Aivojen arachnoidisen kystan seuraukset

Aivojen arachnoidinen kysta on nestettä sisältävä ontto muodostus, jonka kapseli on valmistettu araknoidikalvon tai sidekudoksen soluista. Arachnoidinen aivo-selkäydinnesteen kysta on lokalisoitu arachnoidikalvon ja aivojen ulkopinnan välille. Kasvaimen dynamiikka on pääosin piilevää, mutta CSF: n tason lisääntyminen kystassa, kliinistä kuvaa kuvaavat polttovajeoireet ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä.

Tilavuusprosessi tapahtuu aivojen eri osissa. Yleisimpiä paikkoja ovat posteriorinen kraniaalinen fossa, sylviumsulcus-alue ja aivolisäkkeen yläpuolella. Yli 4% planeetan väestöstä on kystojen kantajia. Naiset sairastuvat 4 kertaa harvemmin kuin miehet.

yleinen

Sikiön aivojen aivojen välistä kysta liittyy usein muihin patologioihin. Tämä on lähinnä Marfanin oireyhtymä ja corpus callosumin dysgeneesi tai ageneesi.

Aivojen arachnoidisen kystan rakenteen mukaan aikuisilla ja lapsilla voi olla:

Yksinkertainen koulutus sisällä on vuorattu cobweb-soluilla. Tämä tilavuusprosessi on altis aivo-selkäydinnesteen tuotantoon. Monimutkainen sairaus koostuu erilaisista kudoksista, useimmiten rakenne sisältää glia-aivosoluja. Tämä luokitus ei koske käytännön neurologiaa. Histologista rakennetta koskevat tiedot otetaan kuitenkin huomioon diagnosoitaessa tautien kansainvälisen luokituksen mukaisesti.

Kehityksen dynamiikan mukaan:

Arachnoidisten kystojen oireet kasvavat nopeasti ensimmäisen variantin myötä. Negatiivinen dynamiikka selittyy kasvain halkaisijan kasvulla, minkä seurauksena muodostuminen puristaa vierekkäiset kudokset ja aiheuttaa kliinisen kuvan neurologisista häiriöistä. Jäädytetyillä kysteilla on positiivinen suuntaus: ne eivät kasva ja jatka salaa. Tätä luokitusta käytetään käytännön neurologiassa: hoidon valinta riippuu dynamiikan tyypistä.

Elinajanodote riippuu dynamiikasta. Joten jäädytetty kysta voi elää elinaikana ja kuolla luonnollisen kuoleman, koska koulutus ei ole saavuttanut kriittistä kokoa. Kliinisen kuvan puuttumisen takia tällaiset ihmiset eivät yleensä tiedä, mikä on niiden pään tilavuusprosessi.

Progressiiviset kystat vähentävät ihmisen elämän laatua. Kysta on vaarallista komplikaatioilla, esimerkiksi akuutti okklusiivinen hydrokefaali, jonka seurauksena aivojen varren osat siirtyvät ja ihminen kuolee mullan elintärkeiden toimintojen rikkomisesta (hengitys ja kardiovaskulaarinen toiminta).

Armeijan puhelu riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta. Niinpä nuori mies vapautuu kokonaan palvelusta, kun kliinisen kuvan kohdalla esiintyy hypertensiivinen oireyhtymä ja merkittävät neurologiset häiriöt. Nuorelle miehelle annetaan viiden kuukauden tai vuoden viive, jos hänen kliinisessä kuvassaan havaitaan kohtalaisia ​​neurologisia häiriöitä ja ei ole lisääntyneen kallonsisäisen paineen syndrooma.

syistä

Alkuperän mukaan kasvain on kahdenlaisia:

1. Synnynnäinen araknoidikysta. Toinen nimi on todellinen kysta. Synnynnäinen muoto on seurausta sikiön keskushermoston epänormaalista kehityksestä sikiön kypsymisessä. Tällaisia ​​vikoja syntyy kohdunsisäisten infektioiden (herpes, toksoplasmoosi, vihurirokko), äidin myrkytyksen (alkoholi, huumeet) ja säteilyn seurauksena.
2. Hankittu kysta. Se kehittyy elinikäisten syiden seurauksena: kraniocerebraaliset vammat, neuroinfektiot, aivojen verenvuoto ja hematomas, aivojen leikkaus.

Kliininen kuva

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä on ominaista kaikille aivokysteille. Hänen merkkinsä ovat:

• räjähtävä päänsärky, huimaus;
• halu oksentaa;
• korvan kohina, heikentynyt näön tarkkuus;
• tunne pulssi temppeleissä;
• epätarkka kävely;
• uneliaisuus;
• emotionaalinen lability, tearfulness, irascibility, unihäiriöt.

Kun sairaus etenee ja halkaisija kasvaa, oireet ovat selvempiä. Niinpä päänsärky tulee krooniseksi ja pahenee muuttamalla pään asemaa. Kuuleminen vähenee, on diplopia (kuvien kaksinkertaistaminen silmissä), silmien edessä, äkilliset muutokset kehon asennossa, kärpäset näkyvät, silmissä itsensä tummentuvat.

Alijäämän neurologiset oireet kehittyvät. Puhe on turhautunut: potilaat puhuvat epäselvästi, sanat ja äänet ovat epätarkkoja, toisten on vaikea ymmärtää keskusteluaan. Koordinointipallo on järkyttynyt, kävely on häiriintynyt. Lihasvoimaa heikentää usein hemiparesiksen tyyppi (luuston lihaksen lujuuden väheneminen käsivarren ja jalkojen toisella puolella). Mahdollinen herkän pallon häviäminen hemitipillä. Tietoisuus on usein turhautunut: havaitaan syncope (lyhyen aikavälin tajunnan menetys). Kliinistä kuvaa täydentävät myös kouristukset ja henkiset häiriöt, jotka liittyvät alkeis-näkö- tai kuuloharusinaatioihin.

Jos kysta on synnynnäinen, lapsi kehittyy hitaammin. Hänellä on merkkejä psykomotorisen kehityksen viivästymisestä. Myöhemmin hän alkaa istua, myöhemmin ottaa ensimmäiset vaiheet ja lausuu ensimmäiset kirjaimet. Koulun menestys pienenee verrattuna muiden lasten keskiarvoon.

Oireet riippuvat myös tilavuusprosessin lokalisoinnista:

1. Vasemman ajallisen lohen araknoidikysta. Mukana kuulon ja puheen puute. Usein potilaat eivät ymmärrä suullista puhetta, mutta mahdollisuus on edelleen muodostaa omat lauseensa.
2. VChA: n araknoidikysta. Kysta pystyy puristamaan ja vaurioittamaan aivopuolen takaosassa sijaitsevan kraniaalisen fossaan. Aivopuolen arachnoidinen kysta johtaa heikentyneeseen koordinaatioon ja kävelyyn.
3. Aivojen vasemmanpuoleisen halkeamisen araknoidilipeän kystan merkit ovat yleensä niukat. Tyypillinen ilmentymä on lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä. Aivojen lateraalisen halkeamisen arachnoidinen kysta vasemmalla puolella voi ilmetä kouristuksina tai nielemisvaikeuksina.
4. Suuri aivosäiliön araknoidikysta ilmenee tyypillisellä hypertensiivisellä oireyhtymällä.

diagnostiikka

Kahdella neuroimikuvauksen menetelmällä on suurin diagnostinen arvo:

• Tietokonetomografia. CT-kuvissa kystoilla on selkeät ääriviivat. Tuumori itse syrjäyttää naapurirakenteet.
• Magneettikuvaus. MRI: n kystalla on samanlaiset parametrit. Magneettinen tomografia auttaa kystojen differentiaalidiagnoosissa, esimerkiksi MRI: n avulla on mahdollista erottaa arachnoidiset kystat epidermoideista. Magneettiresonanssin cisternografian avulla voidaan tunnistaa vierekkäisten kudosten seinät kystan vieressä.

