Mitkä ovat syyt ja miten anisokoria hoidetaan lapsella?

Hematooma

Oppilaiden ystävällisten reaktioiden ja niiden koon rikkomista kutsutaan anisocoriaksi. Lisäksi tätä termiä sovelletaan kaikkiin ikäryhmiin. Onko lapsi tai aikuinen anisokoria.

Silmäluettelon lyhyt ominaisuus

Tämä on tärkeää! Termillä oppilas ei ole anatomista muodostumista. Tosiasia on, että tämä on vain reikä silmän iiriksessä. Ja sen näkyvä musta väri ei ole vain täydellisen värin imeytymisen vaikutus.

Koulun fysiikan kursseista jokainen on hyvin tietoinen siitä, että tietty väri saadaan eri aallonpituuden tuloksena. Esimerkiksi violetin aallonpituus on paljon pidempi kuin punaisen aallonpituus. Väritön fotonien täydellinen puuttuminen nähdään mustana. Käytännössä mikään fotoneista, jotka tunkeutuivat iiriksen aukon läpi silmän onteloon, eivät tule takaisin.

Selkeyden vuoksi voit antaa yhden yksinkertaisen esimerkin. Riippumatta siitä, kuinka kirkas tapetti olisi huoneen seinillä, jos siinä ei ole valaistusta, ja käytävällä on - avaimenreiän reikä on aina musta.

Väri ei kuitenkaan ole oppilaan pääominaisuus. Yksi tärkeimmistä ominaisuuksista, joka määrittää sen tarkoituksen, on kyky muuttaa kokoja nopeasti. Vain murto-osa sekunnista oppilas voi laajentaa tai sopia. Kaikki riippuu valaistuksen voimakkuudesta.

Tämä ominaisuus määräytyy oppilaan päämäärän mukaan. Se säätelee silmään tulevan valon fotonien määrää. Kun valon voimakkuus on suuri, vedä kapenee. Selkeä näkemys riittää pienelle säteille. Kun valaistus heikkenee, oppilas laajenee.

Kaikki tämä tapahtuu iiriksen lihasten ansiosta. Vähentämällä oppilas laajenee. Ja kun se on rento, se muuttuu kapeaksi. Samaa supistumista ja lihasten rentoutumista säätelevät silmän verkkokalvon takaisinkytkennät. Kaikki edellä mainitut ovat erittäin tärkeitä ymmärtääkseen, mitkä ovat anisokorian syyt lapsilla ja aikuisilla.

Anisokorian klinikka ja syyt

Tämä on tärkeää! Anisokoria on itsessään eräiden patologioiden oire eikä ole itsenäinen sairaus. Yleensä se näyttää erilaisilta oppilailta. Itse asiassa tämä on ilmeinen tila. Kokoerot voidaan tasoittaa tietyllä valaistuksella. Siksi käsite sisältää laajemman käsitteen. Anisocoria ei ole niin paljon ero oppilaiden välillä kuin iris-silmien työn ero. Ero niiden koossa on merkki, joka heti kiinni silmään.

Anisokorian esiintyminen voi liittyä sekä synnynnäisiin syihin että syihin, jotka vaikuttavat syntymän jälkeen. Synnynnäiset syyt liittyvät silmän patologiaan, ja pohjimmiltaan se on iiris. Hyvin harvoin oppilaiden heikentynyt koordinaatio voi liittyä aivojen kehitykseen. Mutta sitten vastasyntyneen anisokoria yhdistetään neurologisiin poikkeavuuksiin. Ja vanhemmalla iällä on merkittävä kehitysviive.

Anisokorian hankitut syyt liittyvät yhtä lailla sekä silmäpatologiaan että hermoston häiriöihin.

Silmän vammat ja sairaudet. Anisocoria lapsilla ja vanhemmilla lapsilla johtuu useimmiten näistä syistä. Ne perustuvat iiriksen lihasten suoraan rikkomiseen:

Tulehduksellisissa sairauksissa lihaskäsittely on heikentynyt kuitujen välisen tunkeutumisen ja tulehduksellisten välittäjien vaikutuksen vuoksi. Nämä ovat kemiallisesti aktiivisia molekyylejä, jotka on syntetisoitu immuniteettisoluilla. Päätoiminnon lisäksi (osallistuminen immuunireaktioihin) ne vaikuttavat kielteisesti lihaskuidukalvojen ioniseen koostumukseen, mikä heikentää niiden toimintaa.
Silmävammat. Ne johtavat joko suoraan tai välillisesti iiriksen lihaksiin. Ensimmäisessä tapauksessa mekaaninen vahingoittava tekijä rikkoo lihaskuitujen kalvojen eheyttä. Jotkut heistä kuolevat, mikä vaikuttaa koko lihaksen työhön. Epäsuorat iirisvauriot aiheutuvat silmänsisäisen paineen noususta. Tämä itsessään aiheuttaa mekaanista painetta iirikselle. Se johtaa myös lihassolujen kalvojen hajoamiseen. Kokonaisuudessaan sama on - iiriksen lihasten supistumisaktiivisuuden rikkominen, mikä johtaa siihen, että oppilaat eroavat terveestä ja kipeästä silmästä.
Aivo- ja kallonvammat. Anisokorian kehittyminen näissä olosuhteissa johtuu aivojen puristumisesta, toisaalta muodostuneesta hematomasta. Kaikkein silmiinpistävin esimerkki on vastasyntyneessä syntyvä anisokoria, jolla on syntymävamma ja joka on kehittynyt hematooman kallononteloon.
Visuaalisen analysaattorin aivojen ja hermoratojen sairaudet. Ne aiheuttavat häiriötä sateenkaarilihasten työn johdonmukaisuudelle retinojen ja pupillin refleksin välisten palautteiden keskeytymisen seurauksena. Sairauksien joukossa Nämä lasten anisokorian syyt ovat paljon harvinaisempia kuin aikuisilla. Kaikki piilee aivojen ja kallon rakenteen piirteissä. Lapsissa neuroniset yhteydet ovat valmistuksessa. Lopuksi ne muodostetaan 6–7 vuotta. Lisäksi vuoteen asti kallon luut ovat hyvin liikkuvia. Siksi intrakraniaalisen verenpaineen kehittyminen enkefaliitissa ja meningoentsefaliitissa pienemmässä määrin aiheuttaa mekaanista painetta aivojen niskakalvoille. Lopuksi neoplastisten prosessien (kasvainten) ja aivojen rappeuttavien sairauksien kehittyminen on ominaista yli 50-vuotiaille kuin lapsille. Siksi imeväisten anisokoria kasvaimen seurauksena on poikkeuksellinen ilmiö. Ja virallisten tietojen mukaan sitä ei löydy. Jotkut sairaudet, joihin liittyy lapsilla olevan iiriksen ystävällisyyden rikkomista, voivat kuitenkin esiintyä. Esimerkiksi neurosyfilis, synnynnäisen vaalean treponema-infektion tuloksena.
Drug anisocoria. Se on myös harvinaista. Jos et ota huomioon erityisesti lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttamaa erityistä vaikutusta. Esimerkiksi saman iriitin ja iridosyklitin kanssa, jossa holinoblokatoria tippojen muodossa käytetään välttämättömänä komponenttina hoidossa. Tosiasia on, että holinoblokatori aiheuttaa oppilaan jatkuvan laajentumisen. Ja niin, lapset juovat yleensä nestettä tippaa varten, sillä niillä voi olla systeeminen vaikutus ja anisokoriaa ei havaita.

