On hieman hankalaa myöntää, että nykymaailmassa kooma on hieman romanttinen ilmiö. Kuinka monta tarinaa ja tonttia on sidottu siihen, että ihminen ajattelee elämää uudelleen, säilyttää nuoria, ansaitsee anteeksiannon, tai lopulta tulee ulos ystävällisestä vyöhykkeestä niin salaperäisen ja jopa mystisen asian, kuten kooman, takia. Mutta, kuten käy ilmi, kaikki nämä tarinat tapahtuvat todellisessa elämässä, kaikki olisi mennyt eri tavalla, kauheassa tilanteessa.
AdMe.ru päätti selvittää, mitä ihmiset, jotka todella kokivat tämän valtion, tunsivat ja miten he elävät nyt.
Ennen menettämistä tajunnan maailmaan muistamme, että syyt siihen pääsemiseksi ovat melko vähäpätöisiä: useimmiten se johtuu traumaattisesta aivovauriosta, myrkytyksestä tai aivoverenkierron akuutista rikkomisesta. Jos menet syvälle, on noin 497 syytä.
Kuinka kauan henkilö voi olla koomassa?
Mikä tahansa kooma kestää enintään 4 viikkoa. Jälkeenpäin tapahtuva ei ole enää kooma, vaan yksi seuraavista tiloista: joko elpyminen tai siirtyminen kasvulliseen tilaan (esimerkiksi kun silmät ovat auki), vähäisen tajunnan tila (kun henkilö alitajuisesti reagoi ympäristöön), spoor (epätavallisen syvä ja keskeytymätön uni) tai kuolema. Joka tapauksessa on olemassa yksi rikkoutumaton laki: mitä kauemmin henkilö on koomassa, sitä vähemmän mahdollisuuksia hänen on päästävä ulos siitä.
Mutta lääketieteen historia tunnetaan hyvin monista poikkeuksista, kun henkilö heräsi paitsi kymmenen päivän koomaan, mutta kymmenen vuoden kuluttua. Esimerkiksi kymmenen vuotta sitten maailma lensi uutisia, että Puolan rautatyöntekijä Jan Grzhebsky tuli 19-vuotisesta koomasta. No, pisin kooma, Guinnessin ennätysten kirjan mukaan, kesti 37 vuotta, mutta valitettavasti se päättyi siihen, että potilas ei herännyt.
Tällaisten tapausten takia lääkärin ja uhrin sukulaiset kohtaavat usein yhden vaikeimmista eettisistä kysymyksistä: pitäisikö hän jättää potilaan koomiseen tai irrottaa hänet elämää tukevista laitteista? Valitettavasti useimmissa tapauksissa rahat päättävät lopulta.
Tarkka tilastotiedot tallennetaan Internetiin vain vuodelle 2002, jossa on esitetty seuraavat luvut: vakavan sairauden koomisen potilaan vuotuinen sisältö on keskimäärin 140 tuhatta dollaria ja matalan riskitason potilaalle 87 tuhatta dollaria.
Kuuleeko henkilö kooman?
Tässä vastaus on melko epämääräinen: kaikki riippuu kooman syvyydestä, luokittelusta ja syistä. Useimmat lääkärit neuvovat joka tapauksessa hoitamaan potilasta ikään kuin hän kuulisi. Ja monet ihmiset, jotka ovat kokeneet kooman, kuvaavat sitä joko tavallisena unelmana tai jotain tällaista:
”Koma ei ollut kuin unelma, vaan se oli hypnoosi, koska kirjaimellisesti ei ollut aikaa” ennen ”ja” sen jälkeen ”.
Minulla oli jo kokemus lääketieteen hypnoosista. Muistan, kun vastasin lääkäriin: "Kyllä, olen valmis hypnoosiin", hän sanoi minulle: "Me kaikki olemme valmiit." Olin järkyttynyt. Aloitimme menettelyn klo 17.00, ja hänen sanojensa jälkeen siitä tuli yhtäkkiä 17:25, ja klinikka oli täysin tyhjä! Nämä 25 minuuttia tuntui "ei tapahtunut" elämässäni. Aivan kuten 60 tuntia koomaan. "
Mitä ihmiset näkivät koomassa?
Kuten olemme jo huomanneet, useimmat ihmiset muistavat jonkun nopean unen. Mutta on niitä, jotka "näkevät" jotain tässä salaperäisessä tilassa, ja tässä ovat tällaisten visioiden päätyypit:
- Tunneli. Oletuksena on, että näin ihmiset näkevät valon valaisimista käyttöpöydän yläpuolelle.
”Minun ainoa ero unelman ja kooman välillä on tunneli. Kaikki oli musta. Se oli musta taivas, mutta ei tummansininen tai tumma violetti, kuten tavallista, mutta puhdas musta. En ole koskaan nähnyt mitään niin pimeää. En ajatellut itseäni, en ollut kiinnostunut siitä, missä minä olen, missä muut ihmiset ovat, olenko minä seisomassa tai lennossa, minulla ei ollut kehon tunteita. Olin vain asia. "
- Titaaniset taistelut - suunnilleen samoin kuin tässä perävaunussa.
- Oma muistoja (varsinkin sukulaisten osallistumisen yhteydessä).
- Reaktiot ympäristöön.
”Nyt ymmärrän, että koomukseni visioita tuli ulkoisista ärsykkeistä. Esimerkiksi, kun puhuin keuhkoni, menin läpi savun unen läpi. Tai minun visioissani käytin jotain korsettia niin, että elimet eivät putoa. Tämä osoittautui totta, koska operaation aikana "avasin" kirjaimellisesti rintalastasta nivusiin. "
- Hengellinen yhteys
”Kun olin koomassa, unelmoin joitakin kavereita, jotka sanoivat, että maan päällä en tehnyt sitä, mitä minun tarvitsi tehdä. He sanoivat: "Etsi uusi elin ja aloita uudelleen." Mutta sanoin, että haluan palata vanhaan. Elämässäni, sukulaisilleni ja ystävilleni. ”Kokeile”, he sanoivat. Ja olen takaisin. "
”Kaikki uneksivat, ja viimeinen kerta ennen heräämistä vein jotakin isoäitiä pyörätuolissa pimeän ja kostean käytävän varrella. Lähistöllä oli ihmisiä. Yhtäkkiä isoäitini kääntyi ympäri ja sanoi, että olin vielä varhain heidän kanssaan, annoin käden aallon - ja heräsin. "
Miten ihmiset poistuvat koomasta?
Koma on henkilön vaikein tila, jossa hän menettää tajuntansa. Keho alkaa edetä hermoston, hengityselinten ja verenkierron häiriöiden ja muiden tärkeiden toimintojen masennuksessa. Nykyaikainen lääketiede ei voi aina tuoda ihmistä pois koomasta, mutta useita suhteellisen tehokkaita menetelmiä on edelleen olemassa.
Ensinnäkin, valitse kooman tyyppi. Tämä tila voi tapahtua eri syistä - aivovamman, aivohalvauksen, tartuntataudin, progressiivisen diabeteksen vuoksi. Vain jälkimmäisessä tapauksessa voit luottaa lääketieteelliseen parannukseen. Muiden koomalajien osalta asiantuntijat eivät anna takeita.
Jos henkilö on koomassa, toimi välittömästi. On välttämätöntä tarjota hapen pääsy aivoihin ja lisätä siihen veren virtausta. Tämä tarjoaa lääkinnällisiä laitteita.
Aivotoiminnan ja kehon toimintojen muutokset on kirjattava jatkuvasti, jotta voidaan ryhtyä toimiin ajoissa. Esimerkiksi lisätä aivojen happipitoisuutta veren kylläisyyden varmistamiseksi.
