelu, gastralgia, ruokahaluttomuuden lisääntyminen tai väheneminen (ruumiinpainon lisääntyminen tai väheneminen), stomatiitti, makuelämän muutos, ripuli, kielen tummuminen; harvoin, maksan toimintahäiriö, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti

Endokriinisen järjestelmän osa: kiveksen turvotus, gynekomastia, rintojen suureneminen, galakorröa, muutokset libidossa, alentunut teho, hypo- tai hyperglykemia, hyponatremia (vasopressiinin tuotannon väheneminen), ADH: n riittämätön eritysoireyhtymä.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, purpura, eosinofilia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, valoherkkyys, kasvojen ja kielen turvotus.

Antikolinergisen vaikutuksen aiheuttamat vaikutukset: suun kuivuminen, takykardia, majoituksen häiriöt, näön hämärtyminen, mydriaasi, lisääntynyt silmänpaine (vain niissä, joilla on kapea etukammion kulma), ummetus, paralyyttinen tukos, virtsan retentio, hikoilun heikkeneminen, sekavuus, delirium tai hallusinaatioita.

Muut: hiustenlähtö, tinnitus, turvotus, hyperpyrexia, imusolmukkeiden turvotus, pollakiuria, hypoproteinemia.

Vasta-aiheet lääkkeelle:

Akuutti ajan ja varhaisen toipumisaika sydäninfarktin jälkeen, akuutti alkoholimyrkytys, akuutti myrkytys unilääkkeet, kipulääkkeiden ja psykotrooppisia lääkkeitä, ahdaskulmaglaukoomaa, vakavia ja AV- ja intraventrikulaarinen johtuminen (lohko haarakatkos, AV-II salpauksen astetta), imetys, alle 6-vuotiaat lapset (suun kautta), alle 12-vuotiaat lapset (IM: lle ja IV: lle), samanaikainen hoito MAO-estäjillä ja 2 viikon ajan ennen niiden aloittamista, lisääntynyt tunne amitriptyliinille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Amitriptyliiniä ei pidä käyttää raskauden aikana, erityisesti I- ja III-raskauskolmanneksilla, paitsi jos on äärimmäisen välttämätöntä. Amitriptyliinin käytön turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja tarkasti valvottuja kliinisiä tutkimuksia.

Se erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisille.

Ametriptyliinin vastaanotto on vähitellen peruttava vähintään 7 viikkoa ennen odotettua synnytystä, jotta vastasyntyneelle ei synny peruutusoireita.

Kokeellisissa tutkimuksissa amitriptyliinillä oli teratogeeninen vaikutus.

Erityiset käyttöohjeet Amitriptyliini.

Varovaisuutta käytetään sepelvaltimotautiin, rytmihäiriöihin, sydänlohkoon, sydämen vajaatoimintaan, sydäninfarktiin, verenpaineeseen, aivohalvaukseen, krooniseen alkoholismiin, tyrotoksikoosiin kilpirauhaslääkkeiden hoidon taustalla.

Amitriptyliinihoidon aikana on noudatettava varovaisuutta, kun siirrytään äkillisesti pystysuoraan asentoon "valehtelu" tai "istuma".

Voimakkaalla lopettamisella voi kehittyä vieroitusoireyhtymä.

Amitriptyliini yli 150 mg: n vuorokaudessa pienentää kouristusvalmiutta; Epilepsiakohtausten kehittymisriskiä on otettava huomioon herkillä potilailla ja myös muiden tekijöiden, jotka lisäävät kouristavan oireyhtymän riskiä (mukaan lukien aivovauriot, etiologia, samanaikainen antipsykoottisten lääkkeiden käyttö etanolin epäämisen tai lääkkeen poiston aikana, riski). antikonvulsanttista aktiivisuutta).

On pidettävä mielessä, että itsemurhayritykset ovat mahdollisia masennusta sairastavilla potilailla.

Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa tulee käyttää vain huolellista lääkärin valvontaa.

Esiintyvillä potilailla ja iäkkäillä potilailla se voi provosoida lääketieteellisten psykoosien kehittymistä lähinnä yöllä (lääkkeen poistamisen jälkeen, ne häviävät muutaman päivän kuluessa).

Voi aiheuttaa paralyyttistä suoliston tukkeutumista pääasiassa kroonista ummetusta sairastaville potilaille, vanhuksille tai potilaille, jotka joutuvat tarttumaan sängyn lepoon.

Ennen yleistä tai paikallispuudutusta anestesiologia tulee varoittaa, että potilas käyttää amitriptyliiniä.

Pitkäaikaisessa käytössä havaitaan karieksen esiintyvyyden lisääntymistä. Riboflaviinin mahdollinen lisääntyminen.

Amitriptyliiniä voidaan käyttää aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien käytön lopettamisen jälkeen.

Sitä ei pidä käyttää samanaikaisesti adrenergisen ja sympatomimeettisen aineen kanssa. epinefriinin, efedriinin, isoprenaliinin, norepinefriinin, fenyyliefriinin, fenyylipropanoliamiinin kanssa.

Varovaisuutta käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joilla on antikolinergisia vaikutuksia.

Kun otat amitriptyliiniä, vältetään alkoholia.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Hoidon aikana on pidättäydyttävä mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopean psykomotorisen reaktion.

Vuorovaikutus Amitriptyliini muiden lääkkeiden kanssa.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon, on mahdollista lisätä merkittävästi keskushermostoon kohdistuvaa inhiboivaa vaikutusta, hypotensiivistä vaikutusta, hengityslamaa.