Anisocorian hoito

Hankitut ja synnynnäinen anisokoria hoidon kannalta eivät ole kovin erilaisia. Molemmissa tapauksissa vaikutus toteutetaan taustalla olevan syyn takia. Silmän tai aivojen vahingoittumisesta johtuva aizokarian kohtelu on paljon erilaisempi.

Silmävaurioiden tapauksessa kaikki terapeuttiset manipulaatiot suoritetaan samalla tavalla. Ja antikolinergisten aineiden käyttö on välttämätöntä paitsi oppilaiden korjaamiseksi, vaan myös hoitona. Mutta aivojen ja visuaalisen analysaattorin vaurioitumisen aiheuttaman anisokorian hoidossa kaikki manipulaatiot ohjataan perussyihin. Holinoblokatorya käytetään vain korjauksiin ja vain viitteisiin. Lapsissa he eivät yritä käyttää niitä lainkaan.

Anisocoria - erilaiset lapset

Eri kokoiset oppilaat - spektaakkeli ei ole tuttu. Siksi lapsen vanhemmat, joilla on tällainen epäsymmetria, ovat oikeutetusti huolissaan. Tässä artikkelissa käsitellään, onko anisocoria vaarallinen ja miksi se syntyy.

Mikä se on?

Anisocoriaa kutsutaan erilaisiksi koululaisiksi lääkäreiden kielellä. Tämä ei ole missään tapauksessa itsenäinen sairaus, vaan vain oire jonkin verran kehon häiriöistä.

Siksi ei ole syytä itse tunnistaa ja käsitellä oireita, vaan todellista syytä, jonka vuoksi oppilaat hankkivat toisen halkaisijan.

Oppilas luodaan luonteeltaan ja evoluutiolla siten, että verkkokalvolle laskevien säteiden määrä on säädetty. Siten, kun kirkkaassa valossa pääsee silmiin, oppilaat kaventuvat, rajoittavat säteiden määrää, suojaavat verkkokalvoa. Pienessä valossa oppilaat laajentuvat, mikä sallii enemmän säteitä putoamaan verkkokalvolle ja muodostaa kuvan huonon näkyvyyden olosuhteissa.

Anisocorian osalta yksi oppilas lakkaa toimimasta normaalisti, kun taas toinen oppilas toimii normien mukaisesti. Missä suunnassa "sairas" oppilas muuttuu - kasvu tai väheneminen riippuu vaurion syistä ja luonteesta.

syitä

Lapsen oppilaiden epäsymmetrisen halkaisijan syyt voivat olla erilaisia. Tämä ja fysiologia, jotka tietyissä olosuhteissa ovat melko luonnollisia ja patologisia ja geneettinen ominaisuus, jonka vauva voi periä jonkun sukulaisilta.

fysiologinen

Tällaisia täysin luonnollisia epätasapainon syitä havaitaan yleensä joka viides lapsi. Lisäksi monille lapsille ongelma kulkee itsestään lähempänä 6-7 vuotta. Oppilaan laajenemiseen voi vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden, kuten psykostimulanttien, voimakkaan stressin, elävien tunteiden, lapsen kokeneen pelon ja valon puutteen tai epävakauden, jossa lapsi viettää suurimman osan ajasta.

Useimmissa tapauksissa oppilaiden määrä vähenee tai kasvaa symmetrisesti suhteessa normiin, mutta näin ei aina ole. Ja sitten he puhuvat fysiologisesta anisokoriasta. On melko yksinkertaista erottaa se patologiasta - riittää, että lapsi valaistaan silmissä taskulampulla. Jos molemmat oppilaat reagoivat valon muutokseen, patologia ei todennäköisesti ole. Yhden oppilaan puuttuessa keinotekoisen valaistuksen voimakkuuden muutos viittaa patologiseen anisokoriaan.

Fysiologinen ero oppilaiden halkaisijoiden välillä on enintään 1 mm.

sairaudet

Patologisten syiden vuoksi yksi oppilas ei ole vain visuaalisesti suurempi kuin toinen, oppilaiden toiminnallisuus muuttuu. Terveellinen vastaus reagoi riittävästi kevyisiin testeihin, valaistuksen muutoksiin, hormonien vapautumiseen (mukaan lukien pelko, stressi), ja toinen on kiinnitetty epätavallisen pitkälle tai supistuneeseen asentoon.

Imeväisten synnynnäinen anisokoria voi johtua iiriksen rakenteen rikkomisesta.

Harvemmin syynä on aivojen kehittymättömyys ja hermojen toimintahäiriö, jotka ovat käynnistäneet silmän lihakset, oppilaan sulkijalihaksen.

Vauvojen hankittu ongelma voi olla seurausta syntymävamman viivästymisestä, varsinkin jos kohdunkaulan nikamat loukkaantuivat. Tällaista anisokoriaa diagnosoidaan jo vastasyntyneellä, sekä oppilaiden geneettinen epäsymmetria.

Eri kokoiset oppilaat voivat olla merkki traumaattisesta aivovauriosta. Jos oire ilmenee ensin syksyn jälkeen, isku pään kanssa, niin sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä aivojen traumaattisten muutosten diagnoosista. Niinpä anisokorian luonteen perusteella on mahdollista määrittää, mikä aivojen osa on aivojen hematomissa, vakavimmalla paineella, aivojen sekoittumisessa.

Muut syyt

Muut syyt:

Huumeiden ottaminen. Samalla vanhemmat voivat huomata muita omituisuuksia lapsensa käyttäytymisessä (yleensä nuoruusiässä).

Kasvain. Jotkut kasvaimet, mukaan lukien pahanlaatuiset, jos ne on otettu käyttöön kallon sisällä, saattavat aiheuttaa painetta visuaalisia keskuksia kasvun aikana sekä häiritä hermostojen normaalia toimintaa, jonka kautta aivot saavat signaalin näköelimille kaventamaan tai laajentamaan oppilasta riippuen muista olosuhteissa.

Tartuntataudit. Anisocoria voi olla yksi tartuntataudin oireista, jossa tulehdusprosessi alkaa aivojen kalvoissa tai kudoksissa - meningiitin tai enkefaliitin kanssa.

Silmävammat. Yleensä tylsä sulkijalihaksen oppilasvammat johtavat anisokoriaan.

