Aivokalvontulehdus on keskushermoston tarttuva tauti, jolla on samankaltaisia kliinisiä ilmenemismuotoja ja jolle on tunnusomaista systeemisen tulehdusreaktion ja tulehduksellisen prosessin yhdistelmä pia materissa vastauksena erilaisten bakteerien tunkeutumiseen aivokalvoihin. On bakteereita, jotka kehittyvät bakteerien vaikutuksen alaisena, ja viruksen meningiitti, joka johtuu erilaisten virusten aiheuttamasta. Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa määrätty antibiootteja aivokalvontulehdukseen aikuisilla, jotka johtuvat bakteereista. Antibiootteja virusperäiseen aivokalvontulehdukseen käytetään vain virusinfektion bakteerikomplikaatioiden kehittymisessä.
Yusupov-sairaalan neurologit määrittävät antibiootit välittömästi meningiitin diagnoosin asettamisen jälkeen, ottamalla verinäytteitä ja aivo-selkäydinnesteitä laboratoriokokeisiin. Jos lannerangan suorittamiseen liittyvien vasta-aiheiden vuoksi ei ole mahdollista, kuukautisten antibiootit valitaan empiirisesti. Lääkärit pitävät alueen yleisimpiä bakteerikantoja, niiden herkkyyttä antibakteerisille lääkkeille ja taudin kliinistä kuvaa.
Lääkkeet meningiitin hoitoon
Yusupov-sairaalan lääkärit noudattavat meningiittipotilaiden hoidon periaatteita, joihin kuuluu patologisen prosessin leviämisen estäminen ja komplikaatioiden kehittymisen estäminen. Neurologit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa. Yhdistetty hoito sisältää:
- etiotrooppinen hoito (bakteerien tuhoaminen, joka aiheuttaa tulehdusta);
- vieroitushoito;
- toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään kallonsisäistä painetta;
- anti-inflammatorinen hoito kortikosteroidihormoneilla;
- intrakraniaalisten ja ekstrakraniaalisten komplikaatioiden hoito;
- kouristava oireyhtymä;
- kehon lämpötilan normalisointi.
Antibiootteja meningiitille aikuisilla sairaalan vaiheessa käytetään vain silloin, kun potilaan hätätoimitus Yusupovin sairaalaan on mahdotonta objektiivisesta syystä kahden ja puolen tai kolmen tunnin kuluessa. Antibioottien käyttöönotto aivokalvontulehdukseen aikaisemmin (jopa 60 minuuttia) on perusteltua vain, jos on olemassa vakavia epäilyjä taudin meningokokille, kun meningiitin oireita ja hemorragisia ihottumia ei esiinny painettaessa.
Antibiootteja bakteeripurkaukselle meningiitille annetaan vain parenteraalisesti. Antibakteeriset tabletit meningiitille eivät ole tehokkaita. Jos epäillään olevan taudin meningokokki, meningiitin antibiootteja annetaan vain vakiintuneen anti-sokerihoidon taustalla verisuonitautien läsnä ollessa, koska kudosten verenkiertohäiriöiden suuri riski ja alhaisen verenpaineen aiheuttama akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta kehittyvät.
Meningiitin prehospital-hoidossa injektoidaan kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Meningiitin penisilliini on tässä tapauksessa vähemmän tehokas, koska Venäjällä ei ole pakollista rokotusta hemofiilistä infektiota vastaan ja hemorraginen ihottuma voi olla penisilliinille herkkiä hemofiilisen sauvan aiheuttama aivokalvontulehdus. Jos on tietoja vakavista allergisista reaktioista beeta-laktaamiantibioottien potilaalle, kloramfenikoli-natriumsukkinaattia annetaan kloramfenikolille. Antibiootin käyttöönotto ei ole syy potilaan sairaalahoidon viivästymiseen.
Potilaat, joilla on bakteeriherkkä meningiitti, empiiristä antibioottihoitoa aloitetaan viimeistään tunnin kuluttua ottamisesta neurologian klinikalle. Jos potilaalla on vasta-aiheita lannerangan välittömään puhkeamiseen, meningiitin antibiootit aloitetaan heti verinäytteen ottamisen jälkeen bakteriologista tutkimusta varten. Kun potilas on vakaa, ei ole mitään vasta-aiheita aivojen selkärangan kohdalle, mahdollisuutta saada CSF tunnin kuluessa siitä, kun potilas on tullut neurologiseen klinikaan, antibioottihoito aloitetaan gramin värjättyä aivo-selkäydinnesteiden kystoskooppisen tutkimuksen jälkeen.
Empiirisissä antibioottien valinnassa meningiittiä sairastaville potilaille neurologit pitävät:
- potilaan ikä;
- tautia edeltävät olosuhteet (epämuodostumat, vammat, neurokirurgiset interventiot, immuunikatastrofit, cochlear implantaatio);
- rokottaminen meningokokkia, hemofilusbacillia, pneumokokkia vastaan;
- kontakti tartuntatautien kanssa;
- oleskella maissa, joissa esiintyy paljon bakteeri-aivokalvontulehdusta;
- neuroinfektiivisiä sairauksia aiheuttavien patogeenien alueelliset ominaisuudet.
Antibiootit tuntemattomasta aivokalvontulehduksesta
Jos on olemassa epäsuotuisa tausta ennen meningiittiä, vastasyntyneille ja alle kuukauden ikäisille lapsille määrätään seuraavia antibiootteja meningiitille: ampisilliinille ja aminoglykosidille (gentamisiini) tai kefotaksimille. Jos epäilet, että taudin pneumokokin luonne osoittaa vankomysiinin käytön.
3–18-vuotiailla lapsilla aivokalvontulehdus aiheuttaa pääasiassa pneumokokkeja, hemofiilisia bakteereja, meningokokkeja. Potilaille on määrätty antibiootteja, jotka ovat kolmannen sukupolven kefalosporiineja (kefotaksiimi tai keftriaksoni). Jos epäillään meningiitin pneumokokin luonnetta, jos alueella on bakteerikantoja, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille, vankomysiini tai rifampisiini lisätään hoito-ohjelmaan. Jos potilas on kehittänyt aivokalvontulehduksen pääkallon murtuman taustalla, pneumokokit, hemophilus bacillus, β-hemolyyttinen streptokokki voi olla syynä tulehdukseen. Tässä tapauksessa Yusupov-sairaalan neurologit käyttävät yhdistelmää kolmannen sukupolven kefalosporiineista vankomysiinin kanssa.
Läpäisevän pään vamman jälkeen neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat Staphylococcus aureus, aerobinen gram-negatiivinen bakteeri. Ne ovat herkimpiä vankomysiinin ja cefepimin, keftatsidiimin tai meroneman yhdistelmälle. Jos meningiitti on kehittynyt shuntin asennuksen jälkeen, samat antibioottien yhdistelmät ovat tehokkaita.