Vastasyntynyt käyttää seulontamenetelmiä, erityisesti neurosonografiaa ja kierteisen tietokonetomografiaa. Epäselvissä tapauksissa on määritetty magneettikuvaus angiografian tilassa, jossa on kontrastia.

Rutiinimenetelmiä määrätään myös diagnoosissa: täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe, aivo-selkäydinnesteiden analyysi. Näyttää neurologi, psykologi ja psykiatri. Nämä asiantuntijat arvioivat henkistä ja neurologista tilaa: tajunnan eheyttä, herkkyyttä, moottoripalloa, kohtausten läsnäoloa, hallusinaatioita tai emotionaalisia häiriöitä.

hoito

Jos muodostumisella on normaali koko, hoitoa ei sovelleta. Lääkehoito riippuu kliinisestä kuvasta. Useimmiten lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä vallitsee ja hydrokefaluksen merkkejä esiintyy. Tässä tapauksessa potilaalle näytetään diureettisia lääkkeitä. Ne vähentävät nesteen määrää kehossa ja eliminoivat täten dropsian oireet.

Tärkein tapa poistaa oireiden syy on leikkaus. Missä tapauksissa leikkaus näytetään:

1. sen aiheuttama lisääntynyt kallonsisäinen paineoireyhtymä ja hydrokefaali;
2. lisääntyvät neurologiset oireet;
3. kystat, jotka vaikuttavat tai syrjäyttävät naapurien aivorakenteita;
4. likorodynamiikan rikkominen.

Missä tapauksissa toimintaa ei voi suorittaa:

• vakavat dekompensoidut tilat, joihin liittyy heikentyneitä elintoimintoja (hengitys ja syke);
• akuutti aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.

Toiminnan kulkua ohjaa intraoperatiivinen ultraääni- diagnoosi ja neuronavigointi.

1. Tähystykseen. Toimenpiteen aikana kystan seinät leikataan ja viestit luodaan kammiojärjestelmällä, erityisesti aivosäiliöillä.
2. Mikrosurginen menetelmä. Ensinnäkin dura mater puretaan, sitten neoplasmiseinät leikataan. Osa poistetusta materiaalista lähetetään laboratoriotutkimukseen.
3. Nestemäisen ohjauksen menetelmä. Toimenpiteen tarkoituksena on tyhjentää kystinestettä lähimpiin onteloihin.

Todennäköiset postoperatiiviset komplikaatiot:

• likorhea (mahdollinen selkäydinnesteen ulosvirtaus haavasta);
• haavan nekroosi;
• saumaerot.

Kirurgian jälkeen neurologi, silmälääkäri, neuropsykologi, lastenlääkäri ja neurofysiologi on tarkkailtava aikuista tai lasta. Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia on suoritettava vuosittain.

Hoito ei ole suositeltavaa. Perinteisen lääketieteen reseptillä ei ole näyttöä. Kotona hoitoon osallistuva potilas menettää rahaa ja aikaa.

Onko sairaus vaarallinen? Kliinisen kuvan komplikaatiot ja vakavuus riippuvat pakastetusta tai progressiivisesta koulutuksesta. Ensimmäinen vaihtoehto ei ole vaarallinen. Progressiivinen tilavuusprosessi voi olla kohtalokas.

Nestemäinen (arakhnoidinen) aivokysta: potilaan oireet, hoito ja näkymät

1. Miksi kysta syntyy? 2. Oireet 3. Diagnoosi 4. Kasvaimen hoito

Teknologian aktiivisen kehittämisen ja kaikkien elämänaloihin, myös lääketieteen, käyttöönottoon johtuen joissakin monimutkaisissa sairauksissa oli helpompi tunnistaa ja hoitaa. Erityisen käyttökelpoisia ovat uusimmat diagnostiset menetelmät neurologisten potilaiden tutkimuksessa, koska hermosto on oikeutetusti ensimmäinen paikka kaikkein monimutkaisimpien ja ei täysin tutkittujen alueiden joukossa.

Korkeamman hermoston usein esiintyvä ja joissakin tapauksissa oireeton sairaus on aivojen arachnoidinen kysta. Tilastojen mukaan tämä patologia löytyy täysin sattumalta MR-kuville 3%: lla koehenkilöistä, mukana on kaikki heidän elämänsä, ei näytä mitään oireita eikä vaadi hoitoa. MR-kuva auttaa tutkimaan patologisen prosessin rakennetta ja ominaisuuksia luotettavammin.

On syytä selvittää, miksi aivo-selkäydinnesteen kysta ilmestyy, mitä se on ja mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä.

Rakenteen mukaan aivojen arachnoidinen kysta on ontelo, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF). Neoplasma on hyvänlaatuinen.

Alkoholikystillä ei ole ikärunkoa, vaan kaikki ovat alttiita sille. Sitä esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta prosenttiosuus ei ole sama: miehet sairastuvat useammin.

ICD-10: n mukaan arachnoidisella kystalla ei ole erillistä koodia ja se on lueteltu Other Brain Lesions -ryhmässä. Itse CSF-koodi G93.0 luokitellaan ICD-10: n mukaan aivokystaksi.

Miksi kysta syntyy?

Syy esiintymiseen voi vaihdella, mutta niiden tunnistamiseksi on jo suuri panos potilaan jatkokäsittelyyn. Ehdollisesti niiden esiintymisen syiden perusteella ne voidaan jakaa synnynnäisiin ja hankittuihin arachnoidimuutoksiin.

Synnynnäiset epämuodostumat sisältävät alkion kehittymisen neurotubuluksen muodostumisen aikana ja sikiön hermoston kehittymisen aikana.

Diagnoosi on merkittävästi vaikea kystan pienen koon ja epäselvän kliinisen kuvan vuoksi.

Aivojen väliset muutokset aivo-selkäydinnesteessä ja kystinen luonne jakautuvat totta, hankittuihin ja vääriin. Todellinen eroaa muista siinä, että se on vuorattu epiteelillä, ja loput lajista koostuvat sen elimen kudoksista, jossa ne on muodostettu.

