Antibiootit meningiitin hoitoon

Aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Meningiitin antibiootit muodostavat perustan hoidolle. Noin jommassakummassa neljästä tapauksesta syövyttävän aineen laskeminen on mahdotonta, minkä vuoksi hoidon lääkkeet valitaan usein empiirisen lääkärin toimesta. Ja vaikka moderneilla antibiooteilla on monenlaisia ​​vaikutuksia, oikean lääkkeen valinta edellyttää huolellista lääkärin valvontaa. Siksi meningiittiä sairastava henkilö tulee asettaa välittömästi sairaalahoitoon. Itse parantamalla potilas voi vain satuttaa itseään.

Miten tunnistaa tauti

Aivojen limakalvon tulehdus voi tapahtua joko ensisijaisesti tai tulehduksen kautta, joka voi levitä selkäydin, kallo tai muu infektiolähde. Meningiitin syystä riippuen sen muodot voidaan jakaa virus-, bakteeri-, sieni- ja alkueläinkohtiin. Tavanomaiset taudin tyypit eivät ole harvinaisia.

Myös tämän taudin olosuhteet vaihtelevat. Asiantuntijat tunnistavat taudin akuutit, subakuutit, krooniset ja fulminanttiset muodot. Riippuen siitä, kuinka nopeasti tulehdus etenee, lääkärit voivat laskea hoidon kulun, sen keston ja kuntoutusajan. Esimerkiksi krooninen aivokalvontulehdus kehittyy useiden kuukausien tai vuosien aikana, mutta taudin salaman kaltaisella tavalla henkilö voi kuolla muutaman päivän kuluessa tulehduksen alkamisesta.

Jos verrataan taudin kulkua eri muodoissa, virusmeningiitti on helpoin, sen oireet eivät ole liian voimakkaita. Tauti voi usein esiintyä tuberkuloosin taustalla. Tässä tapauksessa aivojen limakalvon tulehdus kehittyy sujuvasti, potilaalla on merkkejä myrkytyksestä. Jos henkilön immuniteetti vähenee huomattavasti, tämä voi johtaa meningiitin sieni-muodon sairauteen.

Kun tämä infektio tulee aivoihin, se alkaa levitä nopeasti aivojen ja hermojen kudosten läpi. Jos epäröi hoitoa, meningiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka ovat usein jopa peruuttamattomia. Ihmiset, jotka ovat kärsineet aivovuodon tulehduksesta, tulevat usein vammaisiksi, ja pahimmassa tapauksessa tauti voi olla kohtalokas. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja sen jälkeinen hoito ovat erittäin tärkeitä hoidon tehokkuudessa ja vakavien seurausten ehkäisyssä. Älä tuhlaa aikaa vaihtoehtoiseen lääketieteeseen. Todennäköisesti tällaiset menetelmät eivät anna tehokkaita tuloksia - on parasta kääntyä välittömästi erikoislääkäriin.

Epätyypillisiä oireita voi ilmetä. Esimerkiksi potilas ei voi taivuttaa kaulaa (niskakalvon lihasten toiminta on häiriintynyt). Potilas ottaa meningeaalisen aseman - tämä on silloin, kun potilas heittää päänsä takaisin, taivuttaa jalkansa polvilleen ja kädet kyynärpäissä. Kun kosketat poskipäät, ilmenee tuskallinen ilme (Bechterew-oire). Oppilaat kasvavat nopeasti, kun potilas yrittää siirtää päänsä (Flatau-oire).

Lapsilla, jotka eivät ole edes kääntyneet vuodessa, on useita muita oireita, kuten ripuli, ahdistuneisuus, jatkuva itku, kouristukset, pään turvotus Fontanelin alueella, toistuva palautuminen.

Meningiitin kehittyminen ja leviäminen

Meningiitti voi levitä ensisijaisesti tai toissijaisesti. Taudin ensisijainen muoto voi tapahtua meningokokin vaurioitumisen vuoksi. Useimmiten meningiitti on luonteeltaan toissijainen, toisin sanoen se esiintyy jonkin muun tartuntataudin (otiitin, mumpsin jne.) Taustalla, joka vaikuttaa lopulta aivokalvoihin.

Tällä taudilla on suuri kehitysaste. Sen akuutit ja tuskalliset oireet ilmenevät jo muutaman päivän kuluttua tulehdusprosessin alkamisesta. Poikkeuksena on tuberkuloosin aiheuttama aivokalvontulehdus. Sen oireet näkyvät hitaasti, tauti ei ehkä tuntuu usean viikon ajan.

Hermo- ja aivokudosten vaurioitumisprosessi kehittyy useissa vaiheissa:

1. Patogeenit (toksiinit) tunkeutuvat kehoon, mikä häiritsee elintärkeitä prosesseja.
2. Allergisia reaktioita esiintyy, immuunijärjestelmä häiriintyy, autoantikehykset ilmenevät.
3. Turvotus, tulehdusprosessit kehittyvät, aineenvaihdunta on häiriintynyt, muodostuu aivo-selkäydinneste jne.

Reseptit ja hoito

Hoito sekä aikuisilla että lapsilla alkaa useilla diagnostisilla menetelmillä. Näitä ovat ensisijainen lääketieteellinen tutkimus, kallon röntgensäteily, CT ja MRI, jotta voidaan määrittää aivojen alueet, joihin se vaikuttaa. Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen lannerangalla. Tämän nesteen värin ja läpinäkyvyyden perusteella lääkäri voi päätellä, että siinä on jälkiä meningiitistä. Lopullinen analyysi on elektroenkefalografia aivojen toiminnallisen tilan arvioimiseksi.

Meningiitti voidaan diagnosoida tyypillisten oireiden, infektio-oireiden tai aivojen selkäydinnesteen erityisten muutosten perusteella.

Älä viivyttele lääkärin käyntiä missään tapauksessa. Potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa. Varhainen hoito alkaa lisätä mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen ja kuntoutukseen.

Laaja-alaiset antibiootit muodostavat meningiittihoidon perustan, koska taudin aiheuttajaa on vaikea määrittää. Yleensä hoito kestää vähintään viikon, kunnes tulehdus on poistettu. Tätä seuraa toisen viikon hoito potilaan tilan normalisoinnin jälkeen. Potilaan pääkallossa olevan kurja-prosessin läsnä ollessa hoitoa pidennetään täydelliseen talteenottoon saakka.

Aivojen limakalvon tulehdusprosessin hoitoon määrätään useita lääkeryhmiä:

1. Penisilliini- ja kefalosporiiniryhmän antibiootit (amoksisilliini ja kefuroksiimi), monobaktaami. Tähän kuuluvat myös aminoglykosidit, karbopeenit, fluoridiaineet. Näillä lääkkeillä on vahva vaikutus taudille sen hyvien läpäisevien ominaisuuksien vuoksi.
2. Antibioottiset lääkkeet, joilla on huono läpäisevyys veri-aivoesteen läpi. Näitä ovat ketonatsoli ja norfloksasiini.
3. Antibakteeriset aineet, jotka eivät läpäise veri-aivoestettä. Tämä on amfoterisiini B ja klindamysiini.

Millaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää hoitoon, voi kertoa vain hoitavalle lääkärille. Tehokas hoito edellyttää usein tiettyjen eri luokkien lääkkeiden yhdistelmää. Lääkäri voi lopettaa hoidon vasta sen jälkeen, kun potilaan kehon lämpötila on normalisoitu ja muut taudin ilmenemismuodot häviävät.

