Vetäytymisen oireyhtymän "Amitriptyliini" torjuminen

Psykiatriassa erilaisten aineiden ryhmien avulla vakautetaan potilaan kunto sekä lisätään mahdollisuuksia päästä eroon vastaavista vaivoista. Antidepressantteja käytetään laajalti, ja niitä edustaa suuri luettelo lääkkeistä. Yksi niistä on amitriptyliini. Lääke kuuluu trisyklisten yhdisteiden ryhmään. Näitä aineita pidetään vanhentuneina useissa maissa, eikä niitä siksi ole levitetty laajasti. Amitriptyliinillä on useita etuja nykyaikaisempiin masennuslääkkeisiin verrattuna. Jokaisella yhdisteellä on vasta-aiheita, joten lääkkeiden käyttäminen yksin ilman lääkärin kuulemista on vaarallista potilaan terveydelle.

Lääke on määrätty ahdistuksen, unihäiriöiden ja monien muiden ongelmien hoidossa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään kursseilla, koska vain tällä tavalla voidaan saavuttaa merkittävä vaikutus. Tässä tapauksessa masennuslääkkeiden käyttö ei saisi olla ainoa tapa torjua tautia. Huumeiden tukea käytetään oireenmukaiseen tarkoitukseen, kun taas psykoterapian tulisi olla hermoston häiriöiden hoidon perusta. Pitkäaikainen käyttö tällaisilla lääkkeillä voi aiheuttaa komplikaatioita niiden ottamisen jälkeen. "Amitriptyliinin" poistamisen oireet kehittyvät, kun aineen käyttö hylätään jyrkästi, sekä suurten annosten pitkäaikaisen käytön jälkeen. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkärin on jatkuvasti seurattava hoitoprosessia. Masennuslääkkeiden loppuun liittyy parhaiten oireenmukaista hoitoa.

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

"Amitriptyliiniä" käytetään tablettien muodossa sekä injektiona. Psykiatrit määräävät yleensä antidepressantin patologian avohoidossa. Tähän liittyy lääkkeen oraalisen muodon laajempi jakautuminen. Injektointiliuosta käytetään vakavissa tapauksissa, erityisesti potilailla, jotka ovat sairaalahoidossa.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on amitriptyliinihydrokloridi. Sitä on täydennetty apuyhdisteillä parempaan imeytymiseen kehossa. Lääkkeen annostelu on erilainen. Saatavilla olevat 10 mg: n ja 25 mg: n tabletit, injektioneste, sisältävät 1% amitriptyliinihydrokloridia.

Pääkäyttö ja käyttöohjeet

Lääke kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Nämä ovat suhteellisen vanhoja aineita, joita on käytetty menestyksekkäästi monissa psykiatrisissa häiriöissä. Huolimatta siitä, että on olemassa nykyaikaisempia työkaluja, kuten käänteisen hermosolun serotoniinin oton estäjiä, Amitriptyliinillä on useita etuja. Sen toiminta alkaa ilmaantua ensimmäisenä päivänä. Tässä tapauksessa aineiden erittyminen kehosta tapahtuu myös melko nopeasti, mikä on syynä siihen, että lääkkeen tabletin muoto on otettava 2-3 kertaa.

Amitriptyliiniä suositellaan masennus, unihäiriöt ja ahdistuneisuus. Lääkkeellä on monia käyttöaiheita, mutta on tärkeää ottaa huomioon, että lääkettä käytetään oireenmukaisena komponenttina. Psykoterapian tulisi olla masennuksen hoidon perusta. "Amitriptyliini" on suunniteltu vähentämään taudin kliinisten oireiden ilmenemismääriä ja lievittämään potilaan tilaa.

Tähän mennessä johtava paikka masennuslääkkeiden hoidossa huonompi kuin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Tähän ryhmään kuuluu tällainen työkalu "Citalopram". Sillä on valikoiva vaikutus kehoon, mikä vähentää epämiellyttävien seurausten todennäköisyyttä. Samaan aikaan useissa kliinisissä tutkimuksissa tehokkuus rinnastettiin "Amitriptyliiniin", mikä selittää sen käytön perustelut. Lääkkeen ottamisen kliinisen vaikutuksen vakavuuden arviointi tehtiin alun perin käyttäen Hamiltonin depressiota. Kolmas huumeidenkäytön viikko havaitsi merkittävän paranemisen potilaiden kunnossa.

Selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä on kuitenkin vielä selvä etu. Citalopraami osoitti yleisen kliinisen vaikutelman mittakaavassa merkittävämpiä tuloksia kuin Amitriptyliini. Selektiivisellä huumeella on myös vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna edeltäjäänsä. Samalla epämiellyttävien seurausten kehittymisestä ilmoitettiin vain pienessä määrässä potilaita (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Olemassa olevat vasta-aiheet

Sinun ei pidä aloittaa juomista masennuslääkkeitä potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti, sekä sydämen johtamisjärjestelmän vakavasta toimintahäiriöstä. Lääkettä ei suositella ihmisille, jotka kärsivät alkoholimyrkytyksestä ja myrkytyksestä rauhoittavilla ja hypnoottisilla lääkkeillä. "Amitriptyliiniä" ei käytetä imetyksen aikana, eikä sitä ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille potilaille. Jotkut perinnölliset sairaudet, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin, ovat vasta-aiheisia trisyklisten masennuslääkkeiden käyttöön.

Lääke tulee määrätä erityisen varovaisesti, jos potilaalla havaitaan skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, koska sen käyttö voi johtaa näiden henkisten ongelmien oireiden pahenemiseen.

Haittavaikutukset

Huolimatta kaikista lääkkeen käytön eduista, sen tarkoitus voi liittyä epämiellyttävien seurausten kehittymiseen. Ne muodostuvat amitriptyliinin antikolinergisten vaikutusten seurauksena kehoon. Potilaat valittavat nopeasta pulssista, suun kuivumisesta ja näön hämärtymisestä. Tällaiset ilmenemismuodot osoittavat yleensä väärin valitut annosteluvälineet. Yleinen lääkkeen sivuvaikutus on uneliaisuus ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Joissakin tapauksissa käänteiset merkit kehittyvät - liiallinen ärtyneisyys ja ärtyneisyys.

Terävä peruutusvaikutus

Yleinen ongelma masennuslääkkeen käytössä on sen lopettaminen. Kieltäytyminen lääkkeen hyväksymisestä on oltava asteittaista, jotta elimistöllä on aikaa sopeutua hermosolujen aineenvaihdunnan uudelleenjärjestelyihin ja funktioihin. Muuten vieroitusoireyhtymän "Amitriptyliini" kehittyminen. Se liittyy lääkeainepitoisuuden voimakkaaseen laskuun veressä. Tämä ilmenee huimauksena, pahoinvointina ja hallusinaatioina. Merkitys peruuttamisnäytteiden ja vastaanoton keston kehittämisessä. Jos masennuslääkettä käytetään yli 4 kuukautta, vaikka käyttö lopetettaisiin asteittain, vieroitusoireyhtymä voi kehittyä, mikä ilmenee ärtyneisyydessä, unettomuudessa ja ahdistuneisuudessa. Siksi hoito edellyttää jatkuvaa lääkärin valvontaa. Lääkäri auttaa sinua lopettamaan lääkkeen ottamisen oikein ja valitsemaan oikean annoksen.

