Aivojen lateraalisten kammioiden leviäminen - on epäsymmetria vaarallista?

Ihmisen aivoissa on useita anatomisia piirteitä. Joissakin tapauksissa jotkin sen rakenteen vivahteista, jotka poikkeavat normistosta, katsotaan fysiologisiksi ja eivät edellytä hoitoa.

Kuitenkin tietyt poikkeamat normista voivat aiheuttaa neurologisten patologioiden kehittymistä. Yksi näistä olosuhteista on aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria. Tämä tauti ei saa aiheuttaa kliinisiä oireita, mutta joissakin tapauksissa se osoittaa useiden sairauksien esiintymisen.

Mikä on aivojen kammiot, niiden rooli

Aivojen kammiot ovat kudoskaistaleita, jotka ovat välttämättömiä aivo-selkäydinnesteen kerrostamiseksi. Ulkoiset ja sisäiset tekijät voivat johtaa niiden määrän kasvuun. Sivukammio on suurin. Nämä muodostumat osallistuvat aivo-selkäydinnesteen muodostumiseen.

Epäsymmetria on tila, jossa yksi tai molemmat ontelot laajennetaan eri asteisiin.

1. Puolella. Kaikkein laajimmat kammiot, ja se on niissä sisältää viinaa. Ne kytkeytyvät kolmanteen kammioon kammio-aukkojen kautta.
2. Kolmas. Sijaitsee näkökenttien välissä. Sen seinät ovat täynnä harmaata ainetta.
3. Neljäs. Sijaitsee pikkuaivojen ja syljen välissä.

Laajentumisen syyt

Aivojen lateraalisen kammion laajeneminen tai laajentuminen johtuu aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä tuotannosta. Tämä johtaa siihen, että sitä ei voi näyttää normaalisti.

Tämä puolestaan ​​johtaa nesteen poistumiseen. Tämä tauti esiintyy useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla, mutta esiintyy kaikenikäisillä.

Mikä laukaisee häiriön vastasyntyneillä

Näin lateraalisen kammion laajeneminen

Aivojen lateraalisten kammioiden leviäminen imeväisissä on usein merkki hydrokefaalisuudesta, ja se voi johtua myös useista muista syistä.

Vastasyntyneissä epäsymmetria johtuu vammoista tai aivojen massoista. Mahdollisesta syystä riippumatta tarvitaan kiireellinen kuuleminen neurokirurgin kanssa.

Lievä epäsymmetria voi olla synnynnäinen häiriö, joka ei aiheuta oireita. Tässä tapauksessa tarvitaan vain jatkuvaa seurantaa, jotta kammioiden välinen ero ei muutu.

Laajentumisen tärkeimmät syyt ovat:

• viruksen ja muiden tautien sairaudet raskauden aikana;
• sikiön hapen nälkä;
• ennenaikainen toimitus;
• syntymän trauma;
• keskushermoston epämuodostumia.

Vatsakalvojen epäsymmetria voi tapahtua myös verenvuodon seurauksena. Tämä patologia syntyy, koska yksi kammiot puristetaan lisämäärällä verta. Verenvuodon vuoksi lapsen aivoverisuonet voidaan suurentaa seuraavista syistä:

• erilaiset äitiyssairaudet, kuten tyypin I diabetes tai sydänvirheet;
• kohdunsisäinen infektio;
• pitkään veden rikkoutumisen ja lapsen syntymän välillä.

Yleisin syy laajenemiseen on hypoksia. Muut syyt ovat alle 1% tapauksista. Se on hypoksia, joka johtaa aivo-selkäydinnesteiden kertymiseen, mikä puolestaan ​​lisää kallonsisäistä painetta. Tämä johtaa sivuttaisen kammion ontelon laajenemiseen.

Aikuisten riskialue

Sivukammioiden koon muuttuminen johtaa aivo-selkäydinnesteen heikentyneeseen verenkiertoon. Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria aikuisilla tapahtuu seuraavista syistä:

Provosoivat sairaudet

Tärkein sairaus, joka aiheuttaa tämän patologian, on hydrokefaali. Se voi häiritä aivo-selkäydinnesteiden imeytymistä. Tämä johtaa sen kertymiseen lateraaliseen kammioon.

Myös keskushermostoon kohdistuvien vakavien vaurioiden yhteydessä havaitaan liiallinen aivo-selkäydinnesteen muodostuminen. Verenkierron häiriöt liittyvät myös kystojen, kasvainten ja muiden kasvainten muodostumiseen.

Yleinen syy hydrokefaluksen kehittymiseen on vesijohdon syliumin epämuodostuma. Jos tämä vika havaittiin edes syntymän aikana, aborttia suositellaan. Syntymähetkellä vaaditaan kattavaa järjestelmällistä hoitoa.

Toinen syy on Galevin ja Arnold-Chiarin oireyhtymän laskimon aneurysma. Lapsilla sairaus voi kuitenkin johtua riisistä tai kallon erityisestä rakenteesta johtuen, joten on tärkeää nähdä erikoislääkäri, jos tautiin on taipumus.

Oireet ja rikkomuksen diagnoosi

Aikuisina kammion epäsymmetria aiheuttaa harvoin oireita. Joissakin tapauksissa tämä poikkeama voi kuitenkin aiheuttaa näitä oireita:

Näiden oireiden lisäksi taudin kuva voidaan myös täydentää vatsakalvon epäsymmetriaa aiheuttavien sairauksien oireilla.

Tällaisia ​​oireita ovat aivojen häiriöt, pareseesi, kognitiiviset häiriöt tai herkkyyshäiriöt.

Imeväisillä oireet riippuvat patologian vakavuudesta. Yleisen epämukavuuden lisäksi voi ilmetä sellaisia ​​oireita kuin pään irtoaminen, regurgitaatio, lisääntynyt pään koko ja muut.

Patologian oireita ovat myös strabismus, imetyksen epääminen, usein itku, ahdistuneisuus, vapina, vähentynyt lihasten sävy.

Kuitenkin melko usein patologia ei aiheuta tyypillisiä oireita, ja se voidaan havaita vain ultraäänitarkistuksen jälkeen.

Lääketieteellinen apu

Itse asiassa aivojen lateraalisten kammioiden laajentaminen ei edellytä hoitoa. Sitä määrätään vain patologiaa kuvaavien oireiden läsnä ollessa. Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin laajentuminen.

Verisuonien epäsymmetrian hoitoon käytetään tällaisia ​​työkaluja:

• diureetit;
• nootrooppiset aineet;
• tulehduskipulääkkeet;
• vasoaktiiviset lääkeaineet;
• hermosoluja suojaava
• rauhoittavia lääkkeitä;
• jos tauti johtuu infektioista, määrätään antibakteerisia aineita.

Jos patologia johtuu kystasta tai kasvaimesta, niiden poistaminen on tarpeen. Siinä tapauksessa, että potilaan tila heikkenee nopeasti, suoritetaan operaatio uuden kammiojärjestelmän yhteyden muodostamiseksi, joka ohittaa poikkeaman.

Useimmiten ventrikulaarinen laajentuminen tapahtuu lapsilla. Aikaisen ja pätevän hoidon puuttuessa laajentuminen voi jatkua ja jopa pahentua. Lievällä dilatoitumisella ja ilmeisten oireiden puuttumisella ehto ei edellytä erityistä hoitoa. Se vaatii vain jatkuvaa seurantaa epäsymmetrian koon sekä lapsen yleisen tilan suhteen.

Jos tauti johtuu traumasta, kohdunsisäisestä häiriöstä, infektiosta tai tuumorista, potilaan jatkuvaa seurantaa, oireiden hoitoa ja mahdollisen patologian syiden poistamista tarvitaan.

Lapsia hoitaa neuropatologi neurokirurgilla. Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi lapsen, jolla on tällainen diagnoosi, olisi oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Useimmiten diureetteja määrätään hoitoa varten, jotka edistävät aivo-selkäydinnesteiden tuotantoa, joka aiheuttaa painetta sivusuunnassa.

Lisäksi tarvitaan lääkkeiden käyttöä aivojen verenkierron parantamiseksi sekä määrättyjä rauhoittavia aineita.

Hieronta, terapeuttiset harjoitukset ja muut fysioterapian menetelmät ovat tarpeen. Vauvat, joilla on tämä diagnoosi, havaitaan avohoidossa. Patologian hoito voi kestää useita kuukausia.