Aivo-ödeeman poistamiseksi tai ehkäisemiseksi lääkäri määrää diureettia. Näiden pillereiden lisäksi potilaan on pakko juoda runsaasti nesteitä. Kehon detoksifiointiin käytetään laskimonsisäisiä kiteisiä ja kolloidiliuoksia. Tällaiset menettelyt ovat vaarallisia ja siksi niitä voivat suorittaa vain pätevä lääkäri.

Sairaalahoidon jälkeen potilas lähetetään kotiin, jossa hän jatkaa hoitoa myöhemmällä kuntoutuksella.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Rokotettujen lasten sairauksien ehkäisemiseksi. Rokotteen vaikutuksen tarkoituksena on tuhota meningokokkibakteerit. Lapsilla rokotukset voidaan suorittaa 3 kuukauden kuluttua syntymispäivästä.

Aikuisilla, varsinkin vanhuksilla, lisääntyy mahdollisuus saada pneumokokkivirusta. Niille on luotu erityisiä rokotteita, jotka lisäävät immuniteettia tällaisista infektioista.

Sinun tai lapsen, jolla on aivokalvontulehdus, infektion estämiseksi sinun on rajoitettava kommunikointia sairaan henkilön kanssa. Jos kosketus on väistämätöntä, sen jälkeen sinun täytyy pestä kädet perusteellisesti, ja on parempi desinfioida koko keho. Jos kotona, työpaikalla tai koulussa on aivokalvontulehdus, sinun tulee pidättäytyä käymästä näissä paikoissa ja seurata tarkasti hygieniaa. Pese vihannekset, hedelmät ja muut raakatuotteet perusteellisesti. Jos paikkoja, joissa on suuri infektioriski, ei voida välttää, sinun on käytettävä erityisiä naamioita. Voit ommella ne itse tai ostaa ne apteekissa. Sinun täytyy vaihtaa maski 2–4 tunnin välein, muuten se kerää tarttuvia aineita ja voi tehdä enemmän haittaa kuin apua.

Meningiitin antibioottihoito

Aivokalvontulehdus on keskushermoston tarttuva tauti, jolla on samankaltaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja ja jolle on tunnusomaista systeemisen tulehdusreaktion ja tulehduksellisen prosessin yhdistelmä pia materissa vastauksena erilaisten bakteerien tunkeutumiseen aivokalvoihin. On bakteereita, jotka kehittyvät bakteerien vaikutuksen alaisena, ja viruksen meningiitti, joka johtuu erilaisten virusten aiheuttamasta. Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa määrätty antibiootteja aivokalvontulehdukseen aikuisilla, jotka johtuvat bakteereista. Antibiootteja virusperäiseen aivokalvontulehdukseen käytetään vain virusinfektion bakteerikomplikaatioiden kehittymisessä.

Yusupov-sairaalan neurologit määrittävät antibiootit välittömästi meningiitin diagnoosin asettamisen jälkeen, ottamalla verinäytteitä ja aivo-selkäydinnesteitä laboratoriokokeisiin. Jos lannerangan suorittamiseen liittyvien vasta-aiheiden vuoksi ei ole mahdollista, kuukautisten antibiootit valitaan empiirisesti. Lääkärit pitävät alueen yleisimpiä bakteerikantoja, niiden herkkyyttä antibakteerisille lääkkeille ja taudin kliinistä kuvaa.

Lääkkeet meningiitin hoitoon

Yusupov-sairaalan lääkärit noudattavat meningiittipotilaiden hoidon periaatteita, joihin kuuluu patologisen prosessin leviämisen estäminen ja komplikaatioiden kehittymisen estäminen. Neurologit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa. Yhdistetty hoito sisältää:

• etiotrooppinen hoito (bakteerien tuhoaminen, joka aiheuttaa tulehdusta);
• vieroitushoito;
• toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään kallonsisäistä painetta;
• anti-inflammatorinen hoito kortikosteroidihormoneilla;
• intrakraniaalisten ja ekstrakraniaalisten komplikaatioiden hoito;
• kouristava oireyhtymä;
• kehon lämpötilan normalisointi.

Antibiootteja meningiitille aikuisilla sairaalan vaiheessa käytetään vain silloin, kun potilaan hätätoimitus Yusupovin sairaalaan on mahdotonta objektiivisesta syystä kahden ja puolen tai kolmen tunnin kuluessa. Antibioottien käyttöönotto aivokalvontulehdukseen aikaisemmin (jopa 60 minuuttia) on perusteltua vain, jos on olemassa vakavia epäilyjä taudin meningokokille, kun meningiitin oireita ja hemorragisia ihottumia ei esiinny painettaessa.

Antibiootteja bakteeripurkaukselle meningiitille annetaan vain parenteraalisesti. Antibakteeriset tabletit meningiitille eivät ole tehokkaita. Jos epäillään olevan taudin meningokokki, meningiitin antibiootteja annetaan vain vakiintuneen anti-sokerihoidon taustalla verisuonitautien läsnä ollessa, koska kudosten verenkiertohäiriöiden suuri riski ja alhaisen verenpaineen aiheuttama akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta kehittyvät.

Meningiitin prehospital-hoidossa injektoidaan kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Meningiitin penisilliini on tässä tapauksessa vähemmän tehokas, koska Venäjällä ei ole pakollista rokotusta hemofiilistä infektiota vastaan ​​ja hemorraginen ihottuma voi olla penisilliinille herkkiä hemofiilisen sauvan aiheuttama aivokalvontulehdus. Jos on tietoja vakavista allergisista reaktioista beeta-laktaamiantibioottien potilaalle, kloramfenikoli-natriumsukkinaattia annetaan kloramfenikolille. Antibiootin käyttöönotto ei ole syy potilaan sairaalahoidon viivästymiseen.

Potilaat, joilla on bakteeriherkkä meningiitti, empiiristä antibioottihoitoa aloitetaan viimeistään tunnin kuluttua ottamisesta neurologian klinikalle. Jos potilaalla on vasta-aiheita lannerangan välittömään puhkeamiseen, meningiitin antibiootit aloitetaan heti verinäytteen ottamisen jälkeen bakteriologista tutkimusta varten. Kun potilas on vakaa, ei ole mitään vasta-aiheita aivojen selkärangan kohdalle, mahdollisuutta saada CSF tunnin kuluessa siitä, kun potilas on tullut neurologiseen klinikaan, antibioottihoito aloitetaan gramin värjättyä aivo-selkäydinnesteiden kystoskooppisen tutkimuksen jälkeen.

Empiirisissä antibioottien valinnassa meningiittiä sairastaville potilaille neurologit pitävät:

• potilaan ikä;
• tautia edeltävät olosuhteet (epämuodostumat, vammat, neurokirurgiset interventiot, immuunikatastrofit, cochlear implantaatio);
• rokottaminen meningokokkia, hemofilusbacillia, pneumokokkia vastaan;
• kontakti tartuntatautien kanssa;
• oleskella maissa, joissa esiintyy paljon bakteeri-aivokalvontulehdusta;
• neuroinfektiivisiä sairauksia aiheuttavien patogeenien alueelliset ominaisuudet.

Antibiootit tuntemattomasta aivokalvontulehduksesta

Jos on olemassa epäsuotuisa tausta ennen meningiittiä, vastasyntyneille ja alle kuukauden ikäisille lapsille määrätään seuraavia antibiootteja meningiitille: ampisilliinille ja aminoglykosidille (gentamisiini) tai kefotaksimille. Jos epäilet, että taudin pneumokokin luonne osoittaa vankomysiinin käytön.