Suositukset oireyhtymän poistamiseksi

Kun pidätetään abstinensiota, tarvitaan oireenmukaista hoitoa, joka perustuu kevyiden rauhoittavien aineiden käyttöön kasvipohjaisesti. Vaikeissa tapauksissa rauhoittavien aineiden nimittäminen on perusteltua. Yritetään selviytyä amitriptyliinin poistumisen merkkeistä ei suositella yksinään, koska tämä aiheuttaa tilan huononemisen. Tärkein tapa hoitaa näitä masennuslääkkeiden vaikutuksia on psykoterapia. Se on perusmenetelmä kognitiivisten häiriöiden käsittelemiseksi ja auttaa lopettamaan tehokkaiden lääkkeiden käytön.

Arviot

Gregory, 28 vuotias, Moskova

Jo pitkään kamppaili pelkästään masennuksen kanssa. Unettomuus alkoi kiusata minua, päätin kuulla lääkärin. Psykiatri määritti Amitriptyliinin 2 kuukautta. Toisena päivänä lääkkeen ottaminen alkoi tuntea paremmin. Annoksen päätyttyä annosta vähennettiin vähitellen, osallistumalla säännöllisesti psykoterapiaan. Peruutussyndrooma vältettiin.

Valeria, 32 vuotias, Samara

Kroonisen stressin taustalla esiintyi unettomuutta. Psykiatri diagnosoi masennuksen ja määritti Amitriptyliinin. Hän otti sen puolitoista kuukautta. Normaalisti nukkuminen, lopetti kiusaavat mielialan vaihtelut. Prosessissa peruuttaminen lääke ilmestyi huimausta ja ärtyneisyys, joka onnistui pysähtymään oireiden keinoin.

AMITRIPTILIN (SYNDROMEEN PERUUTTAMINEN)

- pysyvien hyökkäysten, pelkojen, pakkomielteiden lyhytaikainen psykoterapia

- henkilökohtaisen kasvun yksilöllinen ja ryhmäpsykoterapia -

- T reenigi-hälytyshallinta ja onnistunut viestintä.

Kysymyksesi tulee kysyä lääkäriltäsi - lääkäriltä, ​​joka tuntee terveysongelmien kehittymisen.

Internet-konsultteilla ei ole tällaista tietoa.

www.avkol.info - keskustele ongelmastasi psykologien ja psykoterapeuttien kanssa!

Kun kirjoitat minulle henkilökohtaisen viestin, ilmoita sen kysymyksen numero, johon vastasin sinulle, tai anna linkki siihen.

Oleg Ivanovitš, vuosi 1,5, näki 25 mg 2 kertaa päivässä, kuukausi 3 25 mg 1 kerran päivässä yöksi ja kuukaudessa puoli pilleriä yönä, kun aloin puoli pilleriä alkamaan juoda huimausta, mutta siedettävä, ja 2 päivää En juonut ollenkaan, ja siitä tuli todella huono. Minun täytyi juoda eilen, tuntea oloni normaaliksi tänään.

Andrei Arkadjevitš, käännyin psykoterapeutin puoleen, jolla oli valituksia huonosta tunnelmasta (hän ​​huusi useita kertoja päivässä, yrittänyt itsemurhaa, jne.), Ja minusta tuntui aina, että joku katsoi minua, joku luki ajatuksiani ja kaiken tämän hölynpölyä.. Otin sairaalaan tutkittavaksi ja diagnosoituani F60.13: lle määriteltiin Triftazin, amitriptyliini ja syklodoli.

Merkit poistumisesta Amitriptyliinin jälkeen ja siitä, miten sitä voidaan välttää

Amitriptyliinin vieroitusoireyhtymä on oireiden kompleksi, joka ilmenee lääkkeen luopumisen jälkeen. Potilaat, joilla on samanlainen sairaus, sanovat, että olisi parempi olla hoitamatta lainkaan kuin saada tällainen vaikutus. Kokeneiden psykoterapeuttien arsenalissa on kuitenkin tehokkaita tapoja välttää tai lieventää tätä ilmiötä.

Se on masennuslääke, joka on monoamiinien hermoston sieppauksen estäjä. Toisin kuin uuden sukupolven huumeet, se ei vaadi kumulatiivista vaikutusta, ja masennuslääke vaikuttaa ensimmäisinä päivinä lääkkeen ottamisen aikana. Samankaltainen nimi saman ryhmän lääkkeelle Protriptilin. Kuitenkin, kuten kaikki vastaavat lääkkeet, Amitriptyliinillä on vaikuttava luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Käytä lääkettä seuraavissa patologioissa:

• Endogeeninen ja reaktiivinen masennus jokaisen vakavuuden mukaan;
• Psyko-emotionaaliset häiriöt käyttäytymishäiriöillä;
• Eri alkuperää oleva unettomuus;
• Neuroosi ja psykoosi, myös skitsofreniassa;
• Neurotiset kivut;
• Paniikkikohtaukset ja fobiat;
• Bulimia ja anoreksia;
• Yötyön enureesi;
• Vaikea migreeni;
• Monimutkaisessa hoidossa huumeiden riippuvuuksien hoidossa;
• Vaikuttava mahahaavan kroonisessa vaiheessa (pahenemisvaiheen aikana on vasta-aiheinen).

Lääke on kielletty sydän-, maksa- ja munuaissairaus. Raskauden aikana varojen käyttö on hyväksyttävää, jos se on riskisuhteen perusteella perusteltua. Jotta syndrooma ei esiinny vastasyntyneessä, poistaminen tapahtuu muutaman viikon ajan ennen synnytyksen aloittamista. Suun kautta annettavat lääkkeet voidaan määrätä 6-vuotiaille lapsille.

Kirkkaimmat sivuvaikutukset ovat suun kuivuminen ja uneliaisuus.

Lääkkeen annostus määritetään yksilöllisesti, ja säätö suoritetaan hoidon aikana. Esimerkiksi 50 mg on määrätty kahdelle annokselle päivässä. 2 viikon kuluttua, jos hoidon vaikutusta ei saavuteta, lisätään 75-100 mg: aan. Tee sitten sama. Nopeus - 150-200 mg päivässä, harvinaisissa tapauksissa 300 mg sallittu. Tämän aineen hoidon kesto on myös yksilöllinen. Tavallisesti normaalin tilan saavuttamisen jälkeen annos säilyy kuukauden ajan, ja sitten 3-4 viikon kuluessa suoritetaan lääkkeen tilavuuden asteittainen pieneneminen. Joka tapauksessa hoito kestää kauan - muutama kuukausi.

Masennuslääkkeiden kanssa tämä tapahtuu, sinun täytyy noutaa toinen lääke. Sivuvaikutusten voimakas ilmentyminen taustalla olevan patologian progressiivisella hoidolla voidaan poistaa vähentämällä annosta. Jos huoli vakavasta uneliaisuudesta, huume tulee jakaa niin, että suurin osa siitä tulee illalla.

Joskus lääkäri ei kiirehti korvata korjaustoimenpiteitä ja tekee vastaanottoja Amitriptiliinin kanssa, joka voi antaa jatkuvan remission:

1. Annostus 300 mg: n (joskus korkeamman) saamiseksi ja lopetetaan sitten äkillisesti lääkeaine. Ensimmäisinä päivinä voi olla epämiellyttäviä oireita, mutta sen seurauksena masennustila häviää.
2. Lääkkeen määrä korkealla, mutta hoidossa ei ole edistystä? Yhdessä vaiheessa tapahtuva vastaanotto pysäytetään 2-3 viikon ajan sen jälkeen, kun sitä jatketaan samalla annoksella.

Tällaiset tekniikat johtavat vakaaseen remissioon.

Jos lääke lyhyen hoidon jälkeen poistettiin ja häiriön aikaisemmat oireet tulivat esiin, se osoittaa vain, että terapeuttista vaikutusta ei saavutettu. Joko lääke ei ole sama tai hoidettiin vähän.