Vanhempia lapsia hoidetaan riippuen patologian syystä. Mikrobilääkkeitä määrätään, jos aivoinfektio aiheuttaa epäsymmetriaa. Kasvainten, kystojen ja muiden muodostumien tapauksessa kirurgia on määrätty.

Lievä patologia ei useimmiten aiheuta oireita. Harvinaisissa tapauksissa moottoripallon viivästyminen voi olla pieni, mutta se myös katoaa kokonaan ajan myötä. Vaikea patologia voi johtaa aivopahvuuteen korkean kallonsisäisen paineen seurauksena.

Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria - ei kaikkein vaarallisinta, mutta vaatii huomiota patologiaa, joka esiintyy missä tahansa iässä olevilla ihmisillä.

Jos tämä ongelma havaitaan, kannattaa käydä kokeneella asiantuntijalla, joka määrittelee asianmukaiset testit diagnoosin vahvistamiseksi. Hoidon tarkoituksena on poistaa laajentumisen syyt sekä vähentää kallonsisäistä painetta.

Aivojen lateraalisten kammioiden laajentaminen

Aivojen kammiot ovat järjestelmiä, jotka on yhdistetty kanaviin. Näissä tiloissa kiertää neste - aivojen selkäydinneste. Se ravitsee hermoston kudosta ja varmistaa aineenvaihduntatuotteiden ulosvirtauksen.

Kun ne altistuvat negatiivisille tekijöille, patologiset muodot - aivojen kammioiden laajeneminen. Useimmiten se rekisteröidään vastasyntyneille hermoston ensimmäisessä kattavassa tutkimuksessa.

On muistettava, että jokainen kammion koon kasvu ei ole patologia. Anomalia pidetään taudina, jos se aiheuttaa oireita, heikentää kehon sopeutumista ja heikentää ihmisen elämän laatua.

Syyt kasvuun

Aivojen kammiot lisääntyvät näiden tekijöiden vaikutuksesta:

1. Kallon trauma syntymässä. Tämä tapahtuu, jos äidin äitiyspolku ei vastaa sikiön pään kokoa. Esimerkiksi, jos äidillä on kapea lantio ja lapsi on suuri pään ympärysmitta.
2. Synnynnäiset anatomiset ominaisuudet. Joku on pitkä sormi, joku on suuret korvat, joilla on leveä kammiot aivoissa.
3. Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen, joka johtaa ylimääräiseen nesteeseen onteloissa. Tämä havaitaan sairauksissa, joihin liittyy mekaanista painetta liuosta johtavien reittien yli. Esimerkiksi aivopuoliskon kasvain tai selkäytimen hernia.
4. Aikuisilla ventriculomegaly kehittyy hemorragisen aivohalvauksen seurauksena - akuutti verenkiertohäiriö, jossa veri menee aivojen aineeseen ja voi päästä kammioihin.

Oireet ja ilmenemismuodot

Aivojen kammioiden laajentuminen ja laajentuminen voi tapahtua hydrokefaliinin ja hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän tapaan.

Ominaisuudet ensimmäiselle tyypille.

Kliinisen kuvan mukaan hydrokefaali on erilainen alle vuoden ikäisillä lapsilla ja lapsilla yhden vuoden jälkeen. Ensimmäisessä variantissa lapsen pään muoto ja koko muuttuvat: otsa ulottuu kasvojen yläpuolelle. Päänahka häviää ja kutistuu, tulee kuin vanhan miehen pää.

Kun lapsilla on vesivoimaa vuoden kuluttua, ompeleet muuttuvat asteittain.

Ventrikulaarisen laajentumisen oireita aiheuttavat lisääntynyt kallonsisäinen paine. Samanaikaisesti kehittyvät atrofiset ja degeneratiiviset muutokset keskushermostoon.

Vastasyntyneillä lapsilla silmät siirtyvät alaspäin - tämä on oire "laskeutuvalle auringolle". Vähentää tarkkuutta ja kaventaa näkökenttää. Patologia voi johtaa täydelliseen tai osittaiseen näköhäviöön. Vaikuttava hermo vaikuttaa. Tämä johtaa murtumaan. Liikehäiriöt kehittyvät: paresis - luuston lihasten voimakkuuden heikkeneminen.

Vaikutus on aivopuolella. Koordinointi ja staattiset asiat ovat turhautuneita. Pääsääntöisesti hydrokefalaiset lapset jäävät kaukana henkisestä ja fyysisestä kehityksestään. Niiden emotionaalinen sfääri on häiriintynyt: ne ovat ärtyisiä, innostavia tai päinvastoin, usein hitaita ja apaattisia. He eivät pelaa muiden lasten kanssa ja ovat yhteydessä niihin.

Hydrocephalus nuorilla ja aikuisilla ilmenee aamun päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Potilaat estivät korkeamman hermoston toiminnan. Tietoisuus häiriintyy, muisti ja ajattelu ovat järkyttyneitä, puhetta häiritään. Potilaat turpoavat visuaalisia levyjä, mikä johtaa näön hermon atrofiaan ja näköhäviöön.

Hydrokefaluksen komplikaatio - oklusaalinen kriisi. Sen syy on aivojen kammioista peräisin olevan aivojen selkäydinnesteen äkillinen häiriö. Patologinen tila kehittyy nopeasti. Kertynyt neste puristaa aivojen ja varren rakenteita.

Aivojen neljännen kammion laajeneminen on tärkein tekijä okkluusiokriisin kehittymisessä. Tällöin aivo-selkäydinneste puristaa timantin muotoisen kuopan ja keskipitkän. Oireet: akuutti päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi, psyykkinen kiihtyminen, pakotettu pääasento. Tietoisuus on rikki, okulomotoriset toiminnot ovat järkyttyneitä. Kasvullinen hermosto osallistuu akuuttiin tilaan: hikoilu lisääntyy, syke hidastuu, iho muuttuu vaaleaksi, kasvot punastuvat ja lämpenevät. Liikehäiriöt kehittyvät nopeasti: esiintyy tonisia kouristuksia.

Sivukammioiden laajeneminen kehittyy myös toisen muunnoksen mukaisesti: hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän tyypin mukaan. Hänen merkkinsä ovat:

1. Lapsi imee rinnan, usein kieltäytyy ruoasta. Jos onnistuit ruokkimaan - vauva repi suihkulähdettä.
2. Vähentynyt lihasten sävy.
3. Synnynnäiset basaalirefleksit ovat osittain masentuneita. Heikko tarttuminen ja nieleminen.
4. Säännölliset kouristukset, vapina raajat.
5. Squint, näkökyvyn heikkeneminen, sivukenttien häviäminen.
6. "Nousevan auringon" oire.
7. Kraniaaliset ompeleet.
8. Pään nopea kasvu.

Kouluikäisissä lapsissa oireyhtymä johtuu yleensä traumaattisista aivovammoista.

Mikä on normaali koko

Kammioiden koko on normaali:

• Aivojen kolmatta kammiota laajennetaan, jos sen koko on yli 5 mm.
• Neljännen ontelon syvyys on enintään 4 mm.
• Sivukammioiden syvyys on enintään 4 mm.

Diagnoosi ja hoito

Laajennettujen kammioiden diagnoosi suoritetaan instrumentaalisten ja muiden tutkimusmenetelmien merkkien ja tulosten perusteella. Tärkeintä on tarkkailla lapsen dynamiikkaa. Lääkäri on kiinnostunut korkeamman hermoston toiminnasta, lapsen käyttäytymisestä ja henkisestä sfääristä, visioinnin tarkkuudesta, koordinoinnista ja kohtausten esiintymisestä.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

Tehokkain tapa diagnosoida kammion dilataatio on tehdä neurosonografia. Se voidaan toteuttaa myös äidin raskauden aikana.

Hoidon tarkoituksena on vähentää kallonsisäistä painetta ja varmistaa aivo-selkäydinnesteen kulkeutuminen. Tätä varten määrätään diureetteja. Anna myös lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta aivoihin.

Aivojen kammioiden normaali ja patologia vastasyntyneillä ja imeväisillä: laajentuminen, laajentuminen, epäsymmetria

Elämän ensimmäisenä päivänä lääkärit tutkivat ja tutkivat lapsen perusteellisesti. On tarpeen tunnistaa ajoissa kaikki mahdolliset synnynnäiset patologiat ja epämuodostumat, jotka uhkaavat murusien terveyttä.

Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota lapsen sisäelinten tilaan. Usein pakollisen ultraäänitutkimuksen jälkeen nuorelle äidille kerrotaan, että aivojen kammioiden koko hänen vauvassaan ei vastaa normaa. Mitä tämä tarkoittaa? Mitkä ovat samanlaisen diagnoosin omaavan lapsen näkymät?

Aivojen kammiojärjestelmän rakenne

Ventrikulaarinen järjestelmä on aivojen kapasitiivinen rakenne. Sen tarkoitus on viinin synteesi ja varastointi. Tämä neste, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi, on vastuussa useista toiminnoista kehossa. Se toimii iskunvaimentimena, joka suojaa henkistä elintä ulkoisista vaurioista ja auttaa vakauttamaan kallonsisäistä painetta. Ilman CSF: ää aivojen ja verisolujen väliset vaihtoprosessit olisivat mahdotonta.

Miten rakenne on edustettuna ihmiskehossa, joka vastaa tämän korvaamattoman nesteen synteesistä? Taulukko, joka havainnollistaa ihmisen aivojen kammiojärjestelmän normaalia neljän ontelon rakennetta, auttaa vastaamaan kysymykseen:

Normaali kammion koko

Suoraan kunkin kammion tilavuuteen riippuu, kuinka paljon aivo-selkäydinnesteestä syntetisoidaan tai säilytetään. Jos rakenteen koko ylittää normaalin, on olemassa vaara, että aivo-selkäydinnesteiden tuotanto ylittyy tai että sen eliminoinnissa esiintyy ongelmia, jotka eivät voi johtaa vain ajattelevan elimen häiriöihin.

Mikä on vastasyntyneiden tavallinen kammion syvyys? Neonatologien havaintojen mukaan normaaliarvot ovat suunnilleen seuraavat:

Ajan myötä, kun vastasyntyneen aivot alkavat kasvaa, sen sisäisten onteloiden syvyys kasvaa vähitellen. Jos kammioiden laajeneminen tapahtuu äkillisesti ja niiden suhteet lakkaavat lineaarisesti kallon koon kanssa, tämä, kuten synnynnäinen poikkeama normaaleista arvoista, on syy hälyttää.

Aivojen kammiot lisääntyivät

Joskus aivorakenteiden ja normaaliarvojen välinen pieni ero on geneettisesti määritetty. Tällainen ominaisuus paljastuu jo lapsen alkutarkastuksessa, eikä sitä yleensä pidetä patologisena. Samanaikaisesti kammioiden huomattava laajentuminen tai epäsymmetria voi olla seurausta vakavasta kromosomien poikkeavuudesta, joka on syntynyt kohdunsisäisen sikiön muodostumisen aikana.

Lääkärit ovat tunnistaneet myös useita ei-geneettisiä tekijöitä, jotka provosoivat aivojen ontelon laajentumista. Näitä ovat:

• äidin raskauden aikana kuljettamat infektiot;
• vanhemman kroonisten sairauksien aiheuttamat sikiön kehityksen patologiat;
• sepsis;
• päästä vieraiden elinten viina-tiloihin;
• hydrokefaali, jonka etiologia on tuntematon;
• kasvainten ja muiden aivojen kasvainten esiintyminen;
• syntymän trauma ja komplikaatiot.

Miten ventrikulaarinen laajentuminen ilmenee?

Mitä oireita laajentumisesta ja kammion epäsymmetriasta johtuvat lääkärit epäilemään ongelmaa? Kun vastasyntyneiden aivarakenteiden rakenteessa on patologisia muutoksia, seuraavat oireet havaitaan:

• tearfulness (varsinkin aamulla);
• liikkuvuushäiriöt;
• kivulias reaktio valoon ja koviin ääniin;
• toistuva palautuminen;
• karsastus.

Patologian seuraukset lapsilla

Riippuen ongelman vakavuudesta ja sijainnista lapsen aivokammioiden lisääntymisen vaikutukset vaihtelevat. Yleensä patologia itsessään on täysin vaaraton. Sen kehitysnäkymät ovat epämiellyttäviä, mutta eivät tappavia. Kammioiden lisääntyminen johtaa aivojen tiloihin lisääntyneeseen aivo-selkäydinnesteeseen, minkä vuoksi paine paikallisille hermopäätteille kasvaa. Tämän seurauksena syntyy ongelmia, kuten:

• ulostumishäiriöt;
• virtsaamisongelmat;
• aistien jaksollinen epäonnistuminen (tilapäinen sokeus tai kuurous);
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen.

Tämän seurauksena alkanut verenvuoto voi johtaa:

• epilepsia;
• kuulon tai näkökyvyn lopullinen menettäminen;
• halvaus tai kooma;
• välitön kuolema.

Patologian diagnoosi

Edellä kuvattujen surullisten seurausten estämiseksi on erittäin tärkeää havaita poikkeama ajoissa. Mitä nykyaikaisia ​​työkaluja voidaan tarkoin diagnosoida tarkasteltavana olevan patologian avulla?

Tavallisesti imeväisen epäsymmetria tai aivokammioiden lisääntyminen havaitaan ensimmäisessä suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa, jonka on tehtävä alle vuoden ikäinen lapsi. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi määrätä vauvalle useita muita tutkimuksia:

• silmälääkäri;
• MRI yleisanestesiassa;
• CT.

Hoitomenetelmät

Jos diagnoosin epäilys suurennetuista tai epäsymmetrisistä aivokammioista on vahvistettu, lapsi kutsutaan neurokirurgille tai neuropatologille, joka kehittää yksilöllisen hoito-ohjelman pienelle potilaalleen. Yleensä lääkehoidon menetelmiä käytetään potilaan tilan normalisointiin. Lapsille, joilla on ilmeinen neuropatologinen vamma, lääkärit suosittelevat:

1. Diureettiset lääkkeet. Nesteiden nopeutettu poistaminen kehosta mahdollistaa aivojen turvotuksen poistamisen.
2. Vitamiini-mineraalikompleksit, joissa on runsaasti kaliumia. Lisääntyneen virtsaamisen vuoksi keho menettää paljon ravintoaineita, joiden puute on korvattava välittömästi. Lisäksi säännöllinen vitamiinien saanti auttaa potilasta toipumaan nopeammin.
3. Nootrooppiset lääkkeet. Verisuonten verenkierron joustavuuden parantaminen helpottaa aivorakenteiden normaalia toimintaa.
4. Rauhoittavia lääkkeitä. Rauhoittavat lääkkeet vähentävät taudin neurologisten oireiden ilmenemistä (repiminen, ärtyneisyys jne.).

Vauvoille, jotka kärsivät kyseisestä lievästä patologiasta, lääkehoito osoittaa erinomaisia ​​tuloksia. Jos suurennetut nestetilat ovat seurausta syntymän aikana saadusta mekaanisesta päänvammasta, ongelma on täysin erilainen. Ratkaisu ratkaistaan ​​yleensä ilman pätevän kirurgin apua.

Ennusteet lapselle

Jos pieniä poikkeamia ensimmäisen ja toisen lateraalisen koon sekä kolmannen tai neljännen aivokammion koossa havaittiin vauvalla välittömästi syntymän jälkeen, ennuste hänen elpymiselle on melko suotuisa. Useimmissa tapauksissa tällaiset poikkeamat johtuvat pikkulasten anatomisen rakenteen erityispiirteistä, joten ikääntyessä ongelma menee itsestään. Suotuisan lopputuloksen takaamiseksi vanhempien on rekisteröitävä lapsi neuropatologilla, joka seuraa lähivuosina tarkasti lapsen tilan muutoksia ja määrää tarvittaessa asianmukaisen hoidon.

Lapsille, joiden patologia havaittiin vanhemmalla iällä, näkymät eivät ole niin kirkas. Mitä myöhemmin havaitaan poikkeama, sitä suurempi on todennäköisyys, että havainnoinnin ja hoidon puuttuessa tauti on onnistunut myötävaikuttamaan eri aivojen kehityshäiriöiden muodostumiseen, mikä on täynnä komplikaatioita. Tällainen diagnoosi ei tietenkään ole lause. Vanhempien on kuitenkin valmistauduttava ja lapsi tulevan pitkän ja monimutkaisen hoidon välttämättömyyteen ja mahdollisesti leikkaukseen.