Kun käytetään samanaikaisesti lääkkeitä, joilla on antikolinergista aktiivisuutta, on mahdollista parantaa antikolinergisiä vaikutuksia.

Samanaikaisessa käytössä on mahdollista lisätä sympatomimeettisten lääkkeiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään ja lisätä sydämen rytmihäiriöiden, takykardian ja vakavan valtimon verenpainetaudin riskiä.

Kun samanaikaisesti käytetään antipsykoottisia aineita (neuroleptit), aineenvaihdunta estyy keskenään, ja kouristusvalmiuden kynnysarvo laskee.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa (lukuun ottamatta klonidiinia, guanetidiiniä ja niiden johdannaisia) on mahdollista tehostaa verenpainetta alentavaa vaikutusta ja ortostaattisen hypotensiota.

Samanaikainen käyttö MAO-inhibiittoreiden kanssa voi kehittää verenpainetta alentavaa kriisiä; klonidiinin kanssa guanetidiini - klonidiinin tai guanetidiinin hypotensiivisen vaikutuksen väheneminen on mahdollista; barbituraattien, karbamatsepiinin kanssa - mahdollisesti pienentämällä amitriptyliinin vaikutusta sen aineenvaihdunnan lisääntymisen vuoksi.

On kuvattu serotoniinin oireyhtymän kehittyminen, kun sitä käytetään samanaikaisesti sertraliinin kanssa.

Samanaikainen käyttö sukralfaatin kanssa vähentää amitriptyliinin imeytymistä; fluvoksamiinilla - lisää amitriptyliinin pitoisuutta veriplasmassa ja riskiä toksisten vaikutusten kehittymiselle; fluoksetiinin kanssa - amitriptyliinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja toksiset reaktiot kehittyvät, koska CYP2D6-isoentsyymi on estynyt fluoksetiinin vaikutuksesta; kinidiinin kanssa - mahdollisesti hidastaa amitriptyliinin metaboliaa; cimetidiinin kanssa - mahdollisesti hidastamalla amitriptyliinin metaboliaa, lisäämällä sen pitoisuutta veriplasmassa ja toksisten vaikutusten kehittymisessä.

Samanaikaisesti etanolin kanssa etanolin vaikutus paranee etenkin hoidon ensimmäisinä päivinä.

Amitriptyliini on vaarallinen lääke

Amitriptyliini on lääke masennuslääkkeiden ryhmästä, joka on määrätty masennusta, psykoosia, emotionaalisia ja fobisia häiriöitä varten. Sillä on voimakas rauhoittava ja tymoanaleptinen vaikutus - hoito johtaa psyyken aktivoitumiseen ja parantaa mielialaa. Käsittelee "vanhan" sukupolven masennuslääkkeitä.

Nopeasta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta lääkäreiden mielipiteet tästä lääkkeestä ensimmäisessä hoitorivissä jaettiin. Harkitse, miten amitriptyliini toimii ja käytetään, mikä on vaarallista lääkkeen hallitsemattomalle saannille ja yliannostukselle.

Amitriptyliinin käyttöohjeiden kuvaus

Amitriptyliini on lääke kolmivaiheisten masennuslääkkeiden ryhmästä. Päävaikutusten lisäksi sillä on kipua lievittävä vaikutus, joka auttaa bed-wetting-hoidossa.

Amitriptyliiniä valmistavat useat valmistajat - kotimaiset Veropharm, ALSI Pharma sekä ulkomaiset valmistajat - Grindex, Nycomed, eri tuotenimillä:

Amitriptyliini kuuluu antidepressanttien farmakologiseen ryhmään. Sen bruttokaava on: C20H23N. Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi (INN) on amitriptyliini.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Amitriptyliini on saatavilla kahdessa annostusmuodossa - tabletit ja liuos.

1. 10 ja 25 mg: n tabletit sisäiseen käyttöön. Pakattu 50 ja 100 kappaleen läpipainopakkauksiin.
2. Liuos, jossa on 10 mg / ml, 2 ml ampullia laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Pakkauksessa 10 kpl.

Tabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta - amitriptyliinihydrokloridia. Muut (inaktiiviset) aineet - mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lääkkeen muodossa olevan "koostumuksen" amitriptyliini koostumus sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäksi - kloorivetyhappoa, benzetoniumkloridia ja natriumia, dekstroosimonohydraattia, vettä infuusiota varten.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on vahva masennuslääke. Amitriptyliinin vaikutusmekanismi on noradrenaliinin pitoisuuden lisääntyminen synapseissa ja serotoniinissa hermostoon (niiden käänteinen imeytyminen vähenee). Pitkäaikaisessa hoidossa beeta-2-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallinen aktiivisuus aivoissa vähenee. Sillä on vahva antikolinerginen vaikutus (keski- ja perifeerinen).

Miten amitriptyliini on masennus? - parantaa mielialaa, vähentää psykomotorista ärsytystä, ahdistusta, normalisoi unen. Lääkkeen masennuslääke vaikuttaa 2-3 viikkoa vastaanoton alkamisen jälkeen.

Huumausaineella on huomattava anti-masennusvaikutuksen lisäksi useita muita toimia.