Aivojen echinokokki-aivo-selkäydinnesteen kysta on tarttuva (loinen) tauti, jossa parasiittihaitat, jotka ovat kerran ihmiskehossa, niiden välissä oleva isäntä, alkavat aktiivisesti lisääntyä siinä, muodostaen kystoja. Verenkierron kautta he pääsevät aivoihin ja asettuvat käpyrauhaan kävelemällä toukkien vaiheessa. Tämä prosessi on ominaista kystojen muodostumiselle, jotka voivat olla sekä moninkertaisia ​​että yksittäisiä. Kliiniset merkit:

• päänsärkyä;
• huimaus, pahoinvointi;
• ataksia ja fokusoireet, sijainnista riippuen.
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• näön hämärtyminen (kuvien hämärtyminen, esineiden jakaminen, sumu);

oireet

Aivojen arachnoidinen kysta on usein pieni ja kulkee hyvin muiden aivorakenteiden kanssa ilman mitään oireita.

Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin alkaa kasvaa, sitten kun kysta kasvaa, potilas kokee seuraavat valitukset:

• usein päänsärkyä, huonosti poistetut lääkkeet. Potilaat, joilla on araknidaalisia muutoksia, ottavat diureettisia lääkkeitä ja tuntevat jonkin verran helpotusta vain BCC: n vähenemisen vuoksi;
• päänsärkykohtelun aikana voi esiintyä pahoinvointia, joskus oksentelua, joka ei tuo potilaan helpotusta. Myös kipu voi liittyä pulssin tunteeseen koko päähän tai tietyille alueille;
• koulutuksen lisääntyessä voi esiintyä kuulo- ja näön heikkenemistä. Useimmiten ne ilmenevät tinnitus, voi myös olla vääristymiä sanan havaitseminen, vaimennettu ääniä ja muita häiriöitä. Jos kysta on lokalisoitu chiasmien tai näköhermon ulostulojen alueella, potilaalla on tyypillinen kliininen kuva: kaksinkertainen näkemys, näkökentän menetys, väri tai mustat ja valkoiset kärpäset.

Usein potilaat valittavat unettomuudesta, heillä on vaikea nukahtaa, herätä useita kertoja yöllä.

Hyökkäysten välisenä aikana potilas toteaa ihon herkkyyden rikkomisen, raajojen halvaantumisen ja paresis, kouristava nykiminen. Vakavissa tapauksissa potilailla on täysi epileptinen kohtaus.

Koulutuksen sijainnista ja koosta riippuen potilas voi kokea vakavia mielenterveyshäiriöitä.

Erityisen tärkeää on posteriorisen kraniaalisen fossan arachnoidinen kysta. MR-kuvissa kuvaa voi vaihdella: muodostuksen koko voi olla muutaman millimetrin ja 10 cm: n välillä poikkileikkauksena. SCF-alue on hyvin herkkä hemo- ja likorodynamiikan rikkomisille. Kliinisesti tämä ilmenee päänsärkyjen, tinnituksen, kaksoisnäkyvyyden, halvaantumisen ja alemman ja ylemmän raajan pareseesin avulla. Jos arachnoidiset muutokset CSF: ssä ovat suuria, voi esiintyä epileptisiä kohtauksia.

Toinen valtava patologia on vasemman ajallisen lohen arachnoidinen kysta. Vaikka koko ei ole suuri, potilas ei tunne epämukavuutta, mutta kystan lisääntyessä henkilön tila on hyvin erilainen kuin normi. Araknoidiset muutokset ajallisessa lohossa eivät itsessään ole tappavia, mutta kun ne kasvavat, kysta alkaa puristaa muita aivojen osia, ja tämä on täynnä vaaraa. Oireiden lisäksi potilaat valittavat hallusinaatioita, pakkomielteisiä ajatuksia, paniikkitiloja. Jos kysta sijaitsee oikeassa ajallisessa lohkossa, klinikka ei ole merkittävästi erilainen. MR-kuvissa on kokoonpanoja, joiden koko vaihtelee ytimestä pieneen omenaan.

diagnostiikka

Oikeasti kerätty elämän- ja sairaushistoria tarjoaa jo mahdollisuuden pätevälle asiantuntijalle ehdottaa araknidaalisia muutoksia neste-kystisessä luonnossa. Tarkka diagnoosi sekä kystan sijainti ja koko käyttävät:

Diagnoosissa on syytä muistaa, että aivojen selkäydin kysta on jonkin muun patologisen prosessin seuraus, koko keho on tutkittava. Erityistä huomiota on kiinnitettävä sydän- ja verisuonijärjestelmään, koska sen keskeytyksillä on usein neurologisia seurauksia (sepelvaltimotaudeissa esiintyy usein posteriorisen kraniaalisen fossan arachnoidinen kysta). Verenpaineen päivittäinen seuranta, verisuonten Doppler-sonografia ja biokemialliset verikokeet suoritetaan.

Eri diagnoosin aikana on suotavaa suorittaa CT suonensisäisellä kontrastilla, koska kystat eivät kasa kontrastia toisin kuin onkologiset muodostumat, jotka näkyvät selvästi MR-kuvissa.

Kasvainten hoito

Nestemäinen kysta ei aina vaadi hoitoa. Jos se havaittiin sattumalta ja ei häiritse potilasta, vain tarkkailu on välttämätöntä, ei ole mahdollista parantaa. Mutta jos MR-kuvien kysta on suuri tai nopeasti kasvava, aktiivisesti kasvava klinikka, sitä on käsiteltävä.

Hoidossa on 2 pääaluetta: konservatiivinen ja toiminnallinen.

Jos kyseessä on konservatiivinen hoito, potilaalla, joka on sairaalan asiantuntijan valvonnassa, tehdään hoitokurssi, joka sisältää seuraavat lääkeryhmät:

1. Lyysiä (resorptiota) lievittävät lääkkeet.
2. Nootrooppiset aineet aineenvaihdunnan normalisoimiseksi aivoissa.
3. Iskemian torjuntaan tarkoitetut lääkkeet parantavat verenkiertoa.
4. Kardiologiset lääkkeet: verenpainelääkkeet, statiinit, rytmihäiriölääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet.
5. Hepatonprotektorit.
6. Immunostimulaattorit ja immunomodulaattorit.

On syytä hoitaa kysta kirurgisesti, jos sen repeämä, nopea kasvu ja konservatiivisen hoidon tehottomuus, kun komplikaatioiden riski ylittää kirurgisen hoidon riskin. Kirurgisia hoitoja on kolme:

1. Endoskooppinen kirurgia.
2. Kystaontelon tyhjennys tai ohjaaminen.
3. Radikaali leikkaus.

Kullakin näistä hoitomenetelmistä on omat ominaisuutensa.

Endoskooppinen kirurgia on vähemmän traumaattinen, mutta se ei sovellu kysteen MR-kuvantamiseen ja lokalisointiin. Ohjaus on vaarallista infektioiden suuren määrän vuoksi. Radikaali kirurgia on kaikkein vaarallisin menetelmä, koska siihen kuuluu kystan ja kystin leikkaamisen trepointi.

Lääketieteelliset ja kirurgiset hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti riippuen kliinisen kuvan koosta, lokalisoinnista ja taudin kulusta sekä syistä.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellinen tieto, joka on parhaiten käytettävissä oppimista varten ilman erikoisopetusta ja joka perustuu lääkärin kokemukseen."