Aivojen kammioiden laajeneminen imeväisillä

Aivojen kammiot suurennetaan usein vauvoilla syntymän jälkeen. Tämä ehto ei aina merkitse sairauden esiintymistä, jossa hoidon määrääminen on tarpeen.

Aivojen kammiojärjestelmä

Aivojen kammiot ovat useita toisiinsa liitettyjä säiliöitä, joissa neste- nesteen muodostuminen ja jakautuminen tapahtuu. Alkoholi pesi aivot ja selkäydin. Normaalisti, kun kammioissa on aina tietty määrä aivo-selkäydinnestettä.

Kaksi suurta nesteöljynkerääjää on sijoitettu corpus callosumin molemmille puolille. Molemmat kammiot ovat toisiinsa yhteydessä. Vasemmalla puolella on ensimmäinen kammio ja oikealla - toinen. Ne koostuvat sarvista ja kehosta. Sivukammiot on yhdistetty pienten reikien järjestelmän kautta, jossa on 3 kammiota.

Pienten aivojen ja aivopuolen välissä oblongata sijaitsee 4 kammiossa. Se on melko suuri. Neljännessä kammiossa on timantti. Aukon alareunassa on nimeltään timanttimuoto.

Oikea kammiofunktio takaa aivojen selkäydinnesteen tunkeutumisen tarvittaessa subarahnoidiseen tilaan. Tämä vyöhyke sijaitsee aivojen kiinteiden ja hämähäkkien välissä. Tämän kyvyn avulla voit tallentaa vaaditun määrän CSF: ää eri patologisissa olosuhteissa.

Vastasyntyneillä on usein lateraalisen kammion laajentuminen. Tässä tilassa kammioiden sarvet laajennetaan ja myös nesteen kerääntyminen niiden kehon alueelle lisääntyy. Tämä tila aiheuttaa usein sekä vasemman että oikean kammion nousun. Eri-diagnoosissa epäsymmetria eliminoidaan tärkeimpien aivojen kerääjien alueella.

Kammioiden koko on normaali

Imeväisissä usein kammiot suurennetaan. Tämä ehto ei tarkoita, että lapsi on vakavasti sairas. Kummankin kammion koot ovat spesifisiä arvoja. Nämä indikaattorit näkyvät taulukossa.

Ensimmäinen ja toinen kammiot (sivusuunnassa)

Normaalin suorituskyvyn arvioimiseksi käytetään myös kaikkia lateraalisen kammion rakenteellisia elementtejä. Sivusäiliöiden syvyyden on oltava alle 4 mm, etusarvet 2–4 mm ja niskakourut 10–15 mm.

Ventrikulaarisen laajentumisen syyt

Ennenaikaiset vauvat saattavat olla laajentuneet kammiot heti syntymän jälkeen. Ne on järjestetty symmetrisesti. Lapsella esiintyvää kallonsisäisen verenpaineen oireita ei yleensä tapahdu. Jos vain yksi sarvet kasvaa hieman, tämä voi olla todiste patologian esiintymisestä.

Seuraavat syyt johtavat kammion laajentumiseen:

Sikiön hypoksia, istukan rakenteen anatomiset viat, istukan vajaatoiminnan kehittyminen. Tällaiset olosuhteet johtavat syntymättömän lapsen aivojen verenkierron häiriöihin, mikä voi aiheuttaa hänen laajentavan kallonsisäisiä keräilijöitä.

Päävammat tai putoamiset. Tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteen virtaus on häiriintynyt. Tämä tila johtaa veden stagnoitumiseen kammioissa, mikä voi johtaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireisiin.

Patologinen työ. Traumaattiset vammot sekä odottamattomat olosuhteet synnytyksen aikana voivat johtaa aivojen verenkierron häiriöihin. Nämä hätätilanteet edistävät usein kammion laajentumista.

Infektio bakteeri-infektioilla raskauden aikana. Patogeeniset mikro-organismit ylittävät helposti istukan ja voivat aiheuttaa lapselle erilaisia ​​komplikaatioita.

Pitkäikäinen työ. Liian pitkä aika amnioniliuoksen purkamisen ja vauvan poistumisen välillä voi johtaa intrageneraation hypoksian kehittymiseen, mikä aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen laajentumisen laajennetuista kammioista.

Onkologiset muodostumat ja kystat, jotka sijaitsevat aivoissa. Kasvainten kasvu aiheuttaa liiallista painetta intraserebraalisille rakenteille. Tämä johtaa kammioiden patologisen laajentumisen kehittymiseen.

Aivoissa olevat vieraat aineet ja elementit.

Tartuntataudit. Monet bakteerit ja virukset tunkeutuvat helposti veri-aivoesteeseen. Tämä edistää monien aivojen patologisten muodostumien kehittymistä.

Aivojen lateraalisten kammioiden laajentumisen syyt ja seuraukset vastasyntyneillä

Aivojen lateraalisten kammioiden hajoaminen vastasyntyneillä on erityisonteloiden, jotka on tarkoitettu täyttämään selkäydinneste, hypertrofia, josta ne ovat väliaikaisia. Alkoholi (CSF) on erityinen nestemäinen väliaine, jossa keski-hermosto on upotettu, suorittamalla tarvittavat aineet kuljetettaessa ja poistamalla aineenvaihduntatuotteita ja suojaamalla selkäydintä ja aivoja mekaanisista vaurioista.

Erityiset ontelot (kammiot) ihmisissä 4: sidottu sivusuunnassa, kolmas ja neljäs. Sivusuunnassa, joka sijaitsee pään keskilinjan molemmilla puolilla korpukehän alapuolella, on ehdottomasti symmetrisiä ja koostuvat kehosta, etu-, taka- ja alaruokista. Nämä ovat kaksi rakennetta, joiden päätehtävä on aivo-selkäydinnesteen kertyminen ja sen kuljettaminen erityisten rakenteellisten laitteiden avulla. Aivojen lateraalisten kammioiden hajoaminen vastasyntyneillä voi olla normin muunnelma tai aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen patologisen häiriön tulos.

Patologia tai normi

Sivusyvennyksen normaalikoko määräytyy yleensä kallon lineaaristen parametrien perusteella. Vastasyntyneen kehon koon nykyinen keskiarvo ja sivusuuntaisten kammioiden osa-alueet voidaan pitää vain suhteellisena indikaattorina ja säätää riippuen lapsen yksilöllisistä parametreista (syntymä aikavälillä tai ennenaikaisena, vauvan korkeus ja paino, perinnölliset parametrit rakenteessa ja koossa, kallo). On olemassa erilaisia ​​menetelmiä aivojen kammioiden parametrien mittaamiseksi ja menetelmiä niiden muodon visualisoimiseksi. Aivojen hyperkehitetyt (laajentuneet) kammiot eivät aina ole todiste patologian esiintymisestä. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä on melko yleistä. Ontelon laajeneminen ei tarkoita kehityspatologiaa ja on oire taudille, joka voidaan eliminoida asianmukaisella hoidolla.

Aivojen kammioiden kasvu ennenaikaisesti syntyneissä vastasyntyneissä on seurausta tiettyjen parametrien alikehittymisestä, koska siihen ei ollut tarpeeksi aikaa. Ja asianmukaista hoitoa tietyn ajan kuluttua, tämä ilmiö tasaantuu, jos sitä ei aiheuttanut perinnölliset poikkeamat tiettyjen aivotoimintojen rakenteessa. Sivukammioiden laajeneminen, jota ei aiheuta vakavia vikoja tai ulkoisia patologisia syitä, ei yleensä vaikuta lapsen yleiseen kehitykseen. Aivojen kammioiden laajeneminen vastasyntyneissä, sikiön poikkeavuuksien tai aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta loukkaavien sairauksien vuoksi, aiheuttaa pysyvää seurantaa ja vakavaa hoitoa.

Aivojen kammiot lisääntyvät sikiössä jopa ultraäänellä suoritetuissa kohdunsisäisissä tutkimuksissa, mutta on aina tiettyjä epäilyksiä, ja ultraäänitarkistus toistetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Mutta aivojen suurentuneet kammiot sikiön kehityksessä voivat olla kallon muodostumisen välivaihe tai sen epätavallinen rakenne. Suhteellinen normi on myös aivojen kammioiden lisääntyminen lapsilla, jotka ovat saaneet ricketejä, koska se katoaa kovettumisen jälkeen.