1. Haavauma, joka liittyy histamiinireseptorien estämiseen ruoansulatuselimissä.
2. Vähentynyt ruokahalu.
3. Lisätä virtsarakon kykyä venyttää ja lisätä sulkijalihaksen sävyä serotoniinin ja asetyylikoliinireseptorien aktiivisuuden vähenemisen perusteella.
4. Yleisen anestesian suunnittelussa on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tämän lääkkeen ottamisesta, koska se vähentää verenpainetta ja kehon lämpötilaa.
5. Poistaa kipua. Milloin amitriptyliini alkaa auttaa kipua? - potilaan arvioiden mukaan jo 2-3 päivän hoidon jälkeen.
6. Poistaa kerroksen kostutuksen.

Käyttöaiheet

Indikaatioiden luettelo on laaja, mutta pääasiallinen syy amitriptyliinin määräämiseksi on eri alkuperää olevia masennustiloja.

Mikä auttaa amitriptyliiniä?

1. Masennus - involuutio, endogeeninen, neuroottinen, reaktiivinen, huume, alkoholin vetäytymisen taustalla, orgaaninen aivovaurio. Erityisesti virtaa ahdistuneisuus, unihäiriöt.
2. Sekalaiset emotionaaliset häiriöt. Amitriptyliiniä voidaan määrätä paniikkikohtauksille.
3. Psykoosit skitsofrenian taustalla, alkoholin vetäytyminen.
4. Käyttäytymisen loukkaukset (huomion ja toiminnan muutokset).
5. Night enureesi.
6. Krooninen kivun oireyhtymä - syöpä, reumaattiset sairaudet, postherpetic neuralgia, post-traumaattinen kipu.
7. Hermoston bulimia.
8. Migreenin ehkäisy.
9. Ruuansulatuskanavan haavaumia.

Tablettien ja amitriptyliiniliuoksen käyttöaiheet ovat samanlaisia.

Annostus ja antaminen

Terapeuttinen annos ja hoidon kesto on määrätty yksityisesti. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä? - kurssi enintään 8 kuukautta.

Pill-sovellus

Tarvitsetko amitriptyliiniä ennen ateriaa tai sen jälkeen? Tabletit otetaan aterioiden jälkeen ilman etukäteen pureskelua mahan ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi.

Tablettien "Amitriptyliini" käyttöohjeissa on ilmoitettu seuraavat suositellut annokset.

1. Masennusolosuhteiden hoito. Aloitusannos - 25-50 mg yöllä. Sitten kasvaa vähitellen 5 päivän kuluessa 200 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Jos terapeuttinen vaikutus ei tapahdu 2 viikon kuluessa, päivittäinen annos nostetaan mahdollisimman suureksi - 300 mg.
2. Päänsärkyjen, migreenien, kroonisen kivun hoito. Terapeuttinen annos on 12,5-100 mg päivässä, keskiarvo on 25 mg. Miten amitriptyliiniä käytetään päänsärkyä ja muita kipuja varten? - kerran yöksi.
3. Tablettien "Amitriptyliini" annos muissa olosuhteissa valitaan erikseen.

Miten amitriptyliiniä käytetään yöllä unettomuuden vuoksi? Jos masennuksen taustalla on unihäiriö, niin tämä ei vaadi muutosta vakio-ohjel- massa, lääke otetaan edellä kuvatulla tavalla.

Liuoksen käyttö

Syötä liuos suonensisäisesti tai lihakseen, hitaasti. Päivittäinen annos - 20-40 mg, jaettu neljään annokseen. Siirry asteittain suulliseen muotoon eli pilleriin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke kuuluu FDA: n luokituksen mukaisesti sikiön C-luokkaan (eläinkokeissa havaittiin negatiivinen vaikutus). Sen vuoksi amitriptyliinin nimittäminen raskauden aikana on erittäin epätoivottavaa. Sitä sovelletaan vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan vaaran.

Kun lääke on määrätty imetyksen aikana, koko hoitojakson on lopetettava imettäminen vauvalla.

Käytä lapsuudessa

Amitriptyliiniä määrätään lapsille bedwet-hoidon hoitoon:

• pillereitä - kuudesta vuodesta;
• ratkaisu - kahdestatoista.

Lapsuudessa harvoin määrätty masennusominaisuuksien hoitoon. Tässä tapauksessa annos, hoidon tiheys ja kesto valitaan yksilöllisesti.

Miten amitriptyliini otetaan lapsilla, joilla on masennus? - annos on seuraava:

• 6–12-vuotiaat - 10–30 mg päivässä tai 1–5 mg / kg;
• 12-vuotiaat nuoret - jopa 100 mg.

Kun yön enureesi:

• 6–10-vuotiaat lapset, 10–20 mg päivässä yöllä;
• 11–16-vuotiaat nuoret - jopa 50 mg päivässä.

Käytä vanhuudessa

Vanhuudessa se on tarkoitettu pääasiassa lieville masennuksille, hermostuneelle bulimialle, sekoitetuille emotionaalisille häiriöille, skitsofrenian taustalla olevalle psykoosille ja alkoholiriippuvuudelle.

Miten amitriptyliini otetaan iäkkäille ihmisille? Annoksella 25-100 mg yöllä kerran. Kun saavutat terapeuttisen vaikutuksen, alenna annos 10-50 mg: aan päivässä.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Amitriptyliinin sivuvaikutukset kehittyvät hyvin usein ja voivat olla niin voimakkaita, että ne ylittävät hoidon terapeuttisen vaikutuksen. Tältä osin nimittämistä koskeva päätös punnitaan aina, ja potilaiden ja heidän perheidensä olisi arvioitava heidän tilansa hoidon aikana.