Jotkut lääkärit kieltävät ehdottomasti työkalun riippuvuuden ja näin ollen myös oireyhtymän muodostumisen mahdollisuuden. Uskotaan, että jyrkän kieltäytymisen myötä masennusoireet palautuvat. Mutta kukaan ei kiellä vakavan tilan olemassaoloa poistamisen myötä, sitä kutsutaan rebound-oireyhtymäksi. Se ilmenee seuraavilla ominaisuuksilla:

• Unettomuus (jos oire on ainoa, se voidaan korjata kevyillä rauhoittavilla aineilla ja unilääkkeillä 3-4 päivän ajan);
• Oksentelu ja pahoinvointi;
• ripuli;
• Yleinen huonovointisuus;
• päänsärky;
• Emotionaalinen epävakaus;
• Sydämentykytys ja verenpaine hyppäävät.

Kun lääkkeen annostus vähenee asteittain, on epämiellyttävä tila, mutta se näyttää pehmeämmältä:

• Unettomuus tai pinnallinen uni;
• ärtyneisyys;
• Hälyttävät unet;
• Ahdistus lihaksissa. Tunne - en tiedä minne laitat kädet ja jalat.

Varoitus! Valtio erikseen ja kaikissa ilmenee eri tavoin.

Kuinka kauan oireyhtymä kestää riippuu annoksesta, hoidon ajasta ja potilaan yksilöllisestä tilasta. Täysi puhdistuma tapahtuu viikkoa myöhemmin, kun epämukavuus tulee laskemaan. Potilaan mukaan se kestää noin kuukauden, joskus vähemmän tai enemmän.

Ensinnäkin hoito on suoritettava oikein. Tämä saavutetaan lisäämällä asteittain haluttuun annokseen ja saavut- tamalla terapeuttinen vaikutus. Toiseksi, huumeiden käyttö olisi lopetettava asteittain. Esimerkiksi 2 viikkoa puolet annoksesta, sitten neljännes ja niin edelleen ennen paluuta määrään, josta ne alkoivat, ja peruuta.

Vastaanottoajanjakson aikana auttaa neuroleptisten ja rauhoittavien aineiden valintaa. Jälkimmäisen kanssa sinun on kuitenkin oltava varovainen, nämä työkalut ovat myös riippuvuutta ja vetäytymistä pitkäaikaisessa käytössä.

Älä hylkää ja kevyitä rauhoittavia kasviperäisiä lääkkeitä - äidinmaidon ja valerianin tinktuura. Ne normalisoivat unen ja rauhalliset hermot.

Mikään lääke ei auta, jos et yhdistä niitä psykoterapeuttiseen hoitoon. Antidepressiivisen potilaan vastaanoton aikana on opittava käsittelemään pelkojaan ja reagoimaan oikein elämäntilanteisiin. Pätevä asiantuntija - psykoterapeutti auttaa tässä. Ota yhteyttä lääketieteelliseen koulutukseen, ei psykologiin.

Peruuttaminen on täysin vaikeaa. Lohdutus on ajatus siitä, että se päättyy. Lisäksi sinun pitäisi työskennellä hyvin itse, jotta mielenterveyshäiriö ei pala, koska lääkkeet ovat vain puolet tarvittavasta hoidosta.

Amitriptyliini on vaarallinen lääke

Amitriptyliini on lääke masennuslääkkeiden ryhmästä, joka on määrätty masennusta, psykoosia, emotionaalisia ja fobisia häiriöitä varten. Sillä on voimakas rauhoittava ja tymoanaleptinen vaikutus - hoito johtaa psyyken aktivoitumiseen ja parantaa mielialaa. Käsittelee "vanhan" sukupolven masennuslääkkeitä.

Nopeasta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta lääkäreiden mielipiteet tästä lääkkeestä ensimmäisessä hoitorivissä jaettiin. Harkitse, miten amitriptyliini toimii ja käytetään, mikä on vaarallista lääkkeen hallitsemattomalle saannille ja yliannostukselle.

Amitriptyliinin käyttöohjeiden kuvaus

Amitriptyliini on lääke kolmivaiheisten masennuslääkkeiden ryhmästä. Päävaikutusten lisäksi sillä on kipua lievittävä vaikutus, joka auttaa bed-wetting-hoidossa.

Amitriptyliiniä valmistavat useat valmistajat - kotimaiset Veropharm, ALSI Pharma sekä ulkomaiset valmistajat - Grindex, Nycomed, eri tuotenimillä:

Amitriptyliini kuuluu antidepressanttien farmakologiseen ryhmään. Sen bruttokaava on: C20H23N. Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi (INN) on amitriptyliini.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Amitriptyliini on saatavilla kahdessa annostusmuodossa - tabletit ja liuos.

1. 10 ja 25 mg: n tabletit sisäiseen käyttöön. Pakattu 50 ja 100 kappaleen läpipainopakkauksiin.
2. Liuos, jossa on 10 mg / ml, 2 ml ampullia laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Pakkauksessa 10 kpl.

Tabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta - amitriptyliinihydrokloridia. Muut (inaktiiviset) aineet - mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lääkkeen muodossa olevan "koostumuksen" amitriptyliini koostumus sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäksi - kloorivetyhappoa, benzetoniumkloridia ja natriumia, dekstroosimonohydraattia, vettä infuusiota varten.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on vahva masennuslääke. Amitriptyliinin vaikutusmekanismi on noradrenaliinin pitoisuuden lisääntyminen synapseissa ja serotoniinissa hermostoon (niiden käänteinen imeytyminen vähenee). Pitkäaikaisessa hoidossa beeta-2-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallinen aktiivisuus aivoissa vähenee. Sillä on vahva antikolinerginen vaikutus (keski- ja perifeerinen).

Miten amitriptyliini on masennus? - parantaa mielialaa, vähentää psykomotorista ärsytystä, ahdistusta, normalisoi unen. Lääkkeen masennuslääke vaikuttaa 2-3 viikkoa vastaanoton alkamisen jälkeen.

Huumausaineella on huomattava anti-masennusvaikutuksen lisäksi useita muita toimia.

1. Haavauma, joka liittyy histamiinireseptorien estämiseen ruoansulatuselimissä.
2. Vähentynyt ruokahalu.
3. Lisätä virtsarakon kykyä venyttää ja lisätä sulkijalihaksen sävyä serotoniinin ja asetyylikoliinireseptorien aktiivisuuden vähenemisen perusteella.
4. Yleisen anestesian suunnittelussa on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tämän lääkkeen ottamisesta, koska se vähentää verenpainetta ja kehon lämpötilaa.
5. Poistaa kipua. Milloin amitriptyliini alkaa auttaa kipua? - potilaan arvioiden mukaan jo 2-3 päivän hoidon jälkeen.
6. Poistaa kerroksen kostutuksen.

Käyttöaiheet

Indikaatioiden luettelo on laaja, mutta pääasiallinen syy amitriptyliinin määräämiseksi on eri alkuperää olevia masennustiloja.

Mikä auttaa amitriptyliiniä?

1. Masennus - involuutio, endogeeninen, neuroottinen, reaktiivinen, huume, alkoholin vetäytymisen taustalla, orgaaninen aivovaurio. Erityisesti virtaa ahdistuneisuus, unihäiriöt.
2. Sekalaiset emotionaaliset häiriöt. Amitriptyliiniä voidaan määrätä paniikkikohtauksille.
3. Psykoosit skitsofrenian taustalla, alkoholin vetäytyminen.
4. Käyttäytymisen loukkaukset (huomion ja toiminnan muutokset).
5. Night enureesi.
6. Krooninen kivun oireyhtymä - syöpä, reumaattiset sairaudet, postherpetic neuralgia, post-traumaattinen kipu.
7. Hermoston bulimia.
8. Migreenin ehkäisy.
9. Ruuansulatuskanavan haavaumia.