Ei yksinkertaisesti ole sellaisia lääkkeitä, jotka voivat tuoda henkilön ulos koomasta (paitsi diabeetikko). On katsottava, että laitoksen on mobilisoitava itsenäisesti ja tullut ulos kooman patologisesta tilasta. Älä kiirehdi luopumaan ja etsimään vaihtoehtoja.
Neuropsykologia on väittänyt, että joku, joka on usein auttanut voittamaan ulkoisen tiedon virtauksen. Kerro säännöllisesti jotain potilaalle, käynnistä musiikki, ota kätensä. Monet tapaukset, joissa tällaisten toimien seurauksena henkilö toipui.
Henkilöä ei ole helppo poistaa koomasta. Myös erikoistuneet lääkärikeskukset, joilla on kaikki tarvittavat laitteet ja kokenut pätevä henkilöstö, ovat usein voimattomia.
Kuitenkin joitakin saavutuksia tällä alalla on. Esimerkiksi amerikkalaiset tutkijat kokeilevat aivojen sähköistä stimulaatiota. Tutkimuksen mukaan tuli selväksi, että kasvojen hoidon edistyminen. Nyt tutkijat kehittyvät edelleen tällä alalla. Vaikka suurin ongelma on menetelmän monimutkaisuus.
Henkilö, joka on koomassa, tarvitsee usein elvytystä ja tehohoitoa. Siksi hänen on tänä aikana tarjottava kattava hoito ja hoito erityislaitoksessa.
Ota kaikki mahdolliset toimenpiteet potilaan oikean diagnoosin selvittämiseksi samanaikaisesti elvytyksen kanssa. Tämä edellyttää lisämenetelmiä (laboratorio-, kliininen), tunnistamisen historiaa. Kun olet selvittänyt koomakehityksen todennäköiset syyt, tee patogeneettinen ja etiologinen hoito. Muista: kaikkien toimintojen päätavoite - potilaan varhainen poisto koomasta.
Huolehdi potilaan tehohoidosta. Tällä tarkoitamme tärkeimpien elintoimintojen ylläpitoa ja korjaamista.
. Hoidon päätavoitteena on: aivoveren ja hypoksian ehkäiseminen,
, lantion elinten toiminnan valvonta, kehon energiantarpeiden tyydyttäminen, veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan rikkomusten korvaaminen, vieroitus; hypertensioiden torjunta, aineenvaihdunnan parantaminen, aivojen ja yleisen hemodynamiikan ylläpitäminen, keuhkojen normaalin ilmanvaihdon varmistaminen, mahdollisten komplikaatioiden seuranta (
keuhkovaltimot, atelektio) jne.
Laboratorio- ja kliinisten tutkimusten tuloksista riippuen järjestetään patogeneettisiä ja etiologisia terapeuttisia toimenpiteitä. Hemodialyysia annetaan yleensä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, epileptisen tilan, antikonvulsanttien antamisen yhteydessä, kun kyseessä on märehtivä.
, huumeiden yliannostus - naloksoni, alkoholikoomalla - suuret B-vitamiiniannokset,
sopivat vastalääkkeet, ketoasidoosi - insuliini jne. Kussakin tapauksessa
potilas suoritetaan yksilöllisesti riippuen hoitavan lääkärin tekemästä tutkimuksesta.
Kun henkilö on poistettu koomasta, kiinnitä erityistä huomiota patologisiin oireisiin, jotka johtivat potilaan kehitykseen tämän tilan. Tarvittaessa huolehdi kuntoutuksesta.
Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jossa verensokeri nousee. Jos opit hallitsemaan sen suorituskykyä, diabetes kääntyy sairaudesta erityiseksi elämäntavaksi. Sitten on mahdollista välttää niihin liittyviä komplikaatioita. Toiminta riippuu kärsivän glykemian tyypistä.
Tauti on kahdenlaisia: tyyppi I - insuliiniriippuvainen ja tyyppi II - insuliiniriippuvainen.
Tyyppi I tapahtuu ihmisillä, joilla on alhainen insuliinin tuotanto. Tässä tapauksessa
Ei pysty selviytymään hormonin tuotannosta. Sitä ei tuoteta lainkaan tai se tuotetaan vähäisinä määrinä ja se ei pysty käsittelemään tulevan glukoosin määrää, minkä seurauksena sen veritaso nousee. Yleensä tauti tapahtuu
ja nuoret. Tämäntyyppinen
diabeteksen on jatkuvasti pistettävä itsensä insuliiniin estääkseen ketonirunkojen nousun virtsaan ja ylläpitämään elämää.
Tyyppi I hidastaa sokerin virtausta verestä soluihin, ja se erittyy virtsaan. Koska sokeri on tärkein energialähde, solut alkavat nälkään. Taudin pääasialliset oireet ovat usein ja runsaasti virtsaaminen, heikkous, laihtuminen ja voimakas jano. Niiden avulla voit määrittää
Jos sinulla on tyypin I diabetes, sinun on mitattava sokeria vähintään 4 kertaa päivässä - aamulla tyhjään vatsaan ja ennen pääaterioita. Joskus on tarpeen valvoa sitä ennen nukkumaanmenoa, 2 tuntia syömisen jälkeen ja klo 3-4 aamulla.
Tyyppi II esiintyy riittämättömänä ja riittävän insuliinin kanssa. Hormoni voi kuitenkin olla hyödytön, koska kudokset menettävät herkkyytensä siihen. Tyypin II diabetes esiintyy pääasiassa kypsemmässä iässä, 35-40-vuotiaana. Sen kehitys liittyy usein ylipainoon. Siksi tämäntyyppisen taudin kanssa on joskus tarpeeksi muuttaa ruokavaliota ja lisätä liikuntaa ja monia
voi hävitä. Taudin hoitamiseksi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät solujen resistenssiä insuliinille tai haiman stimuloiville aineille.
insuliinin eritystä.
Tyypin II diabeteksen tapauksessa taudin oireet voivat olla poissa tai ne voivat olla lieviä. Vuosien ajan ei voi epäillä sairauden esiintymistä.
Jos tyypin II diabetesta hoidetaan ruokavaliolla, riittää, että sokeria mitataan kerran päivässä. voida
Se on tyhjään mahaan tai 2 tuntia aterioiden jälkeen. Jos sinulle on määrätty
, täytyy mitata sokeria 2 kertaa päivässä - aamulla tyhjään vatsaan ja 2 tuntia aterian jälkeen.
Diagnoosin voi tehdä vain lääkäri verensokeripitoisuustestin tulosten perusteella. Se on tehtävä erityisessä laboratoriossa.
Ensimmäinen verensokeritesti suoritetaan tyhjään vatsaan. Sitten annetaan juomaa makea liuos (75 g glukoosia liuotetaan 300 ml: aan keitettyä vettä). Tämän jälkeen mittaat sokerin tunnin ja kahden tunnin kuluttua.
Tuloksia tulkitaan seuraavasti: jos tyhjään vatsaan otetussa veressä sokeripitoisuus on alle 120 mg ja 2 tunnin kuluttua otetussa veressä se ei ylitä 140 mg%: a, tauti ei ole
. Jos ensimmäisen mittauksen aikana sokeri on yli 120 mg ja 120 minuutin kuluttua - yli 200 mg% (11,1 mmol / l), tämä osoittaa, että
Ensimmäisestä diabeteksen epäilystä on otettava yhteys lääkäriin.
- diabeteksen tyypin 2 määrittäminen
myrkytys riippuu kulutetun alkoholin laadusta ja määrästä, yksilöllisestä alttiudesta alkoholijuomiin ja ihmisen psykofysiologiaan. On kolme astetta.
myrkytys: lievä, kohtalainen ja vaikea. Raskas aste
myrkytys voi johtaa koomaan, lääkärin hoito hoidetaan sairaanhoitolaitoksessa.