Antikolinergisiin vaikutuksiin liittyvät haittavaikutukset:

• näön hämärtyminen, laajentuneet oppilaat, majoituksen halvaantuminen, silmänsisäisen paineen lisääntyminen ihmisissä, joilla on kapea kulma silmän etukammiossa;
• suun kuivuminen;
• sekavuus;
• ummetus, paralyyttinen ileus;
• virtsaamisen vaikeus.

Keskushermoston sivuvaikutukset:

• pyörtyminen;
• uneliaisuus;
• korkea väsymys;
• ärtyneisyys;
• muistin heikkeneminen;
• disorientaatio avaruudessa;
• ahdistuneisuus, ahdistus;
• hallusinaatiot (usein vanhuksilla ja Parkinsonin tautia sairastavilla);
• psykomotorinen agitaatio;
• mania sekä hypomania;
• vähentynyt pitoisuus;
• unihäiriöt;
• painajaiset;
• voimattomuus;
• päänsärky, vapina, lisääntyneet epileptiset kohtaukset, dysarthria, parestesia, myasthenia, ataksia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmälle:

• takykardia;
• rytmihäiriö;
• ortostaattinen hypotensio;
• EKG-muutokset potilailla, joilla ei ole sydänsairautta;
• verenpaineen nousu;
• intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen.

Ruoansulatuskanavasta:

• närästys;
• pahoinvointi;
• vatsakipuja;
• oksentelu;
• hepatiitti;
• lisääntynyt ruokahalu;
• lihavuus tai laihtuminen;
• maun muutos;
• suutulehdus;
• ripuli;
• kielen tummuminen.

Endokriinisessa järjestelmässä:

• kiveksen turvotus;
• lisääntyminen rintarauhasissa miehillä;
• vähentynyt tai lisääntynyt libido;
• voimakkuuden ongelmat;
• verensokerin lisääntyminen tai väheneminen;
• vähentynyt vasopressiinituotanto.

• kutina;
• ihottuma iholla, nokkosihottuma;
• angioedeema (angioedeema);
• valoherkkyys.

Muut sivuvaikutukset:

• tinnitus;
• hiustenlähtö;
• turvotus;
• kuume;
• turvonnut imusolmukkeet;
• virtsan retentio.

Erityiset ohjeet

Varotoimenpiteiden toteuttaminen on otettava vakavasti ja haittavaikutusten riski on yhdistettävä hoidon hyödyihin.

1. On osoitettu, että lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla, jotka kärsivät masennuksesta ja mielenterveyshäiriöistä, lääke lisää itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen esiintymistä. Tämän vuoksi amitriptyliinin nimittäminen tässä potilasryhmässä olisi perusteltava!
2. Iäkkäillä potilailla hoito voi aiheuttaa huumeiden psykoosin kehittymistä yöllä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen tila stabiloituu muutaman päivän kuluessa.
3. Potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, näitä indikaattoreita tulee seurata koko hoitojakson ajan. Se voi laskea tai kasvaa vielä enemmän.
4. On suositeltavaa välttää äkillisiä liikkeitä - siirry varovasti vaakasuoraan pystysuoraan asentoon, koska huimausta ja suuntautumisen menetystä voi esiintyä.
5. Alkoholin ja etanolia sisältävien valmisteiden käyttö on kielletty koko hoidon ajan!
6. Jos hoito suoritettiin MAO-estäjillä, amitriptyliini on määrätty aikaisintaan 14 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta.
7. Yli 150 mg: n vuorokausiannos pienentää takavarikointikynnystä ja lisää epilepsiaa sairastavien ja epilepsiaa sairastavien potilaiden kohtausten riskiä.
8. Vaikeassa masennuksessa itsemurhan riski on aina korkea, joten hoidon alussa suositellaan bentsodiatsepiinien tai neuroleptisten rinnakkaista antamista.
9. Potilaat, joilla on syklisiä affektiivisia häiriöitä, saattavat kehittyä maanisiksi ja hypomaniksiksi amitriptyliinihoidon aikana. Tällöin annosta on pienennettävä tai huume poistettava.
10. Tyrotoksikoosilla ja kilpirauhashormoneja saaneilla potilailla on mahdollista, että ne kehittävät kardiotoksisia vaikutuksia.
11. Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa.
12. Potilaat, jotka noudattavat sängyn lepoa, voivat kehittyä suolistoon.
13. Jos haluat antaa paikallista tai yleistä anestesiaa, sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi amitriptyliinin käytöstä.
14. Ehkä repimisen väheneminen ja liman lisääntyminen repäisynesteessä. Niille, jotka käyttävät piilolinssejä, se voi vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä.
15. Ihmiset, jotka käyttävät amitriptyliiniä pitkään, ovat lisääntyneen karieksen riskillä.
16. Ole varovainen, kun suoritat mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat huomiota ja nopeaa reagointia. Ajettaessa autoa, amitriptyliiniä ei suositella.

Mahdollisten reaktioiden perusteella seuraavat lääkeryhmät käyttävät tätä lääkettä erittäin varovaisesti:

• kärsivät alkoholismista;
• alle 14-vuotiaille lapsille ja nuorille;
• vanhukset;
• sellaisissa sairauksissa, kuten skitsofrenia, keuhkoputkien astma, kaksisuuntainen mielialahäiriö, epilepsia, luuytimen verenvuoto, sydämen ja verisuonten sairaudet, silmänsisäinen hypertensio, aivohalvaus, mahalaukun ja suoliston motoriivinen toiminta, maksan, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi, eturauhasen lisääntyminen, eturauhanen lisääntyminen, eturauhasen lisääntyminen, maha-suolikanavan häiriöt virtsarakon hypotensio.