Tablettien ja amitriptyliiniliuoksen käyttöaiheet ovat samanlaisia.

Annostus ja antaminen

Terapeuttinen annos ja hoidon kesto on määrätty yksityisesti. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä? - kurssi enintään 8 kuukautta.

Pill-sovellus

Tarvitsetko amitriptyliiniä ennen ateriaa tai sen jälkeen? Tabletit otetaan aterioiden jälkeen ilman etukäteen pureskelua mahan ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi.

Tablettien "Amitriptyliini" käyttöohjeissa on ilmoitettu seuraavat suositellut annokset.

1. Masennusolosuhteiden hoito. Aloitusannos - 25-50 mg yöllä. Sitten kasvaa vähitellen 5 päivän kuluessa 200 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Jos terapeuttinen vaikutus ei tapahdu 2 viikon kuluessa, päivittäinen annos nostetaan mahdollisimman suureksi - 300 mg.
2. Päänsärkyjen, migreenien, kroonisen kivun hoito. Terapeuttinen annos on 12,5-100 mg päivässä, keskiarvo on 25 mg. Miten amitriptyliiniä käytetään päänsärkyä ja muita kipuja varten? - kerran yöksi.
3. Tablettien "Amitriptyliini" annos muissa olosuhteissa valitaan erikseen.

Miten amitriptyliiniä käytetään yöllä unettomuuden vuoksi? Jos masennuksen taustalla on unihäiriö, niin tämä ei vaadi muutosta vakio-ohjel- massa, lääke otetaan edellä kuvatulla tavalla.

Liuoksen käyttö

Syötä liuos suonensisäisesti tai lihakseen, hitaasti. Päivittäinen annos - 20-40 mg, jaettu neljään annokseen. Siirry asteittain suulliseen muotoon eli pilleriin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke kuuluu FDA: n luokituksen mukaisesti sikiön C-luokkaan (eläinkokeissa havaittiin negatiivinen vaikutus). Sen vuoksi amitriptyliinin nimittäminen raskauden aikana on erittäin epätoivottavaa. Sitä sovelletaan vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan vaaran.

Kun lääke on määrätty imetyksen aikana, koko hoitojakson on lopetettava imettäminen vauvalla.

Käytä lapsuudessa

Amitriptyliiniä määrätään lapsille bedwet-hoidon hoitoon:

• pillereitä - kuudesta vuodesta;
• ratkaisu - kahdestatoista.

Lapsuudessa harvoin määrätty masennusominaisuuksien hoitoon. Tässä tapauksessa annos, hoidon tiheys ja kesto valitaan yksilöllisesti.

Miten amitriptyliini otetaan lapsilla, joilla on masennus? - annos on seuraava:

• 6–12-vuotiaat - 10–30 mg päivässä tai 1–5 mg / kg;
• 12-vuotiaat nuoret - jopa 100 mg.

Kun yön enureesi:

• 6–10-vuotiaat lapset, 10–20 mg päivässä yöllä;
• 11–16-vuotiaat nuoret - jopa 50 mg päivässä.

Käytä vanhuudessa

Vanhuudessa se on tarkoitettu pääasiassa lieville masennuksille, hermostuneelle bulimialle, sekoitetuille emotionaalisille häiriöille, skitsofrenian taustalla olevalle psykoosille ja alkoholiriippuvuudelle.

Miten amitriptyliini otetaan iäkkäille ihmisille? Annoksella 25-100 mg yöllä kerran. Kun saavutat terapeuttisen vaikutuksen, alenna annos 10-50 mg: aan päivässä.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Amitriptyliinin sivuvaikutukset kehittyvät hyvin usein ja voivat olla niin voimakkaita, että ne ylittävät hoidon terapeuttisen vaikutuksen. Tältä osin nimittämistä koskeva päätös punnitaan aina, ja potilaiden ja heidän perheidensä olisi arvioitava heidän tilansa hoidon aikana.

Antikolinergisiin vaikutuksiin liittyvät haittavaikutukset:

• näön hämärtyminen, laajentuneet oppilaat, majoituksen halvaantuminen, silmänsisäisen paineen lisääntyminen ihmisissä, joilla on kapea kulma silmän etukammiossa;
• suun kuivuminen;
• sekavuus;
• ummetus, paralyyttinen ileus;
• virtsaamisen vaikeus.

Keskushermoston sivuvaikutukset:

• pyörtyminen;
• uneliaisuus;
• korkea väsymys;
• ärtyneisyys;
• muistin heikkeneminen;
• disorientaatio avaruudessa;
• ahdistuneisuus, ahdistus;
• hallusinaatiot (usein vanhuksilla ja Parkinsonin tautia sairastavilla);
• psykomotorinen agitaatio;
• mania sekä hypomania;
• vähentynyt pitoisuus;
• unihäiriöt;
• painajaiset;
• voimattomuus;
• päänsärky, vapina, lisääntyneet epileptiset kohtaukset, dysarthria, parestesia, myasthenia, ataksia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmälle:

• takykardia;
• rytmihäiriö;
• ortostaattinen hypotensio;
• EKG-muutokset potilailla, joilla ei ole sydänsairautta;
• verenpaineen nousu;
• intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen.

Ruoansulatuskanavasta:

• närästys;
• pahoinvointi;
• vatsakipuja;
• oksentelu;
• hepatiitti;
• lisääntynyt ruokahalu;
• lihavuus tai laihtuminen;
• maun muutos;
• suutulehdus;
• ripuli;
• kielen tummuminen.

Endokriinisessa järjestelmässä:

• kiveksen turvotus;
• lisääntyminen rintarauhasissa miehillä;
• vähentynyt tai lisääntynyt libido;
• voimakkuuden ongelmat;
• verensokerin lisääntyminen tai väheneminen;
• vähentynyt vasopressiinituotanto.

• kutina;
• ihottuma iholla, nokkosihottuma;
• angioedeema (angioedeema);
• valoherkkyys.

Muut sivuvaikutukset:

• tinnitus;
• hiustenlähtö;
• turvotus;
• kuume;
• turvonnut imusolmukkeet;
• virtsan retentio.

Erityiset ohjeet

Varotoimenpiteiden toteuttaminen on otettava vakavasti ja haittavaikutusten riski on yhdistettävä hoidon hyödyihin.