Aiheutuneet syyt ja patologiat

Aivojen kammioiden kasvun syyt jakautuvat tavallisesti sisäisiin ja ulkoisiin. Ensimmäiset esiintyvät kehon poikkeavuuksien seurauksena kehossa esiintyvien patologisten prosessien seurauksena, jotka aiheutuvat ulkoisista negatiivisista tekijöistä. Anatomisesti lapsen aivojen kammiot voidaan suurentaa seuraavien virheiden vuoksi:

• välivarastojen reikien tai niiden atresian stenoosi;
• sylvian vesijohdon rakenteen patologiat (aivoverenkierto);
• ylemmän kohdunkaulan tai kallon pohjan poikkeavuuksia;
• siirrettiin aivokalvojen tulehdus.

Aivojen kammioiden laajenemisen patologiset syyt lapsen kohdalla voivat johtua sekä perinnöllisistä tekijöistä, jotka on siirretty kromosomitasolla, että negatiivisesta raskaudesta. Nykyaikainen lääketiede uskoo, että aivojen lateraalisen kammion epäsymmetria, joka aiheutuu patologisesta raskauden kulusta, voi olla seurausta intrauteriinista infektiosta ja septisista komplikaatioista, äidin ekstragenitaalisista patologioista ja jopa liiallisesta ajanjaksosta veden poistumisen ja synnytysprosessin välillä. Aivojen lateraaliset kammiot voivat olla ensisijainen syy vakavien sairauksien syntymiseen, jos ne laajentuvat patologisten syiden vuoksi.

Aivojen kammioiden patologiat voivat ilmetä saatujen massamuotojen seurauksena: kasvaimet, kystat, hemangioomat ja hematomit. Uudet vastasyntyneiden epäsymmetrian syyt sisältävät hydrokefaalia. Se voi ilmetä 3 aivo-selkäydinnesteeseen liittyvän poikkeaman seurauksena:

• ulosvirtauksen rikkominen, joka estää esteen tavanomaisen kulun;
• aivo-selkäydinnesteiden lisääntyminen;
• CSF: n imeytymisen ja sen muodostumisen välisen tasapainon epäonnistuminen.

Vastasyntyneen aivojen hydrosephalus, joka syntyi aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen vaikeuden jälkeen, johtaa kallon tilavuuden lisääntymiseen, mikä johtuu siitä, että imeväisten tiukat yhteydet eivät muodostuneet luurakenteen kaikkien segmenttien välille. Hydrokefaliinin sisäinen alkaminen liittyy keskushermoston infektioihin, genetiikkaan ja synnynnäisiin patologioihin, lapsilla, joilla on selkärangan tai aivojen epämuodostumia, kasvaimia, syntymävammoja tai vammoja. Aivojen ontelot vastasyntyneillä liittyy useimmiten patologisten syiden aiheuttamaan aivo-selkäydinnesteen epänormaaliin verenkiertoon.

Eräiden tutkijoiden mukaan ventriculomegalia on itsenäinen patologia, jolle on tunnusomaista suurennetun sivuttaisen kammion läsnäolo lapsessa. Tämä näkökulma liittyy kuitenkin myös patologian esiintymiseen objektiivisten kehitysvikojen tai ulkoisten negatiivisten tekijöiden kanssa, minkä seurauksena kammion ontelot laajenevat. Ventriculomegalia ei sinänsä ole suuri vaara, mutta tietyissä olosuhteissa se voi aiheuttaa vakavien patologioiden esiintymisen.

Diagnostiikka ja tutkimus

Aivojen kammioiden epäsymmetria määritetään alkuperäisen diagnoosin aikana mittaamalla lateraalisten kammioiden koko käyttämällä olemassa olevia erityistekniikoita. Niiden syvyys ja läpinäkyvän väliseinän ontelon koko mitataan. Onkalo sijaitsee kolmannessa kammiossa. Tämä mahdollistaa havaittujen rikkomusten havaitsemisen, joiden vuoksi ontelot laajenevat. Tällaisia ​​häiriöitä ovat anatomiset poikkeamat, keskushermoston häiriöt, aivojen selkäydinnesteen tai kasvain liiallinen lisääntyminen, traumaattisten vammojen seuraukset.

Hydrocephalus, joka esiintyy aivojen selkäydinnesteen pitkittyneen puristumisen seurauksena luullisten rakenteiden muotoilumattomiin niveliin, ei ole aluksi havaittavissa, mutta voi kasvaa ja ilmetä, jos sivuttaisen kammion tilaa, joka ei täytä normaa, ei havaita välittömästi. Diagnoosi alkaa neurologin tekemällä tutkimuksella. Yleinen historia kerätään, vauvan pää mitataan, jänne- ja lihasten refleksit, lihaksen sävy tarkistetaan. Neurosonografia suoritetaan jousen läpi. Tämä ultraääni tutkii kaikki aivojen ontelot, ehkä jo kevään ollessa auki. Mutta päädiagnoosi voidaan tehdä vasta MRI: n jälkeen. Magneettiresonanssikuvaus antaa ajatuksen paitsi aivokammion koosta, myös ulkoisten muodostumien olemassaolosta tai puuttumisesta; suonien, valtimoiden, alusten, kanavien tila.

Tietotekniikka suhteessa informatiivisuuteen on huonompi kuin MRI, mutta se lisää tiedon kokonaismäärää ja antaa lisätietoja. Joskus tällaisissa tutkimuksissa havaitaan pseudokysta mahdollisena viinin epäsymmetrian tai huonon läpinäkyvyyden syynä. Tämä sairaus nykyaikaisissa olosuhteissa on helposti hoidettavissa, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, kunnes se alkoi laajentaa.

Aivojen lateraalisten kammioiden dilatoituminen hoidetaan kahdella tavalla - konservatiivisesti ja operatiivisesti - ja se määräytyy sekä tämän ilmiön esiintymisen syiden että mahdollisten seurausten tarkastelun perusteella. Useimmiten kirurgista hoitoa käytetään anatomisiin patologioihin tai kasvaimiin. Ei ole väliä, onko molempien kammioiden vaurio tai ei yleensä ole vain vasen tai oikea.

Neurologien osoittama huomio aivojen lateraalisen kammion tilaan, varsinkin kun he käsittelevät lapsia, liittyy tärkeään rooliin, joka aivojen selkäydinnesteellä on kehossa. Ventricles - sen säiliöt, jotka suorittavat suojaavia ja troofisia toimintoja.

Lisääntyneen kammion aivojen vaikutukset vastasyntyneisiin

1. Vähän anatomiaa 2. Ventriculomegalian syyt 3. Seuraukset 4. Tietoja diagnoosista 5. Hoito tai hoito?

Aivojen ja selkäytimen johtavuusjärjestelmä on täynnä aivo-selkäydinnestettä tai CSF: ää, joka suorittaa suojaavia ja troofisia toimintoja. Osana tätä johtavaa järjestelmää on kammioita, jotka ovat väliaikainen aivo-selkäydinneste. Myös tässä ovat rakenteet, jotka osallistuvat sen resorptioon tai imeytymiseen, neste-pakhionovirakeisiin.

Pieni anatomia

Aivojen kammiot ovat neljä: lateraalinen pari, jotka ovat symmetrisiä pariksi rakennettuja, samoin kuin parittomat kolmannen ja neljännen kammiot. Ne sijaitsevat sarjassa keskilinjaa pitkin. Neljäs kammio kulkee suuren säiliön läpi selkäydin kanavaan tai keskikanavaan, joka päättyy terminaalisäiliöön.

Voimakkaimmin kertyvät nesteet ovat lateraalisia kammioita. Sekä vasemman kammion että sen kaksoisveljen, oikean kammion on oltava samankokoisia. Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa näillä rakenteilla on seuraavat mitat: etusarvien syvyys ei saa olla yli 2 mm, kehon alueella, joka ei ole syvempi kuin 4 mm. Kolmannen kammion koko ei saa olla yli 4 mm, ja suuren säiliön koko vaihtelee välillä 3-6 mm.

Aivojen kammiot kasvavat sen kanssa ja ovat aina yhteensopivia kallon lineaaristen ulottuvuuksien kanssa ja niiden normaali kehitys. Niiden lisääntyminen voi tapahtua missä tahansa iässä, ja tämä on seurausta patologisesta prosessista, esimerkiksi okklusiivisesta hydrokefaluksesta. Tämä laajentuminen on seurausta aivo-selkäydinnesteen virran rikkomisesta, ja diagnoosi vaatii neurokirurgien apua.