Meningiitin alkaessa samankaltaiset oireet (tajunnan alentuminen, kouristukset, kuume, meningeaaliset oireet) ja aivojen selkäydinnesteen (sekoitettu pleosytoosi) tutkimuksen tulokset eivät sulje pois virusinfektiota. Yusupov-sairaalan lääkärit määrittelevät kaikissa epäilyttävissä tapauksissa ennen potilaan lopullisen tutkimuksen tuloksia antibakteerisen hoidon kanssa laskimoon asykloviiria. Laboratoriotutkimusten jälkeen meningiitin luonteen selvittämiseksi antibakteerinen hoito korjataan.
Antibioottihoito vakiintuneen meningiitin patogeenin kanssa
Jos ensimmäisen lannerangan aikana saadun aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa laboratorioteknikot tunnistavat aivokalvontulehduksen aiheuttavan aineen, Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät antibiootteja, joihin tunnistetut mikro-organismit ovat herkkiä. Meningokokit vaikuttavat kefotaksiiniin, keftriaksoniin, penisilliiniin. Vaihtoehtoiset antibakteeriset lääkkeet ovat antibiootteja, meronemia, klooramfenikolia. Septisen sokin kehittymisen myötä monen elimen vajaatoiminta, lääkärit suosivat kefalosporiineja.
Tärkeimmät antibiootit, joita lääkärit määräävät potilaille, joilla on pneumokokki-aivokalvontulehdus, ovat kefotaksiimi ja keftriaksoni. Cefepimeä, meronemia ja kloramfenikolia käytetään varanto-antibiooteina. Kun penisilliinille resistenttejä kantoja levitetään alueella, määrätään antibioottihoito yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa vankomysiinin tai rifampisiinin kanssa.
Tyypin b hemofiilinen bacillus ei ole herkkä penisilliinille. Jos se on aivokalvontulehduksen aiheuttaja, neurologit määrää ampisilliiniä, kefotaksimeja, keftriaksonia tai klooramfenikolia. Cefepimeä tai meronemia käytetään vaihtoehtoisena antibioottina. Streptococcus-serotyyppi B on herkkä antibiootti-kefotaksimille. Yusupovin sairaalan neurologit valitsevat yksilöllisesti antibioottien annoksen ja antotiheyden potilaan iästä riippuen. Kryptokokki-meningiitille käytetään 5-flusytosiinia ja amfoterisiini B: tä, ja tuberkuloosia varten käytetään pyratsinamidia, rifampisiinia, isoniatsidiä ja etambutolia.
Antibioottihoidon kesto määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen aivokalvontulehduksen syystä, taudin kulun ominaisuuksista ja komplikaatioista. Antibioottihoidon keskimääräinen kesto, joka riippuu mutantitaudin meningiitin aiheuttajasta, on seuraava:
- meningokokki meningiitti - 7 päivää;
- hemofiilinen - 7 - 10 päivää;
- pneumokokki - 10–14 päivää;
- Listeriosa - 21 päivää
- Streptokokki (ryhmä B) - 14 päivää.
Gramnegatiivisten enterobakteerien tai Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen vuoksi antibiootteja annetaan 21 päivän ajan. Antibiootit peruutetaan meningiitin oireiden täydelliseen kääntymiseen ja aivo-selkäydinnesteiden parametrien normalisoitumiseen. Meningokokki-aivokalvontulehduksessa antibioottihoito lopetetaan, jos aivojen selkäydinnesteessä ei ole tarttuvia aineita ja pesu nenänihasta.
Meningiitin kattava hoito
Antibioottien lisäksi Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät glukokortikoidit meningiittipotilaille. Deksametasonia annetaan ennen antibioottihoidon aloittamista tai samanaikaisesti ensimmäisen antibioottiannoksen kanssa. Jos on olemassa viitteitä deksametasonin antamisesta antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, se annetaan ensimmäisen 4 tunnin aikana antibakteerisen lääkkeen injektion jälkeen. Deksatsonia ei määrätä myöhemmin kuin 12 tunnin kuluttua antibioottien hoidon aloittamisesta.
Glukokortikoideja määrättäessä neurologit ottavat huomioon, että vähentämällä tulehduksellisten muutosten vakavuutta aivojen vuorauksessa, ne vähentävät veri-aivoesteen läpäisevyyttä antibakteerisiin lääkkeisiin ja johtavat antibioottien pitoisuuden vähenemiseen subarahnoidaalisessa tilassa. Tämä seikka otetaan erityisesti huomioon käytettäessä vankomysiiniä potilailla, joilla on pneumokokki-aivokalvontulehdus. Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö meningiittipotilailla johtaa immuunijärjestelmän masennukseen ja voi aiheuttaa sekundaaristen bakteeri-komplikaatioiden kehittymistä, virusinfektioiden aktivoitumista. Septisen sokin merkkeihin liittyy myös akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan ilmeneminen, glukokortikoidit.
Detoksifiointihoito on määrätty verenkierron ylläpitämiseksi, riittävän veren saamiseksi aivokudokselle. Infuusiohoitoa käytettäessä lääkärit käyttävät isotonisia liuoksia natriumkloridia, glukoosia tai dekstroosia, Ringerin liuosta. Kaikki potilaat, joilla on meningiitti Yusupovin sairaalassa vähintään kerran päivässä, valvovat veren glukoosin määrää.
Jos sinulla on shokkia, natriumkloridia injektoidaan laskimoon laskimoon 5–10 minuuttia. Jatkuvat tai progressiiviset oireet antavat uudelleen 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% ihmisen albumiinia. Jos oireet jatkuvat nesteen saannin jälkeen 40 ml / kg, suoritetaan kolmas 0,9-prosenttinen natriumkloridin tai 5% humaanialbumiinin injektio 5-10 minuutin kuluessa. Potilaan toimintojen tehottomuus siirtyi välittömästi keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, yhdistää vasoaktiiviset lääkeaineet ja jatka infuusiohoitoa.
Infuusioterapiassa, jossa on lisääntyvä kallonsisäinen paine ja aivojen turvotus, käytä mannitoliliuosta, jota seuraa furosemidin nimittäminen, jotta estetään uusiutumisen oireyhtymä. Kun kohtauksia kehittyy, potilaille annetaan diatsepaamia tai midosalia. Jos kouristava tila kehittyy, levitä valproatiaa (konvulex, depakin). Epileptisen toiminnan jatkuessa potilaat liitetään hengityslaitteeseen ja injektoidaan natriumoksybutyraattia tai natriumtiopenttia. Immunokorrektion tarkoituksiin käytetään laskimonsisäisiä IgG-rikastettuja immunoglobuliineja - pentaglobiinia. Ne ovat tehokkaita taudin ensimmäisinä päivinä. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä potilailla suoritetaan plasmapereesit.
Meningiitin asianmukainen hoito on mahdollista suorittaa antibioottien avulla tallentamalla ja kutsumalla ensin Yusupov-sairaala. Klinikan lääkärit valitsevat yksilöllisesti antibakteerisen hoidon, käyttävät antibiootteja, joilla on vähimmäisvaikutuksia. Aikainen ja riittävä antibioottihoito voi estää meningiitin komplikaatioita.