1. On osoitettu, että lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla, jotka kärsivät masennuksesta ja mielenterveyshäiriöistä, lääke lisää itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen esiintymistä. Tämän vuoksi amitriptyliinin nimittäminen tässä potilasryhmässä olisi perusteltava!
2. Iäkkäillä potilailla hoito voi aiheuttaa huumeiden psykoosin kehittymistä yöllä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen tila stabiloituu muutaman päivän kuluessa.
3. Potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, näitä indikaattoreita tulee seurata koko hoitojakson ajan. Se voi laskea tai kasvaa vielä enemmän.
4. On suositeltavaa välttää äkillisiä liikkeitä - siirry varovasti vaakasuoraan pystysuoraan asentoon, koska huimausta ja suuntautumisen menetystä voi esiintyä.
5. Alkoholin ja etanolia sisältävien valmisteiden käyttö on kielletty koko hoidon ajan!
6. Jos hoito suoritettiin MAO-estäjillä, amitriptyliini on määrätty aikaisintaan 14 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta.
7. Yli 150 mg: n vuorokausiannos pienentää takavarikointikynnystä ja lisää epilepsiaa sairastavien ja epilepsiaa sairastavien potilaiden kohtausten riskiä.
8. Vaikeassa masennuksessa itsemurhan riski on aina korkea, joten hoidon alussa suositellaan bentsodiatsepiinien tai neuroleptisten rinnakkaista antamista.
9. Potilaat, joilla on syklisiä affektiivisia häiriöitä, saattavat kehittyä maanisiksi ja hypomaniksiksi amitriptyliinihoidon aikana. Tällöin annosta on pienennettävä tai huume poistettava.
10. Tyrotoksikoosilla ja kilpirauhashormoneja saaneilla potilailla on mahdollista, että ne kehittävät kardiotoksisia vaikutuksia.
11. Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa.
12. Potilaat, jotka noudattavat sängyn lepoa, voivat kehittyä suolistoon.
13. Jos haluat antaa paikallista tai yleistä anestesiaa, sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi amitriptyliinin käytöstä.
14. Ehkä repimisen väheneminen ja liman lisääntyminen repäisynesteessä. Niille, jotka käyttävät piilolinssejä, se voi vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä.
15. Ihmiset, jotka käyttävät amitriptyliiniä pitkään, ovat lisääntyneen karieksen riskillä.
16. Ole varovainen, kun suoritat mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat huomiota ja nopeaa reagointia. Ajettaessa autoa, amitriptyliiniä ei suositella.

Mahdollisten reaktioiden perusteella seuraavat lääkeryhmät käyttävät tätä lääkettä erittäin varovaisesti:

• kärsivät alkoholismista;
• alle 14-vuotiaille lapsille ja nuorille;
• vanhukset;
• sellaisissa sairauksissa, kuten skitsofrenia, keuhkoputkien astma, kaksisuuntainen mielialahäiriö, epilepsia, luuytimen verenvuoto, sydämen ja verisuonten sairaudet, silmänsisäinen hypertensio, aivohalvaus, mahalaukun ja suoliston motoriivinen toiminta, maksan, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi, eturauhasen lisääntyminen, eturauhanen lisääntyminen, eturauhasen lisääntyminen, maha-suolikanavan häiriöt virtsarakon hypotensio.

Vasta

Kaikki seuraavat kontraindikaatiot amitriptyliinin käytöstä ovat absoluuttisia! Siksi lääkettä määrittäessään lääkäri tutkii aina potilaan historiaa.

Kun amitriptyliini on vasta-aiheinen? - seuraavissa olosuhteissa:

• yliherkkyys lääkkeelle;
• sydäninfarktin akuutit ja subakuuttiset jaksot;
• yhdessä MAO-estäjien kanssa sekä 2 viikkoa ennen niiden saantia;
• alkoholin myrkytys;
• myrkytys hypnoottisilla, psykoaktiivisilla, kipulääkkeillä;
• kulman sulkeminen glaukooma;
• vakavan tutkinnon atrioventrikulaarisen ja intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen;
• imetysaika;
• galaktoosi-intoleranssi;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• laktaasipuutos;
• tabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille ja enintään 12-vuotiaille;
• raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

"Amitriptyliinin" tabletit ja liuos tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Alkoholista ja huumeriippuvuudesta kärsivillä lapsilla ja mielenterveysongelmilla ei pitäisi olla lääkkeitä!

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Amitriptyliini ja alkoholi

Tämän lääkkeen sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty! Joissakin tapauksissa amitriptyliini on määrätty vapauttamaan vieroitusoireita alkoholisteilla ahdistuksen jälkeen, mutta vain tiukasti sairaalassa.

Mikä on amitriptyliinin ja alkoholin vaarallinen yhdistelmä?

1. Miehen yhteinen saanti nukahtaa vakaasti - lääkkeen hypnoottinen vaikutus paranee useita kertoja. Ylimääräinen annos amitriptyliiniä tässä tapauksessa on syynä hengityselimien rikkomiseen, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
2. Alkoholin vaikutus kasvaa - lasillisen oluen juominen voi olla sama määrä kuin vodkaa.
3. Useat ihmiset käyttävät vaarallista yhdistelmää amnitriptyliinin hypnoottisen vaikutuksen parantamiseksi (tahallinen, mutta merkityksetön, yliannostus). Huumausainetta muistuttava riippuvuus kehittyy hyvin nopeasti. Henkilö lakkaa ajattelemasta soberly, arvioida tilanteen vaaraa, annostella tarkasti lääkettä, joten jokainen otettu tabletti voi olla kohtalokas. Kun alkoholit aiheuttavat voimakasta myrkytystä amitriptyliinillä, selviytymismahdollisuudet ovat nolla.
4. Aminriptyliinin ja pienen alkoholimäärän säännöllisen yhdistelmän seurauksena ihmisen psyyken muuttumaton muutos - älykkyyden väheneminen, muistin heikkeneminen, kotitalouden ja ammattitaidon menetys. Kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat erityisesti maksaan, munuaisiin, sydämeen, aluksiin, aivoihin. Kaikki amitriptyliinin sivuvaikutukset ilmenevät täysin.
5. Juominen alkoholin ja amitriptyliinin välillä on pidettävä ajan. Ota se pois krapula on mahdotonta. Vaikka kulutetaan päivässä pillereiden ottamisen jälkeen, myrkytysoireita voi ilmetä - pahoinvointi, oksentelu, näöntarkkuuden heikkeneminen. Milloin voin juoda amitriptyliiniä alkoholin jälkeen? - Ennen kuin kaksi päivää!

Yhdistä amitriptyliini ja alkoholi ei missään olosuhteissa, koska se on tappava!

Riippuvuus amitriptyliinistä

Lääke ei kuulu huumausaineisiin, koska sillä ei ole päihtyvää tai päihtyvää vaikutusta, se ei aiheuta klassista fysiologista riippuvuutta, kuten opiaatit. Riippuvuus amitriptyliinistä on vain psykologista, eikä sillä ole mitään tekemistä lääkkeen fyysisen rasituksen kanssa. Ymmärtääkseen riippuvuuden luonteen, sinun täytyy tietää lääkkeen toiminnan periaate - luonnolliset välittäjäaineet eivät mene hajoamaan elimistössä normaalilla nopeudella, joten pitkään ne pysyvät ehjinä. Amitriptyliinin ottamisen vaikutus saavutetaan pitämällä vakiona serotoniinin ja muiden neurotransmitterien pitoisuus korkealla tasolla.

Onko amitriptyliini riippuvuutta? Kuten kaikki masennuslääkkeet, se pystyy muodostamaan tietyn riippuvuuden - äkillisillä peruutuksilla oireet palaavat jälleen. Vain tässä mielessä amitriptyliiniä voidaan pitää lääkkeenä, kunhan huume on otettu, henkilö on hyvin, ja kun kurssi on valmis, valtio palaa. Se tapahtuu, jos potilaat siirtyvät masennuslääkkeistä todellisiin lääkkeisiin. Siksi, jotta estetään amitriptyliinin mahdollinen haitta, sen vastaanotto perutaan asteittain kuukauden kuluessa.

Peruutussyndrooma

Kun lääke hylättiin jyrkästi, varsinkin jos se otettiin suurina annoksina, on mahdollista, että amitriptyliinin vieroitusoireyhtymä kehittyy. Mitkä ovat tämän oireet?

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• päänsärky;
• ripuli;
• unihäiriöt;
• huonovointisuus;
• painajainen unelmia.

Jopa asteittaisen epäonnistumisen myötä kehittyy motorinen ahdistuneisuus, ärtyneisyys, unihäiriöt ja raskaat unet.