Suurin huolenaihe on kuitenkin vanhempien lisääntyessä aivojen kammiot vastasyntyneille. Onko olemassa todellista huolta aiheuttavaa syytä, vai voiko tilanne edelleen normalisoitua, ja laajentuneet kammiot sopivat koko kasvaviin aivoihin? Ensin täytyy käsitellä tämän ilmiön syitä.

Ventriculomegalian syyt

Aivojen kammioiden kohoamista tai koon kasvua kutsutaan ventriculomegaliaksi. Meidän on välittömästi sanottava, että mikä tahansa syy voi johtaa tähän ilmiöön, niiden epäsymmetrian pitäisi aiheuttaa suurinta huolta. Jos ventriculomegalia on symmetrinen, se voi olla joko normin variantti tai hydrokefaliinin merkki tai se voi kehittyä useista muista syistä. Mutta jos niiden epäsymmetria paljastuu ja yksi kammio on suurempi kuin toinen, tai ne ovat suhteettomia, kyseessä on pikemminkin aivojen volyymin muodostuminen tai vamman seuraukset; neurokirurgin on kiireesti kuultava vastasyntynyttä, muuten seuraukset voivat olla vakavia ja arvaamattomia.

Mutta kammioiden epäsymmetria, ilmaistuna vähäisessä määrin, voi olla normin variantti. Siinä tapauksessa, että oikean ja vasemman kammion mitat Monroe-aukon tasolla ovat enintään 2 mm, emme puhu patologiasta. On vain tarpeen seurata ajoissa, jotta tämä ero ei kasva.

Yleensä kammioiden patologinen laajeneminen alkaa niiden niskakalvon sarvet. Niiden tutkimuksen seulontamenetelmä on neurosonografia tai vauvan aivojen ultraääni, joka johdetaan suuren jousen läpi. Siinä tapauksessa, jos kammiot nähdään huonosti, tämä ei tarkoita, että ne ovat laajentuneet. Jotta tämä diagnoosi voitaisiin tehdä, sinun täytyy nähdä ne selvästi.

Vastasyntyneiden osalta aivojen lateraalisten kammioiden dilatoitumista voidaan käsitellä vain silloin, kun diagonaalisissa leikkauksissa olevien etureunojen mitat Monroe-reiän tasolla, neurosonografian mukaan, ylittävät 5 mm ja alareunan koveruus katoaa.

Ventriculomegalian syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Synnynnäisiä syitä ovat:

• Raskauden ja synnytyksen komplikaation patologinen kulku.
• Akuutin sikiön hypoksian ilmiöt.
• Keskushermoston epämuodostumat ja muut epämuodostumat.
• Ennenaikainen syntymä.
• Perinataalinen vamma.

Erityisesti on tarpeen kohdistaa verenvuotoja, kuten subduraalista ja subarahnoideja. Näissä tapauksissa kammiot ovat merkittävästi epäsymmetrisiä, mikä johtuu veren tilavuuden esiintymisestä, mikä aiheuttaa jonkin aivokammion puristumisen.

• Intrauteriinitulehdukset, septiset komplikaatiot äidissä ja lapsessa.
• Exile-ajan viivästyminen (pitkä aika veden poiston ja vauvan syntymisen välillä).
• Joitakin äidin extragenitaalisia patologioita (diabetes, sydänvirheet jne.).

Näiden synnynnäisten syiden lisäksi on myös olemassa syitä, joiden vuoksi lateraalisten kammioiden kokoa voidaan lisätä:

• tilavuudet, jotka vaihtelevat kystoista ja hemangioomeista aivokasvaimiin;
• vesipää.

On syytä huomata, että vastasyntyneillä on hydrokefaali. Tässä taudissa aivorakenteisiin kertyy liiallinen aivo-selkäydinneste, joka aiheuttaa aivojen oireita ja voi myös aiheuttaa akuutteja tiloja.

Hydrocephalus ei välittömästi aiheuta aivojen aivojen selkäydinnesteiden lisääntymistä. Jo pitkään niiden koko voi pysyä muuttumattomana, ja vasta sen jälkeen, kun intrakraniaalisen paineen jyrkkä nousu aiheuttaa dekompensoinnin, tapahtuu lateraalisen kammion laajeneminen. Koska ne eivät ole keskusrakenteita, jotka kommunikoivat selkäydin ja pääsäiliön laajojen aivo-selkäydinnesteiden tilojen kanssa, ne ovat suurimmalla paineella.

tehosteet

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vaikutukset ilmenevät seuraavina oireina:

• Vauva tulee hitaaksi, ruokahalu katoaa.
• Otsalle ilmestyy selvä laskimoverkko, koska kraniaalisen ontelon ulosvirtaus on vaikeaa.
• Raajojen lihaksen sävyjen muutokset, elvytetyt jänien refleksit, joiden pitäisi yleensä olla kohtalaisia.
• Rahastossa on muutoksia pysähtymisen muodossa.
• Toisinaan raajoissa esiintyy vapinaa.
• Sekä tarttuminen että nieleminen ja imevät refleksit vähenevät.
• Vauva usein sylkeilee. Tämä johtuu siitä, että liuoksen lisääntynyt paine ärsyttää sikiön keskipisteitä romboottisen pohjan pohjassa (neljännessä kammiossa). Aikuisilla aivojen oksentelu ilman pahoinvointia on vastaava.
• Jousien jännitys ja pullistuminen näkyvät, niiden lineaariset mitat kasvavat.
• Vauvalla on suhteettoman suuri pää.

Edellä mainitut oireet eivät tietenkään välttämättä liity ventriculomegaliaan. Kuten edellä mainittiin, rakenteiden lievää kasvua ja jopa epäsymmetriaa, ilman kliinistä kuvaa, muutoksia reflekseissä ja fundusissa, ei pitäisi häiritä vanhempia. Heidän pitäisi vain katsoa vauvaa ja tehdä hänestä neurosonografiaa säännöllisesti.

Tietoja diagnostiikasta

Fontanellien supistumisen ja sulkemisen jälkeen (yleensä kestää vuosi tai kaksi) aivojen aivojen selkäydinnesteiden kokoa voidaan seurata laskennallisella röntgen tomografialla (CT) ja magneettiresonanssikuvauksella (MRI).

Magneettiresonanssikuvaus osoittaa paljon parempia pehmytkudostruktuureja, mukaan lukien vauvan aivojen kammiot, mutta on yksi ongelma: sinun täytyy olla makro-magneettien renkaassa noin 20 minuutin ajan. Ja jos aikuiselle tämä tehtävä on melko yksinkertainen, lapselle on usein mahdotonta. Siksi tämän tutkimuksen toteuttamiseksi on tarpeen ottaa vauva käyttöön lääkehoitoon. Tämä ei ole aina mahdollista, koska joskus on vakavia vasta-aiheita.

Hoitoon tai hoitoon?

Lopuksi on huomattava, että aivojen kammioiden koon muutos voi joissakin tapauksissa olla perinnöllinen, perinnöllinen. Joskus yhdellä vanhemmista voi olla tällainen oireeton ventriculomegalia, eikä hän ehkä edes tiedä tästä ominaisuudesta. Tämä ei tietenkään koske kliinisesti merkittävää kasvua, vaan tasapainon asettamista "ylärajaan". Joka tapauksessa vanhempien täytyy rauhoittua: itse ventriculomegalia ei aina osoita tautia, eikä tämä ole missään tapauksessa "tuomio".

Tarkastele täysversiota (venäjäksi): Neurosonografia: lateraalisen kammion laajentaminen

Tervetuloa!
Lastessamme ultraäänitulosten mukaan aivojen lateraalisten kammioiden laajeneminen. Historia vaikeaa synnytystä. Annan tulokset kolmesta tutkimuksesta.

Ultraääni 1 kuukauden aikana:
Sivukammioiden (D) etusarvet - 6,76, (S) - 6,69 (normi on enintään 4 mm).
Occipital-sarvet 14.10 (normi on enintään 12).
Vaskulaarinen plexus 10 mm, tasainen, sileällä ääriviivalla.
III kammio - 4.69
IV-kammio - 2.0
Puolipallon aukko 2.8
Niveltulehdus art. aivojen sänky.

Varoitettiin 1,5 kuukauden pituinen ceraxon-kurssi.