Hermoston sairaudet. Autonomisen hermoston patologia, erityisesti kraniaaliset hermot, joiden kolmas pari on vastuussa oppilaiden kyvystä vähentää, voi johtaa oppilaan halkaisijoiden epäsymmetrisyyteen.

Anisokoriaa aiheuttavat sairaudet:

Hornerin oireyhtymä - yhden oppilaan vähenemisen lisäksi on silmänpään taantuma ja silmäluomen ptoosi (silmäluomen ptoosi);

glaukooma - oppilaan supistumisen lisäksi on vakavia päänsärkyjä, jotka aiheutuvat lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;

Argyll-Robinson-ilmiö on hermoston systeeminen vaurio, jossa valoherkkyys vähenee;

Parino-oireyhtymä - oppilaiden epäsymmetrian lisäksi keskivaivojen vaurioitumiseen liittyy useita neurologisia oireita.

oireet

Oire ei edellytä erityistä tarkkailua aikuisilta. Kun yksi oppilas ylittää normin yli 1 mm, se tulee havaittavaksi jopa ei-ammattilaiselle, eikä varmaankaan piileskele huolehtivan äidin huolellisesta ulkoasusta.

Anisocoriaa tulisi aina tutkia kaksi asiantuntijaa - silmälääkäri ja neurologi.

Ei ole syytä odottaa, että silmät ottavat normaalin ulkonäön, että ero katoaa itsestään (koska jotkut vanhemmat uskovat, että alle 4 kuukauden ikäisillä lapsilla on erilaiset oppilaat yleensä melkein normi). Aikainen tutkimus poistaa epämiellyttävän oireen ja sen syyt kokonaan.

Lääkärin tulee mennä kiireellisesti, jos lapsella ei ole vain erikokoisia oppilaita, vaan sillä on myös vakava päänsärky, pahoinvointi, jos epäsymmetriaa edeltää lasku, pään puhallus, muut vammat, jos lapsi alkaa pelätä kirkkaasta valosta, hänen silmänsä kastuvat tai Hän valittaa, että hän alkoi nähdä pahempaa ja kuva on kaksinkertainen.

diagnostiikka

Lääkärin tehtävänä on löytää epäterveellinen oppilas, selvittää, kuka näistä kahdesta oppilaasta kärsii ja kumpi toimii tavallisessa tilassa. Jos oireet lisääntyvät kirkkaalla keinotekoisella valolla, lääkärit uskovat, että syy on okulomotorisen hermon tappio. Tässä tapauksessa potilaan oppilas on yleensä laajentunut.

Jos valolla suoritetuista testeistä käy ilmi, että lapsi tuntuu pahemmalta valaistuksen puutteesta tai pimeästä, syynä on todennäköisemmin aivorungon rakenteiden vahingoittuminen. Patologisesti muuttunut oppilas kaventuu samaan aikaan ja ei laajene pimeässä.

Tutkimuksen jälkeen lapselle annetaan MRI. Tämän menetelmän avulla voit vahvistaa tai kumota alustavat havainnot sekä selventää "ongelman" paikkaa.

hoito

Kuuluisa lastenlääkäri, monien maailman äitien suosikki, Jevgeni Komarovsky, varoittaa vanhempia itsekäsittelystä. Eri kokoiset oppilaat - pätevien lääkäreiden tehtävä, mikään keino, kosteusemulsio ja ihon putoaminen kotona anisocorian kanssa eivät auta. Jos fysiologinen anisokoria on diagnosoitu, sinun ei pitäisi huolehtia, riittää, jos vierailet silmälääkäriin 3-4 vuoden kuluttua, jotta voisit tarkistaa näkösi. Useimmissa tapauksissa oppilaiden halkaisijan epäsymmetria lapsen näkökyvylle ei vaikuta.

Anisokorian hoitomenetelmä riippuu ilmiön todellisesta syystä. Kun silmävamman silmä lääkäri määrää tulehduksellisten tippojen, antibioottien, tulehduksellisen post-traumaattisen oireyhtymän poistamiseksi. Jos syy on kasvain aivoissa, lääkärin määrääminen tai kasvain kirurginen poisto on määrätty.

Jos todellinen syy on neurologisen suunnitelman rikkominen, neurologin määräämä hoito tulee ensiksi - hieronta-, lääkitys- ja fysioterapiakompleksi.

Lapselle on osoitettu nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa sekä sen jälkeen, kun potilaalle on saatu traumaattinen aivovaurio.

Lääkärien ennusteet

Anisokorian ennusteet riippuvat vain siitä, kuinka nopeasti taudin todellinen syy paljastuu, ja siitä, kuinka nopeasti ja tehokkaasti lapsi saa tarvittavan hoidon.

Synnynnäiset poikkeavuudet hoidetaan onnistuneesti kirurgisesti. Jos ei ole mahdollisuutta suorittaa toimintaa useista syistä, lapselle määrätään tippa silmiin, mikä säilyttää silmänsä normaalisti, jos se otetaan järjestelmällisesti. Hankitun anisocorian osalta ennusteet ovat suotuisampia, kun taas jotkut synnynnäiset tapaukset jäävät lapsen elämään ja eivät ole korjattavissa.

Oppilaan diagnoosin määrittäminen, katso seuraava video.

Eri kokoisten oppilaiden (anisocoria)

Anisocoria on oire, kun oppilaat eroavat toisistaan. Samalla niiden reaktio valoon on yleensä erilainen: yksi oppilas laajenee ja kapenee, kun taas toinen on kiinteä. Tämän syyn syyt ovat melko monta: jotkut, jotka ovat kaikkein vaarattomimpia, kuuluvat okulaarien toimivaltaan, kun taas neurologit osallistuvat muiden diagnosointiin ja hoitoon.

Mikä se on?

Oppilas on iiriksen vapaan reunan muodostama reikä, joka ei ole tiukasti keskellä, vaan siirtynyt alaspäin ja sisäänpäin. Aukon musta väri aiheuttaa verkkokalvon.

Oppilasfunktio on verkkokalvoon saapuvien valonsäteiden määrän säätely. Kirkkaassa valossa reiän halkaisija pienenee, sokeutuvat valonsäteet katkeavat, kuva muuttuu teräväksi ja oppilas laajenee pimeässä. Sympaattinen hermosto elvyttää oppilaita laajentavan lihaskudoksen; sulkijalihaksen "komentajakeskus" on parasympaattinen järjestelmä. Pelko, pelko, kipu, sympaattisen hermoston aktivointi ja oppilaan laajentuminen.