Meningiitin antibioottihoito
Meningiitti on tarttuva tauti, joten kaikki tämän taudin potilaat joutuvat kiireellisesti sairaalaan. Koska tauti aiheuttaa vaaraa, ei ole syytä harjoittaa kotikäsittelyä kansanhoidon avulla. On välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi, eikä riskialtista tai komplikaatioiden kehittymistä.
Meningiitin pääasiallinen hoitotyyppi on antibiootit. Jokaisessa neljännessä tapauksessa taudin aiheuttavan aineen määritys on mahdotonta, joten lääkäri valitsee usein lääkkeen hoidettavaksi. Tämän päivän laaja-alaiset antibiootit voivat tappaa minkä tahansa etiologian.
Syyt ja lajikkeet
Aivojen kalvojen tulehdus voi ilmetä ensisijaisesti tai infektiosta johtuen, tunkeutumalla selkärangan kanavaan ja kallon toiseen infektiokeskukseen. Tässä suhteessa meningiitti voidaan jakaa virustyyppiin, bakteereihin, sieniin ja alkueläimiin. Myös taudin sekamuotoja on.
Patologia etenee eri olosuhteissa ja jakautuu akuuttiin muotoon, subakuuttiin, krooniseen tai salamalaiseen lajikkeeseen. Tästä riippuen henkilöllä on aikaa nopeaan hoitoon ja kuntoutukseen. Taudin fulminanttisen tyypin tapauksessa kuolema voi saavuttaa muutaman päivän kuluttua tartunnasta, mutta krooniset muodot kehittyvät monien kuukausien ja jopa vuosien aikana.
On syytä muistaa, että kyseessä on virussairaus, joka leviää ilmassa olevien pisaroiden läpi ja voi kehittyä epidemiaksi erittäin nopeasti.
Jos verrataan taudin kulkua eri muodoissa, voidaan todeta, että virusmuoto on helpompi, oireet ovat lieviä. Tuberkuloosin aikana aivokalvontulehdus kehittyy vähitellen, ilmenee myrkytysoireita. Sieni-aivokalvontulehdus voi näkyä heikentyneessä kehossa immuunijärjestelmän suojatoimintojen vähenemisen taustalla.
Infektio, aivoihin joutuminen alkaa kehittyä hermo- ja aivokudoksissa, mikä johtaa monimutkaisiin seurauksiin ja peruuttamattomiin tuloksiin. Henkilö voi jäädä vammaiseksi tai kuolla komplikaatioiden takia. Hoidon oikea-aikaisuus on tärkeä rooli pätevän hoidon muodostamisessa, tehokas tulos ja seurausten puuttuminen organismille. On mahdotonta estää tartunnan leviämistä, käyttämällä yrttejä ja suosittuja parantaja-neuvoja, se on ajanhukkaa.
oireiden
Meningiitissa seuraavat oireet saattavat näkyä:
- usein akuutti päänsärky, migreeni. Huumeet ovat tässä tapauksessa hyödyttömiä, kipu on kaareva ja pitkittynyt, ja lapsilla voi olla jatkuva itku ja jyskytys;
- korkea ruumiinlämpö, kipu;
- myrkytys, joka aiheuttaa pahoinvointia ja runsaasti toistuvaa oksentelua;
- strabismus, näköongelmat;
- jatkuva tilanmuutos: jännityksestä ja deliriumin harrastuksista letargiaan ja täydelliseen apatiaan;
- hallusinogeeniset ilmentymät;
- valonarkuus;
- ihottumat, ihoärsytys, punoitus.
Voi olla myös erityisiä oireita:
- potilaalla ei ole mahdollisuutta taivuttaa pään kaulan lihasten ei-elastisuuden takia, kun yritetään tehdä, on voimakas lävistävä kipu;
- tyypillinen meningaalinen asento, kun henkilö heittää päänsä takaisin, taivuttaa alaraajat polvilleen ja ylemmät - kyynärpäissä;
- poskipunoja koskettaessa potilaalla on tuskallinen grimace, joka lääketieteessä on Bechterew-oire. Kun yrität taivuttaa päätäsi, oppilaat laajenevat välittömästi - Flataun oire.
laji
Aivokalvontulehdus voi levitä kahdella tavalla: ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa kehon infektio tapahtuu välittömästi aivojen kalvojen tappion jälkeen. Toisessa, jonkinlaisen tartuntataudin (otiitti, parotiitti jne.) Vuoksi aivovuori vaikuttaa myöhemmin.
Tämä tauti etenee hyvin nopeasti, akuutisti ilmenee eri oireiden muodossa. Se kestää yleensä pari päivää diagnosoimiseksi. Poikkeuksena voi olla taudin tuberkuloosimuoto, joka voi kypsyä kuukauden tai enemmän.
Kehitysmekanismit
Miten neuroinfektiivinen prosessi kehittyy? Neuraalisten rakenteiden negatiivisten vaikutusten kehittymisessä on useita vaiheita:
- Elimistöön häiritsevien myrkyllisten aineiden läpäiseminen kehoon.
- Autovasta-aineiden ilmaantuminen, muut immunopatologiset prosessit ja allergiset reaktiot.
- Toissijaisten oireiden kehittyminen turvotuksessa, tulehdusprosesseissa, aineenvaihduntahäiriöissä, aivo-selkäydinnesteiden muodostumisessa jne.
Taudin diagnosointi
Jotta hoito voidaan määrittää oikein, taudin diagnosointi on välttämätöntä.
- lääkärin suorittama ensisijainen tutkimus;
- CT ja MRI aivopisteiden vaurion sijainnin selvittämiseksi;
- nesteen (aivo-selkäydin) tutkiminen lannerangan kanssa. Tämä tehdään proteiinin ja glukoosin pitoisuuden määrittämiseksi sen koostumuksessa, nesteen värin tutkimuksista ja sen läpinäkyvyyden asteesta, mikä osoittaa meningiitin viruksen esiintymisen kehossa;
- kallon röntgenkuva;
- elektroenkefalografia aivojen toiminnallisen tilan tutkimiseksi.
Aivokalvontulehdus voidaan diagnosoida sen perusteella, onko olemassa tyypillisiä oireita, infektio-oireita ja ihmisen aivojen nesteiden muutosten analysointia.
hoito
Et voi lykätä lääkärin käyntiä ja kiireellisempiä toimia oireiden ja komplikaatioiden poistamiseksi. Potilas on kiireellisesti sairaalahoitoon ja diagnosointiin, jonka perusteella antibiootit ovat mukana meningiitin hoidossa. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että täydellinen elpyminen tapahtuu ilman keholle aiheutuvia seurauksia.
Reseptilääkkeet
Antibiootit ovat pääasiallinen tapa hoitaa sairaus. Koska viruksen aiheuttajaa ei aina määritellä tutkimuksella ja diagnoosilla, antibioottihoito määrätään empiirisesti. Huumeiden valinta on nykyään varsin monipuolinen, ja antibiooteilla on monenlaisia toimia erilaisten virusbakteerien poistamiseksi. Tällainen hoito suoritetaan vähintään viikon ajan infektion poistamisen aikana ja niin paljon potilaan tilan ja lämpötilan puuttumisen jälkeen. Jos kallon sisällä on kurja tulehduksia, hoito pidentyy pidempään, kunnes infektiokohdat poistuvat kokonaan.