Aivojen araknoidikysta

Arachnoidinen aivo-selkäydinnän kysta on synnynnäinen muodostuminen, joka tapahtuu kehityksessä aivojen arachnoidisen (arahnoidisen) kalvon halkaisun seurauksena. Kysta on täynnä aivo-selkäydinnestettä - fysiologista nestettä, joka pesee aivot ja selkäydin. Todelliset synnynnäiset arachnoidiset kystat tulisi erottaa kystoista, jotka esiintyvät aivovaurion, aivohalvauksen, infektion tai leikkauksen aiheuttaman aivovaurion jälkeen.

Arachnoidinen kystakoodi ICD10 G93.0: n (aivokysta) mukaan, Q04.6 (synnynnäiset aivokystat).

Araknoidilipeän kystan luokitus.

1. Sylvianlaakson arachnoidinen kysta on 49% (aivojen etu- ja ajallisen lohkon muodostama kuilu), jota kutsutaan joskus ajallisen lohen arachnoidiseksi kystaksi.
2. Sillan aivopuolen kulmakarvan kysta 11%.
3. Kraniovertebraalisen risteyksen araknoidikysta 10% (siirtyminen kallon ja selkärangan välillä).
4. Aivopuolen maton (retrocerebellar) araknoidikysta 9%.
5. Arachnoidinen kystamalli ja parasellar 9%.
6. Interhemisfäärisen halkeaman araknoidikysta 5%.
7. Suurten pallonpuoliskojen araknoidi-kysta-kupera-pinta 4%.
8. 3-prosenttisen stingraarisen kystan.

Jotkut retrocerebellar arachnoid-kystat voivat simuloida Dandy-Walkerin anomaliaa, mutta niillä ei ole aivokalvon maton angeneesiä (termi tarkoittaa täydellistä poissaoloa) ja kysta ei valuta neljänteen kammioon.

Sylvian-halkeamien arachnoidisten kystojen luokittelu.

1. tyyppi: pieni arachnoidinen kysta ajallisen lohkon napapiirissä, ei aiheuta massavaikutusta, valuu subarahnoidaaliseen tilaan.

Tyyppi 2: sisältää sylvian halkeamien proksimaaliset ja keskiosat, sillä on lähes suorakulmainen muoto ja se on tyhjennetty osittain subarachnoidiseen tilaan.

Kolmas tyyppi: sisältää koko sylvianlaakson, jolla on tällainen kysta, luun ulkonema on mahdollista (ajallisen luun vaa'an ulkoinen ulkonema), minimaalinen vedenpoisto subarahnoidaaliseen tilaan, kirurginen hoito ei usein johda aivojen suoristumiseen (siirtyminen toiseen tyyppiin on mahdollista).

Jotkut synnynnäiset arachnoidiset kystat.

Tässä artikkelissa on tarpeen erottaa erikseen sellaiset synnynnäiset kystat, jotka ovat läpinäkyvän väliseinän kysta, Verge-kysta ja väliliikkeen kysta. Ei ole mitään järkeä omistaa erillinen artikkeli kullekin kystalle, koska et kirjoita paljon niistä.

Klikkaa kuvaa lisätäksesi aivojen CT-skannausta aksiaalitasossa. Punainen nuoli osoittaa läpinäkyvän väliseinän kysta. Lähettänyt Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], Wikimedia Commonsista, klikkaa kuvaa lisätäksesi aivojen MRI: tä koronaaritasossa. Punainen nuoli osoittaa läpinäkyvän väliseinän kysta. Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 tai GFDL], Wikimedia Commonsista

Läpinäkyvän väliseinän tai läpinäkyvän väliseinän ontelon kysta on raon kaltainen tila läpinäkyvän väliseinän lehtien välillä, joka on täynnä nestettä. Se on normaalin kehityksen vaihe ja ei kestä pitkään syntymän jälkeen, joten lähes kaikki ennenaikaiset vauvat ovat läsnä. Sitä esiintyy noin 10 prosentissa aikuisista ja se on synnynnäinen oireeton kehityshäiriö, jota ei tarvitse hoitaa. Joskus se voi kommunikoida kolmannen kammion ontelon kanssa, joten joskus sitä kutsutaan "aivojen viidenneksi kammioon". Läpinäkyvä väliseinä kuuluu aivojen mediaanirakenteisiin ja se sijaitsee sivuttaisen kammion etusarvien välissä.

Cyst Verge tai Verge's ontelo sijaitsee välittömästi läpinäkyvän osion ontelon takana ja kommunikoi sen kanssa usein. Se on hyvin harvinaista.

Kolmanteen kammion yläpuolella olevan thalamuksen väliin muodostuu välikiekon kysta tai onkalo kaaren jalkojen erottamisen seurauksena, yksinkertaisemmin se sijaitsee aivojen keskilinjan rakenteissa kolmannen kammion yläpuolella. Se on läsnä 60%: lla alle 1-vuotiaista lapsista ja 30%: lla 1–10-vuotiaista. Yleensä ei aiheuta muutoksia kliiniseen tilaan, mutta suuri kysta voi johtaa obstruktiiviseen hydrokefalaaniin. Useimmissa tapauksissa ei tarvita hoitoa.

Arachnoidisen kystan kliiniset oireet.

Arachnoidisten kystojen kliinisiä ilmentymiä esiintyy yleensä varhaislapsuudessa. Aikuisilla oireet näkyvät paljon harvemmin. Ne riippuvat araknoidikystojen sijainnista. Usein kystat ovat oireettomia, ovat vahingossa löydettyjä tutkimuksen aikana eivätkä edellytä hoitoa.

Tyypilliset arachnoidisen kystan kliiniset ilmentymät:

1. Aivojen oireet lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus.
2. Epileptiset kohtaukset.
3. Kallon luiden ulkonema (se on harvinaista, en ole henkilökohtaisesti täyttänyt).
4. Fokusoireet: monopareesi (käsivarren tai jalkojen heikkous), hemiparesis (käden ja jalkojen heikkous toisaalta), heikentynyt herkkyys mono- ja hemithipalle, puhehäiriöt aistien muodossa (ei ymmärrä käänteistä puhetta), moottori (kyvyttömyys puhua) tai sekoitettu (aistinvarainen) afaasia, visuaalisten kenttien menetys, kallon hermojen paresis.
5. Äkillinen heikkeneminen, johon voi liittyä tajunnan alentuminen koomaan asti:

• Kystan verenvuodon yhteydessä;
• Kystan repeytymisen yhteydessä.

Arachnoidisen kystan diagnoosi.

Yleensä riittää diagnosoimaan arachnoidinen kysta suorittamalla neuroväristystekniikoita. Nämä ovat tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

Muita diagnostisia menetelmiä ovat selkäydinnesteiden kontrastitutkimukset, kuten cisternografia ja kammiotutkimus. Niitä tarvitaan harvoin, esimerkiksi tutkimalla mediaalisia suprasellarisia kystoja ja posteriorisen kraniaalisen fossan tappiossa Dandy-Walkerin anomaliassa tapahtuvaa differentiaalidiagnoosia varten.

Silmälääkärin tutkiminen hypertensiivisen oireyhtymän (intrakraniaalinen hypertensio) osalta.

Elektrokefalografia (EEG) siinä tapauksessa, että epileptinen kohtaus ilmenisi, johtuuko se kystan aiheuttamasta.

Arachnoidisen kystan hoito.