Osa kasvullisista kuiduista saapuu hermojen oppilaan, joka innervoi silmän lihaksia ja sylinterilihaksia. Siksi, kun käännetään silmä nenästä tai muuttamalla katseen kiinnitystä läheltä kaukaisesta esineestä, oppilas muuttaa myös sen halkaisijaa.

normi

Molempien oppilaiden leveys hämärässä valossa on normaali - 3-4 mm. Kirkkaassa valossa ne tulisi kaventaa samanaikaisesti ja tasaisesti. Jos ohjaat valoa vain yhteen silmään, molemmat oppilaat on myös supistettava tasaisesti tai erolla 0,2-0,3 mm.

Fysiologinen ja synnynnäinen anisokoria

0,5–1 mm: n oppilaiden halkaisijan eroa muiden oireiden puuttuessa kutsutaan fysiologiseksi anisokoriaksi ja se voi osoittaa yhden silmän iiriksen synnynnäisiä piirteitä. Tätä ominaisuutta havaitaan 1/5 terveistä ihmisistä.

On myös synnynnäinen anisokoria, joka kehittyy seurauksena:

silmän tai sen rakenteiden poikkeavuuksia; vaikka molemmissa silmissä voi olla erilainen näöntarkkuus;
Silmän hermostolaitteen alikehittyminen, tässä tapauksessa useimmiten on strabismus.

Synnynnäinen anisokoria havaitaan lapsessa lähes syntymähetkestä lähtien, eikä siihen liity henkistä tai fyysistä kehitystä, kuumetta, regurgitaatiota tai tavallista oksentelua. Usein synnynnäinen anisokoria kulkee 5-6 vuoden ikäisenä, mutta se on havaittavissa koko elämän ajan.

Lapsilla ja aikuisilla anisokoriasta tulee joskus synnynnäinen Hornerin oireyhtymä. Tässä tapauksessa oppilaan eri läpimitta yhdistetään silmäluomien jättämiseen (yleensä yksi, silmällä, jossa oppilas on jo), joskus värisävyjä.

Milloin se ei ole normaalia?

Oppilaiden halkaisijan ero - 1 mm tai enemmän - on monien sairauksien oire. Ehdollisesti patologinen anisocoria on jaettu:

silmä kehittynyt sairauksien takia;
neurologisista häiriöistä.

Jälkimmäinen on jaettu sellaiseen, joka on voimakkaampi pimeässä ja joka on havaittavissa kirkkaassa valossa. Tämän oireen syyt vaihtelevat iän mukaan.

Anisocoria lapsilla

Yleisin syy oppilaiden eri halkaisijaan on synnynnäinen patologia autonomisen hermoston iiriksestä tai alikehittymisestä. Tämä anisokoria on läsnä syntymästä alkaen, eikä siihen liity uneliaisuutta tai päinvastoin lapsen hyperherkkyyttä. Tähän voi liittyä rasitus tai silmäluomen ptosis.

Vauvojen äkillisesti kehittynyt anisokoria voi olla merkki:

Anisocoria vanhemmilla lapsilla

Tämän oireen syy voi olla tällainen patologia:

Vamma johonkin aivojen osaan.
Aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, johon liittyy aivojen turvotus (tässä tapauksessa on muita oireita).
Silmän trauma, silmän sisäisten rakenteiden toiminta, jonka aikana iiriksen tai sen sulkijalihaksen vaurioituminen.
Iiriksen tulehdus.
Myrkytys joidenkin myrkkyjen kanssa.
Huumeiden yliannostus.
Aivo-aivojen aneurysmi.
Aivokasvain
Adie-oireyhtymä, jonka syy on tuntematon; se ilmenee oppilaan yksipuolisena laajentumisena muodon muutoksella, vasteen puute valolle ja hidas reaktio lähentymiseen.

Anisocoria aikuisilla

Tämän tilan syyt aikuisilla ovat moninaisia.

"Oftalmologiset" syyt kehittyvät seuraavasti:

uveiitti;
iriitti ja iridosykliitti;
aiemmat toiminnot tai vammat;
istutetaan silmälinssin onteloon.

"Neurologiset" syyt:

A. Ilmeinen anisokoria pimeässä. Tässä tapauksessa "patologista" pidetään pienempänä oppilaana:

Hornerin oireyhtymä: oppilaan lievä supistuminen viiveellä, kun se laajenee, kun se siirtyy pimeään huoneeseen, ylemmän silmäluomen jättäminen samalle silmälle (voi liittyä alemman silmäluomen kohoamiseen), kyynelnesteen tuotannon väheneminen tässä silmässä, hikoilun väheneminen tällä puolella kasvoja. Oireyhtymä kehittyy valtavan määrän pään, kaulan ja jopa keuhkojen kärjen syöpäsairauksien kanssa;
Adie-oireyhtymä - sairaus, jolla on epäselvä syy;
okulaarisen hermon kuitujen ei-iskeeminen vaurio.

B. Anisocoria on voimakkaampi kirkkaassa valossa (tässä tapauksessa "patologinen" oppilas on laajempi):

aivoverenkierron, aivohalvauksen, kasvain tai aivojen tulehduksen aiheuttama okulomotorisen hermon halvaus;
herpes zoster sinisessä ganglionissa;
sympatomimeettisten lääkkeiden tai antikolinergisten aineiden ("Atropiini", "Scopolamine", amfetamiini, kokaiini) käyttö.

Milloin pikaisesti neuvotella lääkärin kanssa

Ota yhteyttä lääkäriisi kiireellisesti, jos anisocoriaan liittyy tällaisia oireita:

Lue lisää aivohalvauksen ensimmäisistä merkeistä. Tyypit, riskitekijät, miten ymmärtää, että henkilöllä on aivohalvaus.

Tutustu aivohalvausongelmiin täällä.

diagnostiikka

Anisocorian syiden selventämiseksi käytetään:

ophthalmoscopy;
silmänsisäisen paineen mittaaminen;
Aivojen MRI kontrasti;
EEG;
nesteiden tutkimus;
Doppler-sonografia pään suurista astioista;
keuhkojen radiografia.

hoito

Hoito riippuu oireiden syystä:

Synnynnäisten tai fysiologisten anisokorioiden kanssa hoitoa ei tarvita.
Silmän tulehdussairauksissa hoito sisältää paikallisia ja systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä.
Kun kasvainmuodostukset osoittivat kirurgista hoitoa.
Kun meningiitti ja enkefaliittihoito on monimutkainen.

Täten anisokoria voi esiintyä joko iiriksen rakenteen häiriöissä tai silmämunan rakenteiden tulehduksessa (mukaan lukien pupillin sulkijalihaksen tai dilataattorin) tai olla yhteydessä hermoston sairauksiin: sen kasvulliseen osaan, perifeeriseen hermosäikeeseen, keskushermostoon tai iiris-reseptorit.

Joka tapauksessa anisocoria on aina syy lääketieteelliseen kuulemiseen, ja sen hoito riippuu tunnistetusta patologian syystä.

Miten säästämme ravintolisistä ja vitamiineista: probiootit, neurologisille sairauksille tarkoitetut vitamiinit jne., Ja tilataan iHerbiin (linkki 5 $ alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon halvempaa useita kertoja kuin venäläisessä myymälässä, ja periaatteessa joitakin tuotteita ei löydy Venäjältä.