Menetys meningiitista antibioottien kanssa voi olla kahdessa vaiheessa:
- Hoito, kunnes tartunnan syy on todettu.
- Toimenpiteet etiologian määrittämisen jälkeen.
Antibioottihoidon tyypit
Antibioottien luokat ovat erilaisia:
- Penisilliiniryhmän (amoksisilliini), toisen sukupolven kefalosporiinin (kefuroksiimi), monobaktaamin (Aztreonam) antibakteeriset lääkkeet. Tähän luokkaan kuuluvat myös aminoglykosidit, karbopeenit ja fluorokinolilääkkeet, joilla on voimakas vaikutus. Näillä lääkkeillä on hyvä läpäisykyky ja ne voivat helposti ylittää veri-aivoesteen.
- Antibakteeriset lääkkeet, joille on ominaista huono läpäisevyys veri-aivoesteen läpi. Esimerkiksi ketonatsoli ja norfloksasiini.
- Antibakteeriset lääkkeet, joilla ei ole pienintäkään mahdollisuutta tunkeutua esteeseen. Tähän ryhmään kuuluvat amfoterisiini ja klindamysiini.
Joskus on yhdistettävä yhden ryhmän lääkkeet muiden kanssa tehokkaan tuloksen saavuttamiseksi.
Hoito peruutetaan potilaan normaalin ruumiinlämpötilan vakiintumisen jälkeen, jolloin meningiitin oireet häviävät.
Jos haluat poistaa aivojen turvotusta tai estää sen ulkonäön, käytä diureetteja, kuten Diacarbaa ja Lasixia. Tällaiset lääkkeet yhdistetään välttämättä nesteen sisääntuloon. Infuusioita käytetään myrkyttämään kehoa, sinun täytyy käsitellä tätä menettelyä erittäin varovaisesti. Sääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa aivojen turvotusta ja vähentää infuusiohoidon positiivista vaikutusta nollaan. Tätä varten käytetään kiteisiä ja kolloidisia liuoksia.
Sairaalahoidon jälkeen potilas lähetetään kotiin kuntoutukseen, jossa hän jatkaa hoitoa ja toipuu sairauden jälkeen. Tällä hetkellä pidetään voimassa poikkeus työstä noin vuoden ajan, ja esikoulu- ja koululaitosten osallistuminen päätetään yksilöllisesti.
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään rokotusta, jota harjoitetaan aikuisilla ja lapsilla. Erityinen rokote Haemophilus influenzae -tyyppisten bakteerien neutraloimiseksi. Suorita se lapsille 3 kuukauden, neljännen ja kuuden kuukauden kuluttua. Meningokokki-infektiota vastaan tehty rokotus suoritetaan myöhemmässä iässä - 2 vuoden kuluttua. Yli 65-vuotiaille suositellaan pneumokokkivirusta vastaan rokotetta, jotta voidaan suojata heikko immuniteetti tässä iässä infektiosta.
Fysioterapia
Fyysiset käsittelymenetelmät vaikuttavat seuraaviin alueisiin:
- Edistetään parempaa verenkiertoa ja parannetaan aivojen hemodynamiikkaa.
- Sedatiiviset kuntoutusmenetelmät auttavat selviytymään hermoston häiriöistä ja palauttamaan keskushermoston toiminnot.
- Aineenvaihdunnan kiihtyminen entsyymiä stimuloivista vaikutuksista hermokudokseen.
- Immunomodulointi auttaa korjaamaan kehon suojatoimintojen rikkomuksia.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Voit suojata itsesi ja rakkaasi meningiitistä ja älä poimia tarttuvaa virusta, joten sinun on noudatettava joitakin suosituksia, jotka lisäävät terveen tulevaisuuden mahdollisuuksia ilman komplikaatioita.
Mitä tehdä
- Yhteyden rajoittaminen viruksen tartunnan saaneeseen henkilöön, kaikkien potilaiden kanssa kosketuksiin joutuneiden, välittömästi sairaalahoitoon ja seurantaan; Kosketuksen jälkeen on tarpeen pestä kädet hyvin, se on parasta desinfioida, noudata hygieniasääntöjä;
- Jos työssä, tiimissä, kaupungissa tai kotona on esiintynyt enteroviraalista aivokalvontulehdusta, on tarpeen rajoittaa vierailuja näihin paikkoihin ja seurata hygieniaa. Hygieniatuotteiden lisäksi myös syötävät hedelmät ja vihannekset on pestävä perusteellisesti.
- Jos et voi välttää tällaisia paikkoja, käytä maskia. Voit ostaa sen apteekista tai ommella sitä itse, mutta on tärkeää tietää, että ne muuttavat sitä kolmen tunnin välein. Muuten se ei ole vain tehoton, vaan myös vaarallinen omalle terveydelleen;
- Asunnon tai toimiston tilojen hygienian noudattaminen. Kaikkien tarttuvien eläinten hävittäminen (tämä koskee jyrsijöitä);
- Älä viivyttele ENT-sairauksien, erityisesti kroonisten sairauksien, hoitoon, jotka ovat taipuvaisia pahenemaan ja toistumaan;
- Ottaen viruslääkkeitä tai sienilääkkeitä, kun matkustat eksoottisiin maihin, joissa on hyönteisten ja eläinten tartuntavaara.
Infektioriskin välttämiseksi kädet on pestävä perusteellisesti jokaisen kadun, julkisen paikan tai eläimen kanssa kosketuksen jälkeen. Tarkkaile terveydentilaa, ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on valituksia, pidä immuunijärjestelmä kunnossa, harrastaa urheilua, seuraa ruokavaliota, pidä täysi lepo. Kaikki nämä yksinkertaiset säännöt auttavat suojelemaan itseäsi ja rakkaimpiasi meningiitin aiheuttamista hirvittävistä seurauksista. Älä sekoita terveyteen, luota siihen asiantuntijoihin ja noudata kaikkia lääkärin suosituksia.
Antibiootti aivokalvontulehdusta varten aikuisilla
Mikä on aivokalvontulehdus?
Tämä on aivojen kalvojen tulehdus, joka johtuu useista syistä:
- Infektion seurauksena.
- Patogeenisten bakteerien ja mikro-organismien aiheuttaman infektion vuoksi.
- Keuhkokuume, otiitti-media ja tuberkuloosi.
Tärkeää: Infektio voi ilmetä ilmassa olevilla pisaroilla, useimmiten on mahdollista saada meningiitti julkisessa liikenteessä kylmän kauden aikana.
Kosketus patogeenien kanssa: staphylococcus, pneumococcus jne. - johtaa usein siihen, että henkilö kehittää sinuiittia, sinuiittiä. Meningiitti toimii näiden sairauksien komplikaationa ilman riittävää hoitoa ja oikea-aikaisia hoitoja.