Vasta

Kaikki seuraavat kontraindikaatiot amitriptyliinin käytöstä ovat absoluuttisia! Siksi lääkettä määrittäessään lääkäri tutkii aina potilaan historiaa.

Kun amitriptyliini on vasta-aiheinen? - seuraavissa olosuhteissa:

• yliherkkyys lääkkeelle;
• sydäninfarktin akuutit ja subakuuttiset jaksot;
• yhdessä MAO-estäjien kanssa sekä 2 viikkoa ennen niiden saantia;
• alkoholin myrkytys;
• myrkytys hypnoottisilla, psykoaktiivisilla, kipulääkkeillä;
• kulman sulkeminen glaukooma;
• vakavan tutkinnon atrioventrikulaarisen ja intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen;
• imetysaika;
• galaktoosi-intoleranssi;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• laktaasipuutos;
• tabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille ja enintään 12-vuotiaille;
• raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

"Amitriptyliinin" tabletit ja liuos tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Alkoholista ja huumeriippuvuudesta kärsivillä lapsilla ja mielenterveysongelmilla ei pitäisi olla lääkkeitä!

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Amitriptyliini ja alkoholi

Tämän lääkkeen sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty! Joissakin tapauksissa amitriptyliini on määrätty vapauttamaan vieroitusoireita alkoholisteilla ahdistuksen jälkeen, mutta vain tiukasti sairaalassa.

Mikä on amitriptyliinin ja alkoholin vaarallinen yhdistelmä?

1. Miehen yhteinen saanti nukahtaa vakaasti - lääkkeen hypnoottinen vaikutus paranee useita kertoja. Ylimääräinen annos amitriptyliiniä tässä tapauksessa on syynä hengityselimien rikkomiseen, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
2. Alkoholin vaikutus kasvaa - lasillisen oluen juominen voi olla sama määrä kuin vodkaa.
3. Useat ihmiset käyttävät vaarallista yhdistelmää amnitriptyliinin hypnoottisen vaikutuksen parantamiseksi (tahallinen, mutta merkityksetön, yliannostus). Huumausainetta muistuttava riippuvuus kehittyy hyvin nopeasti. Henkilö lakkaa ajattelemasta soberly, arvioida tilanteen vaaraa, annostella tarkasti lääkettä, joten jokainen otettu tabletti voi olla kohtalokas. Kun alkoholit aiheuttavat voimakasta myrkytystä amitriptyliinillä, selviytymismahdollisuudet ovat nolla.
4. Aminriptyliinin ja pienen alkoholimäärän säännöllisen yhdistelmän seurauksena ihmisen psyyken muuttumaton muutos - älykkyyden väheneminen, muistin heikkeneminen, kotitalouden ja ammattitaidon menetys. Kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat erityisesti maksaan, munuaisiin, sydämeen, aluksiin, aivoihin. Kaikki amitriptyliinin sivuvaikutukset ilmenevät täysin.
5. Juominen alkoholin ja amitriptyliinin välillä on pidettävä ajan. Ota se pois krapula on mahdotonta. Vaikka kulutetaan päivässä pillereiden ottamisen jälkeen, myrkytysoireita voi ilmetä - pahoinvointi, oksentelu, näöntarkkuuden heikkeneminen. Milloin voin juoda amitriptyliiniä alkoholin jälkeen? - Ennen kuin kaksi päivää!

Yhdistä amitriptyliini ja alkoholi ei missään olosuhteissa, koska se on tappava!

Riippuvuus amitriptyliinistä

Lääke ei kuulu huumausaineisiin, koska sillä ei ole päihtyvää tai päihtyvää vaikutusta, se ei aiheuta klassista fysiologista riippuvuutta, kuten opiaatit. Riippuvuus amitriptyliinistä on vain psykologista, eikä sillä ole mitään tekemistä lääkkeen fyysisen rasituksen kanssa. Ymmärtääkseen riippuvuuden luonteen, sinun täytyy tietää lääkkeen toiminnan periaate - luonnolliset välittäjäaineet eivät mene hajoamaan elimistössä normaalilla nopeudella, joten pitkään ne pysyvät ehjinä. Amitriptyliinin ottamisen vaikutus saavutetaan pitämällä vakiona serotoniinin ja muiden neurotransmitterien pitoisuus korkealla tasolla.

Onko amitriptyliini riippuvuutta? Kuten kaikki masennuslääkkeet, se pystyy muodostamaan tietyn riippuvuuden - äkillisillä peruutuksilla oireet palaavat jälleen. Vain tässä mielessä amitriptyliiniä voidaan pitää lääkkeenä, kunhan huume on otettu, henkilö on hyvin, ja kun kurssi on valmis, valtio palaa. Se tapahtuu, jos potilaat siirtyvät masennuslääkkeistä todellisiin lääkkeisiin. Siksi, jotta estetään amitriptyliinin mahdollinen haitta, sen vastaanotto perutaan asteittain kuukauden kuluessa.

Peruutussyndrooma

Kun lääke hylättiin jyrkästi, varsinkin jos se otettiin suurina annoksina, on mahdollista, että amitriptyliinin vieroitusoireyhtymä kehittyy. Mitkä ovat tämän oireet?

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• päänsärky;
• ripuli;
• unihäiriöt;
• huonovointisuus;
• painajainen unelmia.