3–18-vuotiailla lapsilla aivokalvontulehdus aiheuttaa pääasiassa pneumokokkeja, hemofiilisia bakteereja, meningokokkeja. Potilaille on määrätty antibiootteja, jotka ovat kolmannen sukupolven kefalosporiineja (kefotaksiimi tai keftriaksoni). Jos epäillään meningiitin pneumokokin luonnetta, jos alueella on bakteerikantoja, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille, vankomysiini tai rifampisiini lisätään hoito-ohjelmaan. Jos potilas on kehittänyt aivokalvontulehduksen pääkallon murtuman taustalla, pneumokokit, hemophilus bacillus, β-hemolyyttinen streptokokki voi olla syynä tulehdukseen. Tässä tapauksessa Yusupov-sairaalan neurologit käyttävät yhdistelmää kolmannen sukupolven kefalosporiineista vankomysiinin kanssa.

Läpäisevän pään vamman jälkeen neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat Staphylococcus aureus, aerobinen gram-negatiivinen bakteeri. Ne ovat herkimpiä vankomysiinin ja cefepimin, keftatsidiimin tai meroneman yhdistelmälle. Jos meningiitti on kehittynyt shuntin asennuksen jälkeen, samat antibioottien yhdistelmät ovat tehokkaita.

Meningiitin alkaessa samankaltaiset oireet (tajunnan alentuminen, kouristukset, kuume, meningeaaliset oireet) ja aivojen selkäydinnesteen (sekoitettu pleosytoosi) tutkimuksen tulokset eivät sulje pois virusinfektiota. Yusupov-sairaalan lääkärit määrittelevät kaikissa epäilyttävissä tapauksissa ennen potilaan lopullisen tutkimuksen tuloksia antibakteerisen hoidon kanssa laskimoon asykloviiria. Laboratoriotutkimusten jälkeen meningiitin luonteen selvittämiseksi antibakteerinen hoito korjataan.

Antibioottihoito vakiintuneen meningiitin patogeenin kanssa

Jos ensimmäisen lannerangan aikana saadun aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa laboratorioteknikot tunnistavat aivokalvontulehduksen aiheuttavan aineen, Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät antibiootteja, joihin tunnistetut mikro-organismit ovat herkkiä. Meningokokit vaikuttavat kefotaksiiniin, keftriaksoniin, penisilliiniin. Vaihtoehtoiset antibakteeriset lääkkeet ovat antibiootteja, meronemia, klooramfenikolia. Septisen sokin kehittymisen myötä monen elimen vajaatoiminta, lääkärit suosivat kefalosporiineja.

Tärkeimmät antibiootit, joita lääkärit määräävät potilaille, joilla on pneumokokki-aivokalvontulehdus, ovat kefotaksiimi ja keftriaksoni. Cefepimeä, meronemia ja kloramfenikolia käytetään varanto-antibiooteina. Kun penisilliinille resistenttejä kantoja levitetään alueella, määrätään antibioottihoito yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa vankomysiinin tai rifampisiinin kanssa.

Tyypin b hemofiilinen bacillus ei ole herkkä penisilliinille. Jos se on aivokalvontulehduksen aiheuttaja, neurologit määrää ampisilliiniä, kefotaksimeja, keftriaksonia tai klooramfenikolia. Cefepimeä tai meronemia käytetään vaihtoehtoisena antibioottina. Streptococcus-serotyyppi B on herkkä antibiootti-kefotaksimille. Yusupovin sairaalan neurologit valitsevat yksilöllisesti antibioottien annoksen ja antotiheyden potilaan iästä riippuen. Kryptokokki-meningiitille käytetään 5-flusytosiinia ja amfoterisiini B: tä, ja tuberkuloosia varten käytetään pyratsinamidia, rifampisiinia, isoniatsidiä ja etambutolia.

Antibioottihoidon kesto määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen aivokalvontulehduksen syystä, taudin kulun ominaisuuksista ja komplikaatioista. Antibioottihoidon keskimääräinen kesto, joka riippuu mutantitaudin meningiitin aiheuttajasta, on seuraava:

• meningokokki meningiitti - 7 päivää;
• hemofiilinen - 7 - 10 päivää;
• pneumokokki - 10–14 päivää;
• Listeriosa - 21 päivää
• Streptokokki (ryhmä B) - 14 päivää.

Gramnegatiivisten enterobakteerien tai Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen vuoksi antibiootteja annetaan 21 päivän ajan. Antibiootit peruutetaan meningiitin oireiden täydelliseen kääntymiseen ja aivo-selkäydinnesteiden parametrien normalisoitumiseen. Meningokokki-aivokalvontulehduksessa antibioottihoito lopetetaan, jos aivojen selkäydinnesteessä ei ole tarttuvia aineita ja pesu nenänihasta.

Meningiitin kattava hoito

Antibioottien lisäksi Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät glukokortikoidit meningiittipotilaille. Deksametasonia annetaan ennen antibioottihoidon aloittamista tai samanaikaisesti ensimmäisen antibioottiannoksen kanssa. Jos on olemassa viitteitä deksametasonin antamisesta antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, se annetaan ensimmäisen 4 tunnin aikana antibakteerisen lääkkeen injektion jälkeen. Deksatsonia ei määrätä myöhemmin kuin 12 tunnin kuluttua antibioottien hoidon aloittamisesta.

Glukokortikoideja määrättäessä neurologit ottavat huomioon, että vähentämällä tulehduksellisten muutosten vakavuutta aivojen vuorauksessa, ne vähentävät veri-aivoesteen läpäisevyyttä antibakteerisiin lääkkeisiin ja johtavat antibioottien pitoisuuden vähenemiseen subarahnoidaalisessa tilassa. Tämä seikka otetaan erityisesti huomioon käytettäessä vankomysiiniä potilailla, joilla on pneumokokki-aivokalvontulehdus. Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö meningiittipotilailla johtaa immuunijärjestelmän masennukseen ja voi aiheuttaa sekundaaristen bakteeri-komplikaatioiden kehittymistä, virusinfektioiden aktivoitumista. Septisen sokin merkkeihin liittyy myös akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan ilmeneminen, glukokortikoidit.

Detoksifiointihoito on määrätty verenkierron ylläpitämiseksi, riittävän veren saamiseksi aivokudokselle. Infuusiohoitoa käytettäessä lääkärit käyttävät isotonisia liuoksia natriumkloridia, glukoosia tai dekstroosia, Ringerin liuosta. Kaikki potilaat, joilla on meningiitti Yusupovin sairaalassa vähintään kerran päivässä, valvovat veren glukoosin määrää.

Jos sinulla on shokkia, natriumkloridia injektoidaan laskimoon laskimoon 5–10 minuuttia. Jatkuvat tai progressiiviset oireet antavat uudelleen 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% ihmisen albumiinia. Jos oireet jatkuvat nesteen saannin jälkeen 40 ml / kg, suoritetaan kolmas 0,9-prosenttinen natriumkloridin tai 5% humaanialbumiinin injektio 5-10 minuutin kuluessa. Potilaan toimintojen tehottomuus siirtyi välittömästi keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, yhdistää vasoaktiiviset lääkeaineet ja jatka infuusiohoitoa.