Jos harkitsemme keuhkokuumeen siirtymistä aivokalvontulehdukseen, niin se on olemassa, varsinkin jos tauti on krooninen ja vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Tuberkuloosi on yleisin syy krooniseen aivokalvontulehdukseen, ja tauti voi ilmetä ilman selviä oireita useita viikkoja tai kuukausia.
Varoitus! Haitallisissa olosuhteissa otiitti voi aiheuttaa myös aivojen limakalvon tulehdusta. On myös syytä pelätä kiehumista, jotka sijaitsevat kaulassa tai kasvoissa.
Tauti diagnosoidaan sekä lapsilla että aikuisilla. Tilastojen mukaan on olemassa yksi tapa meningiittiä 1 000 sairasta lasta kohden.
Taudityyppejä on useita, ne erottuvat virtauksen muodossa:
Vaarallisin on välitön meningiitti: taudin nimi puhuu puolestaan. Tulehdus kehittyy nopeasti ja henkilö voi kuolla 2–4 päivää ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen.
Akuutti aivokalvontulehdus ei ole yhtä vaarallinen: taudin oireet kehittyvät nopeasti, potilaan tila pahenee. Riittämättömän hoidon puuttuessa henkilö voi kuolla muutaman päivän kuluessa, ja myöhäinen vetoaminen lääkäriin voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Tärkeää: Älä käsittele meningiittiä itse, käyttämällä yrttejä ja perinteisiä menetelmiä. Tällainen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita.
Krooninen aivokalvontulehdus kehittyy vähitellen, taudin oireet ovat lieviä, mutta epäsuotuisien tekijöiden läsnä ollessa sairaus voi alkaa kehittyä.
Meningokokki-aivokalvontulehdus on toinen aivojen limakalvon tulehdus. Sen ominaispiirre on paikkojen esiintyminen kehossa. Ihottuma muistuttaa mustelmia, jotka kokoa kasvavat painettaessa.
Taudin tunnistaminen on helppoa, riittää, että tiedetään, mitä merkkejä meningiitti kuvaa itseään.
Tärkeimmät oireet
Aivojen limakalvolle on tunnusomaisia useita oireita:
- Vaikea päänsärky.
- Kyvyttömyys painaa päänsä rinnalleen.
- Tajunnan alentunut tietoisuus.
- Kuume.
- Kyvyttömyys suoristaa jalkoja polvilleen.
- Kouristuksia.
Päänsärky on meningiitin merkittävin ja yleisin merkki. Pään kipu on sietämätöntä, se kasvaa jatkuvasti ja johtaa oksenteluun ja pahoinvointiin. Oksentelun jälkeen ei havaita paremmin. Spasmin poistaminen lääkkeiden avulla ei toimi, ehkä lyhyt helpotus, ja sitten kipu tehostuu jälleen. Aikuiset vaivaa pään kipu ja lasten huuto. Vapauta lapsi on vaikeaa, hän kieltäytyy syömästä, sylkemään ja tuskallisesti reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.
Koska kaulan lihakset ovat jännittyneitä, henkilö ei voi painaa päänsä rintaan. Potilaat, joilla on aivokalvontulehdus, nukkuvat tietyssä asennossa: he heittävät päänsä takaisin, kädet taipuvat kyynärpäissään ja painavat rintakehäänsä, jalat taivuttuvat polvilleen ja painavat vatsaansa. Kun yrität suoristaa jalat, henkilö kokee voimakasta kipua.
Pään kipu ja potilaan yleinen tila johtavat siihen, että tajunnan havaitseminen on häiriintynyt. Jännitystä korvataan tainnutus, kuulon heikkeneminen. Henkilö voi reagoida voimakkaasti kirkkaaseen valoon ja ääneen, mutta ei ymmärrä, mitä he puhuvat. Usein esiintyy hallusinaatioita, näkö- ja kuulo-ongelmia.
Aluksi aivojen kalvojen tulehdus muistuttaa flunssa tai kylmää: lämpötila nousee jyrkästi, heikkous syntyy ja ruokahalu vähenee. Jos luvut ylittävät 39 astetta, on syytä käydä niin pian kuin mahdollista.
Lihasaktiivisuus vähenee, koska proteiinin tuotanto on häiriintynyt veressä. Useimmiten potilaat valittavat kipua polvissa ja kyvyttömyyttä suoristaa raajoja.
Kaikkien edellä mainittujen oireiden taustalla henkilöllä on kouristuksia. Merkkien yhdistelmä johtaa siihen, että lääkäri voi diagnosoida potilaan meningiitin.
Jos puhumme alle vuoden ikäisistä lapsista, voidaan toisen taudin oireita pitää kevään turvotuksena ja pulsoituksena. Lisäksi suuret suonet ulottuvat vauvan päähän. Tähän liittyy ruoan itku ja kieltäytyminen.
Lapsissa kehon aineenvaihduntaprosessit ovat nopeampia. Tästä syystä tauti kehittyy nopeasti. Jos vauvalla on kuume ilman näkyvää syytä, kouristukset ja muut meningiitin merkit tulevat esiin, kannattaa kutsua ambulanssi.
Erityinen merkki aivojen vuorauksen tulehduksesta on ihottuma, se näkyy koko kehossa. Ihottuma on pieni, pistävä, voi olla tuskallista, punainen tai sininen sävy.
Jos on olemassa useita merkkejä aivokalvontulehduksesta, on neuvoteltava lääkärin kanssa. On välttämätöntä ymmärtää, että oireet lisääntyvät ja 2 - 3 tunnissa henkilö ei tunne paremmin - hänen tilansa pahenee joka minuutti. Kipu muuttuu kaarevaksi, on mahdotonta sietää sitä, kaiken syy ei ole vain infektio, vaan myös kallonsisäisen paineen lisääntyminen.
Miten odottaa ambulanssia?
Ei ole suositeltavaa hoitaa aivojen limakalvon tulehdusta itse. Mutta voit silti antaa potilaan ensiapua.
Mitä tehdä, jos epäillään olevan aivokalvontulehdus:
- aseta henkilö sohvalle ja anna hänelle rauha;
- anna potilaalle juoda diureetteja ja antaa hänelle runsaasti juomaa;
- ottaa C-vitamiinia immuniteetin lisäämiseksi.
Varoitus! Ennen kuin lääkäri tekee diagnoosin, sinun ei pidä ottaa tiettyjä antibiootteja, koska tämä ei ole tarpeen.
Jos henkilö kärsii voimakkaasta päänsärkystä, sinun täytyy laittaa hänet huoneeseen varmistaakseen hänen rauhansa. Ei pitäisi olla kovaa ääntä ja kirkasta valoa, samoin kuin kaikki, mikä voi pahentaa henkilön tilannetta, lisätä pään kipua.
Diureetit on määrätty aivojen turvotuksen ehkäisemiseksi, lääke määrätään potilaalle tablettien muodossa. Jos diureetteja on otettu, henkilön on annettava runsaasti juomaa.
C-vitamiini vahvistaa immuunijärjestelmää, minkä vuoksi sitä määrätään usein ihmisille, joilla on aivojen limakalvon tulehdus, mutta diagnoosin jälkeen.