Kuten edellä sanoin, useimmat synnynnäiset araknoidilipeät kystat ovat oireettomia eivätkä vaadi mitään hoitoa. Joskus neurokirurgi voi suositella kystan koon dynaamista seurantaa, joten sinun on suoritettava ajoittain laskettu tai magneettikuvaus.

Harvinaisissa tapauksissa, kun arachnoidinen kysta on edellä mainittujen oireiden mukana ja sillä on massavaikutus, käytetään kirurgista hoitoa.

Joissakin tapauksissa, joilla on voimakas heikkeneminen araknoidikysteen repeytymisen tai siihen tapahtuneen verenvuodon vuoksi, he käyttävät kirurgista hoitoa kiireellisesti.

Arachnoidisissa kystoissa ei ole normaalia kokoa. Käyttöaiheet leikkausta varten määritetään arachnoidisen kystan sijainnin ja oireiden perusteella eikä vain sen koon mukaan. Tämän voi määrittää vain neurokirurgi sisäisen tutkimuksen aikana.

Absoluuttiset merkinnät leikkaukseen:

1. intrakraniaalinen verenpaineesta johtuva oireyhtymä araknoidikysteen tai samanaikaisen hydrokefalin vuoksi;
2. neurologisen alijäämän syntyminen ja lisääntyminen.

Suhteelliset käyttöaiheet leikkaukseen:

1. suuret "oireettomat arachnoidiset kystat", jotka aiheuttavat vierekkäisten aivolohkojen epämuodostumia;
2. asteittain lisääntyvä kystan koko;
3. kysta-indusoitu aivo-selkäydinnesteen epämuodostuma, joka johtaa aivo-selkäydinnesteen t

Kirurgian vasta-aiheet:

1. elintoimintojen dekompensoitu tila (epävakaa hemodynamiikka, hengitys), terminaalikoma (kooma III);
2. aktiivisen tulehdusprosessin läsnäolo.

Araknoidikystojen kirurgiseen hoitoon on kolme vaihtoehtoa. Hoitavanne neurokirurgi valitsee taktiikan ottaen huomioon kystan koon, sen sijainnin ja toiveesi. Kaikki arachnoidiset kystat eivät sovi kaikkiin kolmeen menetelmään.

Arachnoid-kystan evakuointi kallon reiän läpi navigointiaseman avulla. Etuna on yksinkertaisuus ja toteutusnopeus, jossa potilaalle on minimaalinen trauma. Mutta on olemassa haittapuoli - kystin toistumisen suuri esiintymistiheys.

Avoin operaatio, ts. Kraniotomia (leikkaamalla luun siirto kalloille, joka sopii paikalleen leikkauksen lopussa), jossa kysta seinät irrotetaan ja fenomointi (tyhjennys) se perusastioihin (kalkin pohjassa olevat neste-tilat). Tämä menetelmä antaa edun kystisen ontelon suoran tutkinnan mahdollisuutena, välttää pysyvän shuntin ja on tehokkaampi useista onteloista koostuvien araknoidisten kystojen hoidossa.

Ohjaustoimenpide, jossa on asennettuna shuntti systeemikammiosta vatsaonteloon tai korkeampaan vena cavaan lähellä oikeaa atriumia yhteisen kasvojen tai sisäisen verisuoniston kautta. Monet ulkomaiset ja kotimaiset neurokirurgit pitävät araknoidilipeän kystauksen parhaana hoitomenetelmänä, mutta ei kaikissa tapauksissa sopivaksi. Etuna on alhainen kuolleisuus ja kystan pieni toistuminen. Haittapuolena on, että potilas tulee riippuvaiseksi elämälle asetetusta shuntista. Jos tukos tukkeutuu, shuntin täytyy muuttaa sitä.

Toiminnan komplikaatiot.

Varhaiset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot - likorhea, ihonsiirron marginaalinen nekroosi ja haavan, meningiitin ja muiden tarttuvien komplikaatioiden ero, verenvuoto kystan onteloon.

Arachnoidisen kystan hoitotulokset.

Jopa onnistuneen toiminnan jälkeen osa kystasta voi jäädä, aivot eivät ehkä ole täysin säröillä ja mediaani-aivorakenteiden siirtyminen voi jäädä. Myös hydrokefaluksen kehittyminen on mahdollista. Mitä tärkeämpiä neurologisia oireita on paresis ja muut asiat, sitä kauemmin se on olemassa, sitä vähemmän mahdollisuuksia sen elpymiseen.

1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; kohden. englanniksi - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 s., Ill.
2. Käytännön neurokirurgia: opas lääkäreille / toim. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippokrates, 2002. - 648 s.
3. Neurosurgery / toim. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Käsikirja lääkäreille). - Osa 2 - 2013. - 864 s.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I, Ozerova V.I. Laskimonsisäisten araknoidikystojen luokittelu lapsille // Sotilaslääketieteen todelliset ongelmat. Almaty, 1994. Osa 1.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Lapsissa synnynnäiset intrakraniaaliset araknoidikystat. Almaty: Gylym, 1995.
6. KA Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Kirurgisen taktiikan piirteet suurikokoisissa arachnoidisissa kystoissa. Tieteellinen ja käytännön lehti "Luova kirurgia ja onkologia" © Valko-Venäjän tiedeakatemia © Media Group "Terveys" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnoosi ei-viestivästä kallonsisäisestä araknoidista kystasta. Surg Neurol 2007

Sivuston materiaalien tarkoituksena on tutustua taudin erityispiirteisiin eikä korvata lääkärin henkilökohtaisia ​​kuulemisia. Lääkkeiden tai lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöön saattaa liittyä vasta-aiheita. Älä hoitaa itseäsi! Jos jotain on vikaa terveydellesi, ota yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivulle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiin.

Tilaa blogin uutiset ja jaa artikkeli ystävien kanssa käyttämällä sosiaalisia painikkeita.

Kun käytät sivuston materiaaleja, tarvitaan aktiivinen linkki.

Taka-aivokalvon araknoidinen kysta: onko syytä pelätä?

Arachnoidinen kysta on onkalo, joka muodostuu arachnoidisten (arachnoid) meningien terälehtien väliin. Sen toinen nimi ("viina") johtui siitä, että sen sisällä on aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste. Lääketieteessä on myös taudin synonyymi - araknoidiitti. Kansainvälisen sairausluokituksen ICD-10 mukaan, joka on sama koko maailmassa vuodesta 2007 lähtien, tämän taudin koodi on Q04.6.

Okcipidae-araknoidinen kysta - mikä se on?

Posteriorisen kraniaalisen fossan arachnoidinen kysta on eräänlainen aivo-selkäydinneste. Posteriorisen kraniaalisen fossan kystan erityispiirteenä on se, että se harvemmin kuin muut lajit menevät onkologiaan.

Arachnoidisen kystan vaara on epämiellyttävien neurologisten oireiden kasvu, negatiivinen vaikutus aivojen toimintaan, aistielimiin. Kystan repeämä on kuolema, sen muuttuminen onkologiseksi.