Anisocoria lapsessa - normi tai patologia?

Anisocoriaa kutsutaan erilaisiksi oppilaille, kun taas toinen antaa normaalin vastauksen valon muutoksiin, ja toinen on kiinteä yhdessä asennossa.

Jos vanhemmat tunnistavat lapsensa tällaisen merkin, tämä saattaa aiheuttaa suurta huolta. On kuitenkin muistettava, että tällainen ilmiö ei aina osoita suoraan mitään patologiaa. Jos yhden silmän oppilaat eroavat toisistaan enintään 1 mm, niin tässä tapauksessa sitä voidaan pitää normina ja sitä kutsutaan fysiologiseksi anisokoriaksi. Sitä havaitaan 20 prosentissa täysin terveistä ihmisistä.

On huomattava, että oppilas ei ole erillinen anatomisesta muodosta, vaan se on vain osa silmän iiriksestä, joka absorboi täysin värin. Valaistuksen korkealla taustalla tapahtuu suojaava reaktio - oppilas kapenee ja pimeässä se kasvaa, säätelemällä silmään saapuvien valohiukkasten virtausta.

Tällainen työ tehdään kahdentyyppisillä iiriksen lihaksilla - pyöreä ja säteittäinen, niiden supistuminen tai rentoutuminen muuttaa oppilaan halkaisijaa. Itse lihakset vastaanottavat signaaleja verkkokalvosta. Normaaleissa olosuhteissa nämä lihakset toimivat samalla tavalla. Jos joku oppilaista antaa epänormaalin reaktion, niin tämä on anisocoria.

Anisocoria sairauden merkkinä

Anisocoria ei ole erillinen nosologinen yksikkö, itsenäinen sairaus. Mutta tämä on merkki ongelmasta, jota ei ole mahdollista huomata.

Anisocoria lapsessa voidaan hankkia ja synnynnäinen. Synnynnäinen patologia liittyy useimmiten iiriksen rakenteen rikkomiseen. Hyvin harvoin tätä ilmiötä havaitaan aivojen alikehittymisessä yhdistettynä vastaaviin neurologisiin oireisiin ja kehityksen viiveeseen tulevaisuudessa.

Anisokorian hankitut muodot kehittyvät iiriksen patologian (silmien syiden) takia tai ne voivat ilmetä hermostoon liittyvissä häiriöissä (ei silmien syissä). Anisocorian ilmiö jakautuu myös yksipuolisesti ja kaksipuolisesti, mutta jälkimmäinen vaihtoehto on erittäin harvinainen.

Imeväisten anisokoria esiintyy useimmiten kohdunkaulan selkärangan trauma-tapauksissa, harvemmin silmämunan ja tulehduksellisen silmäsairauden traumaattisten vaurioiden seurauksena.

Usein on ongelmia, joita anisocoria liittyy vanhempiin lapsiin. Tämä johtaa lopulta iiriksen lihasten häiriöihin:

Tulehdukselliset prosessit aiheuttavat infiltraatiota kuitujen välillä, ja tulehdukselliset välittäjät muuttavat lihaskuitujen ionista koostumusta. Tämä vähentää työn nopeutta.
Silmänpään traumaattinen vaurio. Se johtaa suoraan pyöreiden tai säteittäisten lihasten kuitujen eheyden suoraan rikkomiseen ja aiheuttaa niiden kuoleman. Syy voi olla myös loukkaantumisen aikana tapahtuva suuri silmänpaine. Tämä johtaa mekaaniseen rasitukseen ja lihaksen työn koordinoinnin puutteeseen ja niiden supistumisen vähenemiseen.
Kallon loukkaantuminen. Vastasyntyneellä on usein anisokoria hematoomissa syntymävamman vuoksi. Se aiheuttaa paineita aivoille ja häiritsee oppilaiden hermoston sääntelyä.
Aivojen sairaudet tai visuaalisen analysaattorin kantavat palkit. Tämä häiritsee palautetta verkkokalvon ja oppilaan välillä. Koska lapsen hermoyhteyksien rakenteen ominaisuudet ovat kehittyvässä vaiheessa ja niiden lopullinen muodostuminen tapahtuu vain noin kuusi vuotta vanha, ja myös kallon luiden liikkuvuuden vuoksi, keuhkoputkien sisäisen paineen nousua aiheuttavien prosessien vaikutus harvoin huutaa anisokoriaa. Lisäksi ikääntyneillä havaitaan pääasiassa voimakkaita degeneratiivisia tai neoplastisia prosesseja, joten lapsuudessa tämä tapahtuu useimmiten neurosyfilisissä olevien hermosolujen synnynnäinen infektio.
Drug anisocoria. Oppilaiden koon ero voi ilmetä silmämunan tutkimiseen tarkoitettujen erikoisvalmisteiden upottamisen seurauksena. Tällaiset vaikutukset ovat ominaista, kun holinoblokkereita pääsee silmään. Hetken kuluttua se katoaa heti, kun lääke ei ole enää aktiivinen.

Lasten anisokorian syy voi olla perinnöllinen tekijä. Jotta saataisiin selvää, riittää kysyä tällaisen ilmiön olemassaolosta lähisukulaisilleen. Tässä tapauksessa se määräytyy geneettisen taipumuksen perusteella ja joskus pysyy ikuisesti, mutta voi lopulta siirtyä.

Lasten sairauden oireet

Kuitenkin, jos lapsella on synnynnäinen anisokoria, varsinkin kun se etenee tai yhdistyy neurologisiin oireisiin, on tarpeen kuulla okulistia ja neurologia, joka suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen ja pystyy vahvistamaan tai sulkemaan pois mahdolliset patologiset prosessit.

Erityisen tärkeää on tutkia välittömästi, jos yhdessä oppilaiden koon muutoksen kanssa havaitaan sellaisia ilmiöitä kuten:

päänsärky;
heikentynyt näöntarkkuus;
pahoinvointi ja oksentelu;
kuvan hämärtymisen tai päällekkäisyyden esiintyminen;
kuumeen oireita;
valonarkuus.

Tämän oireen neurologiset syyt voivat ilmetä eri tavoin. Anisokorian vahvistaminen kirkkaassa valossa osoittaa, että silmän sympaattinen innervaatio vallitsee, siihen liittyy mydriaasi (laajentunut pupilla), mikä johtuu okulomotorisen hermon tappiosta.

Muita oireita tällaisen rikkomisen tapauksessa ovat silmän liikkuvuuden rajoittaminen, kaksoisnäkymä, eroava piikki. Tässä tapauksessa suurempi oppilas on epänormaali.