Kuinka kauan amitriptyliini vetäytyy? - tila havaitaan ajankohtana, kunnes koko lääke poistuu elimistöstä eli 8-14 päivää. Muita ilmenemismuotoja on jo enemmän psykologisia.

Amitriptyliinin pelkistysohjelma on terapeuttisen annoksen asteittainen pienentäminen kuukauden kuluessa отмен-valmisteen lopettamisesta.

yliannos

Usein lääkkeitä on yliannostettu, joten useimmissa tapauksissa lääke on määrätty vain potilaille, lääkärin valvonnassa.

Amitriptyliinimyrkytys ICD-10-luokan mukaan

Yliannostuksen syyt

Ylimääräinen annos lääkkeen yksittäiselle annokselle tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• lääkärin määräämän annoksen noudattamatta jättäminen (tahallinen tai tahaton ylitys);
• itsehoito ilman lääkärin määräystä;
• lääkkeen yhdistelmä terapeuttisessa annoksessa alkoholijuomien kanssa.

Yliannostusoireet

Otetun amitriptyliinin määrästä riippuen erottuu 3 astetta yliannostusta - lievä, kohtalainen ja vaikea, joka päättyy tappavaan 100%: iin tapauksista ilman elvytystä.

Lapset ovat herkimpiä akuutille yliannostukselle, mukaan lukien kuolema.

Lievää amitriptyliinin yliannostusta ilmaisee seuraavat oireet:

• suun kuivuminen;
• ummetus;
• virtsaamisen puute;
• dyspepsia.

Kohtalaisen tai vaikean yliannostuksen ilmentyminen on aina vakavaa ja vaatii välittömästi lääkärin hoitoa.

1. Keskushermoston lisääntynyt uneliaisuus, hallusinaatiot, järjetön ahdistuneisuus, epileptiset kohtaukset, lisääntyneet refleksit, heikentynyt ääntäminen, lihasjäykkyys, sekavuus, suuntautumisen menetys avaruudessa, keskittymiskyvyn heikkeneminen, psykomotorinen levottomuus, ataksia, stupori, kooma.
2. Sydän- ja verisuonten puolelta - rytmihäiriöt, takykardia, solunsisäisen johtokyvyn rikkominen, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen jyrkkä lasku, sokki, sydänpysähdys (harvinainen).
3. Muut ilmenemismuodot - virtsan määrän väheneminen, täydelliseen poissaoloonsa asti, hypertermia, lisääntynyt hikoilu, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
4. Terminaalivaiheissa valtimopaine laskee, oppilaat eivät reagoi valoon, refleksit kuolevat, maksan vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta ja hengitysvajaus kehittyvät.

Tappava annos on 1,5 grammaa amitriptyliiniä otettuna kerralla. Lapset ovat kuitenkin tarpeeksi ja vähemmän.

Myrkytyshoito

Yliannostuksen ensimmäisenä merkkinä on otettava seuraavat lääketieteelliset toimenpiteet.

1. Soita ambulanssille.
2. Anna potilaalle litra vettä juoda ja aiheuttaa oksentelua. Toista tämä, kunnes näyttöön tulee puhdas vesi.
3. Ota enterosorbentteja lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi veressä - Enterosgel, aktiivihiili, Atoxil, Polysorb MP ja muut.
4. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy kääntää se sen puolelle.

Amitriptyliinimyrkytyksen hoito suoritetaan tehohoidossa ja sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet.

1. Hätäpohjainen mahahuuhtelu.
2. Suolaliuosten käyttöönotto verenpaineen ylläpitämiseksi, acidoosin, veden ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi.
3. Kolinesteraasin estäjien ottaminen antikolinergisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi.
4. Glukokortikoidien käyttöönotto, jossa verenpaine laskee jyrkästi.
5. Antiarytmisten lääkkeiden nimittäminen sydämelle.
6. 24 tunnin potilasvalvonta verenpaineen ja sykkeen seurannalla.
7. Vaikeissa tapauksissa - elvytys, antikonvulsanttitoimenpiteet, verensiirto.

Hemodialyysi ja pakotettu diureesi eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi amitriptyliinin yliannostuksessa.

Aminriptyliinimyrkytykseen ei ole spesifistä vastalääkettä.

Myrkytyksen vaikutukset

Vaikea yliannostus on kohtalokas, vaikka lääketieteellistä apua annettaisiin ajoissa. Kuoleman syy on sydänpysähdys, hengityselinten masennus, vakava rytmihäiriö.

Yliannostuksen seuraukset amitriptyliini jäävät, vaikka henkilö onnistuisi selviytymään:

• henkiset muutokset, vakava masennus;
• krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• sydämen rytmihäiriö.

Jäljelle jäävät vaikutukset havaitaan koko elämän ajan ja vaativat jatkuvaa lääkehoitoa.

analogit

Amitriptyliinin rakenteellinen analogi on tuodut lääkkeet Saroten retard, jonka valmistaa H. LUNDBECK A / S (Tanska).

Mitä muuta amitriptyliini voi korvata? Ryhmän analogit ovat "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - lääkkeillä on sama vaikutus, mutta ne eroavat koostumuksessa. Nämä lääkkeet ovat amitriptyliinin nykyaikaisia ​​analogeja ilman, että läsnä on sivuvaikutuksia, joilla on tyypillistä masennuslääkkeen ottaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin aloitat amitriptyliinihoidon, sinun täytyy kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti.

1. Sitä ei voida yhdistää MAO-estäjien kanssa.
2. Amitriptyliini tehostaa rauhoittavien lääkkeiden, hypnoottisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, anestesian, neuroleptisten ja etanolia sisältävien lääkkeiden aivoja.
3. Vähentää antikonvulsanttien tehokkuutta.
4. Sitä voidaan antaa yhdessä unilääkkeiden kanssa (esimerkiksi Sonapaks otetaan yhdessä amitriptyliinin kanssa). Mutta tällaisessa yhdistelmässä se lisää Sonapaksin antikolinergistä aktiivisuutta, eli se vähentää aivosolujen kykyä välittää hermosignaaleja.
5. Yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa molempien lääkkeiden vaikutukset paranevat.
6. Yhdistettynä neuroleptisiin ja antikolinergisiin lääkkeisiin kehon lämpötila voi kasvaa ja paralyyttinen suoliston tukkeutuminen voi kehittyä.
7. Amitriptyliini lisää katekoliamiinien ja adrenostimulanttien hypertensiivisiä vaikutuksia, mikä lisää takykardian, sydämen rytmihäiriöiden ja vakavan valtimon verenpaineen riskiä.
8. Voi vähentää guanetidiinin ja siihen liittyvien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
9. Yhdessä kumariinin tai indaanidionijohdannaisten kanssa jälkimmäisen antikoagulanttiaktiivisuus voi kasvaa.
10. Yhdessä simetidiinin kanssa veriplasmassa amitriptyliinipitoisuus kasvaa, mikä lisää toksisten vaikutusten todennäköisyyttä.
11. Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit (karbamatsepiini ja muut barbituraatit) vähentävät amitriptyliinin pitoisuutta.
12. Kinidiini vähentää amitriptyliinin metaboliaa.
13. Estrogeenipitoiset hormonit lisäävät amitriptyliinin hyötyosuutta.
14. Delirium voi kehittyä yhdessä disulfiraamin ja asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa.
15. Amitriptyliini pystyy tehostamaan masennusta, joka esiintyi glukokortikoidien ottamisen taustalla.
16. Yhdessä tyrotoksikoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa lisääntyy agranulosytoosin riski.
17. Yhdistelmät nootrooppisten aineiden kanssa heikentävät näiden lääkkeiden toimintaa ja lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
18. Digitaalisten ja baklofeenivalmisteiden kanssa on välttämätöntä yhdistää varovaisuutta.
19. Hyvää yhteensopivuutta amitriptyliinin ja antibioottien, viruslääkkeiden (esimerkiksi Acyclovir) kanssa. Voidaan yhdistää lääkärin määräämällä tavalla.