Araknoidikystojen kehitykseen vaikuttavat tekijät

Sairaus voi kehittyä aikaisemmin kokeneen vaikean sairauden komplikaationa. Erityisesti aivojen aivojen selkäydinnesteen kystin kehittymisen syyt voivat olla:

• Aivojen tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
• tartuntataudit (vesirokko, influenssa, tuhkarokko, sytomegavirus, pyöreät tulehdukset pään alueella);
• traumaattinen aivovamma;
• kallon leikkaus;
• Marfan-oireyhtymä (sidekudoksen geneettisesti määritelty patologia);
• hermokuidun synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Tekijät, jotka vaikuttavat kystojen esiintymiseen aivoissa:

• sydän- ja verisuoni- ja verenkiertohäiriöt;
• aivoverenvuoto;
• diabetes;
• toistuvat päävammat;
• geneettinen taipumus;
• sikiön intrauteriinisen kehityksen patologia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (kystan luontainen luonne);
• huumeiden käyttö, alkoholi, myrkytys;
• krooninen väsymysoireyhtymä;
• haitalliset elinolot, työ, joka heikentää suuresti kehoa;
• säteily;
• raskaana olevan naisen huonot elinolot (huono ravitsemus, stressi, emotionaalinen ylikuormitus, lepopuut);
• raskaana olevan lääkkeen ottaminen, tupakointi, alkoholin juominen;
• vaikea synnytys, johon liittyy komplikaatioita (vastasyntyneen traumaattiset aivovammat).

Näiden tekijöiden yhdistelmä lisää negatiivista vaikutusta. Jäädytetyn kystan kanssa jokin niistä voi aiheuttaa kasvain kasvun.

Arachnoidisten kystojen tyypit

Taka-aivokalvon (PCF) kysta on ontelo, jossa on suljetut seinät, joissa on nestemäistä tai paksua sisältöä. Lääketieteessä on kaksi tällaista kasvaintyyppiä, jotka rajaavat ne alkuperän mukaan:

• Synnynnäinen - syntynyt ennen henkilön syntymää, so. kohdussa;
• Hankittu - syntynyt henkilön syntymän jälkeen haitallisten tekijöiden altistumisen seurauksena.

Kysta voi olla yksinkertainen (koostuu pelkästään arakhnoidisen dura-solun soluista) tai kompleksista (sisältää myös muiden kudosten elementtejä).

Lisäksi kaikki araknoidiset kystat on jaettu useisiin lokalisointityyppeihin.

Normaali arachnoid ja retrocerebellar

Roentrocerebellar-kysta ei sijaitse aivokalvon pinnalla, kuten tavallista arachnoidia, ja se sijaitsee aivopuolen takana olevan harmaat aineet syvyydessä.

Yleinen kysta on usein lokalisoitu arachnoidikalvon holkkien väliseen rakoon, jossa CSF-neste voi kerääntyä. Tällainen retroserebellarinen kasvain tuhoaa aivojen syvien kerrosten solut, jotka kasvavat heidän paikkansa.

Ajallisen alueen kysta

Aikavyöhykkeen kysta voi muodostaa sekä oikealla että vasemmalla. Oireet kussakin tapauksessa ovat erilaiset. Syy on leesion keskittyminen aivojen eri osiin, jotka ohjaavat kehon erilaisia ​​toimintoja.

Kysta taka-aivokalvo

Sijainnissa taka-aivokalvossa on omat ominaisuutensa. Täällä on paikka, jossa aivot kulkevat sujuvasti selkärangan. Mikä tahansa tässä oleva kasvain pystyy rikkomaan yhteyden, kun se lähettää hermopulsseja aivoista selkäytimeen ja päinvastoin.

Kraniaalisten hermojen ohella impulssien tekeminen aisteihin, tässä on suuret verisuonet, ja aivot, joka on vastuussa liikkeiden tasapainosta ja koordinoinnista, sijaitsee.

Tämä on erittäin vaarallinen sairauden tyyppi, jossa hengitysvaikeudet, sydämen toiminta ja normaali liikkuvuus ovat mahdollisia. OCV-kystan nopean kasvun myötä kooma voi olla kohtalokas.

Taudin oireet

Taudin ilmentyminen riippuu kystan koosta. Jos ne ovat pieniä, halkaisijaltaan 2-3 cm, sairaus voi olla oireeton.

Neoplasman kasvun myötä oireet ilmenevät tavalla tai toisella, joista tärkeimpiä ovat pysyvät päänsärky ja pahoinvointi.

Muut taudin ilmenemismuodot:

• Koordinoinnin menetys, kävelyn epävarmuus, tasapainon ylläpitäminen;
• raajojen säännöllinen halvaus;
• ihmisen henkisen tilan muutokset;
• kun kysta kasvaa - hallusinaatiot;
• kohtausten esiintyminen.

Jos aivojen selkäydinnesteen kysta muodostui lapsen sisäisen kehitystyön aikana, sen ensimmäiset merkit ovat levottomuus, moninkertainen regurgitaatio, vaikeudet liikkua käsissä ja jaloissa, vastauksen puute aikuisen äänelle, kirkkaat esineet.

Mitä enemmän nestettä kertyy onteloon, sitä huonompi se tuntuu sairas. Jos CSF: n tilavuus on enintään 30 ml, kysta pidetään pienenä, se ilmenee muuttamalla aivojen alueen paikallisia toimintoja. Kun tilavuus on 30 - 70 ml, sitä pidetään väliaineena; oireet lisääntyvät ja ilmenevät kauemmin. Jos aivojen selkäydinneste kerääntyy yli 70 ml: aan, se on suuri kysta, joka painaa aivokudosta ja aiheuttaa vaaran potilaan elämälle.

Kasvain oireet miehillä ja naisilla

Arakhnoidiitti vaikuttaa usein väestön urososaan. Maailman tilastojen mukaan tämä tauti esiintyy 4 kertaa useammin miehillä kuin naisilla. Vaikka lääketiede ei voinut vastata kysymykseen, miksi tämä tapahtuu.

Lisäksi miesten potilaalla on nopeampi kystakasvu sekä kasvun leviäminen vierekkäisiin kudoksiin. Naisilla kysta antaa vähemmän komplikaatioita ja on pidempi jäädytetyssä vaiheessa.

Kun systeemisestä miehestä löytyy kysta, hänelle annetaan sotilaspalvelusta, lähetetään lisätutkimukseen ja hoitoon. Lisätoimet riippuvat niiden tuloksesta.

Asevoimat eivät kutsu heti, jos intrakraniaalinen hypertensio havaitaan, taudin oireet näkyvät. Tämä pätee myös yksittäisiin häiriöihin, jotka liittyvät koordinointiin, näköön, kuuloon jne.

Arachnoidisen kystan diagnoosi

Taudin havaitsemisen on aloitettava vierailla neurologissa, joka suorittaa asianmukaisen tutkimuksen. On tärkeää erottaa kystinen haavauma sairauksista, joilla on samanlainen neurologinen ilmentyminen: erilaiset kasvaimet, verenvuodot, hematomit, paiseet ja muut.

Tarkin menetelmä aivojen kasvainten diagnosoimiseksi katsotaan MRI: ksi, jossa on verisuonten kontrasti. Sen avulla voit määrittää paitsi kasvainten läsnäolon myös sen ulkonäön ja tarkan sijainnin. Tämän menetelmän muunnelma on myös monisäikeinen tietokonetomografia.