Infuusioterapiassa, jossa on lisääntyvä kallonsisäinen paine ja aivojen turvotus, käytä mannitoliliuosta, jota seuraa furosemidin nimittäminen, jotta estetään uusiutumisen oireyhtymä. Kun kohtauksia kehittyy, potilaille annetaan diatsepaamia tai midosalia. Jos kouristava tila kehittyy, levitä valproatiaa (konvulex, depakin). Epileptisen toiminnan jatkuessa potilaat liitetään hengityslaitteeseen ja injektoidaan natriumoksybutyraattia tai natriumtiopenttia. Immunokorrektion tarkoituksiin käytetään laskimonsisäisiä IgG-rikastettuja immunoglobuliineja - pentaglobiinia. Ne ovat tehokkaita taudin ensimmäisinä päivinä. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä potilailla suoritetaan plasmapereesit.

Meningiitin asianmukainen hoito on mahdollista suorittaa antibioottien avulla tallentamalla ja kutsumalla ensin Yusupov-sairaala. Klinikan lääkärit valitsevat yksilöllisesti antibakteerisen hoidon, käyttävät antibiootteja, joilla on vähimmäisvaikutuksia. Aikainen ja riittävä antibioottihoito voi estää meningiitin komplikaatioita.

Mitä antibiootteja hoidetaan aivokalvontulehduksesta?

Tartuntatautia, joka tunnetaan nimellä "meningiitti", pidetään erittäin vaarallisena sekä potilaalle että muille. Henkilön, jolla on tällainen diagnoosi, tulee välittömästi viedä sairaalaan, jossa hänelle valitaan riittävä hoito. Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään taudin hoitoon, ovat laaja-alaiset antibiootit.

On yksinkertaisesti mahdotonta parantaa tautia kotona menemättä lääkärille. Kansan korjaustoimenpiteiden, vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien ja huumeiden hallitsematon käyttö voi johtaa lukuisten komplikaatioiden ja jopa kuoleman kehittymiseen. Jos epäilet aivokalvontulehdusta, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle tai mennä sairaalaan itse.

Taudin lajikkeet, syyt, joiden vuoksi se esiintyy

Aivokalvontulehdus viittaa akuutteihin tartuntataudeihin, jotka vaikuttavat lähes aina aivojen ja selkäytimen pia materiin. Sairaus voi ilmetä eri tavoin, se riippuu patogeenin tyypistä ja taudin vaiheesta.

Tauti on jaettu kahteen tyyppiin:

• ensisijainen aivokalvontulehdus, joka johtuu virusinfektiosta johtuvasta aivovauriosta
• toissijainen tyyppi, joka kehittyy muiden sisäelinten infektion takia, jolloin taudinaiheuttaja tunkeutuu aivokalvoon tai selkäytimeen.

Erota myös meningiitti:

Sairaus voi esiintyä eri muodoissa, muun muassa:

• akuutti sairauden kulku,
• subakuutin muoto
• krooninen muoto
• salaman kehitystä.

Tämä salainen sairaus aiheuttaa erityisen vaaran salaman kehityksessä. Taudin nopea kulku on potilaan kannalta tappava ja uhkaa uskomattomilla komplikaatioilla, jos sairaalahoitoa ei suoriteta ensimmäisinä päivinä ja asianmukainen antibioottihoito on määrätty.

Krooninen meningiitin muoto voi kehittyä ihmiskehossa melko pitkään (useista kuukausista useisiin vuosiin), mutta tällaista tautia ei voida hoitaa yksin.

Monissa tapauksissa on melko vaikeaa määrittää taudin aiheuttajaa, koska joskus määrä laskee vain tunteina ja minuutteina, joten meningiitti ja laaja-alaiset antibiootit ovat kaksi erottamattomaa käsitettä sairauden hoidossa.

"Meningokokki" -nimisen patogeenin aiheuttama pyöreä meningiitin muoto leviää pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Se poikkeaa muista korkeasta leviämisasteesta ja epidemian todennäköisyydestä.

Useimmat bakteerit, jotka ovat vastuussa taudin esiintymisestä aikuisilla - meningokokki, pneumokokki, hemophilus bacillus, aiheuttavat vakavimmat seuraukset potilaalle. Viruksen aivokalvontulehdus on vähemmän vakava ja sillä on vähemmän vakavia oireita. Sairauden sieni-tyyppi kehittyy usein immuunivasteen vähenemisen vuoksi. Tauti on usein tuberkuloosin diagnosoimien potilaiden toveri, tässä tapauksessa meningiitti kehittyy vähitellen ja siinä on myrkytysoireita.

Sairaus on vaarallinen, koska aivojen kalvoissa alkanut infektio tunkeutuu aivokudokseen ja hermoihin, vahingoittaa niitä ja voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia, aiheuttaa sokeutta tai kuuroutta ja johtaa vammaan.

Taudin diagnosointi

"Meningiitin" diagnoosi tehdään potilaalle vain kiinteissä olosuhteissa, täydellisen tutkimuksen jälkeen ja puhkaisemalla. Saatujen tulosten perusteella he kohtelevat sellaista henkilöä, joka on tullut niin vakavasti sairaana.

Taudin diagnosointiin käytetyt menetelmät:

• asiantuntijan suorittama alustava tutkimus
• MRI-menettelyn nimittäminen, joka on tarpeen aivojen vaikutusalueiden sijainnin selvittämiseksi,
• aivojen röntgen,
• aivosähkökäyrä,
• ottaa selkäydinnesteen lävistys lannerangasta.

Punktio (lannerangan) suoritetaan kahdella päämäärällä: taudin diagnosoimiseksi ja potilaan kallonsisäisen paineen vähentämiseksi. Tämäntyyppisen interventiotoiminnan suorittaminen tulisi olla äärimmäisen varovainen, koska aivokalvontulehduksen paine kasvaa aivokalvontulehduksessa. Väärin tehdyllä puhkaisulla nesteen nopea ulosvirtaus on mahdollista, mikä voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Saadut näytteet altistetaan laboratoriotutkimukselle, kun proteiinien, lymfosyyttien tai neutrofiilien aivo-selkäydinnesteessä on suuria arvoja, jotka on todettu "meningiitiksi". Sen lisäksi, että määritetään itse nesteen koostumus, tehdään tutkimuksia, joiden avulla voidaan tunnistaa taudin aiheuttaja, tehdä testejä kehon toleranssille eri antibioottien ryhmille ja tunnistaa vasta-aineet, jotka auttavat selviytymään taudista.

Jos epäillään aivokalvontulehdusta, tarvitaan lannerangan pistos.

Menettely helpottaa potilaan tilannetta tilapäisesti, kunnes optimaalinen hoito on valittu. Mutta joillakin taudin tyypeillä on puhkaisu, joka tulee hetkeksi, joka auttaa kääntämään vakavan taudin kulun ja johtaa elpymiseen.

Punktio on pääasiallinen hoitomenetelmä virus- tai seroosisen aivokalvontulehduksen diagnosoinnissa, se ei ainoastaan ​​vähennä kallonsisäistä painetta, vaan myös hoitaa antibiootteja, jotka injektoidaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen.

Hoidon tärkeimmät vaiheet

Tärkein tapa hoitaa tauti on antibiootit. Empiirisesti määritetyt meningiitin antibiootit, koska taudin aiheuttajan tunnistaminen laboratoriotutkimusten avulla voi kestää paljon aikaa. On myös lukuisia tapauksia, joissa asiantuntijoiden on vaikea määrittää syyllistä.