Sympaattisen innervaation tappio ilmenee anisokorian vahvistamisessa pimeässä huoneessa. Usein tämä tapahtuu aivorungon rakenteiden vaurioitumisella ja siihen voi liittyä vuosisadan laiminlyönti. Samalla majoitus ja lähentyminen pysyvät normaalina. Epänormaali reaktio ilmenee halkaisijaltaan pienemmässä pupillissa, eikä se laajene pimeässä.

Ainoastaan asiantuntijoille pääsy ajoissa on mahdollista havaita patologinen tila, joka aiheuttaa anisokoriaa varhaisessa vaiheessa, johon osallistuvat kaikki nykyaikaiset diagnostiikkatyypit, mukaan lukien MRI, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa jatkokäsittelyn kulkuun ja tehokkuuteen. Mitään emulsiota, kylpyjä ja muita kansanhoitoaineita anisocoriassa ei voi auttaa.

Mitä eri oppilaiden koot vauvoilla tarkoittavat?

Jokainen äiti synnytyksen jälkeen tarkkailee mielellään sen kehitystä. Muutokset eivät välitä hänen tarkkaavaisesta katseestaan. Täällä hän hymyili ensimmäistä kertaa, ensimmäisen kerran hän sanoi: "Agu".

Mutta... erilaiset oppilaat lapsessa? Mikä tämä on? Vaarallinen sairaus? Aikooko se kulkea tai jäädä elämään? Nämä kysymykset puhkesivat äidin mielessä. Ja mitä tämä ilmiö tarkoittaa? Aloitetaan ymmärtämään...

Miksi oppilaiden koot vaihtelevat?

Kyllä, ensi silmäyksellä se saattaa tuntua hirvittävältä ja vakavalta sairaudelta, mutta älä hätkähdytä heti. Ensinnäkin se ei ole niin harvinaista ilmiötä lapsissa, ja sitä kutsutaan anisocoriaksi. Toiseksi katsotaan normaaliksi, jos oppilaat eroavat kooltaan enintään 1 mm valaistuksesta riippumatta. Anisocorian salliminen pikkulapsilla ei myöskään ole sen arvoista, koska se voi olla merkki vakavista sairauksista.

Tärkeimmät syyt sen esiintymiseen:

Perinnöllisyys. Kumma kyllä, mutta eri oppilaat voidaan periä. Jos yhdellä perheenjäsenellä on samanlainen tilanne, ei tarvitse huolehtia - tämä on vaaraton perinnöllisyys. Voit kysyä tästä sukulaiselta ja varmista, että anisocoria ei häiritse elämää.
Iiriksen lihasten väärä työ. Me kaikki tiedämme, että oppilaat reagoivat valoon: mitä kirkkaampi valo, sitä kapeampi oppilas. Ja jos oppilaiden koko on erilainen, tämä voi merkitä sitä, että yhden silmän iiriksen kapeneva lihas ei toimi kunnolla. Eli oppilas näyttää supistuvan ja laajenee uudelleen ja lakkaa vastaamasta valoon.
Lääkehoito. Ehkä vauva haudatti silmätipat. Ne voivat aiheuttaa tällaisen vaikutuksen, kun hakemus on lopetettu, oppilaat palaavat normaaliksi.
Leikkaa okulomotorinen hermo. Usein liittyy oppilaan laajentuminen loukkaantuneelle puolelle. Samalla voidaan havaita silmäliikkeen rajoittamista, erilaista piikistä, diplopiaa ja ptosis-ilmiötä. Hermon puristuminen johtuu aneurysmista, kasvaimen kehittymisestä, kallonsisäisestä paineesta. Toinen supistumisen syy on infektion aiheuttama siliaarisen ganglionin vaurio (esimerkiksi herpes zoster). Tässä tapauksessa oppilas ei reagoi valoon, mutta viipyvä majoitus on säilynyt, eli kun tarkastellaan etäisyyttä, oppilas laajenee hyvin hitaasti.
Vammoja. Lapsilla eri oppilaat voivat olla seurausta traumasta (syksy, mustelma) tai infektiosta.

Jos anisocoriaan liittyy pahoinvointia, oksentelua tai muita ei-silmäoireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Hornerin oireyhtymä tai yksinkertainen anisocoria

Erittäin harvinainen sairaus, jonka perusta voi olla sympaattisen hermon puristuminen rinnassa tai kaulassa, silmän lihasten halvaus. Anisocoria, jossa on Hornerin oireyhtymä, on viivästyminen yhden oppilaan laajentamisessa.

Jos sytytät kasvosi taskulampulla ja sammutat sitten valon, voit tarkkailla, miten tämä tapahtuu. Aluksi oppilaat eroavat selvästi toisistaan, pimeässä se näkyy selvästi vain 5 sekunnin ajan, minkä jälkeen ero pienenee, kun oppilas laajenee.

Anisocorian lisäksi voi olla:

ptoosi - ylemmän silmäluomen laskeutuminen;
mioosi - oppilaan supistuminen (useimmiten havaittavissa pimeässä);
pseudo-enophtalmos - silmämunan näennäinen masennus;
anhidrosis - ei hiki kasvot.

Hornerin oireyhtymän kehittymisen syitä ei tiedetä varmasti, käytäntö osoittaa, että nämä ovat pääasiassa hermoston toiminnan häiriöitä. Sekä osteokondroosi, kolmivuotisen hermon vahingoittuminen, selkäydinvammat, pahanlaatuiset kasvaimet, aivohalvaukset ja migreenihyökkäykset. Totta, se on yleisempää aikuisilla.

Pienillä lapsilla Hornerin oireyhtymä on enimmäkseen synnynnäinen patologia. Syy sen esiintymiseen voi olla syntymävamma. Tällaisissa tapauksissa haavoittuneen puolen iiris on aina kevyempi. Vaikka syntymävauriota ei olisi tapahtunut, perusteiden selvittämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus (CT ja MRI).

Heterokromian (irisvärin eri värin) kehittymisellä, rinnan röntgensäteellä, pään ja kaulan tomogrammilla on päivittäinen katekoliamiinitesti neuroblastoomalle, joka on sympaattisen hermoston pahanlaatuinen kasvain.

Mitä tehdä, kun lapsen vauva havaitsee anisokoriaa?

Jos on havaittavissa, että vauvalla on erilaisia oppilaita, on ensimmäinen asia tehdä silmälääkärin nimittäminen. Tarvittaessa neurologille. Jos lapsi ei paljasta mitään patologioita, niin kaikki jäljellä on tarkkailla häntä.

Muissa tapauksissa hoito on suunnattu anisokorian syiden poistamiseen. Esimerkiksi Hornerin oireyhtymässä pääpaino on tehdä silmän lihakset. Tätä varten käytetään myoneurostimulaation menetelmää. Sen olemus - iskun vaikutus vaikutettuihin hermoihin ja lihaksiin niiden äänen lisäämiseksi. Tämä edistää majoituksen palauttamista, mutta oppilaan kyky supistua ei palautu.