Käytetään myös aivojen ultraääntä, EEG, reenkefalografia. Kun kyseessä on synnynnäinen arachnoidinen kysta, neurologin ja psykiatrin suorittama tutkimus on suositeltavaa, vaikka lapsella ei olisi näkyviä mielenterveyshäiriöitä. On tarpeen tutkia hermorakenteiden luonnetta, jotka vaikuttavat korkeampaan hermostoon.

Veren hyytymistä, kolesterolia, autoimmuunisairauksia, neuroinfektioita koskevat laboratoriotestit.

CSF-CSF-kystan hoito

Pienen kasvaimen koon ja oireiden puuttumisen seurauksena neurologi seuraa potilasta. Ainakin kerran vuodessa tehdään aivojen tietokonetomografia taudin jatkumisen seuraamiseksi. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten, diureettien, kipulääkkeiden toimintaa.

Kuitenkin radikaalisempi hoito leikkauksen muodossa on usein määrätty. Yleensä sen merkinnät ovat:

• Kystan koon nopea kasvu;
• voimakas kasvu kallonsisäiseen paineeseen;
• epilepsiakohtaukset;
• aivokudoksen puristumisesta johtuva taudin eteneminen;
• aiemmin määrättyjen lääkkeiden tehottomuus.

ACF-kystan kirurginen hoito voidaan suorittaa kolmella tavalla:

1. Ohjaus (kystan sisällön pumppaaminen vatsaonteloon erityisellä shuntilla);
2. endoskooppi (CSF: n pumppaaminen kystasta kraniaaliluun aukon läpi, jonka jälkeen tyhjä onkalo on yhdistetty aivokammioon tai vaippaan);
3. kystan leikkaaminen (kysteen repeytymisen tai verenvuodon uhalla).

Kolmas toimintatyyppi vaatii potilaan pitkän aikavälin elpymisen.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Radikaalin väliintulon jälkeen kystin leikkauksella voi esiintyä joitakin neurologisia seurauksia. Se riippuu potilaan tilasta, sairauksista, lääketieteellisten suositusten toteuttamisesta.

Vakavimmat seuraukset (vammaisuus, sokeus, kuurous, epämiellyttävät päänsärky, rikkoutuminen viinaa, kuolema) ovat mahdollisia, jos suuri kysta havaitaan myöhässä.

Arachnoidinen kysta on hyvänlaatuinen kasvaimen tyyppi. Käytäntö osoittaa, että se voi muuttua syöväksi, mutta todellisuudessa tällaisia ​​tapauksia ei ole.

Potilaiden ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Paras ehkäisy on terveellinen elämäntapa, immuunijärjestelmän vahvistaminen, stressin minimointi, säännölliset lääkärintarkastukset sairauksien ajoissa havaitsemiseksi ja hoitamiseksi. Tämä pätee erityisesti odottaviin äideihin.

Mutta jos kysta on edelleen löydetty, älä paniikkia. Lääkärin on noudatettava sitä ja noudatettava hänen suosituksiaan levätä enemmän.

Joillakin potilailla hoidon jälkeen tapahtuu toistuva kysta. Taudin toistumisen yhteydessä tarvitaan säännöllistä kolesterolitason, verenpaineen, olemassa olevien sairauksien hoidon valvontaa.

Aikaisella hoidolla ennuste on kuitenkin hyvä. Monet potilaat ovat täysin kunnostettuina ja sanovat hyvästi kystalle ikuisesti.

Aivojen arachnoidisen kystan oireet ja hoitomenetelmät

Aivojen aivojen välinen kysta - hyvänlaatuiset kasvaimet virtsarakon muodossa, jotka sijaitsevat aivojen kalvojen välissä ja täytetään aivo-selkäydinnesteellä. Useimmissa tapauksissa patologia on oireeton, havaittu sattumanvaraisesti MRI: n aikana. Suuren koon muodostuminen kuitenkin painostaa aivokudosta, mikä johtaa epämiellyttävien oireiden etenemiseen. On syytä pohtia tarkemmin, mitä araknoidikysta on, sen syyt, oireet ja hoitotaktiikka.

Aivokystin tyypit

On olemassa seuraavia kasvaimia, riippuen sijainnista:

1. Arachnoidinen kysta. Koulutus sijaitsee aivojen kalvojen välillä. Yleisemmin diagnosoidaan miespotilailla. Jos kasvain ei ole kasvanut, hoitoa ei tarvita. Lapsuudessa, voi aiheuttaa ulkonäkö hydrokefaali, kasvaa kallo.
2. Aivojen aivoverenkiertoinen kysta. Tyypillistä kehon patologisen koulutuksen kehittymiselle. Tärkeimmät syyt: aivohalvaus, enkefaliitti, verenkiertohäiriöt. Retrocerebellar-kysta voi johtaa aivojen hermosolujen tuhoutumiseen.
3. Aivojen subarachnoidinen kysta. Tämä on synnynnäinen patologinen muodostuminen, joka löytyy sattumalta. Sairaus voi aiheuttaa kouristuksia, kävelyn epävarmuutta, pään sisäpuolella.
4. Aivoverenvuotoinen aivo-selkäydin aivokysta. Koulutus kehittyy potilailla, joilla on ateroskleroottisia ja ikään liittyviä muutoksia.

Patologian kehittymisen syistä riippuen:

• ensisijainen (synnynnäinen). Muodostui sikiön kehityksessä tai lapsen tukahduttamisen aikana työvoiman aikana. Esimerkki tällaisesta muodostumisesta on Blakin taskukysta;
• toissijainen. Patologinen muodostuminen kehittyy siirrettyjen tautien taustalla tai ympäristötekijöiden vaikutuksella.

Taudin kliinisen kuvan mukaan päästää:

• asteittainen koulutus. Kliinisten oireiden tyypillinen lisääntyminen, joka liittyy araknoidin muodostumisen kasvuun;
• jäädytetyt kasvaimet. Pidä piilevä virta, älä lisää äänenvoimakkuutta.

Aivokystin tyypin määrittäminen tämän luokituksen mukaisesti on ensiarvoisen tärkeää tehokkaan hoitostrategian valinnassa.

Arachnoidisen kystan syyt

Synnynnäinen (vastasyntyneiden aivokysta) muodostuu aivojen kohdunsisäisen kehityksen prosessien loukkausten taustalla. Provokatiiviset tekijät:

• sikiön kohdunsisäinen infektio (herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus, vihurirokko);
• myrkytys (alkoholin saanti, tupakointi, teratogeenisen lääkkeen käyttö, huumeriippuvuus);
• altistuminen;
• ylikuumeneminen (usein altistuminen auringolle, käynti kylpyammeessa, sauna).

Pääsinuksen araknoidinen kysta voi kehittyä Marfan-oireyhtymän (sidekudos mutaatiot), korpukutsuumuksen hypogeneesin (septa-puuttumisen tässä rakenteessa) taustalla.

Toissijaiset muodot kehittyvät tällaisten tilojen seurauksena:

• pään vammat;
• aivojen leikkaus;
• aivoverenkierron häiriöt: aivohalvaus, iskeeminen sairaus, multippeliskleroosi;
• degeneratiiviset prosessit aivoissa;
• tartuntataudit (aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, araknoidiitti).