Meningiitille määritellyillä nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja vaikutusmahdollisuus ja ne pystyvät kukistamaan lähes minkä tahansa bakteerin. Intensiivihoito laaja-alaisilla antibiooteilla suoritetaan sairaalassa vähintään seitsemän päivää, mikä auttaa poistamaan tartunnan. Ensi viikolla lääkkeitä määrätään potilaan tilan normalisoimiseksi ja lämpötilan alentamiseksi, antibiootit sisältyvät jälleen monimutkaiseen hoitoon.

Potilaan aivoissa esiintyvän tulehduksen keskipisteiden läsnä ollessa eri antibioottiryhmien hoitoa jatketaan, kunnes ne häviävät kokonaan.

Meningiitin hoito voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

1. Intensiivinen hoito, joka suoritetaan vasta syövyttäjän perustamiseen asti.
2. Erityinen hoito, joka on määrätty infektion aiheuttavan aineen tunnistamisen jälkeen.
3. Yhdistetty hoito auttaa selviytymään komplikaatioista.

Kaikki edellä mainitut vaiheet käsittävät potilaan hoitamisen antibiooteilla.

Myös sairauden hoitoon tarkoitetut toimenpiteet sisältyvät seuraaviin menettelyihin:

• bakteeritartunnan hoito,
• hoito, jonka tarkoituksena on kehon vieroitus
• tulehduksellisten prosessien hoitoon
• oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on estää aivojen turvotus ja palauttaa potilaan kehon normaali toiminta, t
• terapeuttista hoitoa, jolla pyritään poistamaan punaista keskipistettä sekundaarisessa t

Tärkeimmät antibioottien tyypit hoidossa

Niistä lääkkeistä, joita on hoidettu äskettäin aivokalvontulehdusta vastaan ​​ja jotka ovat edelleen hoidossa, voidaan erottaa seuraavat antibioottien ryhmät:

1. Penisilliiniryhmä - määrättyjen lääkkeiden annokset vaihtelevat tilan vakavuudesta ja potilaan painosta, hoidon alussa määrätään muutaman tunnin välein.
2. Ampisilliiniryhmä - annos ottaa myös huomioon potilaan painon ja tilan, hoidon alussa lääkettä käytetään enintään 6 kertaa päivässä.
3. Kefalosporiiniryhmä - huumeiden ottaminen on jaettu 2-4 kertaa päivässä, keskittyen potilaan ikään.
4. Karbapeneemit - voidaan määrätä 6-8 tunnin välein.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet toimivat hyvin melkein missä tahansa mikro-organismissa, joka aiheuttaa taudin. Vaikea sairaus liittyy monimutkaiseen antibioottihoitoon, mikä tarkoittaa useiden antibioottien tyypin nimeämistä samanaikaisesti.

Kaikki hoidon aikana käytetyt lääkkeet annetaan yksinomaan liuoksina, potilaalle annetaan injektioita suonensisäisesti ja lihakseen. Aluksi lääkkeiden enimmäisannokset jaetaan useisiin annoksiin.

Antibakteerisen hoidon aloittamisen jälkeen tutkimus tehdään 2-3 päivän välein. Jos tauti häviää, antibiootin annos pienenee. Huonon suorituskyvyn vuoksi määrätään toisen ryhmän antibiootti.

Saatuaan antibiooteille herkkyyden analyysin tulokset lääkettä muutetaan indikaattoreiden mukaan. Jos analyysin tiedot vahvistavat saman herkkyyden kaikille antibiooteille, määritä a priori lääke, joka aiheuttaa vähemmän haittaa keholle ja sillä on vähemmän vasta-aiheita, koska meningiitin antibakteerinen hoito suoritetaan pitkään.

Sairauksien ehkäisy

Aivokalvontulehdus on sairaus, jota monien muiden tartuntatautien tapaan voidaan siirtää ihmisestä toiseen monin tavoin, useimmiten tauti siirretään seuraavasti:

• kuten monet tartuntataudit,
• syömällä huonosti jalostettuja vihanneksia ja hedelmiä,
• hematogeeninen ja lymfogeeninen,
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
• mahdollinen infektio synnytyksen aikana, t
• kun saastunut vesi on nautittu tai uinti.

Siksi taudin ehkäiseminen on erittäin tärkeää. Jotta aivokalvontulehdus ei jää kiinni, on toteutettava seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

1. Noudata huolellisesti hygieniasääntöjä.
2. Yritä välttää kosketusta tartunnan saaneeseen henkilöön, jos tämä ei ole mahdollista, sinun tulee ottaa kaikenlaisia ​​suojatoimenpiteitä (kumikäsineet, kasvojen suojakäsineet).
3. Kausiluonteisten virussairauksien pahenemisen aikana (kevät, syksy) on välttämätöntä olla mahdollisimman vähän ihmisten joukkojen kokoontumispaikoissa, varsinkin ilman kosteutta.
4. Tänä aikana sinun tulee seurata huolellisesti ruokavaliota ja yrittää päästä päivittäiseen ruokavalioon mahdollisimman paljon tuoreista vihanneksista, hedelmistä ja vitamiineja ja rasvahappoja sisältävistä elintarvikkeista.
5. Puhdista asuintilaa vähintään 2 kertaa seitsemän päivän kuluessa.
6. Vältä hypotermiaa, stressaavia tilanteita.
7. Yritä tehdä urheilua ja kehon kovettumista.
8. Jos kyseessä on tartuntatauti, ota yhteys lääkäriin, jotta voit määrätä oikean hoidon, äläkä harjoita itsehoitoa ja kontrolloimatonta antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Nykyaikaiset menetelmät eri etiologioiden meningiitin hoitoon

Meningiitti voi johtua bakteereista, viruksista, alkueläimistä. Tämä on vaarallinen sairaus, joka johtuu usein kuolemasta tai vammaisuudesta, jos sitä ei hoideta ajoissa.

Meningiitin hoito tapahtuu vain sairaalassa, sitä ei ole mahdollista suorittaa kotona.

Taudin syyt

Aikuisten aivotulehdus tai tulehdus aikuisilla voi esiintyä pääasiassa, tai infektio tunkeutuu kallononteloon ja selkärangan kanavan toiseen infektiolähteeseen. Erotetaan myös bakteeri-, virus-, sieni-, alkueläin- ja muut sekamuodot. Aivojen virtauksen tyypin mukaan erotetaan aivojen akuutti, subakuutti, krooninen ja fulminantti aivokalvontulehdus. Lisäksi fulminantti voi johtaa kuolemaan 1-2 päivässä, ja aikuisten krooninen aivokalvontulehdus kestää useita kuukausia, vuosia.

Meningokokin aiheuttamaa kurjaista aivokalvontulehdusta välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla.

Meningiitin infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, joten infektio leviää nopeasti ja voi muuttua epidemiaksi. Useimmiten aikuisten aivojen aivokalvontulehdus johtuu meningokokki-infektiosta, pneumokokki-infektiosta ja hemofilus-bakteereista. Mumpsaviruksen aiheuttama virusinfektio, vihurirokko esiintyy helpommin, kuoren oireet ovat vähemmän selvät. Sieni esiintyy yleisen immuniteetin vähenemisen taustalla. Aivokalvontulehdusta aikuisilla, joilla on tuberkuloosi, on ominaista asteittainen kehittyminen, jossa vallitsee myrkytysoireita.