Jopa asteittaisen epäonnistumisen myötä kehittyy motorinen ahdistuneisuus, ärtyneisyys, unihäiriöt ja raskaat unet.

Kuinka kauan amitriptyliini vetäytyy? - tila havaitaan ajankohtana, kunnes koko lääke poistuu elimistöstä eli 8-14 päivää. Muita ilmenemismuotoja on jo enemmän psykologisia.

Amitriptyliinin pelkistysohjelma on terapeuttisen annoksen asteittainen pienentäminen kuukauden kuluessa отмен-valmisteen lopettamisesta.

yliannos

Usein lääkkeitä on yliannostettu, joten useimmissa tapauksissa lääke on määrätty vain potilaille, lääkärin valvonnassa.

Amitriptyliinimyrkytys ICD-10-luokan mukaan

Yliannostuksen syyt

Ylimääräinen annos lääkkeen yksittäiselle annokselle tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• lääkärin määräämän annoksen noudattamatta jättäminen (tahallinen tai tahaton ylitys);
• itsehoito ilman lääkärin määräystä;
• lääkkeen yhdistelmä terapeuttisessa annoksessa alkoholijuomien kanssa.

Yliannostusoireet

Otetun amitriptyliinin määrästä riippuen erottuu 3 astetta yliannostusta - lievä, kohtalainen ja vaikea, joka päättyy tappavaan 100%: iin tapauksista ilman elvytystä.

Lapset ovat herkimpiä akuutille yliannostukselle, mukaan lukien kuolema.

Lievää amitriptyliinin yliannostusta ilmaisee seuraavat oireet:

• suun kuivuminen;
• ummetus;
• virtsaamisen puute;
• dyspepsia.

Kohtalaisen tai vaikean yliannostuksen ilmentyminen on aina vakavaa ja vaatii välittömästi lääkärin hoitoa.

1. Keskushermoston lisääntynyt uneliaisuus, hallusinaatiot, järjetön ahdistuneisuus, epileptiset kohtaukset, lisääntyneet refleksit, heikentynyt ääntäminen, lihasjäykkyys, sekavuus, suuntautumisen menetys avaruudessa, keskittymiskyvyn heikkeneminen, psykomotorinen levottomuus, ataksia, stupori, kooma.
2. Sydän- ja verisuonten puolelta - rytmihäiriöt, takykardia, solunsisäisen johtokyvyn rikkominen, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen jyrkkä lasku, sokki, sydänpysähdys (harvinainen).
3. Muut ilmenemismuodot - virtsan määrän väheneminen, täydelliseen poissaoloonsa asti, hypertermia, lisääntynyt hikoilu, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
4. Terminaalivaiheissa valtimopaine laskee, oppilaat eivät reagoi valoon, refleksit kuolevat, maksan vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta ja hengitysvajaus kehittyvät.

Tappava annos on 1,5 grammaa amitriptyliiniä otettuna kerralla. Lapset ovat kuitenkin tarpeeksi ja vähemmän.

Myrkytyshoito

Yliannostuksen ensimmäisenä merkkinä on otettava seuraavat lääketieteelliset toimenpiteet.

1. Soita ambulanssille.
2. Anna potilaalle litra vettä juoda ja aiheuttaa oksentelua. Toista tämä, kunnes näyttöön tulee puhdas vesi.
3. Ota enterosorbentteja lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi veressä - Enterosgel, aktiivihiili, Atoxil, Polysorb MP ja muut.
4. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy kääntää se sen puolelle.

Amitriptyliinimyrkytyksen hoito suoritetaan tehohoidossa ja sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet.

1. Hätäpohjainen mahahuuhtelu.
2. Suolaliuosten käyttöönotto verenpaineen ylläpitämiseksi, acidoosin, veden ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi.
3. Kolinesteraasin estäjien ottaminen antikolinergisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi.
4. Glukokortikoidien käyttöönotto, jossa verenpaine laskee jyrkästi.
5. Antiarytmisten lääkkeiden nimittäminen sydämelle.
6. 24 tunnin potilasvalvonta verenpaineen ja sykkeen seurannalla.
7. Vaikeissa tapauksissa - elvytys, antikonvulsanttitoimenpiteet, verensiirto.

Hemodialyysi ja pakotettu diureesi eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi amitriptyliinin yliannostuksessa.

Aminriptyliinimyrkytykseen ei ole spesifistä vastalääkettä.

Myrkytyksen vaikutukset

Vaikea yliannostus on kohtalokas, vaikka lääketieteellistä apua annettaisiin ajoissa. Kuoleman syy on sydänpysähdys, hengityselinten masennus, vakava rytmihäiriö.

Yliannostuksen seuraukset amitriptyliini jäävät, vaikka henkilö onnistuisi selviytymään:

• henkiset muutokset, vakava masennus;
• krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• sydämen rytmihäiriö.

Jäljelle jäävät vaikutukset havaitaan koko elämän ajan ja vaativat jatkuvaa lääkehoitoa.

analogit

Amitriptyliinin rakenteellinen analogi on tuodut lääkkeet Saroten retard, jonka valmistaa H. LUNDBECK A / S (Tanska).

Mitä muuta amitriptyliini voi korvata? Ryhmän analogit ovat "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - lääkkeillä on sama vaikutus, mutta ne eroavat koostumuksessa. Nämä lääkkeet ovat amitriptyliinin nykyaikaisia ​​analogeja ilman, että läsnä on sivuvaikutuksia, joilla on tyypillistä masennuslääkkeen ottaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin aloitat amitriptyliinihoidon, sinun täytyy kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti.