- Perinteinen lääketiede tarjoaa useita keinoja niiden myrkytystilan poistamiseksi. Valmistele seuraavat aineet:
- - piparminttu;
- - Yarrow-yrtti;
- - ammoniakki;
- - kahvia;
- - kaliumpermanganaatti.
Seuraava infuusio on suositeltavaa. Otetaan 3 osaa piparminttua ja 1 osa harmaahärkiä, pilkotaan ja sekoitetaan. 1 ruokalusikallinen seosta keitetään lasillinen kiehuvaa vettä ja annetaan infuusiota 30 minuuttia. Kantaa, juo lämpimästi kerralla. päihtymys
Vahvan myrkytyksen tapauksessa on suositeltavaa juoda lasillinen kylmää vettä laimennetulla 6-10 tippalla ammoniakkia, jotta se voi nopeasti kohota.
Säilyttämiseksi, kun päihtynyt, on suositeltavaa juoda lasia
vahva kahvi. Tätä menetelmää ei voi käyttää sairauksiin
myrkytys suositellaan
kaliumpermanganaatin heikko liuos. Liuoksen valmistamiseksi ota 2 litraa vettä ja liuota useita kiteitä
. Tämän liuoksen tulee juoda ja aiheuttaa oksentelua.
Sinun pitäisi tietää, että alkoholin nauttiminen stressin, pakotetun unettomuuden, paastoamisen, ylikuumenemisen ja vammaisten henkilöiden kärsimisen vuoksi voi aiheuttaa patologista myrkytystä. Tässä tilassa tietoisuus on pilvistä useasta minuutista useisiin tunteihin, joiden seurauksena voi olla murha, itsemurha, harhaluulot, väkivaltaisesti tuhoavat toimet jne.
Intensiivinen aivojen hankautuminen veren aktiiviseen kiireeseen aivoissa auttaa poistumaan alkoholin myrkytyksen tilasta.
Miten saada henkilö pois koomasta
Joka päivä uusi potilas pääsee sairaaloihin eri kaupungeissa. Joskus potilaan on tehtävä valinta tämän tai tämän hoidon hyväksi tai kieltäydyttävä siitä kokonaan, mutta mitä tehdä sellaiselle henkilölle, joka on koomassa?
Ihmiset, jotka ovat syvässä unessa, eivät voi tehdä päätöksiä, ja siksi tämä raskas vastuu on lähimpien sukulaistensa hartioilla. Ymmärtääksemme, miten toimia tällaisessa tilanteessa, sinun on tiedettävä, mitä kooma on, miten voit saada henkilön ulos siitä ja mitä sen seurauksia on. Tietoja tästä ja puhu.
Kooma ymmärretään vakavaksi koomaksi, jossa ihminen upotetaan syvään uneen. Potilaan koomasta riippuen kehon eri toimintoja voidaan hidastaa, aivojen toiminta sammuu, aineenvaihdunta ja hermosto pysähtyvät kokonaan tai hidastuvat.
Syynä voi olla: aivohalvaus, aivovamma, aivokalvontulehdus, epilepsia, enkefaliitti, hypotermia tai kehon ylikuumeneminen.
Koma on tavallisesti jaettu 5 asteeseen, nimittäin:
- 1 aste - precoma. Niille, joita tämä koskee, yleinen inhibitio alkaa vähitellen, reaktion lasku, uneliaisuus, unen puute, sekaannus mielessä. Harvoin, mutta silti tapahtuu, että kaikki tapahtuu päinvastoin, liiallisessa jännityksessä. Tässä vaiheessa refleksit säilyvät, kun taas kaikkien sisäelinten työ on jo estetty. Joskus tätä prekomu-nimitystä kutsutaan sairaudeksi koomaan, eikä sitä luokitella koomaan.
- Taso 2 - vakavuusaste. Aloita hidastamaan reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin. Henkilöllä on edelleen kyky nielemään nestemäinen ruoka ja vesi, hän voi siirtää raajojaan, mutta vain hieman.
- Taso 3 - kohtalainen vakavuus. Potilas on jo syvään uneen tilassa, kosketus hänen kanssaan on mahdotonta. Vain satunnaisesti voi havaita raajojen liikkumista, mutta ne toteutuvat harvoin. Iholla on jo alhainen herkkyys, henkilö kävelee hänen alla.
- Grade 4 - korkea vakavuusaste. Kivusta, tajunnasta, jännetekijöistä puuttuu valo. Ei vain kehon lämpötilaa, vaan myös hengityspaineita.
- Luokka 5 - vakava kooma. Tietoisuus syvenee, refleksit puuttuvat. Hengitys lopetetaan ja potilas siirretään keinotekoiseen hengityslaitteeseen.
Tunnista kuka voi vain asiantuntijoita. Näihin tarkoituksiin ne suorittavat seuraavat tutkimukset:
- Määritä alkoholin taso veressä, poistamalla myrkytys, joka voi sammuttaa jonkin aikaa tietoisuutta.
- Huumeiden läsnäolo veressä on päättänyt sulkea pois huumaavan synkopin.
- Elektrokardiogrammi suoritetaan.
Nämä ovat vain yleisiä tutkimuksia, lääkärit voivat tarvittaessa määrätä erityisopetuksia.
Lääkärit eivät vieläkään pysty vastaamaan kysymykseen siitä, kuinka monta ihmistä voi olla koomassa. Asia on, että tarinat ovat tiedossa, kun 12 vuoden kuluttua ihmiset onnistuivat poistumaan koomasta. Tämä on puhtaasti yksilöllistä, ja tästä tilasta voi päästä pois vain kolmessa päivässä, ja joku viettää vuosia elämänsä siinä.
On syytä sanoa, että lääkärit usein useiden vuosien jälkeen neuvoo sukulaisia tekemään päätöksen siitä, että henkilö irrotetaan hänen toimeentulonsa tukevista laitteista. Ennusteet ovat epäedullisia, ja elämän ylläpitäminen ei ole halpaa, niin monet hyväksyvät tämän vaiheen. Mutta älä unohda, että henkilö on edelleen elossa, hän vain ei voi elää ilman erityistä apua. Pisin tallennettu aika, jonka henkilö vietti 37-vuotiaan.
Tietoja jo mainituista reaktioista, riippuen henkilön vakavuudesta voi tuntua kosketuksesta, eikä ehkä tuntuu. Kaikki selviytyneet väittivät, että he kuulivat kaiken, joka heidän ympärillään tapahtui, mutta ei voinut ymmärtää tätä unta tai todellisuutta.
Lääkärit väittävät myös, että kun sukulaiset kommunikoivat usein potilaan kanssa koomassa, he aloittavat aktiivisen työn aivojen alueella, joka vastaa kasvojen tunnistamisesta. Myös aktiiviset impulssit näkyvät tunteista vastuussa olevissa keskuksissa.
Joku väittää olevansa tavannut kuolleita sukulaisia, kaikki tämä tapahtuu potilailla, joilla on unen tila, jossa, kuten tiedätte, voi tapahtua mitään.
Valitettavasti ei ole vastausta kysymykseen "miten saada rakkaasi pois koomasta", että kaikki ovat kiinnostuneita. Kaikki, mitä lääkärit neuvovat, on puhua henkilön kanssa, pitää kättään, antaa kuunnella musiikkia, lukea kirjoja. Joskus ääni tai ilmaus voi aiheuttaa henkilön kytkemisen siihen kuin kierre, pois koomasta.
Poistu koomasta tapahtuu vähitellen. Ensinnäkin henkilö voi herätä pari minuuttia, katsoa ympärilleen ja nukahtaa uudelleen. Se kestää tunnin tai kaksi, ja hän herää uudelleen, ja tämä tapahtuu useita kertoja.