Aivojen kalvoista tuleva infektio kulkee aivokudoksiin ja hermoihin, niiden vauriot aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia erityisesti kuurouteen, sokeuteen ja potilaan vammaisuuteen. Siksi ajankohtaisella hoidolla on tärkeä rooli. Jos huomaat aivojen vuorauksen vahingoittumisen oireita menettämättä aikaa, on kiireellistä kutsua ambulanssi. Hoitoon potilasta kotona folk-menetelmillä, yrtit eivät voi.

Kliininen kuva

Aikuisten meningiitin oireet voivat olla seuraavat:

• päänsärky, ja se on sietämätön, kaareva, pillerit, lääkkeet eivät auta; lapsilla pitkittynyt jatkuva itku, joka on samankaltainen kuin kurkku, on yksi meningiitin merkittävimmistä oireista;
• kuume, esiintyy päihtymyksen taustalla;
• oksentelu, säännöllinen, runsas, johtuu aivokalvojen ärsytyksestä;
• jännitystä, vaihtelevaa tyhmyyttä, letargiaa; tietoisuus on usein häiriintynyt, hallusinaatiot, harhaluulot ovat mahdollisia;
• phono ja fotofobia;
• strabismus esiintyy usein;
• meningokokki-infektio johtaa usein pisteviivaisen ihottuman muodostumiseen potilaan iholle koko kehossa.

Yleensä tavallisesti päänsärky ja meningiitti havaitaan taudin alusta alkaen.

• meningeaalinen asento sängyssä, jossa pää on heitetty takaisin, jalat taivutettuina polviin, kädet kohotettu rintaan ja taivutettu kyynärpäähän;
• jäykkä kaula, potilaan pään taipuminen eteenpäin ei ole mahdollista voimakkaan kivun esiintymisen vuoksi;
• kraniaalisen hermoston ärsytyksen oireet, sygomaattisen luun koskettaminen aiheuttaa tuskallisen raivon (Bechterewin oire), pään taivuttaminen, laajentuneet oppilaat (Flataun oire) ja muut.

Prehospital-hoito

Potilaalle on annettava hätähoito jo ennen sairaalahoitoa, koska taudin alkamisesta alkaen ei ole tarpeeksi aikaa kalvojen kiintymysoireiden kehittymiseen, useimmiten 24 tuntia. Lisäksi aikuisilla potilailla havaitaan myrkytystä, sydän- ja verisuonitoiminnan rikkomista, jotka voivat johtaa tartuntavaaralliseen sokkiin ennen kuoren oireiden kehittymistä.

Hätäpalvelut kotona suoritetaan ambulanssiryhmässä ja siihen kuuluu:

• Potilaan valmistelu kuljetusta varten. Taudin akuutissa tai fulminanttisessa muodossa aikuisten aikuisten meningiitissa hormoneja (deksametasonia, prednisolonia) annetaan laskimoon yhdessä glukoosiliuosten kanssa, Euphyllinum ennen kuljetusta.
• Aivojen turvotus. Diureettien (Lasix, Furosemide) käyttöönotto on esitetty.
• Antibioottihoito. On tarpeen tehdä lihaksensisäisesti 3 miljoonan yksikön penisilliini-annos.
• Taistele sokkia vastaan. Infektio-myrkyllisen sokin oireiden kehittyminen edellyttää infuusiohoidon aloittamista kiteisten liuosten (suolaliuos, 5% glukoosiliuos) kanssa hormonien (hydrokortisoni, prednisoloni) ja C-vitamiinin kanssa jopa 1000 mg: aan. Verenpaineen voimakkaan laskun myötä myös poliglukiinin, reopolyglukiinin ja sydänlääkkeiden käyttöönotto on ilmoitettu.
• Antikonvulsiivinen hoito. Hätähoito kouristusten kehityksessä on Seduxenin käyttöönotto, se voidaan tehdä haloperidolin, Dimedrolin ja amidopyriinin kanssa samanaikaisesti lämpötilan poistamiseksi.

Meningiitin hoito suoritetaan vain sairaalassa.

Hätäpalvelun tarjoamisen jälkeen potilas viedään mahdollisimman pian sairaalaan. Meningiitin hoito suoritetaan yleensä tartuntatautien sairaalan tehohoidossa, toissijainen aivokalvontulehdus traumaattisen aivovaurion jälkeen, potilas voidaan hoitaa intensiivihoidossa tai tehohoidossa siirtämättä häntä tartunnan seurakuntaan.

Venäläisen terveysministeriön määräyksessä on kehitetty standardi, joka sisältää kaikki tarpeelliset toimenpiteet taudin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Standardiin kuuluvat sellaiset sairaudet kuin enteroviruksen meningiitti, lymfosyyttinen choriomeningiitti, tuhkarokko, mykoosi ja muut bakteerit.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu aivojen vuorauksen ärsytysoireiden havaitsemiseen, myrkytykseen ja aivojen selkäydinnesteen koostumuksen muutoksiin. Voit tehdä tämän, kun potilas ottaa vastaan ​​lannerangan. Lannerangan ei tapahdu ainoastaan ​​diagnoosin, vaan myös hätätilanteessa, pienentääkseen kallonsisäistä painetta.

Se on tehtävä varoen, koska aivojen selkäydinnesteen paine lisääntyy aivokalvontulehduksen aikana. Lannerangan toiminnan vaarana on se, että aivojen selkäydinnesteen nopean umpeutumisen myötä on mahdollista, että aivorunko tarttuu ja on kohtalokas.

CSF: n laboratoriotutkimuksen aikana siinä havaitaan jyrkästi solujen ja proteiinien määrä. Niinpä neutraalien nesteiden lukumäärä lisääntyy, kun on olemassa selkäydinnesteessä oleva kurja bakteriaalinen aivokalvontulehdus, glukoosin ja kloridien pitoisuus vähenee. Kun havaitaan seroottisia viruksen meningiitin lymfosyyttejä, glukoosin ja kloridin pitoisuus kasvoi.

Lannerangan tunkeutumista epäillään olevan aivokalvontulehdusta on melkein aina määrätty.

Aivo-selkäydinnesteiden koostumuksen määrittämisen lisäksi, sen toteamiseksi, että aiheuttaja on, se testataan bakteeri-aineen (bakterioskopian), antibioottiherkkyyden ja serodiagnoosin havaitsemiseksi virusten vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Lannerangan voi lievittää potilaan tilannetta, vaikka bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tapauksessa tämä on tilapäinen ilmiö, joten sitä hoidetaan hoidon aikana vain diagnostisena, mutta myös lääketieteellisenä toimenpiteenä, joka vähentää solunsisäistä painetta ja antaa antibiootteja.

Seerumin, virusperäisen aivokalvontulehduksen, lannerangan on ensisijainen hoitomenetelmä. Usein sen toiminta on käännekohta sairauden aikana.

Sairaanhoito

Sairaanhoitoperiaatteet ovat seuraavat:

• antibakteerinen hoito;
• vieroitushoito:
• anti-inflammatorinen hormonihoito;
• oireenmukaista hoitoa aivojen turvotuksen estämiseksi ja elimistön elintoimintojen ylläpitämiseksi, mukaan lukien elvytyshoito (ALV);
• poikkeavan keskittymisen poistaminen sekundäärisen aivokalvontulehduksen hoidossa.