Jos vanhemmat lapset yhdistävät anisokoriaa ja astigmatismia, kirurginen hoito voidaan osoittaa. Hoitoa ei kuitenkaan tarvita usein, ja kun lapsi saavuttaa tietyn iän, se häviää ilman jälkiä.

Miksi on niin tärkeää tutkia lapsia silmälääkäriin ensimmäisten elämänkuukausien aikana? Video vanhemmille:

Oletko kohdannut samanlaisen ongelman? Miten löysit hänen ratkaisunsa? Kerro siitä! Ehkä kommenttisi voi auttaa muita käyttäjiä!

Eri kokoiset oppilaat lapsessa

Lääketiede etenee vuosittain yhä enemmän, keksimällä uusia tutkimustyyppejä, lääkinnällisiä laitteita, lääkkeitä. Mutta valitettavasti sairauksien määrä lisääntyy vuosittain. Vähemmän merkityksellistä on silmälääketieteen ongelma, kuten lapsen eri oppilaiden koko. Yritetään tunnistaa syy ja miksi tällainen rikkomus kehittyy.

Silmien rakenne

Silmä on ainutlaatuinen elin ja melko monimutkainen, jota ilman emme tiedä epätavallisen kauniiden maisemien olemassaolosta, kuten erilaisesta ulkonäöstä, niin laajasta värispektristä.

Ymmärtääksemme, kuten näemme, on tarpeen tietää, mitä silmä koostuu.

Rakenne on hyvin samanlainen kuin kameran mekanismi. Linssin sijasta meillä on oppilas, linssi, sarveiskalvo. Oppilas on iiriksen reunan muodostama reikä. Se säätää sisääntulevien säteiden määrää verkkokalvolle. Oppilaan valossa pimeys kapenee. Verkkokalvo, joka koostuu tangoista ja kartioista, on eräänlainen johtaja, joka havaitsee kuvan ja siirtää sen aivoihin.

Eri kokoiset oppilaat

Termi anisocoria silmälääketieteessä on oire, jolle on tunnusomaista erilaiset läpimittaiset pupillikoot. Tavallisesti oppilaiden halkaisija on 3-5 mm, kaventuvat ja laajenevat samanaikaisesti.

Anisokoriaa on kahdenlaisia - fysiologisia ja synnynnäisiä. Fysiologinen - tämä on silloin, kun oppilaiden ero toisistaan poikkeaa halkaisijaltaan 0,5–1 mm. Tässä tapauksessa muita oireita ei esiinny. Diagnostiikassa ei yleensä havaita patologiaa ja yksilökohtainen ihmisen ominaisuus havaitsee sitä.

Synnynnäinen - jos tämä muutos havaitaan lapsen syntymästä lähtien. Se voi kehittyä silmän ja sen komponenttien kohdunsisäisen kehityksen rikkomisen yhteydessä, kun taas näöntarkkuus on erilainen. Syynä voi olla myös silmän hermostolaitteen alikehittyminen, mutta siihen voi liittyä strabismus, heikentynyt terävyys (ja jokaisella silmällä on erilainen näöntarkkuus). Yhden oppilaan laajeneminen voi johtua geneettisestä taipumuksesta, joka ei ole ongelmallinen sairaus.

Jos vanhemmat huomaavat eri oppilaiden läsnäolon lapsessa, on kiireesti tutkittava vauva sellaisten tekijöiden olemassaolosta, jotka edistävät tämän oireen kehittymistä. Anisocoria voi ilmetä lapsen näköhäiriöinä epämääräisyyden, epämukavuuden, kaksoiskuvan muodossa.

Hänen päänsä voi jatkuvasti loukkaantua, hieman pahoinvointia, saattaa olla tietoisuuden rikkominen, pelko kirkkaasta valosta, kipu silmissä. Todennäköisesti vauva ilmoittaa siitä vanhemmille. Kauhea oire on näön menetys, tajunnan menetys.

syistä

Aiemmat tekijät voivat olla:

silmävamma;
aivovamma;
aivojen kasvaimet;
pääsäiliö aneurysma;
aivotulehdus;
aivokalvontulehdus;
aivoverenkierron rikkominen;
huumeiden käyttö;
myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa;

syksyn jälkeen;
silmän tulehdussairaudet;
silmäkirurgia;
Horner-oireyhtymä - kasvaimen imusolmukkeessa, joka sijaitsee rinnan yläosassa ja edistää anisokoriaa;
Adien oireyhtymä on silmän lihasten halvaus, jossa ei ole vastetta valoon tai se on lievä;
Roque-oireyhtymä - syy on keuhkosyöpä.

Anisocoria lapsilla

Anisokorian syy vastasyntyneessä on jonkinlaisen silmärakenteen alikehitys, se voi olla iiriksen tai autonomisen hermoston patologia. Tämä oire on vain muutama merkki, jonka vuoksi voit epäillä anisocoriaa vauvassasi. Tarkkaillessasi lasta nähdään siinä silmäluomi, joka voi olla yksi merkki, tai se voidaan yhdistää strabismukseen. Myös strabismus voi olla ainoa merkki. Pelottavat vanhemmat voivat värittää silmämunan iiriksen tai taantuman eri värejä.

diagnostiikka

Riippumatta siitä, missä iässä lapsi on: 3 kuukautta, 4 kuukautta. tai 10 vuotta, ota yhteys asiantuntijaan. Oftalmologi puolestaan tarkistaa oppilaiden reaktion valoon ja tutkii silmän mahdollisten tulehdusprosessien suhteen. Voi kysyä vanhemmilta, onko lapsen pää tai silmät loukkaantuneet. Pakollinen tutkimus on silmämääräisen silmämäärän ja silmämääräisten muutosten tarkistaminen, jotka optometrist suorittaa tekon valolla varustetun oftalmoskoopin avulla, ehkä tätä menettelyä varten vauva täytyy tippua silmiin.

Lisäksi on tarpeen tutkia lääkäri-neurologi, joka tarkistaa fysiologisten ja patologisten refleksien esiintymisen vasaralla ja näytteillä.

Seuraavat tutkimukset ovat toivottavia ja kaikkein informatiivisempia:

täydellinen verenkuva on tarpeen tulehdusprosessin määrittämiseksi;
biokemiallinen verikoe;
bakteriologinen tutkimus;
aivojen ultraääni kasvainten läsnä ollessa;
aivojen tietokonetomografia;
aivojen magneettikuvaus;
rintakehän rintakehä, kohdunkaulan selkä;
selkäytimen neste.

Erilaiset lapset lapsilla

Vauva ei voi puhua ongelmistaan, joten äidin on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, miten hän näyttää. Jos murus tuntuu huonolta, se on aina havaittavissa hänen silmissään. Ne näyttävät tylsiltä ja väsyneiltä. Mutta myös tapahtuu, että vanhemmat havaitsevat lapsia eri oppilaista. Onko se vaarallista? Tämä ilmiö voi olla sekä lapsen yksilöllinen piirre että merkki taudista.