Koomasta ulos tuleva henkilö tarvitsee paljon aikaa sopeutua. Kaikki ympärillään oleva tuntuu oudolta, jos hän vietti yli vuoden tämän valtion, hän tarvitsee aikaa ymmärtää, että niin paljon aikaa on kulunut. Sinun ei pitäisi odottaa, että henkilö seisoo välittömästi jaloillaan ja alkaa elää niin kuin ennen. Puhe ei palautu välittömästi.
Tällä hetkellä henkilö tarvitsee enemmän rakkaansa apua kuin koskaan, kaikki hänen ympärillään on vieras hänelle ja hän haluaisi, että lapsi alkaa oppia kävelemään ja puhumaan uudelleen.
Koska aivovauriot ovat ominaista kooma-tilalle, sinun täytyy ymmärtää, että joidenkin toimintojen palauttaminen vie aikaa. Kuntoutukseen tarvitaan erityisiä kehityskuljettimia.
Suoraan seurauksiin voi liittyä muistiongelmia, jopa amnesiaan. Saattaa näyttää uneliaisuudesta, sekavuudesta, aggressiivisuudesta. Älä pelkää, kaikki tämä on palautettavissa, tarvitset vain aikaa ja kärsivällisyyttä. Henkilö voi olla menettänyt kotitalouden taitoja, joten on tarpeen opettaa kaikki uudelleen. On helppo ymmärtää, mitä seurauksia odottaa niitä, jotka ovat viettäneet koomassa yli viisi vuotta, tänä aikana paljon on muuttunut ja sitten henkilö on otettava käyttöön kaikkeen.
Koma on varmasti pelottavaa, mutta jos rakkaasi joutuisi siihen, sinun ei tarvitse luopua, koska ihmiset tulevat ulos, ja sitten he alkavat elää vanhaa elämäänsä, vaikka ei heti.
Henkilö, joka on joutunut koomaan, on tajuton. Hänellä ei ole mitään reaktiota ääniin ja kaikkeen, mitä tapahtuu. Comalla ei ole mitään yhteistä uneen kanssa, eikä sillä voi olla sitä. Keho on tietysti edelleen elossa ja toiminnassa, mutta aivot ovat valppaita. Tällaista henkilöä ei voi herätä tai häiritä häntä. Miten päästä pois koomasta ja onko se mahdollista?
Kuinka kauan koma kestää?
Yleensä kooma kestää vain muutaman viikon. Vaikka on tapauksia, joissa henkilö on koomassa kuukausia ja jopa vuosia. Tähän mennessä ennätyskoma koomassa on 37 vuotta. Osa uhreista voidaan poistaa koomasta, kun aivojen toiminta on palautettu, ja joillekin on tehtävä erityinen hoitokurssi poistumaan koomasta.
Kun on olemassa vakavia aivovammoja, henkilö voidaan poistaa koomasta, mutta hänen aivonsa eivät toimi täysin, suorittamalla vain perustoiminnot.
Mikä voi aiheuttaa koomaan?
Tietenkin vakava vahinko pään ja aivojen, eli pään vammat.
Infektiot, jotka ovat saavuttaneet ja kehittyneet aivoissa kooman syynä.
Aivovaurio, joka johtuu hapen puutteesta pitkällä aikavälillä.
Tietyntyyppisten huumeiden ja lääkkeiden yliannostus kooman syynä.
Erittäin vakava alkoholimyrkytys
Koomaa on useita. Ne luokitellaan 15 asteeseen. Käytännössä kooman tila on jaettu kolmeen tilaan:
ja pinnallinen kooma.
On selvää, että kaikki tässä riippuu uhrin tietoisuudesta.
Esimerkiksi vastaamaan kysymykseen siitä, miten koomasta pääsee ulos, on paljon helpompaa kuin löytää vastaus samaan kysymykseen vasta syvälle koomalle.
Itse asiassa ei ole erityisiä toimenpiteitä henkilön palauttamiseksi tällaisesta valtiosta. Täällä voit perustaa vain aiemman kokemuksen, kun ihmiset onnistuivat palauttamaan sukulaiset ja rakkaansa. No, yritetään yhdistää yleisimpiä ja tehokkaimpia tapoja saada henkilö pois koomasta.
Miten päästä pois koomasta?
Tärkeintä on viestintä henkilön kanssa. On olemassa lukuisia tosiseikkoja, jotka osoittavat, että kooman uhri pystyy edelleen kuulemaan kaiutuksia maailmastamme.
Neuropsykologiat väittävät, että ulkoisen tiedon virtaus auttaa henkilöä ulos koomasta.
Yritä kertoa mahdollisimman usein potilaalle näistä tai muista elämäntilanteista, jakaa tapahtumia, lukea kirjoja, kytke musiikki päälle, muistuttaa sisimmästä. Päästäkää pois koomasta, älkäämme antako joku unohtaa tätä aikaa, jakaa hänen kanssaan kaiken, mitä tapahtuu.
Yritä olla puhumatta siitä, kuinka pahasti ja kivulias olet, sillä tämä voi vain pahentaa tilannetta. On kuitenkin olemassa argumentteja, jotka kiistävät tämän väitteen. Monet ihmiset puhuivat tarkalleen, mikä heille oli huonoa, ja sitten uhri näytti tulleen pelastamaan, palaten, jotta hän ei loukkaantunut.
Voit koskettaa henkilöä koomassa, koska kukaan ei tiedä, ehkä hän tuntee sen ja palaa.
On monia tapauksia, joissa henkilö tuli ulos koomasta psykologisten tekijöiden vaikutuksesta. Joten, jos joku ihailee koiraansa elämässä, niin juuri hänestä puhuminen auttaa häntä palaamaan.
On monia tosiseikkoja siitä, että jos henkilö ei pidä keskustelukumppanin äänen kohotetuista äänistä, se oli hän herättää hänet, aiheuttaen aivojen toimintaa.
Muilla pöllöillä yritä päästä pois koomasta, “koukuta potilas”, muistuttaa häntä arvoista ja eduista, muistuttaa häntä siitä, mitä hän halusi tehdä. Kaikki tämä voi auttaa häntä selviytymään koomasta. Anna hänen kuulla se ja aloittaa taistelu, anna hänen herätä koomasta ja tulla hänen aisteilleen.
Huumeiden kooma on pitkittynyt unia tai sedaatio, joka johtuu nimenomaan lääkkeistä suojaamaan kehoa aivokuoren eri patologioilta. Lääketieteessä käytetään keinotekoista koomaa yhdessä yleisanestesian kanssa, jos potilaalle on tehtävä useita hätätoimia. Mutta sitä käytetään melko harvoin anestesian epätäydellisyydellä tai tehottomuudella. Käytetään laajalti neurokirurgiassa. Syötä lääketieteellinen kooma huumeiden analgeettisten lääkkeiden käyttöön. Nämä elementit hidastavat aivojen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, mikä puolestaan johtaa verisuonten supistumiseen ja paineen laskuun. Asema auttaa estämään aivokudoksen turvotusta ja nekroosia.
Kun uhrin keinotekoinen kooma joutuu lääkäriin erikoistuneiden laitteiden avulla. Tästä asemasta lääkäri poistaa uhrin milloin tahansa. Potilaan upottaminen koomaan määritetään leesioalueen koon ja pään vamman vakavuuden perusteella. On tapauksia, joissa tämän valtion ihmiset saapuivat kuuteen kuukauteen.
Keuhkokuumeen keinotekoista koomaa käytetään myös lääketieteellisessä käytännössä, jolloin lääkärit voivat suorittaa kaikki manipulaatiot, jolloin kaikki taudin komplikaatiot pienenevät. Tätä pidetään kuitenkin myös viimeisenä keinona, jos riskit ovat perusteltuja näillä keinoilla. Aivohalvauksen tila löytyy myös sydänleikkauksesta. Pitkäaikainen läsnäolo lääkkeen koomassa vaikuttaa ensisijaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tällaisessa tilanteessa henkilö tarvitsee tarkkaa potilaan tilan seurantaa. Indikaattorien heikkeneminen ja elinten vajaatoiminta koomassa johtaa potilaan välitöntä elvyttämistä ja viedä hänet pois tästä paikasta. Jos toimenpiteet toteutetaan myöhässä tai tila jätetään huomiotta, se lopulta on kohtalokas.