Usein kysytyt kysymykset

Niche vastaa yleisiin kysymyksiin, jotka perustuvat hakukyselyihin, jotka liittyvät amitriptyliinin käytön ja sen yhdistämisen muihin lääkkeisiin, joita ei ole mainittu virallisissa ohjeissa, erityispiirteisiin.

1. Amitriptyliini-resepti tai ei? Myyntiehdot apteekeissa - vain reseptillä.
2. Mikä on amitriptyliinin ja donormilin yhteensopivuus, onko näitä lääkkeitä mahdollista yhdistää? Tätä yhdistelmää harjoittavat lääkärit - amitriptyliini tehostaa Donormilan vaikutusta. Mutta lääkkeitä käytetään eri vuorokaudenaikoina ja tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa.
3. Mikä on amitriptyliinin ja fenibutin yhteensopivuus? Koska "Phenibut" viittaa nootropiikkaan, yhdessä amitriptyliinin kanssa, molempien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus vähenee ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tätä yhdistelmää tulee keskustella lääkärisi kanssa.
4. Onko amitriptyliini yhteensopiva Corvalolin kanssa? Antagonismilääkkeillä ei ole, mutta Corvalol sisältää fenobarbitaalia, joka pystyy parantamaan amitriptyliinin vaikutusta.
5. Onko karbamatsepiini (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Lääkkeitä voidaan antaa yhdessä, mutta on syytä muistaa, että ehkäpä keskushermoston estävä vaikutus, karbamatsepiinin antikonvulsiivisen tehon väheneminen ja amitriptyliinin pitoisuuden väheneminen veressä.
6. Voiko amitriptyliini ottaa yhdessä fenatsepaamin kanssa? Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan antaa rinnakkain vain lyhyillä kursseilla, oireiden helpottamiseksi ja masennuslääkkeen sivuvaikutusten vähentämiseksi.
7. Onko amitriptyliini ja cinnarizine yhteensopiva? Nimitys, ehkä, mutta lääkärin valvonnassa, sillä tässä yhdistelmässä lisätään masennuslääkkeen vaikutusta.
8. Mikä on fluoksetiinin ja amitriptyliinin yhteensopivuus, voidaanko niitä yhdistää? Fluoksetiini on myös masennuslääke, mutta toinen ryhmä ja erinomainen mekanismi. Yhdistelmä on mahdollista käyttämällä lääkkeiden vähäisiä terapeuttisia annoksia ja vain lääkärin määräämällä määrällä, mutta se on vaarallista sivuvaikutusten kehittymisen myötä.
9. Onko Velafax yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Tämä on myös masennuslääke, jonka toimintamekanismi on erilainen. Niiden yhdistelmä on mahdollista, mutta huumeiden saanti jaetaan ajan mukaan - Velafax aamulla ja amitriptyliini illalla pienemmässä annoksessa ja tarkkaile kehon reaktiota, jotta estetään keskushermoston estävä vaikutus.
10. Onko amitriptyliini yhteensopiva pirasetaamin kanssa? Nootropicsia ei suositella yhdistettäväksi masennuslääkkeiden kanssa, koska niiden toiminta on erilainen - stimuloiva rauhoittava. Kahden lääkkeen tehokkuus saattaa laskea ja haittavaikutusten riski voi kasvaa. Jos lääkäri määrää tällaisen yhdistelmän, on suositeltavaa jakaa pilleri kerrallaan.
11. Voinko juoda amitriptyliiniä ja paxilia samanaikaisesti? Nämä ovat kaksi eri ryhmästä peräisin olevaa masennuslääkettä. Tätä yhdistelmää käytetään, mutta et voi ottaa sitä yksin, koska on olemassa vaara, että molempien vaikutukset paranevat.
12. Mikä on amitriptyliinin ja Eglonilin yhteensopivuus? Se on antipsykoottinen, jolla on antipsykoottista vaikutusta, joten kun sitä käytetään yhdessä, on olemassa vaara, että keskushermoston estävä vaikutus voi lisääntyä. Jos tällainen yhdistelmä ja harjoitellaan, lääkkeet määrätty eri aikoina.
13. Onko mahdollista ottaa escitalopraamia amitriptyliinillä? Kahden masennuslääkkeen yhdistelmä ei ole aina sopiva. Joskus tätä yhdistelmää harjoitetaan vakavissa masennuksissa, mutta paras terapeuttinen vaikutus kehittyy masennuslääkkeen ja rauhoittavan aineen yhdistelmällä.
14. Onko mahdollista ottaa "Afobazol" ja amitriptyliini yhdessä? Lääkkeet ovat yhteensopivia, koska "Afobazol" viittaa rauhoittaviin aineisiin ja sitä määrätään usein yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Mutta vahvemman amitriptyliinin taustalla Afobazolen toiminta saattaa kadota, joten vain lääkärin tulee hoitaa terapeuttisten annosten valinta.
15. Voiko amitriptyliini ja atarax olla yhdessä? Tämä on lääkettä rauhoittavien aineiden ryhmästä, joten sen yhdistelmä amitriptyliinin kanssa masennustiloissa on todennäköistä. Mutta heidän vastaanotto on tarpeen eri aikoina.
16. Onko lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin amitriptyliiniä, joita voi ostaa ilman reseptejä? On olemassa kevyitä reseptilääkkeitä, joiden vaikutukset johtuvat masennuslääkkeistä - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja muut. Ei-reseptilääkkeiden myynti ei kuitenkaan tarkoita sitä, että voit määrätä hoitoa itse!
17. Voiko amitriptyliini ja finlepsiini olla yhdessä? Lääkettä käytetään epilepsian hoitoon, samoin kuin neuralgiaa ja kipua, joten on todennäköistä, että amitriptyliinin keskushermostoon kohdistuva estovaikutus voi kasvaa tai sen pitoisuus veressä saattaa laskea.
18. Voinko ottaa amitriptyliiniä unilääkkeeksi? Kun unettomuus ei liity masennukseen, lääkettä ei ole ilmoitettu.
19. Jos otat amitriptyliiniä usein, mitkä ovat seuraukset? Pitkäaikainen jatkuva hoito liittyy aina suuriin haittavaikutusten riskiin. Tällainen vakava lääke tulisi hoitaa vain lääkärin valvonnassa ja riittävinä annoksina.
20. Onko mahdollista antaa amitriptyliiniä humalassa olevalle henkilölle? Ei, se on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa!
21. Onko amitriptyliinillä kumulatiivinen vaikutus? Kyllä, tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus on kumulatiivinen ja esiintyy täysin 2-3 viikon kuluessa.
22. Miksi rasvaa amitriptyliiniltä? Yksi sen sivuvaikutuksista on ruokahalun lisääntyminen. Joskus tämä johtaa painonnousuun.
23. Lisääkö amitriptyliini verenpainetta? Lääke pystyy sekä vähentämään että kasvamaan. Indikaattoreiden hyppyjä voidaan havaita päivän aikana.
24. Miten päästä eroon heikkoudesta amitriptyliinin ottamisen jälkeen? Huumeiden riippuvuus kestää 7-14 päivää. Jos tila ei parane, annosta on tarkistettava tai lääke korvattava toisella.
25. Kuinka kauan amitriptyliini toimii? Vaikuttava aine pääsee veriin 30 minuutin kuluessa antamisesta ja kestää noin 7–10 tuntia (enintään 28 tuntia). Noin yhtä paljon kuin yksi hyväksytty annos lääkettä.
26. Kuinka kauan amitriptyliini lähtee kehosta? Hänen täydellinen eliminointi tapahtuu 7–14 päivää vastaanoton päättymisen jälkeen.
27. Mikä lääkäri määrää amitriptyliiniä? - psykiatri.
28. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä ilman taukoa? Hoidon kulku on enintään 8 kuukautta.