Tärkeää: "Interferoni" - lääke, jolla on antiviraalisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sen käyttö auttaa bakteerien aivokalvontulehdusta.
Jos puhumme lapsesta, hänen hoitonsa täytyy välttämättä tapahtua lääkärin valvonnassa. Sinun ei pitäisi antaa lapsille huumeita itse, koska tällaiset kokeet eivät johda mihinkään hyvään.
diagnostiikka
Diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa. Aivotulehduksen epäilty tulehdus voi ilmetä tutkimuksen aikana, jonka aikana lääkäri yrittää taivuttaa tai irrottaa potilaan polvia puristamaan päänsä rinnalleen.
Myös diagnoosin käyttöön:
Analyysille ota aivojen selkäydinneste. Se arvioidaan tarttuvien aineiden läsnä ollessa. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeitä ennen testitulosten saamista.
Punktiota käytetään myös laskemaan kallonsisäistä painetta, lievittämään potilasta vakavasta ja kärsimättömästä kivusta pään.
Alkoholi arvioidaan useiden parametrien mukaan ja tarvittaessa neste lähetetään lisäanalyysiä varten. Bakteriaalinen kylvö suoritetaan, mikä auttaa tunnistamaan bakteerien herkkyyden antibiooteille.
Puhkaisu tapahtuu useita kertoja, se toimii diagnostisena menetelmänä ja myös hoitomenetelmänä. Alkoholi otetaan ja arvioidaan hoidon tehokkuutta tällä tavalla. Jos lääkehoito ei tuota tuloksia, lääkäri säätää hoitoa.
Sairaanhoito
Hoito suoritetaan käyttämällä useita lääkkeitä, riippuen taudin oireiden vakavuudesta.
Meningiitin hoitoon käytetään:
- Antibioottihoito.
- Tulehduskipulääkkeiden käyttöönotto.
- Myrkytys hapen avulla.
- Hormoninen hoito.
Antibioottihoitoa pidetään tehokkaimpana. Käytä useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa pääsemään eroon keuhkojen tulehduksesta. Useimmiten käytetty "penisilliini" ja "ampisilliini" maksimiannoksessa. Lääkettä annetaan laskimoon tai invasiivisesti, mutta tabletteja ei käytetä. "Penisilliini" annetaan 10 päivän ajan. Jos puhumme lapsesta, valitse vähemmän myrkyllisiä lääkkeitä, jotka eivät kykene aiheuttamaan korjaamatonta haittaa vauvan keholle.
Hoidon tehokkuuden parantamiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle interferonia sekä muita tulehdusta ehkäiseviä tai antiseptisiä lääkkeitä. Kattava hoito on tehokkainta, mutta tässä tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa. Vielä määrätty C-vitamiinin injektiot maksimiannokseen.
Myrkytystä hapen kanssa käytetään tarvittaessa, tällainen tapaaminen on täysin perusteltua aivokalvontulehduksessa. Se soveltuu lasten ja aikuisten hoitoon.
Hormonaalisia lääkkeitä, kuten Prednisolonia, käytetään myös terapiassa, mutta ei alle vuoden ikäisten lasten hoitoon.
Vaarallisin on aivokalvontulehdus, joka voi kehittyä aivojen paiseeksi. Tässä tapauksessa leikkausta tarvitaan, koska lääkehoitoa pidetään tehottomana.
Lisäksi hoidon tavoitteena on poistaa tartunnan alkuvaihe. Jos puhumme sinuksesta tai otiitista, tee sitten kuntoutus. Jos kuntoutus ei ole mahdollista, hoidon aikana on myös muita lääkkeitä, jotka taistelevat taudin pääasiallisen syyn kanssa.
Mikä se on?
Aivokalvontulehdus on tarttuva tulehdussairaus, joka vaikuttaa aivojen limakalvoon. Tunnista seuraavien oireiden patologia:
- päänsärky;
- korkea kehon lämpötila;
- tajunnan häiriöt;
- lisääntynyt valon ja äänen herkkyys;
- kaulan tunnottomuus.
Bakteerit, sienet, virukset voivat vaikuttaa meningiitin kehittymiseen. Jos et käsittele tautia, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien kuolema.
Hoito-ongelmat
Taudin lopputulos riippuu hoidon riittävyydestä ja oikea-aikaisuudesta. Tätä on mahdotonta varmistaa patologian hoidossa kotona, koska hoito suoritetaan sairaalassa.
Hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska jotkut pneumococcus -kannat, jotka johtavat patologian kehittymiseen, ovat resistenttejä antibiooteille.
Varojen tyypit
antibiootit
Näitä lääkkeitä voidaan antaa laskimonsisäisesti tai käyttää pillereiden sisällä aivokalvontulehdusta varten. Maksimi annostus on määritetty useita kertoja päivässä. Antibioottien ansiosta bakteerit voidaan pysäyttää, estää komplikaatioita ja parantaa potilaan tilaa.
On tärkeää! 72 tunnin välein lääkkeen ottamisen jälkeen on tarpeen tehdä ylimääräinen puhkaisu. Jos aivo-selkäydinnesteen laboratorioanalyysi ei ole parantunut, antibiootti muuttuu.
Antibakteerinen ja viruslääke
Antibakteeristen ja viruslääkkeiden avulla on mahdollista hidastaa viruksen ja solujen vuorovaikutusta taudin kehittymisen eri vaiheissa.
vitamiinit
Meningiitin hoidossa määrätä B- ja C-vitamiineja. Niillä on tonic vaikutus hermo- ja lihasten järjestelmiin, parannetaan biokemiallisia prosesseja ihmiskehossa. Esimerkiksi B1-vitamiini vaikuttaa analgeettisesti ja vaikuttaa positiivisesti potilaiden hyvinvointiin.
Diureettiset lääkkeet
Nämä lääkkeet on tarkoitettu estämään aivojen turvotusta. Ota diureetti huumeiden hoitoon meningiitti on tarpeen yhdistettynä nesteen saanti suuria määriä.
Parhaat ja halvimmat lääkkeet
Antibiootit, joilla on hyvät läpäisevät ominaisuudet.
amoksisilliini
Se on yksi parhaista ja edullisista aivokalvontulehduksista. Se on antibiootti, jolla on monenlaisia vaikutuksia. Se sisältää 2 vaikuttavaa ainetta: amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Niillä on bakterisidinen vaikutus. Lääkkeellä on seuraavat merkinnät:
- keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkokuume;
- antritis, tonsilliitti, nielutulehdus, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus;
- pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti, prostatiitti;
- endometriitti, salpingiitti, salpingo-ooforiitti, kohdunkaulanpoisto, bakteeri-vaginiitti;
- gonorrhea, pehmeä chancre;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot;
- osteo-nivelsysteemin infektiot;
- meningiitti, sepsis;
- komplikaatioiden ehkäisy ja hoito leikkauksen jälkeen.