Käytä tätä tilaa, kun potilaan on vähennettävä kallonsisäistä painetta. Samalla turvotus jatkuu ja kudosekroosia ei esiinny. Tämä toimenpide suoritetaan tehohoitoyksikössä, lääkärin tarkassa valvonnassa, jatkuva lääkkeiden infuusio. Useimmiten nämä lääkkeet ovat barbituraatteja, koska ne inhiboivat keskushermostoa. Huumeiden analgeettien annokset annetaan suurina määrinä.
Keinotekoisen kooman oireet:
- immobilisointi ja täydellinen lihasrelaksaatio;
- tajuttomuus, kaikkien refleksien puuttuminen;
- verenpaineen ja kehon lämpötilan alentaminen;
- suoliston vajaatoiminta;
- sykkeen aleneminen.
Tässä tilanteessa aivot kokevat happea nälkää vähentämällä kaikkia elintärkeän toiminnan prosesseja. Siksi ihminen on yhteydessä keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, minkä vuoksi verenkierto on rikastunut happea, joka pyrkii aivoihin. On syytä huomata, että tässä tilassa kaikki kehon elintärkeät toiminnot on kiinnitetty erikoislaitteilla, joita ohjaa resuscitator ja anestesiologi.
Lääke-kooman toiminta on tarkoitettu aivotoimintojen tukahduttamiseen. Ja koska ihmisen aivot eivät ole täysin tutkittuja, voi syntyä komplikaatioita. Aluksi on huomattava, että mekaanisen ilmanvaihdon pitkäaikainen käyttö on sivuvaikutuksia. Tämä vaikutus ilmenee keuhkokuumeessa, keuhkoputkien tukkeutumisessa, stenoosissa, keuhkoputkien ja ruokatorven fistuloissa. Myös tällaisen tilan jälkeen potilas voi häiritä veren virtausta, sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa, ja suoliston poikkeavuuksia havaitaan.
Keinotekoinen kooma leikkauksen jälkeen voi ilmentää neurologisia ja psyko-emotionaalisia komplikaatioita.
Usein kooman tulos on:
- aivovaurioita, joilla on erilainen vakavuus;
- hengitysjärjestelmän rikkominen;
- keuhkopöhö;
- vakavia verenpaineen nousuja;
- kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.
Diagnosoitu tila ihmisen aivotoiminnan indikaattoreiden tutkimiseksi. Tämä tehdään elektroenkefalografisella menetelmällä. Seuraavaksi laservirtauksella seurataan jatkuvasti veren virtausta aivoihin ja sen happipitoisuutta. Aivojen yleinen tila arvioidaan mittaamalla aivojen kammioihin kohdistuva kallonsisäinen paine. Diagnostiset menetelmät sisältävät myös CT: n ja MRI: n, se suoritetaan pääasiassa lääkekooman lopputuloksen määrittämiseksi.
Lääketieteessä he eivät ole vielä tulleet yhteisymmärrykseen siitä, milloin koomaa pidetään jo toivottomana valtiona. Monissa maissa katsotaan, että kooman tila, jossa henkilö on yli kuusi kuukautta, katsotaan toivottomaksi.
Ei ole täysin asianmukaista puhua hoidosta, koska huumeiden kooma on tarkoituksellisesti aiheuttama tila, ei sairaus. Siksi on oikein poistaa potilas tällaisesta tilasta. Kooman kesto riippuu aivovaurion sijainnista ja laajuudesta. Johda siitä, kun ongelma ja taudin seuraukset ratkaistaan. Tee tämä myös lääketieteellisin menetelmin. Potilas tulee tietoisuuteen, vaatii patologisten poikkeavuuksien ja niihin liittyvien oireiden hoitoa. Tällaisen vakavasta tilasta toipumisen jälkeen on välttämätöntä ryhtyä korjaustoimenpiteisiin.
Ennuste voi valitettavasti olla erilainen. Kaikkein epäedullisin tulos johtuu useimmiten aneurysmin tai aivohalvauksen repeämästä, eli verenvuodosta aivoihin. Mitä enemmän aikaa uhri saapuu keinotekoiseen koomaan, sitä vähemmän on mahdollisuus hänen pelastukseensa. Valtion tutkimuksessa todettiin, että yli vuoden ajan koomaan saapuneet potilaat kuolivat tai pysyivät refleksitasolla, 30% sai vammaisuuden, 10% ihmisistä toipui normaalitasolle. Mutta joissakin tapauksissa lääketieteellinen kooma on ainoa ihmisen säästömahdollisuus.
Keinotekoinen kooma - aivojen suojelu, joka syntyy vähentämällä aivojen ja verenkierron metabolisten prosessien määrää. Kohde on väliaikaisesti upotettu kasvulliseen (tajuttomaan) tilaan. Sille on tunnusomaista aivokuoren ja subortexin työn estäminen, toimintojen poistaminen käytöstä. Siksi tässä tilassa oleva henkilö näyttää elottomalta.
Muinaisen kreikan koma kääntyy "syvään uneen". Ensinnäkin hänen kanssaan aina mene tietoisten toimintojen loukkauksiin. Tässä tilassa oleva kohde voi yhtäkkiä puhua ääniä, avata silmänsä ja jopa osittain liikkua.
Mikä on keinotekoinen kooma?
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita paitsi siitä, mikä on keinotekoinen kooma, vaan myös sen ero todellisesta koomasta. Lääketieteellisestä upottamisesta henkilö voidaan tuoda pois tästä tilasta milloin tahansa. Ei-farmakologisella prosessilla normaalin elämän palautuminen voi tapahtua milloin tahansa. Tätä prosessia ei valvota.
Tällaista vaikutusta käytetään harvoin, kun ei ole muita menetelmiä ja tekniikoita henkilön elämän suojaamiseksi erilaisilta negatiivisilta tekijöiltä. Hoito ja leikkaus päähän tämä tekniikka vähentää aivojen verenvuodon tai turvotuksen riskiä. Menetelmää voidaan käyttää pääanestesian sijasta monimutkaisia tai pitkiä toimintoja suoritettaessa.
Keinotekoinen kooma muuttuu pelastukseksi, jos TBI: n, aivohalvauksen, kasvainten ja joidenkin infektiotyyppien aiheuttama intrakraniaalinen hypertensio on. Kun aivoissa loukkaantuu, se kerää nestettä, joka johtaa kudosten turvotukseen. Kallo ei salli aivojen laajenemista haluttuun kokoon. Jos paine ei vähene, happi ei saavuta haluttuja kudoksia. Tästä tulee tärkein syy heidän vahinkoonsa. Seurauksena on henkilön kuolema.
Erityiset valmisteet, usein barbituraatit, johtavat:
- Vähennä aineenvaihduntaa;
- verisuonten supistumista;
- Vähentynyt verenkierto.
Näiden tekijöiden taustalla neste muuttuu vähemmän ja turvotus vähenee, mikä nopeuttaa kudoksen korjausta.
Jos haluat ymmärtää, mitä keinotekoinen kooma on, sinun tulisi harkita menetelmän tärkeimpiä käyttöalueita. Päävammojen osalta menetelmä on olennainen laajojen verenvuotojen ehkäisemiseksi. Sovellettu teknologia ja joukko monimutkaisia toimintoja. Usein menetelmää käytetään neurokirurgiseen vaikutukseen. Lääkärit sanovat, että tällaisen kooman jälkeen kuntoutusprosessi vie vähemmän aikaa.