Antibioottien nimittäminen aivokalvontulehdukseen

Koska ei ole aina mahdollista määrittää välittömästi, mikä tarttuva aine on aiheuttanut aivokalvontulehduksen kehittymistä, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja. On tarpeen pohtia, miten nämä lääkkeet tunkeutuvat veri-aivoesteen, esim. Klindamysiinin, linomysiinin, gentamiinin, ei määrätä. Gentamiciinia, Tobramysiiniä tai vankomysiiniä voidaan kuitenkin käyttää lannerangan antoon.

Kun aivokalvontulehdus, laaja-alaisia ​​antibiootteja määrätään.

Käytetään penisilliiniä, ampisilliinia, kolmannen sukupolven kefalosporiineja, karbapeneemeja, koska ne voivat vaikuttaa lähes kaikkiin mikro-organismeihin, joita tavallisesti esiintyy aivokalvontulehduksessa (meningokokit, pneumokokit jne.). Jos potilas on vakava, antibioottihoito voidaan suorittaa yhdistämällä penisilliini-antibiootteja tai kefalosporiineja muiden antibakteeristen lääkeaineiden ryhmien kanssa.

Antibiootteja annetaan vain parenteraalisesti, jotkut laskimonsisäisesti (keftriaksoni), tabletteja ei käytetä. Ne nimitetään enimmäisannoksina useita kertoja päivässä valitun lääkkeen ohjeiden mukaisesti. Kun sitä annetaan päivittäin tai 72 tunnin kuluttua antibioottien antamisen aloittamisesta, tehdään lannerangan pistos. Jos aivojen selkäydinnesteen laboratorioanalyysi ei ole parantunut, ja tätä varten verrataan sytosiaa, proteiinimääriä, glukoosin ja kloridin pitoisuuksia, antibiootti on vaihdettava.

Kun saadut tiedot kylvetään herkkyydelle antibiooteille, voit muuttaa lääkettä uudelleen herkkyyden huomioon ottaen. Kun lääkkeet ovat yhtä herkkiä, etusija annetaan vähiten myrkyllisille, koska hoito on suoritettava vähintään kymmenen päivää, joskus komplikaatioiden kanssa tai infuusiokohtien esiintymisestä kauemmin.

Pneumokokkien aivokalvontulehduksen hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska monet pneumokokkikanavat ovat usein resistenttejä antibiooteille, joten niiden yhdistetyn käytön ja aivojen selkäydinnesteen koostumuksen muutosten hallinnan periaatteet antavat parhaan vaikutuksen, kunnes herkkyysanalyysin tulos saadaan.

Infuusioterapian ominaisuudet

Infuusiohoidon periaatteet, sen tavoitteet ja tavoitteet ovat seuraavat:

• Tarttuvan toksisen sokin hoito tai ehkäisy. Tätä varten suoritetaan detoksifikaatio, kiertävä veren tilavuus palautuu kiteisten ja kolloidiliuosten, albumiinin, plasman avulla.
• Taistele aivojen turvotuksen kanssa. Sisältää osmoottisten diureettien (mannitolin) käyttöönoton veden ja elektrolyyttitasapainon valvonnassa pakotetun diureesin taustalla (Lasix, Furosemide). Määritetty happihoitoon.
• Kehon fysiologisten tarpeiden ja happo-emäs tasapainon ylläpito.

Lisähoitoja

Lisäkäsittelymenetelminä lääkkeitä määrätään kuumeiden, kouristavien oireyhtymien lievittämiseksi, neurologisten komplikaatioiden (nootropiikka), tulehdusta ehkäisevien ja antihistamiinien estämiseksi. Kun olet vahvistanut viruksen meningiitin diagnoosin, on mahdollista käyttää interferonia.

Jos kyseessä on vakava aivokalvontulehdus, potilaalle määrätään antibioottien endolyumbaalinen anto, jossa lääkkeet tulevat suoraan selkäydinkanavaan.

Toissijaisen aivokalvontulehduksen hoidossa toteutetaan toimenpiteitä infektiolähteen eliminoimiseksi tai korjaamiseksi (otiitti, sinuiitti, keuhkokuume). Komplikaatioiden, kuten aivojen paiseet, aikana kirurginen hoito on osoitettu.

Meningiitti on vakava sairaus, joka voi johtaa erilaisiin neurologisen luonteen ja kuoleman komplikaatioihin. Potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, tarvitaan erikoislääketieteellistä hoitoa. Hoitoon kansanmuotoisilla menetelmillä (yrtteillä) sekä manipuloinnin tekeminen kotona on vaarallista.

Mitä antibiootteja suositellaan meningiitille

Jos hermoston häiriöiden syy on infektio, neurologit määräävät antibiootteja. Meningiittiä varten näitä lääkkeitä käytetään parhaiten yhdessä muiden hoitojen kanssa parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Sairauden syyt

Tämä tauti on vaarallinen, koska se kehittyy nopeasti. Jos aivokalvontulehdusta ei havaita ajoissa, se voi uhata paitsi henkilön terveyttä, myös hänen elämänsä, koska vakavia komplikaatioita syntyy. Siksi on ensimmäisten merkkien kohdalla otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee antibiootteja.

Meningiitin kroonisen muodon osalta se kehittyy hitaammin kuukaudesta useisiin vuosiin. Ilman asiantuntijoiden apua tässä asiassa ei riitä. Useimmissa tapauksissa on mahdotonta tehdä diagnoosia välittömästi, varsinkin jos lasku menee kelloon. Siksi on yksinkertaisesti mahdotonta parantaa meningiittiä ilman antibioottien käyttöä, jotka ovat kaksi olennaisia ​​vaatimuksia elpymiselle.

Virustyyppi on hyvänlaatuinen, mutta oireet eivät ole niin voimakkaita. Sieni-meningiitti vaikuttaa useimmissa tapauksissa henkilöön, jos hänellä on heikko immuunijärjestelmä. Tästä kärsivät ihmiset, joilla on tuberkuloosi, tässä tilanteessa tauti kehittyy hitaammin, oireet näkyvät kuten ruumiin myrkytyksessä.

Miten meningiitti kehittyy?

Taudin kehittymisen periaatteen ymmärtämiseksi sinun tulee lukea alla olevat tiedot. Meningiitin kehittymisessä on useita vaiheita:

• Myrkytys myrkkyillä, jotka vaikuttavat kielteisesti normaaliin toimeentuloon.
• Allergioiden kehittyminen, autovasta-aineiden esiintyminen jne.
• Turvotus, aivo-selkäydinnesteen kertyminen ja muut tulehdusprosessit.

Miten sitä hoidetaan?

Aikuisten sairaalahoitoa ilman aikuisia on mahdotonta saada, koska on olemassa suuri riski komplikaatioihin, jotka voivat johtaa huonoon tulokseen ja kuolemaan. Hoito suoritetaan antibioottien avulla, mutta kun otetaan huomioon, että tarkkaa diagnoosia on harvinaista, lääkärit määrittävät lääkkeensä potilaille monenlaisista käyttötarkoituksista.

Useimmissa esimerkeissä määrätyt lääkkeet annetaan suonensisäisesti, mutta kehittyneemmissä ja monimutkaisemmissa tilanteissa ne voidaan pistää selkäytimeen.

Lääkkeet monenlaisia ​​sovelluksia varten

Diagnoosimenetelmän suorittamisen jälkeen asiantuntija voi määrätä antibiootteja, joilla on erilainen tunkeutumis- spektri, jotka on jaettu hyviksi, keskisuuriksi tai mataliksi. Näillä ominaisuuksilla tarkoitetaan antibioottien kykyä tunkeutua veri-aivoesteeseen.