Amitriptyliini on voimakas lääke, joka kuuluu "vanhan" sukupolven masennuslääkkeisiin. Sen vakavat haittavaikutukset ovat joskus suuremmat kuin hoidon hyödyt. Siksi hänen ottamispäätöksensä tulisi ottaa vain lääkäri. Itse määrääminen tällaiselle lääkkeelle on hengenvaarallinen!

Amitriptyliinin vieroitusoireyhtymän oireet - kuinka kauan se kestää?

Amitriptyliini on yksi ensimmäisistä trisyklisten masennuslääkkeiden sukupolvista. Sen vaikutusmekanismi perustuu monoamiinipitoisuuden kasvuun aivarakenteissa. Monoamiinit ovat aineita, jotka sisältävät dopamiinia, norepinefriiniä, serotoniinia. Niiden nostaminen aivokeskuksiin johtaa parantuneeseen tunnelmaan.

Masennus liittyy patogeenisesti monoamiinien vähenemiseen aivojen neuroneissa. Amitriptyliiniä käytetään masennusolosuhteiden hoitoon, mukaan lukien vakava masennus ja mielialan oireenmukaista vähenemistä. Lisäksi työkalulla on voimakas rauhoittava vaikutus, se pystyy vähentämään ahdistusta, tukahduttamaan kipua. Myös lääkettä käytetään lapsilla, joilla on enureesi, syömishäiriöt ja migreenihyökkäysten ehkäisy.

Amitriptyliini vaikuttaa autonomiseen hermostoon, mikä johtaa moniin sivuvaikutuksiin ja selittää vasta-aiheiden esiintymisen. Huolimatta siitä, että huumeita käyttävät toisinaan huumeiden lääkärit, joilla on alkoholin vetäytyminen, se voi myös aiheuttaa riippuvuutta. Aminriptyliinin lopettamisen yhteydessä ilmeneviä oireita kutsutaan samanaikaisesti vieroitusoireiksi tai vieroitusoireiksi.

Abstinensioireyhtymä

Pidättyminen tapahtuu, koska potilaan keho tottuu tiettyyn määrään ainetta veressä. Tässä tapauksessa amitriptyliini lisää monoamiinien pitoisuutta hermosoluissa, ja aivot tottuu sellaiseen määrään ja pitää sitä normina.

Kun lääkettä ei enää käytetä, lääkkeen rauhoittava vaikutus häviää ensin. Samanaikaisesti monoamiinit ovat vielä tietyllä tasolla jo jonkin aikaa. Aivot tarvitsevat aikaa tottua toimintaolosuhteisiin ilman lääkettä. Välittäjien tarpeiden ja niiden synteesin välisten erojen seurauksena syntyy vieroitusoireyhtymä.

Monoamiinikonsentraation muutoksiin liittyy muutoksia kasvullisessa hermostossa, joka ei myöskään ole tottunut toimimaan amitriptyliinin puuttuessa. Mitä kauemmin potilas ottaa lääkkeen ja mitä suurempi annos on, sitä selvemmin vetäytyminen voi olla.

Abstinensioireet voivat olla seuraavat:

• Pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• Vaikea päänsärky;
• Ärtyneisyys, levottomuus;
• Lisääntynyt kehon lämpötila, vilunväristykset, hikoilu;
• unettomuus;
• Freakish unelmia, joskus painajaisia.

Peruutussyndrooma ei kehitty, jos lopetat korjauksen oikein.

Miten huume voidaan peruuttaa

Kaikki masennuslääkkeet, on toivottavaa lopettaa juominen vähitellen. Annoksen asteittainen vähentäminen antaa aivojen neuroneille aikaa sopeutua uuteen aineiden pitoisuuteen. Asianmukaisella annoksen pienentämisellä huumeiden poistaminen tapahtuu sujuvasti ja ilman seurauksia.

Lääkärin tulee määrätä lääkemääräystä. Sillä voi olla kaksi kehitystapaa. Ensimmäinen - täydellinen masennuslääkkeiden hylkääminen, toinen - huumeiden korvaaminen. Ensimmäisessä tapauksessa amitriptyliinin annosta pienennetään noin 25 mg kuukaudessa. Jos potilas ei siedä tällaista laskua - 10 mg joka toinen viikko. Keskimäärin antamisen lopettaminen voidaan saavuttaa noin 6 kuukauden kuluttua.

Toisessa tapauksessa lääkkeen annostusta pienennetään nopeammin, mutta toisen masennuslääkkeen kannen alle. Siten yhden aineen annostusta vähennetään vähitellen ja toista lisätään.

Joskus potilaat valittavat ahdistuksesta, paniikkikohtauksista ja muista taudin oireista vetäytymishetkellä. Yleensä se ei liity abstinensiin ja on luonteeltaan psykogeeninen. Potilas pelkää olevansa tilassa, joka johti hänet ottamaan amitriptyliiniä, joten hän alkaa huomata tuttuja oireita itsessään. Tällaisten ihmisten on suoritettava psykoterapia, jotta he voivat kouluttaa heitä heidän elämästään ilman huumetukea.

Arviot

Christina R.: ”Otin amitriptyliinin puoli vuotta, jonka jälkeen päätin kieltäytyä ottamasta sitä. Olen oppinut, etten voi yhtäkkiä peruuttaa sitä, joten vähensin annoksen neljänneksellä. Muutama päivä myöhemmin ilmestyi pahoinvointia ja oksentelua, joka ei tuonut minulle helpotusta. Lopetin syömisen, mutta pahoinvointi ei mennyt pois. Jatkuvasti päänsärky ja joskus kuume, johon liittyy vilunväristyksiä. Minun piti mennä lääkärin puoleen ja jatkaa varojen ottamista. Nyt vähennän annosta lääkärin määräämän järjestelmän mukaan. ”

Evgenia K: ”Otin amitriptyliinin paniikkikohtausten takia. Hän auttoi minua hyvin, mutta lääkäri sanoi, että oli aika luopua lääkkeestä ja oppia elämään ilman pillereitä. Olin hyvin peloissaan. Monta kertaa vähensin annosta, minusta tuntui, että nyt paniikkikohtaukset palaavat jälleen, ja join saman annoksen uudelleen. En voinut tuoda itseäni kieltäytymään lääkkeestä ennen kuin hän oli suorittanut psykoterapian. Nyt en pelkää paniikkikohtauksia ja vähennä rauhallisesti annosta useita kuukausia. ”

Lääkärin palaute: ”Amitriptiliini on erittäin tehokas masennuslääke. Vetäytymisoireyhtymän esiintyminen on sen epämiellyttävä ominaisuus, jota voidaan helposti välttää soveltamalla oikeat peruutusjärjestelmät. Valitettavasti potilaat pelkäävät usein elää ilman pillereitä. Psykiatristen klinikoiden potilaista on psykotrooppisten aineiden slengin nimi - “kainalosauvat”. Itse asiassa lääkehoito tukee voimakkaasti niitä vaikeissa elämänhetkissä, koska sen hylkääminen on siedetty melko huonosti. Joskus on vaikea erottaa vieroitusoireita potilaan psykogeenisistä häiriöistä. On tärkeää tukea tällaisia ​​ihmisiä koko amitriptyliinin lopettamisen aikana.