On suositeltavaa käyttää tällaista hoitoa, jotta potilas pääsee epilepticuksen monimutkaisesta tilasta tai taistelemaan raivotautia vastaan. Jälkimmäisen hoito on kokeellisessa vaiheessa, mutta suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia.
Keinotekoisen kooman oireet ja merkit
Tämä "keinotekoinen kooma" on ymmärrettävissä merkkeillä, jotka syntyvät, kun henkilö upotetaan tietoisuuteen. Merkintöjen aikana:
- Verenpaineen lasku;
- Sykkeen merkittävä väheneminen;
- Reflex-tilojen ja tunteiden peruuttaminen;
- Lihaksen poisto;
- Kehon lämpötilan lasku;
- Ruoansulatuskanavan lopettaminen.
Jotta vältettäisiin potilaiden happipuutos ennen kuin lääkkeen injektointi vegetatiiviseen tilaan on yhdistetty hengityslaitteeseen. Tästä johtuen keuhkoihin lisätään erityinen seos hapen kanssa.
Oireiden vakavuudesta riippuen koomassa on useita vaiheita:
- Vaihe 1 - pinnallinen;
- Vaihe 2 - kohtalainen;
- Vaihe 3 - syvä;
- Vaihe 4 - ulkopuolella.
Miten henkilö tulee koomaan?
Valmistelu riippuu siitä, miksi pistetään keinotekoiseen koomaan. Potilas on kuljetettava elvytys- ja tehohoitoyksikköön. Tilaa käytetään kahdella tavalla:
- lääkitys;
- Jäähdyttämällä kehoa.
Toista menetelmää käytetään harvoin. Periaatteessa otetaan käyttöön ennalta laskettu määrä erikoislääkkeitä. Barbituraatit ja niiden analogit inhiboivat keskushermostoa. Upotukseen valittu annos, vastaavasti, anestesian vaihe. Välittömästi lääkityksen alkamisen jälkeen esiintyy nivelsiteiden ja lihaskehyksen täydellistä rentoutumista.
Kun löydetään aihe vegetatiivisessa tilassa, kaikkien biologisten järjestelmien indikaattorit ovat kiinteät ja ovat lääkäreiden valvonnassa. Keinotekoisen kooman kesto on erilainen. Se riippuu ensisijaisen taudin asteesta ja luonteesta. Lääkäreiden tehtävänä on selviytyä aivojen turvotuksesta ja estää korjaamattomia vaurioita kudoksissa. Säännöllinen kooma voi kestää pari tuntia useisiin vuosiin. Lääke kestää harvoin pitkään.
Henkilön diagnoosi keinotekoisen kooman aikana
Koska koomaan liittyy aina keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, indeksit otetaan välttämättä kaikista elintärkeistä elimistä:
- Aivokuoren toiminnasta saatujen elektroenkefalografitietojen avulla. Laite valvoo jatkuvasti. Ilman tätä laitetta ei voi tulla syvään uneen.
- Aivojen verenkierron aste mitataan käyttämällä erityistä laitetta, joka on syötetty kudokseen. Joskus osoitetaan radioisotooppimenetelmä.
- Kammion katetri sallii kallonsisäisen paineen tutkimuksen. Kiitos hänelle, kudosten happipitoisuus, arvioidaan metabolisen prosessin erityispiirteet solutasolla. Tekniikan avulla voit oppia kaikista kehossa esiintyvistä biokemiallisista reaktioista. Katetrin avulla otetaan analyysi jugulaarista virtaavasta verestä.
- MRI ja CT voivat tarjota yleiskuvan, mitata veren virtauksen tasoa, tehdä ennusteita.
Miten saada henkilö pois tästä tilasta?
Keinotekoisen kooman seurauksia tähän päivään ei ole tutkittu loppuun asti. Oletetaan, että ne riippuvat monista muista tekijöistä. Poista henkilö valtiosta lääkkeiden avulla. Erityistä huomiota sen jälkeen, kun menettely on maksettu päästä eroon komplikaatioista.
Menettelyn päätyttyä tarvitaan pitkä palautumisaika. Se kestää noin vuoden. Vasta tämän jälkeen potilaalle annetaan kunnostustoimenpiteitä. Järjestelmä, miten keinotekoinen kooma saadaan, riippuu käytetystä tekniikasta ja käytetyistä lääkkeistä.
Seuraukset ja ennuste
Menettely suoritetaan yksinomaan vaikeimmissa tilanteissa, koska on monia epätoivottuja reaktioita. Pahimmat ennusteet liittyvät päänvammoon, aivohalvauksiin ja valtimon aneurysman rikkoutumiseen. Mitä kauemmin henkilö on tässä asennossa, sitä kriittisemmät seuraukset ovat.
Tilastojen mukaan 25% keinotekoiseen koomaan saapuvista potilaista kokee sivuvaikutuksia. Rikkomukset vaikuttavat:
Joskus koomakehityksessä kehittyy keuhkojen ja hengityselinten tarttuva tauti. Ne liittyvät pääasiassa keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon käyttöön. Haittavaikutuksia ovat keuhkokuume, keuhkoputkien tukkeutuminen, adheesioiden muodostuminen, stenoosi ja henkitorven limakalvon rappeutuminen.
Yksittäiset potilaat totesivat, että upottamisen aikana koettiin eläviä hallusinaatioita ja painajaisia. Kaikkialla maailmassa seurauksena ovat tunnistetut neurologiset häiriöt potilailla, jotka ovat poistuneet tällaisesta tilasta. Reaktioita voi esiintyä viivästyneinä. Näitä ovat:
- Heikentynyt muisti ja ajattelu;
- Muutokset käyttäytymisreaktioissa;
- Joidenkin taitojen ja taitojen menetys.
Vaikuta seurauksiin ja puheeseen. Jotkut potilaat tarvitsevat useita kuukausia oppia puhumaan.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa on tehty kliinisiä tutkimuksia henkilöille, jotka ovat saapuneet tähän tilaan yli vuoden. Saatiin seuraavat tiedot:
- 63% tuli koomasta irreversiibelillä patologisilla prosesseilla;
- 27% sai vaihtelevan vammaisuuden;
- 10% palautui tyydyttävässä kunnossa.
Tällaisissa tutkimuksissa on käynyt ilmi, että ennusteeseen vaikuttaa neljä ominaisuutta:
- Sleep-syvyys;
- Sydämen rytmin ominaisuudet;
- Varren somatosensoristen refleksien indikaattorit;
- Veren biokemialliset tiedot.
Pahimpien ennusteiden mukaan aivokuolema tapahtuu. Tämä on vaihe, jossa elin lopettaa tehtäviensä suorittamisen ja on mahdotonta palauttaa se toimimaan.
He sanovat kuolemasta, jos lihaksia ei esiinny, kehon lämpötila ja verenpaine laskevat itsestään. Jos 6-24 tunnin ajan oireet pysyvät muuttumattomina, lääkärit ilmoittavat kuoleman.
Siksi riskejä arvioidaan aina, tavoitteet määritetään, minkä vuoksi ne tuodaan keinotekoiseen koomaan. Uskotaan, että täydellinen palautuminen ei ole mahdollista, jos henkilö on ollut kasvullisessa tilassa yli 6 kuukautta.
Lääketieteellisestä näkökulmasta keinotekoinen kooma on tajuton tila, jossa henkilö otetaan käyttöön tietyn ajan. Tässä tapauksessa aivokuoren ja aivojen aktiivisuus on syvästi estynyt, kaikkien refleksien täydellinen sulkeminen.
Tämä toimenpide on perusteltua silloin, kun lääkärit eivät näe mitään muuta tapaa pysäyttää peruuttamattomat muutokset, jotka uhkaavat elämää. Näitä ovat puristusvaikutukset, verenvuotot ja verenvuoto.