Aikavyöhykkeellä esiintyvä araknoidikysta kehittyy usein hematooman kehittymisen vuoksi.

Kliiniset oireet

80 prosentissa tapauksista aivojen araknoidinen kysta ei johda epämiellyttäviin oireisiin. Patologiaa leimaa epäspesifisten oireiden esiintyminen, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Taudin ilmentyminen määräytyy patologisen muodon paikantamisen, sen koon mukaan.

Seuraavat yleiset aivokystin merkit erotetaan:

1. Huimausta. Tämä on yleisin oire, joka ei ole riippuvainen vuorokaudesta tai vaikuttavista tekijöistä.
2. Pahoinvointi ja oksentelu.
3. Kouristukset (tahaton supistuminen ja lihasten nykiminen).
4. Päänsärky. Luonteenomaista on voimakkaan ja voimakkaan kivun oireyhtymän kehittyminen.
5. Mahdollinen koordinoinnin puute (hämmästyttävä kävely, tasapainon menetys).
6. Pulsointi pään sisällä, raskauden tai paineen tunne.
7. Hallusinaatioita.
8. Tietoisuuden sekavuus.
9. Pyörtyminen.
10. Vähentynyt näöntarkkuus ja kuulo.
11. Raajojen tai ruumiinosien väsymys.
12. Muistin heikkeneminen
13. Tinnitus.
14. Käsien ja pään vapina.
15. Unihäiriöt
16. Puhehäiriö.
17. Paralyysin ja pareseesin kehittyminen.

Taudin etenemisen myötä aivojen oireet kehittyvät, mikä liittyy sekundaariseen hydrokefalaaniin (aivoverenkierronesteen ulosvirtauksen rikkominen).

Kun etusilmukan kysta on, seuraavat oireet voivat kehittyä:

• henkisen tason väheneminen;
• talkativeness;
• kävelyhäiriö;
• puhe muuttuu osittaiseksi;
• huulet, jotka on tehty putken muodossa.

Kun aivopuolen arachnoidisella kystalla on seuraavat oireet:

• lihasten hypotensio;
• vestibulaariset häiriöt;
• hämmästyttävä kävely;
• tahattomat silmäliikkeet;
• halvaantumisen kehittyminen.

On syytä huomata, että aivojen kysta voi olla melko vaarallinen kasvain.

Aivojen pohjalla oleva arachnoidinen kasvain voi aiheuttaa tällaisten merkkien kehittymisen:

• näön elinten toiminnan rikkominen;
• karsastus;
• kyvyttömyys liikkua silmissä.

Lapsilla synnynnäinen arakhnoidinen koulutus voi aiheuttaa näitä oireita:

• fontanelin pulssi;
• alaraajojen sävy;
• hämmentynyt ilme;
• runsas regurgitaatio ruokinnan jälkeen.

Taka-aivokalvon arachnoidinen kysta aiheuttaa tällaisten merkkien kehittymisen:

• jatkuva päänsärky;
• puolen kehon halvaus;
• mielenterveyden häiriöt;
• usein ja vakavia kouristuksia.

Aikaisen lohen kysta on ominaista ”etupainoksen” oireiden kehittyminen: potilaat eivät ole kriittisiä omalle hyvinvoinnilleen, kyyneltyvyys kehittyy, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot näkyvät.

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkärin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana on mahdotonta havaita araknidaalista kasvainta. Symptomatologia voi osoittaa vain patologisten muodostumien kehittymisen, joten se on syynä laitteistokokeen suorittamiseen:

1. MRI- tai CT-skannaus. Voit määrittää kystan läsnäolon, arvioida sen kokoa, lokalisointia.
2. Angiografia, jossa kontrasti. Auttaa poistamaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen - syöpä voi kerätä kontrastiaineita.
3. Verikokeet infektioita varten.
4. Kolesterolin määrittäminen verenkierrossa.
5. Doppler-ultraääni, jonka avulla voidaan arvioida verisuonten läpinäkyvyyttä.
6. EKG ja sydämen ultraääni. Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä.

Arachnoidisen kystan hoidon piirteet

Jäädytetyt kokoonpanot: vasemman temporaalisen lohen arachnoidinen kysta, hippokampus-kysta, taka-aivokalvo, aivojen pohja, aivopuoli eivät vaadi hoitoa, eivät aiheuta tuskallisia tunteita. Potilaiden on kuitenkin tunnistettava perimmäiset syyt, jotta estetään uusien muodostumien kehittyminen.

Pään arachnoidisen kystan konservatiivinen hoito vaaditaan vain kehittyneille opetustyypeille. Lääkkeitä määrätään tulehduksen lievittämiseksi, aivokierron normalisoimiseksi, vaurioituneiden hermosolujen korjaamiseksi. Kurssin kesto määritetään yksilöllisesti. Käytä näitä lääkkeitä:

• Longidaz, karipatiini tarttumien resorptioon;
• Actovegin, Gliatilin palauttaa aineenvaihduntaa kudoksissa;
• Viferon, Timogen immuniteetin normalisoimiseksi;
• Pyrogenal, Amiksin - viruslääkkeet.

Arachnoidin muodostumisen hoito alkaa kirurgisesti vain konservatiivisten menetelmien tehottomuudesta. On olemassa viitteitä leikkauksesta:

• koulutuksen rikkoutumisen riski;
• mielenterveyshäiriöt;
• usein kouristukset ja kohtaukset;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• kohonnut polttoväli.

Käytetään seuraavia araknoidisten kystisten muodostumien kirurgisen hoidon menetelmiä:

1. Salaojitus. Neulan aspirointimenetelmä poistaa tehokkaasti nestettä vasemman ja oikean lohkon CSF: stä.
2. Ohitusleikkaus. Tekniikka sisältää koulutuksen tyhjennyksen nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi.
3. Fenestration. Se käsittää patologisen muodostumisen leikkaamisen laserilla.
4. Kallon trepitaatio. Tämä on radikaali ja tehokas menettely. Menetelmä on erittäin traumaattinen, joten se voi johtaa vaarallisten seurausten syntymiseen.
5. Tähystykseen. Tämä on matala vaikutusmenetelmä, jonka avulla voit poistaa kystisen ontelon sisällön lävistysten kautta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ensisijaisen arnohnoidisen koulutuksen ehkäiseminen on noudattaa terveellistä elämäntapaa naiselle raskauden aikana. Toissijaisten kokoonpanojen kehittymisen estämiseksi tarvitaan:

• ylläpitää normaalia kolesterolitasoa;
• seurata verenpainetasoja;
• tartuntatautien tai autoimmuunisairauksien kehittymisen myötä oikea-aikainen hoito on tarpeen;
• seurata hyvinvointia aivovammojen jälkeen.

Araknoidikysta on vaarallinen sairaus, jolla on vakavia seurauksia hoidon puuttuessa. Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen välittömästi kasvaimen määrittämisen jälkeen, noudattaa kaikkia suosituksia, ennuste on optimistinen. Muuten oikean ajallisen lohen aivojen selkäydinnesteen kysta, käpylisäke tai muu aivojen osa araknoidista kysta aiheuttaa lopulta epämiellyttäviä oireita, komplikaatioita (kouristuksia, epilepsiaa, herkkyyden menetystä) ja kuolemaa.