1. Sitä ei voida yhdistää MAO-estäjien kanssa.
2. Amitriptyliini tehostaa rauhoittavien lääkkeiden, hypnoottisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, anestesian, neuroleptisten ja etanolia sisältävien lääkkeiden aivoja.
3. Vähentää antikonvulsanttien tehokkuutta.
4. Sitä voidaan antaa yhdessä unilääkkeiden kanssa (esimerkiksi Sonapaks otetaan yhdessä amitriptyliinin kanssa). Mutta tällaisessa yhdistelmässä se lisää Sonapaksin antikolinergistä aktiivisuutta, eli se vähentää aivosolujen kykyä välittää hermosignaaleja.
5. Yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa molempien lääkkeiden vaikutukset paranevat.
6. Yhdistettynä neuroleptisiin ja antikolinergisiin lääkkeisiin kehon lämpötila voi kasvaa ja paralyyttinen suoliston tukkeutuminen voi kehittyä.
7. Amitriptyliini lisää katekoliamiinien ja adrenostimulanttien hypertensiivisiä vaikutuksia, mikä lisää takykardian, sydämen rytmihäiriöiden ja vakavan valtimon verenpaineen riskiä.
8. Voi vähentää guanetidiinin ja siihen liittyvien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
9. Yhdessä kumariinin tai indaanidionijohdannaisten kanssa jälkimmäisen antikoagulanttiaktiivisuus voi kasvaa.
10. Yhdessä simetidiinin kanssa veriplasmassa amitriptyliinipitoisuus kasvaa, mikä lisää toksisten vaikutusten todennäköisyyttä.
11. Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit (karbamatsepiini ja muut barbituraatit) vähentävät amitriptyliinin pitoisuutta.
12. Kinidiini vähentää amitriptyliinin metaboliaa.
13. Estrogeenipitoiset hormonit lisäävät amitriptyliinin hyötyosuutta.
14. Delirium voi kehittyä yhdessä disulfiraamin ja asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa.
15. Amitriptyliini pystyy tehostamaan masennusta, joka esiintyi glukokortikoidien ottamisen taustalla.
16. Yhdessä tyrotoksikoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa lisääntyy agranulosytoosin riski.
17. Yhdistelmät nootrooppisten aineiden kanssa heikentävät näiden lääkkeiden toimintaa ja lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
18. Digitaalisten ja baklofeenivalmisteiden kanssa on välttämätöntä yhdistää varovaisuutta.
19. Hyvää yhteensopivuutta amitriptyliinin ja antibioottien, viruslääkkeiden (esimerkiksi Acyclovir) kanssa. Voidaan yhdistää lääkärin määräämällä tavalla.

Usein kysytyt kysymykset

Niche vastaa yleisiin kysymyksiin, jotka perustuvat hakukyselyihin, jotka liittyvät amitriptyliinin käytön ja sen yhdistämisen muihin lääkkeisiin, joita ei ole mainittu virallisissa ohjeissa, erityispiirteisiin.