Amidisilliinin aivokalvontulehdus aikuisissa nimittää annoksen 6 g päivässä, käyttää 3-4 annosta. Lapsille määrätään 250–500 mg vuorokaudessa kolmelle annokselle. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 51 ruplaa.
amoxiclav
Tämä on antibakteerinen lääke yhdistelmävaiheessa. Vaikuttavan aineen roolissa on amoksisilliini. Se on penisilliiniryhmän antibiootti, jolla on monenlaisia vaikutuksia.
Määritä lääke tällaisten patologioiden hoitoon:
- akuutti ja krooninen sinuiitti;
- nielun paise;
- otiitti-media;
- keuhkotulehdus;
- krooninen keuhkoputkentulehdus;
- virtsatieinfektiot;
- odontogeeniset infektiot;
- gynekologiset infektiot;
- aivokalvontulehdus;
- tippurin;
- iho- ja pehmytkudosinfektiot;
- chancroid;
- luut ja nivelet;
- leukakirurgia;
- ortopedinen käytäntö.
Tabletit Amoxiclav, aivokalvontulehdus, ennen käyttöä, liukenee ½ lasilliseen vettä. Sekoita sitten saatu seos ja käytä sitä. Tämä annos lasketaan 40 kg painaville lapsille ja aikuisille. Lääkkeen hinta on 370 ruplaa.
kefuroksiimi
Tämä on kefalosporiiniantibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus. Sillä on seuraavat käyttöohjeet:
- akuutti välikorvatulehdus, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti;
- keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
- kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki;
- iho- ja pehmytkudosairaudet;
- aivokalvontulehdus.
Annos on 250 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää. Kustannukset 112 ruplaa.
atstreonaamin
Tämä antibiootti sisältyy monobaktaamiryhmään. Sillä on kapea vaikutusalue. Aktiivinen tiettyjä aerobisia gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Siinä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Määritä lääkkeitä sellaisten potilaiden hoitoon, jotka kärsivät infektiosairauksista, jotka ovat syntyneet Aztreonamin vaikutusta herkkien mikro-organismien taustalla.
Apua! Lisäksi lääkettä on käytetty aktiivisesti meningiitin ja peritoniitin hoidossa. Tätä antibioottia voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä aineena kirurgisia interventioita suoritettaessa.
Lääkettä käytetään parenteraalisesti. Jauhe liuotetaan juuri ennen injektiota.
Lihaksensisäistä annostelua varten injektiopullon sisältö on liuotettava vaadittuun määrään nestettä. 500 mg: aan ainetta otetaan 1,5 ml injektionesteisiin käytettävää vettä. Tämän antibiootin hinta on 3850 ruplaa.
Keskinkertaiset läpäisevät ominaisuudet
ketokonatsoli
Se on sienilääke, jolla on laaja valikoima vaikutuksia. Sen vaikutus vähenee ergosterolin, fosfolipidien ja triglyseridien synteesin estoon. Tämän vaikutuksen seurauksena soluseinän läpäisevyys on häiriintynyt ja aikaansaadaan mykostataattinen vaikutus. Lääkettä nautitaan kerran päivässä. Aikuisille annos on 1 tabletti. Hoidon kulku on 2-8 viikkoa. Lääkkeen hinta on 201 ruplaa.
norfloksasiini
Tämä on synteettinen antibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia vaikutuksia. Sen vaikutus vähenee proteiinisynteesin katkeamisen seurauksena, minkä seurauksena mikro-organismit kuolevat. Määritä lääke norfoksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden hoitoon.
Ota pillereitä 2 tuntia ennen ateriaa. Annos on 400 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5 päivää. Lääkkeen hinta on 118 ruplaa.
Matala
amfoterisiini
Se on antifungaalinen antibiootti, jolla on laaja vaikutusvalikoima ja joka kuuluu polyeenien ryhmään. Suunniteltu parenteraaliseen ja inhalaatiokäyttöön seuraavien patologioiden hoidossa:
- maha-suolikanavan kandidiaasi, suoliston kandidoosi;
- sisäelinten kandidiaasi;
- krooninen granulomatoottinen ja levitetyt kandidiaasin muodot;
- koksidioidomykoosin;
- kryptokokkoosi;
- histoplasmosis;
- Pohjois-Amerikan blastomykoosi;
- chromomycosis;
- homeen mykoosit;
- aspergilloosi;
- aivokalvontulehdus;
- sporotrikoosiin.
Lääkkeen annostus aivokalvontulehdukseen määritetään erikseen kullekin potilaalle nopeudella 250 U / kg ruumiinpainoa. Lääkkeen hinta on 88 ruplaa.
klindamysiini
Tämä on puolisynteettinen antibiootti. Sillä on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus riippuen patogeenisen mikroflooran herkkyydestä ja antibakteerisen lääkkeen pitoisuudesta.
Aikuiset nimittävät 600-1800 mg jaettuna kolmeen annokseen. Lapset 8-25 mg päivässä 3-4 annoksena. Ota huume voi lapset 6 vuotta. Lääkkeen hinta on 660 ruplaa.
Taudin lajikkeet, syyt, joiden vuoksi se esiintyy
Aivokalvontulehdus viittaa akuutteihin tartuntataudeihin, jotka vaikuttavat lähes aina aivojen ja selkäytimen pia materiin. Sairaus voi ilmetä eri tavoin, se riippuu patogeenin tyypistä ja taudin vaiheesta.
Tauti on jaettu kahteen tyyppiin:
- ensisijainen aivokalvontulehdus, joka johtuu virusinfektiosta johtuvasta aivovauriosta
- toissijainen tyyppi, joka kehittyy muiden sisäelinten infektion takia, jolloin taudinaiheuttaja tunkeutuu aivokalvoon tai selkäytimeen.
Erota myös meningiitti:
- bakteeri-,
- viruksen,
- alkueläin-
- sieni,
- sekoitettu.
Sairaus voi esiintyä eri muodoissa, muun muassa:
- akuutti sairauden kulku,
- subakuutin muoto
- krooninen muoto
- salaman kehitystä.
Tämä salainen sairaus aiheuttaa erityisen vaaran salaman kehityksessä. Taudin nopea kulku on potilaan kannalta tappava ja uhkaa uskomattomilla komplikaatioilla, jos sairaalahoitoa ei suoriteta ensimmäisinä päivinä ja asianmukainen antibioottihoito on määrätty.
Krooninen meningiitin muoto voi kehittyä ihmiskehossa melko pitkään (useista kuukausista useisiin vuosiin), mutta tällaista tautia ei voida hoitaa yksin.
Monissa tapauksissa on melko vaikeaa määrittää taudin aiheuttajaa, koska joskus pisteet ovat vain tunteja ja minuutteja, joten meningiitilla ja antibiooteilla on laaja vaikutus - kaksi erottamatonta käsitettä taudin hoidossa.
"Meningokokki" -nimisen patogeenin aiheuttama pyöreä meningiitin muoto leviää pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Se poikkeaa muista korkeasta leviämisasteesta ja epidemian todennäköisyydestä.