Toistuva ultraääni 3,5 kuukauden kuluttua (ARVI: n jälkeen):
Sivukammioiden etusarvet -7.28 (normaali enintään 4 mm).
Suulakannen sarvet 13.59 (enintään 12).
Vaskulaarinen plexus 6,76 mm, homogeeninen, sileällä ääriviivalla.
III kammio - 4.6
IV-kammio - 2.0
Puolipallon halki 3.0
Vaskulaarisen sävyn positiivinen dynamiikka, lähes kadonnut vazospazm.

Lääkäri kiinnitti huomiota pään ylimääräiseen tilavuuteen suhteessa rinnan tilavuuteen 1,3 cm
Hänelle määrättiin Diakarban kurssi (3+, 3 - 1/3 tablettia - 1 kuukausi) ja asparkam 1/2 tablettia 2 p päivässä - 1 kuukausi. Juotimme 3 päivää, lapsi alkoi ryöstää, hän oli jatkuvasti hidas, unelias. Tämän jälkeen lääkitys lopetettiin.

Seuraava 5,5 kuukauden ultraääni antoi seuraavat tulokset:
Sivukammioiden (D) etusarvet - 6,6, (S) - 6,5 (normi on enintään 4 mm).
Occipital-sarvet 13.5 (normi 12: een). Vaskulaarinen plexus 10 mm, tasainen, sileällä ääriviivalla.
III kammio - 3.8
IV-kammio - 2.0
Puolipallon aukko 2.8
Vaskulaarinen tonus-taide. aivot on normalisoitu.

Nyt lapsi on lähes 6 kuukauden ikäinen, hän liikkuu actinoja (kääntyy vatsalle ja takaisin), reagoi riittävästi ympärillään oleviin, uniaika on normaalia.
Pään (47) ympärysmitta kuitenkin ylittää rinnan ympärysmitan (45) 2 cm: n verran, Ros 69cm, paino 9,5 kg.

Käsittelemämme lääkärit antavat vastakkaisia ​​suosituksia. Yksi lääkäri vaatii edelleen Diakarban saamista. Toinen sanoi, että tuoreet tutkimukset eivät enää ole niin yksiselitteisiä tämän lääkkeen positiivisen vaikutuksen suhteen ja että 6-7 kuukauden kuluttua ilman lääkitystä kaikki on normaalisti normalisoitumassa (tämä on suhteessa tavoitteiden ja rintojen määrien suhteeseen).
Olemme hämmentyneitä: sekava:. On selvää, että on olemassa tiettyjä parannuksia, mutta samalla on olemassa indikaattoreita, jotka ylittävät sallitun määrän.
Kerro minulle, millaisia ​​välityksiä tällaisissa tapauksissa on, ja pitäisikö meidän ryhtyä aktiivisiin toimiin hoitamaan lapsiamme nyt?
Kiitos jo etukäteen.

Aivojen kammioiden laajentuminen vastasyntyneille

Ensimmäisen tunnin kuluttua synnytyksestä lapsia valvovat neonatologit, jotka seuraavat hänen fysiologista tilaansa ja tekevät tarpeelliset tutkimukset kehosta. Tällöin terveystarkastus suoritetaan vaiheittain elinkaaren ensimmäisestä minuutista alkaen ja päättyy ennen purkausta.

Tarkin tutkimus suoritetaan ensimmäisenä päivänä ja se koostuu standardimenettelystä vastasyntyneen toiminnan ja ulkonäön seuraamiseksi. Jos lääkärillä on epäilyksiä synnynnäisistä epämuodostumista, on mahdollista suorittaa ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan havaita poikkeavuuksia sekä sisäelinten että aivojen muodostamisessa. Samanaikaisesti kammioiden mitat mitataan erityisen tarkasti, mikä ei tavallisesti saa ylittää tiettyä arvoa.

Tässä vaiheessa neonatologi voi diagnosoida aivojen kammioiden laajenemisen vastasyntyneille. Patologian asteen ja lapsen elintärkeään toimintaan kohdistuvan vaikutuksen perusteella lisätään tämän ongelman ratkaisu: esimerkiksi pieniä poikkeamia normistosta, neuropatologin havainto ja tilan valvonta. Jos rikkomukset ovat vakavia ja oireet ilmaistaan, lapsi tarvitsee erityistä hoitoa ja tarkkailua sairaalassa.

Aivojen kammiojärjestelmä

Ventrikulaarinen järjestelmä koostuu neljästä aivoissa sijaitsevasta ontelosta. Niiden päätarkoituksena on synteesi aivo-selkäydinnesteestä tai aivo-selkäydinnesteestä, joka suorittaa suuren määrän tehtäviä, mutta sen päätehtävä on imeä medulla ulkoisista vaikutuksista, ohjata kallonsisäistä painetta ja vakauttaa veren ja aivojen väliset metaboliset prosessit.

CSF: n liike tapahtuu kanavien kautta, jotka yhdistävät yhteisen 4 kammion ja selkäydin ja aivojen kalvojen muodostaman subarahnoidaalisen tilan. Lisäksi sen pääasiallinen tilavuus on aivokuoren merkittävien aukkojen ja giruksen yläpuolella.

Suurimmat lateraaliset kammiot ovat yhtä kaukana keskiviivasta, joka on alle korpukutsu. Ensimmäinen kammio on ontelo vasemmalla puolella, ja toinen on oikea. Ne ovat C-muotoisia ja taivutetaan basaalisen ytimen selkäosien ympärille. Juuri ne tuottavat aivo-selkäydinnestettä, joka välivarastojen kautta saapuu III-kammioon. Ventrikulaarisen järjestelmän rakenteellisesti I- ja II-segmentti sisältää etu- (etuosan) sarvet, rungon ja alemmat (ajalliset) sarvet.

Kolmas kammio on sijoitettu visuaalisten kukkuloiden väliin ja on renkaan muotoinen. Samalla harmaat aineet sijaitsevat sen seinissä, joka vastaa kasvullisen järjestelmän säätelystä. Tämä osio liittyy keski-aivojen vesijohtoon ja nenävyöhykkeen takana sijaitsevan interventricular-aukon kautta I- ja II-kammiot.

Tärkein IV-kammio sijaitsee aivopuolen ja aivopuolen välissä, ja sen päällä on mato ja aivot, ja alla oleva alttoviulu ja ponsacus-silta. Tämä onkalo muodostui takaosan aivojen rakon jäännöksistä ja se on yleinen romboidille. Sen alareunassa on ydintä V-XII-kallon hermot. Tällöin posteriorinen alempi kulma on yhteydessä selkäytimeen keskikanavan läpi ja ylemmän etuosan läpi - vesijohdon kanssa.

Joskus tutkittaessa vastasyntynyttä havaitaan V-kammiota, joka on aivojen rakenteen piirre. Se sijaitsee etupuolen keskiviivalla, korpukehän alapuolella. Yleensä se sulkeutuu 6 kuukauden ikään, jos ero on yli 10 mm, niin puhumme jo likorodynamiikan patologiasta.

Jos ultraäänellä lapsessa havaittiin lateraalisen kammion epäsymmetria, ennuste riippuu patologian asteesta ja aivokudoksen vahingon syvyydestä sekä syistä, jotka aiheuttivat taudin kehittymistä. Täten merkittävä lisäys häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa ja tuotantoa, mikä aiheuttaa neurologisia ongelmia. Mutta synnynnäinen epäsymmetria, jota ei vaaranna poistovirta, useimmissa tapauksissa ei edellytä hoitoa. Tällaista lasta on kuitenkin seurattava sairauden toistumisen ja mahdollisten seurausten välttämiseksi.

Kammioiden koko on normaali

Terveillä vastasyntyneillä on tavallisesti neljä kammiota: kaksi sivuttaista, kolmas - ehdollisesti edeltävä ja neljäs kammiokomponentti, jota pidetään posteriorisena. Sivukammioiden lisääntyminen merkitsee suuren määrän aivo-selkäydinnesteen tuotantoa, joka ei normaalisti kiertää aivojen kalvojen välillä ja suorittaa siten funktioitaan metabolisten prosessien säätämiseksi. Siksi arvioitaessa vastasyntyneiden kammioiden kokoa käytetään seuraavia sääntöjä:

• sivusuuntaisten etusarvien on oltava alueella 2-4 mm;
• lonkkan sivusarvet - 10-15 mm;
• lateraalisen kammion elin - ei syvempi kuin 4 mm;
• III kammio - enintään 5 mm;
• IV - enintään 4 mm.