Jos potilaalla on vakava toiminta tai monimutkainen kirurginen toimenpide, kooma voi korvata yleisen anestesian.
Jos potilas pistetään huumeiden koomaan, aivokudoksen aineenvaihdunta hidastuu ja veren virtauksen intensiteetti pienenee. Johdatus, jolle tulisi tehdä vain tehohoitoyksiköissä ja tehohoitoyksiköissä, lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Käytetyt lääkkeet, jotka painavat keskusjärjestelmää - barbituraatit ja niiden johdannaiset. Annokset valitaan yksilöllisesti ja vastaavat kirurgisen anestesian vaihetta.
Lääkkeen kooman oireet ovat seuraavat:
- immobilisointi ja täydellinen lihasrelaksaatio;
- tajuttomuus, kaikkien refleksien puuttuminen;
- kehon lämpötila laskee;
- verenpaine laskee;
- HR vähenee:
- atrioventrikulaarinen johtavuus hidastuu;
- ruoansulatuskanavan työ on estetty.
Tämä tila aiheuttaa hapenpuutetta, joten potilas kytketään välittömästi hengityslaitteeseen - hapen ja kuivan ilman hengittävä seos toimitetaan. Tämän vuoksi hiilidioksidi tulee ulos keuhkoista ja veri kyllästyy hapella.
Lääkkeen kesto tai keinotekoinen kooma voi vaihdella. Kun potilas on tässä tilassa, kaikki elintärkeät indikaattorit tallennetaan erikoislaitteisiin. Asiantuntijat ja anestesiologi valvovat niitä jatkuvasti.
Tähän tarkoitukseen käytetään toistaiseksi useita menetelmiä. Ensinnäkin enkefalografian avulla seurataan aivokuoren toimintaa. Potilas on kytketty tähän laitteeseen koko ajan.
Aivoveren virtaus mitataan seuraavilla menetelmillä:
- paikallinen laser-fluometria, kun anturi asetetaan aivokudokseen;
- verenkierron radioisotooppimittaus.
Intrakraniaalisen paineen mittaamiseksi lisätään kammion katetri. Säännöllisesti on tarpeen ottaa verikoe potilaalta jugulaarisesta laskimosta aivoverenvuodon välttämiseksi.
Diagnoosia varten käytetään seuraavia visualisointimenetelmiä:
- tietokonetomografia;
- magneettikuvaus:
- positronipäästöjen tietokonetomografia.
On hyvin vaikea sanoa, kun kooman tilaa voidaan pitää toivottomana. Asiantuntijat keskustelevat edelleen tästä. Monissa länsimaissa uskotaan, että potilaalla ei ole mahdollisuutta elpyä, jos vegetatiivinen tila kestää yli kuusi kuukautta. Muita tekijöitä on myös huomioitu: yleisen tilan kliininen arviointi, oireyhtymän syyt.
On tärkeää ymmärtää, että keinotekoinen kooma ei ole sairaus. Tämä on kohdennettujen toimien sykli, joka varmistaa potilaiden pääsyn koomaan, joka johtuu lääketieteellisistä merkinnöistä, esimerkiksi aivohalvauksesta tai keuhkokuumeesta.
Kooman kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta. Tämä aika voi vaihdella useista päivistä useisiin kuukausiin. Poistuminen tästä tilasta voidaan suorittaa vasta sen jälkeen, kun taudin syy ja oireet on poistettu.
Ennen tätä suoritetaan potilaan kattava tutkimus, hänen tilansa määritetään.
Neurokirurgit uskovat, että seuraukset, joita voi esiintyä lääketieteellisen kooman jälkeen, riippuvat syystä, joka antoi henkilölle tämän tilan. IVL: llä on monia sivuvaikutuksia. Komplikaatiot voivat mennä hengityselimiin, jotka aiheuttavat tracheobronkiitin, keuhkokuumeen, stenoosin kehittymistä, ja on myös mahdollisuus fistulan muodostumiseen ruokatorven seiniin.
Lääkkeen kooman seurauksena voi olla seurauksia, kuten veren liikkumisen heikkeneminen, patologiset muutokset ruoansulatuskanavan toiminnallisuudessa, jotka eivät toimi pitkään, ja munuaisten vajaatoiminta. Ei ole harvinaista, että potilaalle kehittyy neurologisia häiriöitä sen jälkeen, kun tämä tila on poistunut.
Aivohalvaus aiheuttaa aivovaurioita ja peruuttamattomia vaikutuksia voi esiintyä muutamassa tunnissa. Riskin vähentämiseksi ja verihyytymän poistamiseksi henkilö tuodaan keinotekoisen kooman tilaan.
Mutta tämä tapa hoitaa tiettyjä sairauksia on varsin vaarallista.
Kaikkein surullisin ennuste voi olla subarachnoidinen verenvuoto. Sitä esiintyy TBI: n tai valtimon aneurysman repeämisen seurauksena. Mitä lyhyempi kooma-aika on, sitä suurempi potilas voi toipua.
Tällainen hoitomenetelmä on tietenkin riskialtista, mutta onnistunut lopputulos ei ole harvinaista. Tällaisen nukutuksen jälkeen henkilöllä on pitkä kuntoutusaika. Kun haluat palauttaa kaikki kehon toiminnot, ajan on kuljettava. Jotkut pystyvät palaamaan normaaliin elämään vuoden kuluessa, toiset tarvitsevat hieman enemmän aikaa. Kuntoutusjakson aikana on ehdottomasti suoritettava perusteellinen tutkimus ja noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä.
Yleisin komplikaatio kooman jälkeen voi olla seuraava:
- aivovaurioita, jotka ovat luonteeltaan erilaisia;
- hengityselinten häiriöt;
- keuhkopöhö;
- verenpaineen nousu;
- sydänpysähdys.
Tällaiset komplikaatiot voivat aiheuttaa ensimmäisen kliinisen ja sitten biologisen kuoleman. Oksentelu ei ole yhtä vaarallista - massat voivat päästä hengitysteihin. Virtsan säilyttäminen voi johtaa rakon repeytymiseen ja peritoniitin kehittymiseen.
Ihmiset voivat olla tässä tilassa hyvin pitkään. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat elintärkeiden toimintojen ylläpitämisen. Mutta onko se suositeltavaa?
Tähän kysymykseen vastaamiseksi on otettava huomioon paitsi aivojen tila myös monet tekijät: onko mahdollista hoitaa potilasta, kuinka hyvin lääketieteellinen valvonta on.
Vähemmän tärkeä on tämän asian moraalinen puoli. Toisinaan lääkärin ja sukulaisten välillä alkaa todellinen sota.
Jos haluat ymmärtää, onko potilaan elämän säilyttämisessä mitään järkeä, on otettava huomioon hänen ikänsä, syyt ja monet muut tekijät.
Kun vähennetään aivojen ja verenkierron metabolisten prosessien määrää, ihminen joutuu syvään uneen - keinotekoiseen koomaan. Mikä tämä on? Potilas on tajuttomassa kasvullisessa tilassa. Aivokuoren työ on estetty, kaikki toiminnot, joissakin tapauksissa hengitystoiminto, ovat poissa käytöstä. Mies näyttää elottomalta.
Sana "koma" muinaisesta kreikasta tarkoittaa "syvää unta". Tietoisuus on ensimmäinen oire. Potilas voi yhtäkkiä sanoa sanat, avata silmänsä, siirtää varpaita ja käsiä, mutta kaikki tämä tapahtuu kaoottisesti, tiedostamattomasti.