Pieniä läpäiseviä tabletteja ei pidetä huonoina. Kun aivokalvontulehdus, ne eivät sovellu poistamaan tarvetta antibiootteja, jotka voivat poistaa viruksia ja joilla on suuri läpäisevyys. Kun otetaan huomioon vaurion vaihe, voidaan määrätä yhdistelmälääkkeitä, joita annetaan laskimonsisäisesti tai selkäytimeen.

Aivojen suojelemiseksi turvotuksesta tai vähentämään sitä, joka on jo esiintynyt, käytetään diureetteja, kuten Lasixia. Mutta nämä lääkkeet eivät käytä ilman nestettä, joka ruiskutetaan sisälle. Tämä on välttämätöntä potilaan vieroitusoireille. Sinun täytyy olla hyvin varovainen hoidon kanssa.

Kun sairaalahoito on saatu päätökseen, potilas purkautuu, kun taas kotiympäristössä hänen on jatkettava lääkkeiden ottamista ja palautumista meningiitista. Tänä aikana henkilö jää sairaalaan, tällä kertaa se voi kestää noin 10-12 kuukautta. Joissakin tapauksissa opetuslaitosten käynti on sallittua, se riippuu potilaan tilasta ja tällaisten käyntien tärkeydestä.

Aikuisille ja lapsille suositellaan ehkäiseviä toimenpiteitä. Tämä tarkoittaa rokotusta. Injektoidun seerumin vaikutuksen tarkoituksena on vähentää Haemophilus influenzae -ryhmän mikro-organismien määrää.

Rokotus suoritetaan yli 3 kuukauden ikäisille lapsille ja toinen kuuden kuukauden kuluttua. Seuraava injektio annetaan myöhemmässä iässä oleville lapsille kahden vuoden kuluttua. Ikääntyneiden ihmisten on 60-vuotiaiden jälkeen myös rokotettava meningokokki-infektiota vastaan, koska immuunijärjestelmä on jo heikentynyt ja tartunnan todennäköisyys on suuri.

Hoitotuotteet

Antibioottihoito ei ole ainoa tapa parantaa tautia. Paras tulos saadaan integroidulla lähestymistavalla. Aivojen turvotuksen poistamiseksi asiantuntija määrää lääkkeitä, joilla on erityisominaisuuksia. Näitä ovat: Diakarb, Lasix.

Koska on olemassa sivuvaikutuksia kaliumin huuhtoutumisen muodossa ihmiskehoon lääkkeiden saannin aikana, potilaalle on välttämättä saatava runsaasti nestettä. Tähän liittyy vaara, että tilanne vaikeutuu, mikä voi aiheuttaa aivojen turvotusta.

Aikuisen meningiitin vuoksi on syytä suorittaa hoito, jonka tarkoituksena on poistaa kertyneet haitalliset aineet elimistöstä. Tämä on mahdollista potilaan 5% glukoosiliuoksen tai suolaliuoksen nimittämisen vuoksi.

On syytä tietää, että onnistuneen hoidon perusta on kattava lähestymistapa epämiellyttävien oireiden poistamiseen ja potilaan tilan seurantaan lääkäreillä. Itsehoitoa ei suositella. Tämä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos suoritat taudin, kuolema on mahdollista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Niin, että lasten häiriön ehkäisy onnistuu, käytetään rokotusta, jonka ydin on meningokokin poistaminen. Injektiot voidaan tehdä parhaiten, kun lapsi on kolme kuukautta vanha. Vanhemmilla aikuisilla, erityisesti iäkkäillä ihmisillä, on olemassa riski, että pneumokokkivirus tarttuu. Infektioiden välttämiseksi on tarpeen antaa rokotuksia, joiden tarkoituksena on lisätä immuniteettia tällaisesta taudista.

Meningiitin välttämiseksi kannattaa välttää usein kosketusta sairaan henkilön kanssa. Jos sinulla on vielä kommunikoida, kokouksen jälkeen on tarpeen pestä kädet erityisen huolellisesti, on parempi desinfioida kaikki kehon osat. Kun levitetään viruksia perheenjäsenten, työtovereiden tai luokkatovereiden keskuudessa, on syytä tarkastella tarkemmin hygieniaa.

Kasviperäiset raakatuotteet on pestävä. Kun vierailet tiloissa, joissa on lisääntynyt infektioriski, on pakko käyttää erityisiä naamioita. Ne muuttuvat kahden tai neljän tunnin välein. Jos näin ei tapahdu, on olemassa mikrobien kerääntymispaikka, joka herättää tartunnan, mikä tuo enemmän haittaa.

Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Meningiitille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Säännöllinen päänsärky, migreeni. Huumeet eivät tässä tapauksessa edistä sen poistamista. Lapset, jotka kokevat kipua päähän, voivat itkeä jatkuvasti.
• Läsnäolon lisääntynyt kehon lämpötila, tunne kipua.
• Haitalliset aineet kehossa, jotka aiheuttavat pahoinvointia.
• Näyttötoimintojen epäonnistuminen, strabismus voi kehittyä.
• Säännölliset mielialan muutokset, jännitys korvataan letargialla.
• Potilas alkaa hallusinaattia.
• Luonnon- ja keinotekoisen valon suvaitsemattomuus
• Ihottuma, punoitus, allerginen reaktio.

Saatat kohdata tiettyjen oireiden esiintymisen. Ensinnäkin on vaikea kallistaa päätä, koska kaulan lihakset eivät ole joustavia. Kaikki yritykset johtavat teräviin, tuskallisiin tunteisiin.

Toiseksi, voimme puhua taudin läsnäolosta, kun potilas kasvattaa pään selkänsä, polven ja kyynärpään liitokset ovat taipuneet. Kolmanneksi, potilaan poskien palpoitumisen aikana on ilmeissä muutoksia, joita kutsutaan Bechterewin oireeksi. Mukana oleva Flataun oire ilmenee siitä, että pään kallistuessa oppilaat laajentuvat.

tutkimus

Lääkäri voi kehittää asianmukaista hoitoa, mutta tätä varten on tarpeen diagnosoida sairaus. Useimmiten käytetään seuraavia menetelmiä, joilla voitiin todistaa niiden tehokkuus:

• Asiantuntijan suorittama alustava tutkimus.
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus selvittääkseen vaurion sijaintia, joka vaikuttaa aivojen pisteeseen.
• Selkäytimen nesteen tutkiminen lantion alueella. Näin voit määrittää proteiinin ja glukoosin läsnäolon koostumuksessaan, värin gamma-nesteen diagnoosin, sen läpinäkyvyyden. Tämä tieto paljastaa, onko kehossa meningiitti-virus.
• Pääkallon tarkastelu röntgensäteillä.
• Tutkimus aivojen toiminnoista elektroenkefalografialla, aivojohdon muodostumisen tutkimus.

Voit määrittää potilaan aivokalvontulehduksen analysoimalla tyypillisiä oireita, infektio-oireita ja aivojen nesteiden muutosten analyysin tuloksia.

fysioterapia

Fysioterapiat voivat parantaa kapillaarikiertoa ja verenkiertoa aivojen alusten läpi. Sairaudet, joita käytetään kuntoutuksen toimenpiteissä, auttavat hermoston häiriöiden läsnäolossa ja edistävät keskushermoston toimintojen palauttamista.