1. Amitriptyliini-resepti tai ei? Myyntiehdot apteekeissa - vain reseptillä.
2. Mikä on amitriptyliinin ja donormilin yhteensopivuus, onko näitä lääkkeitä mahdollista yhdistää? Tätä yhdistelmää harjoittavat lääkärit - amitriptyliini tehostaa Donormilan vaikutusta. Mutta lääkkeitä käytetään eri vuorokaudenaikoina ja tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa.
3. Mikä on amitriptyliinin ja fenibutin yhteensopivuus? Koska "Phenibut" viittaa nootropiikkaan, yhdessä amitriptyliinin kanssa, molempien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus vähenee ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tätä yhdistelmää tulee keskustella lääkärisi kanssa.
4. Onko amitriptyliini yhteensopiva Corvalolin kanssa? Antagonismilääkkeillä ei ole, mutta Corvalol sisältää fenobarbitaalia, joka pystyy parantamaan amitriptyliinin vaikutusta.
5. Onko karbamatsepiini (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Lääkkeitä voidaan antaa yhdessä, mutta on syytä muistaa, että ehkäpä keskushermoston estävä vaikutus, karbamatsepiinin antikonvulsiivisen tehon väheneminen ja amitriptyliinin pitoisuuden väheneminen veressä.
6. Voiko amitriptyliini ottaa yhdessä fenatsepaamin kanssa? Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan antaa rinnakkain vain lyhyillä kursseilla, oireiden helpottamiseksi ja masennuslääkkeen sivuvaikutusten vähentämiseksi.
7. Onko amitriptyliini ja cinnarizine yhteensopiva? Nimitys, ehkä, mutta lääkärin valvonnassa, sillä tässä yhdistelmässä lisätään masennuslääkkeen vaikutusta.
8. Mikä on fluoksetiinin ja amitriptyliinin yhteensopivuus, voidaanko niitä yhdistää? Fluoksetiini on myös masennuslääke, mutta toinen ryhmä ja erinomainen mekanismi. Yhdistelmä on mahdollista käyttämällä lääkkeiden vähäisiä terapeuttisia annoksia ja vain lääkärin määräämällä määrällä, mutta se on vaarallista sivuvaikutusten kehittymisen myötä.
9. Onko Velafax yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Tämä on myös masennuslääke, jonka toimintamekanismi on erilainen. Niiden yhdistelmä on mahdollista, mutta huumeiden saanti jaetaan ajan mukaan - Velafax aamulla ja amitriptyliini illalla pienemmässä annoksessa ja tarkkaile kehon reaktiota, jotta estetään keskushermoston estävä vaikutus.
10. Onko amitriptyliini yhteensopiva pirasetaamin kanssa? Nootropicsia ei suositella yhdistettäväksi masennuslääkkeiden kanssa, koska niiden toiminta on erilainen - stimuloiva rauhoittava. Kahden lääkkeen tehokkuus saattaa laskea ja haittavaikutusten riski voi kasvaa. Jos lääkäri määrää tällaisen yhdistelmän, on suositeltavaa jakaa pilleri kerrallaan.
11. Voinko juoda amitriptyliiniä ja paxilia samanaikaisesti? Nämä ovat kaksi eri ryhmästä peräisin olevaa masennuslääkettä. Tätä yhdistelmää käytetään, mutta et voi ottaa sitä yksin, koska on olemassa vaara, että molempien vaikutukset paranevat.
12. Mikä on amitriptyliinin ja Eglonilin yhteensopivuus? Se on antipsykoottinen, jolla on antipsykoottista vaikutusta, joten kun sitä käytetään yhdessä, on olemassa vaara, että keskushermoston estävä vaikutus voi lisääntyä. Jos tällainen yhdistelmä ja harjoitellaan, lääkkeet määrätty eri aikoina.
13. Onko mahdollista ottaa escitalopraamia amitriptyliinillä? Kahden masennuslääkkeen yhdistelmä ei ole aina sopiva. Joskus tätä yhdistelmää harjoitetaan vakavissa masennuksissa, mutta paras terapeuttinen vaikutus kehittyy masennuslääkkeen ja rauhoittavan aineen yhdistelmällä.
14. Onko mahdollista ottaa "Afobazol" ja amitriptyliini yhdessä? Lääkkeet ovat yhteensopivia, koska "Afobazol" viittaa rauhoittaviin aineisiin ja sitä määrätään usein yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Mutta vahvemman amitriptyliinin taustalla Afobazolen toiminta saattaa kadota, joten vain lääkärin tulee hoitaa terapeuttisten annosten valinta.
15. Voiko amitriptyliini ja atarax olla yhdessä? Tämä on lääkettä rauhoittavien aineiden ryhmästä, joten sen yhdistelmä amitriptyliinin kanssa masennustiloissa on todennäköistä. Mutta heidän vastaanotto on tarpeen eri aikoina.
16. Onko lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin amitriptyliiniä, joita voi ostaa ilman reseptejä? On olemassa kevyitä reseptilääkkeitä, joiden vaikutukset johtuvat masennuslääkkeistä - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja muut. Ei-reseptilääkkeiden myynti ei kuitenkaan tarkoita sitä, että voit määrätä hoitoa itse!
17. Voiko amitriptyliini ja finlepsiini olla yhdessä? Lääkettä käytetään epilepsian hoitoon, samoin kuin neuralgiaa ja kipua, joten on todennäköistä, että amitriptyliinin keskushermostoon kohdistuva estovaikutus voi kasvaa tai sen pitoisuus veressä saattaa laskea.
18. Voinko ottaa amitriptyliiniä unilääkkeeksi? Kun unettomuus ei liity masennukseen, lääkettä ei ole ilmoitettu.
19. Jos otat amitriptyliiniä usein, mitkä ovat seuraukset? Pitkäaikainen jatkuva hoito liittyy aina suuriin haittavaikutusten riskiin. Tällainen vakava lääke tulisi hoitaa vain lääkärin valvonnassa ja riittävinä annoksina.
20. Onko mahdollista antaa amitriptyliiniä humalassa olevalle henkilölle? Ei, se on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa!
21. Onko amitriptyliinillä kumulatiivinen vaikutus? Kyllä, tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus on kumulatiivinen ja esiintyy täysin 2-3 viikon kuluessa.
22. Miksi rasvaa amitriptyliiniltä? Yksi sen sivuvaikutuksista on ruokahalun lisääntyminen. Joskus tämä johtaa painonnousuun.
23. Lisääkö amitriptyliini verenpainetta? Lääke pystyy sekä vähentämään että kasvamaan. Indikaattoreiden hyppyjä voidaan havaita päivän aikana.
24. Miten päästä eroon heikkoudesta amitriptyliinin ottamisen jälkeen? Huumeiden riippuvuus kestää 7-14 päivää. Jos tila ei parane, annosta on tarkistettava tai lääke korvattava toisella.
25. Kuinka kauan amitriptyliini toimii? Vaikuttava aine pääsee veriin 30 minuutin kuluessa antamisesta ja kestää noin 7–10 tuntia (enintään 28 tuntia). Noin yhtä paljon kuin yksi hyväksytty annos lääkettä.
26. Kuinka kauan amitriptyliini lähtee kehosta? Hänen täydellinen eliminointi tapahtuu 7–14 päivää vastaanoton päättymisen jälkeen.
27. Mikä lääkäri määrää amitriptyliiniä? - psykiatri.
28. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä ilman taukoa? Hoidon kulku on enintään 8 kuukautta.

Amitriptyliini on voimakas lääke, joka kuuluu "vanhan" sukupolven masennuslääkkeisiin. Sen vakavat haittavaikutukset ovat joskus suuremmat kuin hoidon hyödyt. Siksi hänen ottamispäätöksensä tulisi ottaa vain lääkäri. Itse määrääminen tällaiselle lääkkeelle on hengenvaarallinen!