Jos on keinotekoinen kooma, todellinen eroaa siitä? Ensimmäinen on yleensä lääkkeiden käyttö, henkilö voi palata normaaliin elämään milloin tahansa. Tämän kooman aikana mikään ei ole riippuvainen lääkäreistä, henkilö voi odottamatta palata itsensä jopa monien vuosien jälkeen. Prosessia ei valvota tässä tapauksessa.
Keinotekoista tai huumeiden koomaa käytetään harvoin, kun se on ainoa tapa suojata henkilön elämä. Sitä käytetään yleensä aivojen leikkauksessa, jolloin menetelmän avulla voidaan vähentää verenvuodon ja turvotuksen riskiä. Voiko tällainen kooma ja soveltaa anestesian sijaan kaikkein vaikeimpia pitkäaikaisia toimintoja.
Keinotekoinen kooma tulee ainoaksi pelastukseksi, jos potilaalla on aivovammojen, aivohalvauksen, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten aiheuttama kallonsisäinen hypertensio.
Tämä hoitomenetelmä on välttämätön, jotta estetään suuret verenvuodot traumaattisissa aivovammoissa. Neurokirurgiassa menetelmää käytetään usein monimutkaisissa operaatioissa, jotka suoritetaan samanaikaisesti yhdessä potilaassa. Käytännössä on todistettu, että tällaisen anestesian jälkeen koomassa kuntoutusprosessi menee paljon nopeammin.
Ihmisille, joilla on raivotauti, keinotekoinen kooma - tämä on edelleen ainoa mahdollisuus toipua. Vaikka tutkimusta tehdään epilepsiaa sairastavilla henkilöillä, tulokset ovat kuitenkin positiivisia 90 prosentissa tapauksista.
Spesifiset oireet ovat ominaisia keinotekoiselle koomalle. Huomattavan menetelmän soveltamisen aikana:
- jyrkkä verenpaineen lasku, se alittaa normaalin;
- syke alle 60 lyöntiä minuutissa;
- ei refleksejä eikä herkkyyttä tai herkkyyttä;
- lihasmassa on atrofoitu;
- ihmisen kehon lämpötilan jyrkkä lasku;
- ruoansulatuskanava lakkaa toimimasta.
Jotta vältettäisiin kuolemaan johtava tulos keinotekoisessa koomassa olevalla henkilöllä happipuutoksesta, potilaat jo ennen sen käyttöönottoa liittyivät keuhkojen ilmanvaihtolaitteeseen. Saat hapen kanssa rikastetun seoksen.
Näitä ovat:
- Pintaa.
- Kohtalainen vaihe.
- Syvä.
- Vaiheen ulkopuolella.
On välttämätöntä valmistella ennen kooman käyttöönottoa. Potilas siirretään tehohoitoyksikköön.
Keinotekoisen kooman tila aiheutuu kahdella tavalla:
- Lääkkeiden avulla (esimerkiksi natriumtiopentalilla).
- Kehon ja kehon asteittainen jäähdytys.
Toista menetelmää ei käytännöllisesti katsoen käytetä, vain jos kyseessä on allergia allergisille lääkkeille. Potilas pistetään aina etukäteen laskettuna suhteessa lääkkeiden lukumäärään ja ikään. Niitä kutsutaan barbituraateiksi. Siihen kuuluu natriumtiopental.
Ne vaikuttavat masentavasti keskushermostoon - aivoihin ja selkäytimeen. Toiminta-ajan mukaan myös annokset valitaan. Välittömästi lääkkeiden, nivelsiteiden ja lihasten laskimonsisäisen antamisen jälkeen keho hellittää. Tulee keinotekoinen kooma. Mitä nyt on selvää.
Kasvullisessa tilassa potilaan kaikkien elinten indikaattorit ovat kiinteät ja ne ovat jatkuvasti lääkäreiden ja sairaanhoitajien valvonnassa. Kooman kesto voidaan asettaa riippuen siitä, mihin tarkoitukseen potilas oli upotettu. Samaan aikaan lääkintähenkilöstön päätehtävänä on estää aivojen turvotus ja nekroosi.
Tämä voi kestää useita tunteja kymmeniin vuosiin. Lääketieteellisellä koomalla on selkeä aikaraja.
Koma estää kaikkia kehon toimintoja, mukaan lukien hengitys. Tästä syystä koomassaolon mukana on keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, sydämen pysähtymisen välttämiseksi seuraavat indikaattorit poistetaan:
- Elektrokefalografi näyttää aivokuoren tiedot. Hänestä alkaa tulla syvään uneen. Laite toimii jatkuvasti koomassa.
- Radioisotoopin hallinta. Kun se ruiskutetaan erikoislaitteen kankaaseen. Hän seuraa verenkiertoa aivoissa.
- Intrakraniaalinen paine. Mitattu kammion katetrilla. Se vahvistaa kudosten hapen määrän, kaikki elinten ja kudosten aineenvaihduntaprosessit. Sen avulla veri otetaan jugulaarista analyysia varten.
- Veren virtauksen taso, tulevaisuuden tilan ennusteet. Tässä auttaa MRI: tä ja CT: tä.
Miksi tulla keinotekoiseen koomaan, tiedämme. Mutta miten päästä siitä pois?
Keinotekoisen kooman vaikutuksia ei ole vielä täysin tutkittu. Ne riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien ihmiskehon tila, joka on tuotu syvään uneen. Poista potilas lääketieteellisestä koomasta myös lääkkeiden avulla. Erityistä huomiota kiinnitetään komplikaatioihin.
Koska tämä edellytys oli välttämätön potilaan monimutkaisimmissa olosuhteissa, kuntoutus kestää kauan - ainakin vuoden. Vain kun elin on täysin toipunut, kuntoutus voidaan toteuttaa.
Tätä menetelmää käsitellään vaikeimmissa tilanteissa, koska joskus on komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Erityisesti se koskee operaatioita, jotka liittyvät kraniocerebraaliseen vammaan, aivohalvauksiin, valtimoiden rikkoutumiseen. Mitä nopeammin haetaan apua lääkäreiltä näissä tilanteissa, sitä vähemmän surullisia seurauksia leikkauksen jälkeen.
Yli 20% potilaista, joilla on ollut keinotekoinen kooma, valittavat sivuvaikutuksista:
- heartaches;
- pienen ja paksun suoliston peristaltiikan rikkominen;
- munuaiskolikot;
- koskemattomuuden jyrkkä lasku.
Usein koomassa ihminen kehittää keuhkojen ja ylempien hengitysteiden sairauksia mekaanisen ilmanvaihdon vuoksi.
Eri haittavaikutuksia ei suljeta pois:
- keuhkokuume, tartunta, henkitorven limakalvon vauriot, keuhkoputkentulehdus;
- hallusinaatiot, painajaiset sukellettaessa huumeiden kooman tilaan, neuralgia koomasta poistumisen jälkeen;
- viivästyneet reaktiot: muistin jyrkkä heikkeneminen, käyttäytymisen muutokset, puhe, joidenkin kykyjen täydellinen unohtaminen, uusien syntyminen, joku ei voi alkaa puhua.
Ominaisuudet, jotka vaikuttavat valtioon koomasta poistumisen jälkeen:
- unen kesto;
- sydämentykytys;
- biokemialliset tiedot käytön aikana;
- aivokuolema (tässä tilassa poistuminen koomasta ei ole enää mahdollista).
Jotta päätettäisiin henkilöön siirtyminen keinotekoiseen koomaan (jota tämän potilaan on selvitettävä), riskit punnitaan aina, tämän toiminnan tarkoituksenmukaisuus ja menettely vahvistetaan. Koska menetelmän soveltamisen seuraukset voivat olla peruuttamattomia, kokoontuu aina erikoislääkäreiden erikoiskomissio, ja päätetään kollektiivisesti, ottaako potilas käyttöön keinotekoisen kooman. Täyden toipumisen prosessi poistumisen jälkeen kestää kauan.