Oppilas on iiriksen keskellä oleva reikä, joka on tarpeen säätelemään auringonvalon virtausta, joka tunkeutuu visuaalisen analysaattorin sisään ja putoaa verkkokalvolle. Sen supistumista ja laajentumista ohjaa hermosto.

Voimakkaalla valolla iiriksen (sulkijalihaksen) pyöreä lihas on kireä, ja reikä pienenee tämän ansiosta osa säteiden säteen poistamisesta. Valaistusasteen lasku johtaa säteittäisen lihaskudoksen (dilatantin) rentoutumiseen ja pupillin halkaisija.

Kevyiden ärsykkeiden lisäksi oppilaiden koon muutokset johtavat:

Ihminen ei voi valvoa oppilaiden työtä. Kaikki prosessit tapahtuvat reflexsiivisesti ja symmetrisesti: jos ohjaat taskulampun yhteen silmään, niin iiriksen molemmat reiät vähenevät 0,3 mm: n poikkeamalla.

Pienissä lapsissa oppilaat ovat yleensä suurempia, mutta tasaisesti. Tila, jossa niiden halkaisijat eroavat, on nimeltään anisocoria. Jos ero on alle 1 mm ja patologisia ilmenemismuotoja ei ole, sitä pidetään normin muunnelmana.

Fysiologista anisokoriaa havaitaan 20%: lla ihmisistä syntymästä ja on yleensä perinnöllinen. 5-6 vuotta hän voi kadota ilman jälkiä.

Patologinen anisokoria esiintyy silmän lihasten epätasapainon vuoksi. Miksi näin tapahtuu? Yleisin syy on silmätippojen käyttö tai tiettyjen lääkkeiden tahaton osuma sidekalvoon. Lisäksi lääkkeet, joilla on huumaava vaikutus, voivat johtaa oppilaiden epätasaisuuteen. Iiriksen reikien halkaisijat muuttuvat samoiksi lääkkeiden käytön ja poistamisen loputtua kehosta.

Anisokorian jäljellä olevat syyt voidaan jakaa silmä- ja keskushermoston työhön. Tärkeimmät oftalmologiset tekijät:

silmän lihasten synnynnäinen vajaatoiminta, johon voi liittyä strabismus tai näkökyvyn heikkeneminen;
vammoja, joihin liittyy iiriksen, lihasten ja hermosäikeiden vaurioituminen;
iridosykliitti - sylimyrskyn ja iiriksen tulehdus;
Glaukooma - paineen nousu silmän sisällä (lapsilla on erittäin harvinaista);
herpeettinen silmäsairaus.

Anisokorian neurologiset syyt lapsilla:

kohdunkaulan selkärangan vaurio synnytyksen aikana;
nopeasti kasvava aivokasvain;
aneurysma;
aivoverenvuoto;
aivokalvontulehdus;
neurosyphilis;
aivotulehdus;
pään vammat;
tuberkuloosi;
kaulavaltimon tromboosi.

Oppilaiden häiriöt näissä patologioissa johtuvat silmänliikkeestä johtuvan hermon puristamisesta tai aivokuoren visuaalisten alueiden vahingoittumisesta. Näihin tiloihin liittyy aina muita pahoinvoinnin oireita, joiden havaitsemisessa on kiireesti haettava lääkärin apua. Mahdolliset ilmenemismuodot:

kuume;
oksentelu;
levoton käyttäytyminen ja terävä itku kivun takia;
lihasjännitys kaulassa;
heikkous, apatia, uneliaisuus;
valonarkuus;
heikentynyt visio ja niin edelleen.

Anisocoria voi olla yksi Hornerin oireyhtymän oireista. Lapsuudessa tämä tauti on useimmiten synnynnäinen tai kehittyy johtuen kohdunkaulan alueen traumasta työvoiman aikana. Sen oireet johtuvat sympaattisen hermon puristumisesta ja silmien lihasten vaurioitumisesta. Tärkeimmät merkit (ilmenevät kasvojen toisella puolella):

anisokoria, jossa on viivästynyt yksi oppilaista;
silmäluomien kaatuminen (ptosis);
silmämunan kaatuminen;
iiriksen eri väri (ei aina havaittu);
ei hikoilua kasvoilla.

Kun huomaat, että lapsi on anisokoria, ota yhteyttä silmälääkäriin. Lääkärin tulee tarkistaa oppilaiden reaktio valoon, tutkia silmät vammoja ja tulehduksia varten, arvioida silmänsisäistä painetta tonometria käyttäen. Hän voi myös suorittaa farmakologisia testejä - asentaa tiettyjä lääkkeitä ja arvioida tilannetta.

Jos silmälääkäri epäilee neurologisen sairauden kehittymistä, hän lähettää vauvan neurologille tutkimusta varten, joka voi sisältää:

refleksitestaus;
Aivojen ultraääni (jousen sulkemiseen asti);
CT, MRI tai aivojen röntgenkuva, rintakehä, kohdunkaulan selkä.

Kun havaitaan tartuntataudin oireita, suoritetaan verikokeita (yleisiä, bakteeri- ja vasta-aineita). Lisäksi saatat tarvita lannerangan, jolla kerätään aivo-selkäydinneste (meningiitti).

Anisocorian hoidon taktiikka riippuu sen syistä, jotka määritetään diagnoosin aikana. Jos lapsi ei ole diagnosoitu sairauksiin, mutta hänen näkökykyään ei ole heikentynyt, häntä seurataan silmälääkärin määräaikaiskäynneissä.

epätasapaino silmän lihasten työssä, mukaan lukien Hornerin oireyhtymä - ongelmakohtien myonurostimulaatio nykyisen virran parantamiseksi, operatiivinen toiminta astigmatismin läsnä ollessa;
tartuntataudit - immunostimulanttien, vitamiinien, antibioottien tai antiviraalisten aineiden käyttö;
aivokasvaimet, vammat, verenvuotot - kirurginen hoito;
tulehdukselliset silmäpatologiat - paikallinen ja / tai systeeminen antibioottihoito;
kohdunkaulan selkärangan vammat - hieronta, fysioterapia ja niin edelleen.

Päähoidon rinnalla lääkäri voi määrätä erityisiä tippoja, jotka lievittävät silmän lihaksen kouristusta. Tämä auttaa normalisoimaan oppilaiden työtä.

Lapsen erilaiset koot ovat oire, joka voi johtua erilaisista olosuhteista. Useimmiten anisocoria on synnynnäinen ominaisuus, joka kulkee iän myötä eikä vaikuta näyteen. Mutta lapsen pitäisi näyttää silmälääkäri. On erityisen tärkeää etsiä apua, jos on muita patologisia oireita. Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat silmän lihasten työn korjaamisen, mutta on tärkeää tunnistaa taustalla oleva sairaus ja hoitaa sitä.