Useimmat bakteerit, jotka ovat vastuussa taudin esiintymisestä aikuisilla - meningokokki, pneumokokki, hemophilus bacillus, aiheuttavat vakavimmat seuraukset potilaalle. Viruksen aivokalvontulehdus on vähemmän vakava ja sillä on vähemmän vakavia oireita. Sairauden sieni-tyyppi kehittyy usein immuunivasteen vähenemisen vuoksi. Tauti on usein tuberkuloosin diagnosoimien potilaiden toveri, tässä tapauksessa meningiitti kehittyy vähitellen ja siinä on myrkytysoireita.
Sairaus on vaarallinen, koska aivojen kalvoissa alkanut infektio tunkeutuu aivokudokseen ja hermoihin, vahingoittaa niitä ja voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia, aiheuttaa sokeutta tai kuuroutta ja johtaa vammaan.
Taudin diagnosointi
"Meningiitin" diagnoosi tehdään potilaalle vain kiinteissä olosuhteissa, täydellisen tutkimuksen jälkeen ja puhkaisemalla. Saatujen tulosten perusteella he kohtelevat sellaista henkilöä, joka on tullut niin vakavasti sairaana.
Taudin diagnosointiin käytetyt menetelmät:
- asiantuntijan suorittama alustava tutkimus
- MRI-menettelyn nimittäminen, joka on tarpeen aivojen vaikutusalueiden sijainnin selvittämiseksi,
- aivojen röntgen,
- aivosähkökäyrä,
- ottaa selkäydinnesteen lävistys lannerangasta.
Punktio (lannerangan) suoritetaan kahdella päämäärällä: taudin diagnosoimiseksi ja potilaan kallonsisäisen paineen vähentämiseksi. Tämäntyyppisen interventiotoiminnan suorittaminen tulisi olla äärimmäisen varovainen, koska aivokalvontulehduksen paine kasvaa aivokalvontulehduksessa. Väärin tehdyllä puhkaisulla nesteen nopea ulosvirtaus on mahdollista, mikä voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.
Saadut näytteet altistetaan laboratoriotutkimukselle, kun proteiinien, lymfosyyttien tai neutrofiilien aivo-selkäydinnesteessä on suuria arvoja, jotka on todettu "meningiitiksi". Sen lisäksi, että määritetään itse nesteen koostumus, tehdään tutkimuksia, joiden avulla voidaan tunnistaa taudin aiheuttaja, tehdä testejä kehon toleranssille eri antibioottien ryhmille ja tunnistaa vasta-aineet, jotka auttavat selviytymään taudista.
Jos epäillään aivokalvontulehdusta, tarvitaan lannerangan pistos.
Menettely helpottaa potilaan tilannetta tilapäisesti, kunnes optimaalinen hoito on valittu. Mutta joillakin taudin tyypeillä on puhkaisu, joka tulee hetkeksi, joka auttaa kääntämään vakavan taudin kulun ja johtaa elpymiseen.
Punktio on pääasiallinen hoitomenetelmä virus- tai seroosisen aivokalvontulehduksen diagnosoinnissa, se ei ainoastaan vähennä kallonsisäistä painetta, vaan myös hoitaa antibiootteja, jotka injektoidaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen.
Hoidon tärkeimmät vaiheet
Tärkein tapa hoitaa tauti on antibiootit. Empiirisesti määritetyt meningiitin antibiootit, koska taudin aiheuttajan tunnistaminen laboratoriotutkimusten avulla voi kestää paljon aikaa. On myös lukuisia tapauksia, joissa asiantuntijoiden on vaikea määrittää syyllistä.
Meningiitille määritellyillä nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja vaikutusmahdollisuus ja ne pystyvät kukistamaan lähes minkä tahansa bakteerin. Intensiivihoito laaja-alaisilla antibiooteilla suoritetaan sairaalassa vähintään seitsemän päivää, mikä auttaa poistamaan tartunnan. Ensi viikolla lääkkeitä määrätään potilaan tilan normalisoimiseksi ja lämpötilan alentamiseksi, antibiootit sisältyvät jälleen monimutkaiseen hoitoon.
Potilaan aivoissa esiintyvän tulehduksen keskipisteiden läsnä ollessa eri antibioottiryhmien hoitoa jatketaan, kunnes ne häviävät kokonaan.
Meningiitin hoito voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:
- Intensiivinen hoito, joka suoritetaan vasta syövyttäjän perustamiseen asti.
- Erityinen hoito, joka on määrätty infektion aiheuttavan aineen tunnistamisen jälkeen.
- Yhdistetty hoito auttaa selviytymään komplikaatioista.
Kaikki edellä mainitut vaiheet käsittävät potilaan hoitamisen antibiooteilla.
Myös sairauden hoitoon tarkoitetut toimenpiteet sisältyvät seuraaviin menettelyihin:
- bakteeritartunnan hoito,
- hoito, jonka tarkoituksena on kehon vieroitus
- tulehduksellisten prosessien hoitoon
- oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on estää aivojen turvotus ja palauttaa potilaan kehon normaali toiminta, t
- terapeuttista hoitoa, jolla pyritään poistamaan punaista keskipistettä sekundaarisessa t
Tärkeimmät antibioottien tyypit hoidossa
Niistä lääkkeistä, joita on hoidettu äskettäin aivokalvontulehdusta vastaan ja jotka ovat edelleen hoidossa, voidaan erottaa seuraavat antibioottien ryhmät:
- Penisilliiniryhmä - määrättyjen lääkkeiden annokset vaihtelevat tilan vakavuudesta ja potilaan painosta, hoidon alussa määrätään muutaman tunnin välein.
- Ampisilliiniryhmä - annos ottaa myös huomioon potilaan painon ja tilan, hoidon alussa lääkettä käytetään enintään 6 kertaa päivässä.
- Kefalosporiiniryhmä - huumeiden ottaminen on jaettu 2-4 kertaa päivässä, keskittyen potilaan ikään.
- Karbapeneemit - voidaan määrätä 6-8 tunnin välein.
Kaikki edellä mainitut lääkkeet toimivat hyvin melkein missä tahansa mikro-organismissa, joka aiheuttaa taudin. Vaikea sairaus liittyy monimutkaiseen antibioottihoitoon, mikä tarkoittaa useiden antibioottien tyypin nimeämistä samanaikaisesti.
Kaikki hoidon aikana käytetyt lääkkeet annetaan yksinomaan liuoksina, potilaalle annetaan injektioita suonensisäisesti ja lihakseen. Aluksi lääkkeiden enimmäisannokset jaetaan useisiin annoksiin.
Antibakteerisen hoidon aloittamisen jälkeen tutkimus tehdään 2-3 päivän välein. Jos tauti häviää, antibiootin annos pienenee. Huonon suorituskyvyn vuoksi määrätään toisen ryhmän antibiootti.
Saatuaan antibiooteille herkkyyden analyysin tulokset lääkettä muutetaan indikaattoreiden mukaan. Jos analyysin tiedot vahvistavat saman herkkyyden kaikille antibiooteille, määritä a priori lääke, joka aiheuttaa vähemmän haittaa keholle ja sillä on vähemmän vasta-aiheita, koska meningiitin antibakteerinen hoito suoritetaan pitkään.