Kun tutkitaan alle vuoden ikäisten ja vanhempien lasten aivoja, näiden normien käyttö on virheellistä, koska verho ja kammiot kasvavat, joten arviointi suoritetaan käyttämällä muita indikaattoreita ja asiaankuuluvia taulukoita.

Ventrikulaarisen laajentumisen syyt

Jos alkututkimuksessa paljastui, että vastasyntyneen aivoverisuonet ovat hieman suurentuneet, sinun ei pitäisi epätoivoa, koska useimmissa tapauksissa tämä edellytys vaatii vain havaintoja ensimmäisten elinvuosien aikana, ja ennuste on suotuisa.

Aluksi jonkin verran epätasapainoa normien suorituskyvyssä voi olla geneettisyys, ja se voi olla aivojen rakenteen ominaispiirre, kun taas patologiset muutokset johtuvat kromosomaalisesta epäonnistumisesta sikiön muodostumisen aikana.

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat kammion ontelon epäsymmetriaa ja laajentumista (lisääntymistä):

• tartuntataudit raskauden aikana (erityisesti sikiön infektointi sytomeloviruksella);
• verenmyrkytys, sepsis;
• kroonisten äitien sairauksien aiheuttamat komplikaatiot;
• ennenaikainen toimitus;
• akuutti hypoksia sikiön kehityksen aikana, mikä johtuu riittämättömästä verenkierrosta istukalle;
• suonikohjuja, jotka ruokkivat sikiötä;
• pitkä kuiva aika ja pitkäaikainen työvoimatoiminta;
• ohimenevä työ;
• synnytyksen trauma, napanuoran takertumisen aiheuttama hypoksia;
• kallon luiden muodonmuutos;
• vieraiden esineiden sisäänpääsy aivojen rakenteisiin;
• kystat, erilaiset kasvaimet;
• verenvuoto;
• iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus.

Myös kammioiden laajeneminen voidaan laukaista tuntemattoman etiologian ja muiden synnynnäisten sairauksien aivojen turvotuksesta.

Juuri tämän jälkeen lastenlääkäri, korkeimman luokan lääkäri, Jevgeni Komarovsky, joka tunnetaan neuvostoliiton tiloissa, kertoo kammioiden laajentumisesta.

Kuinka ilmeinen

Kammion päätehtävä on aivo-selkäydinnesteen erittyminen sekä sen normaalin verenkierron varmistaminen subarahnoidaalisessa tilassa. Jos aineenvaihdunnan ja aivo-selkäydinnesteen tuotannon tasapaino häiriintyy, muodostuu stagnointi ja sen seurauksena onteloiden seinät venyvät. Sivusegmenttien tasainen vähäinen laajeneminen voi olla normin muunnelma, mutta niiden epäsymmetria ja yksittäisten osien (esimerkiksi vain sarven) kasvu on merkki patologian kehittymisestä.

Aivojen laajentuneita kammioita lapsilla voidaan diagnosoida synnynnäisellä sairaudella, kuten ventriculomegalia. Se voi olla erilainen vakavuus:

1. Aivojen kammioiden lievä laajeneminen 11-12 mm: iin, joilla on vakavia oireita, puuttuu. Ilmentää lapsen käyttäytymistä: hänestä tulee innostavampi ja ärtyneempi.
2. Kammioiden syvyyden nousu 15 mm: iin. Useimmiten patologiaan liittyy epäsymmetria ja heikentynyt verenkierto sairastuneelle alueelle, mikä johtaa kouristusten esiintymiseen, pään koon kasvuun ja henkisen ja fyysisen kehityksen viiveeseen.
3. Kammioiden laajeneminen 20 mm: iin, jolle on ominaista peruuttamattomat muutokset aivorakenteissa, lapsilla, joiden mukana on usein Downin oireyhtymä ja aivopahoinvointi.

Vanhemmilla aikuisilla kammion tilavuuden nousu ilmenee seuraavina oireina:

• Kävelyn rikkominen, kun lapsi kävelee "vihjeissä" tai päinvastoin, keskittyy vain kantapäähän.
• Näköhäiriöiden, kuten strabismuksen, silmän riittämättömän keskittymisen ja jaetun kuvan, esiintyminen hienojen yksityiskohtien havaitsemisessa.
• Käsien ja jalkojen vapina.
• Käyttäytymishäiriöt, jotka ilmenevät liiallisessa letargiassa ja uneliaisuudessa, kun lapsi on vaikea ottaa pois mitään ammattia.
• Päänsärkyjen esiintyminen lisääntyneen kallonsisäisen paineen, pahoinvoinnin ja jopa oksentelun vuoksi on joskus havaittavissa.
• Huimausta.
• Usein palautuminen, ruokahaluttomuus. Jotkut vastasyntyneet voivat kieltäytyä imetyksestä.

tehosteet

Patologian myöhäinen havaitseminen, joka johti aivokammion laajentumiseen vastasyntyneeseen, voi johtaa fysikaalisen tilan kehittymisen ja heikkenemisen pysähtymiseen.

Taudin tärkeimmät oireet esiintyvät useimmiten ensimmäisten kuuden kuukauden aikana syntymän jälkeen ja ilmaistaan ​​pysyvänä lisääntyneenä kallonsisäisenä paineena. Voi olla myös tietoisuuden, näkökyvyn, kuulon heikkenemisen, epileptisten kohtausten ja kohtausten, perifeerisen hermoston häiriöiden loukkaaminen.

Lapsen riittämättömän huomion puute ja asiantuntijoiden nimittämisen laiminlyönti voivat aiheuttaa taudin siirtymisen lievemmästä muodosta vakavaan, jonka hoito tapahtuu vain sairaalassa ja tarvittaessa kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Diagnoosi ja hoito

Raskauden aikana sikiön aivojen kammiot laajenevat useimmiten suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa. Seuraavat tutkimukset suoritetaan taudin klinikan seuraamiseksi, mutta lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta lapsen syntymän ja neurosonografian jälkeen - aivojen ultraääni suuren kevään kautta, joka ei ole vielä kasvanut. Tällöin patologia voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten tapahtuu lapsenkengissä.

Tarkempaa diagnoosia varten vauva voi tarvita kuulemista ja tutkimusta silmälääkärin kanssa, joka arvioi aluksen alusten tilan, silmälevyjen turvotuksen ja muut lisääntyneen kallonsisäisen paineen ilmenemismuodot.

Kun kraniaaliluu on tunkeutunut, voidaan käyttää aivojen MRI: tä: sen avulla voidaan seurata kammioiden seinien laajenemista ajan mittaan. Tätä menetelmää käytettäessä lapsen täytyy kuitenkin olla ilman liikettä pitkään, joten ennen menettelyä se upotetaan huumeiden nukkumaan. Jos anestesia on vasta-aiheinen, tutkimus suoritetaan tietokonetomografialla.

On myös pakko neuvotella neurologin kanssa, joka auttaa tunnistamaan kehitysongelmat myös alkuvaiheessa. Patologian asteesta riippuen jatkokäsittely voi olla kirurginen tai konservatiivinen lääkitys.

Jos kammioiden koon normeista on merkittävä poikkeama, vain kirurgista hoitoa käytetään, joten myös neurokirurgi tutkii lapsen. Toimenpiteen aikana voidaan poistaa päävammoista johtuvat kasvainten tai kallon luiden palaset. Aivojen käyttämistä käytetään vähentämään kallonsisäistä painetta, normalisoimaan verenkiertoa ja metabolisia prosesseja.

Konservatiivista hoitoa määrätään kammioiden lievällä lisääntymisellä ja siihen sisältyy diureettien, nootropisten, rauhoittavien aineiden ja vitamiinikompleksien käyttö. Jos rikkomukset johtuvat infektioista, määrätään antibiootteja. Terapeuttisen voimistelun käyttö auttaa myös parantamaan nesteiden ulosvirtausta ja vähentämään sen stagnointia.

näkymät

Jos patologia kammioiden kehityksessä havaittiin ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, ennuste useimmissa tapauksissa on suotuisa ja riippuu riittävästä hoidosta ja poikkeamien vakavuudesta.

Taudin havaitseminen ja hoito vanhemmalla iällä voi olla monimutkaista johtuen siitä, että muodostuu suuri määrä patologioita, jotka johtuvat patologian kehittymisestä, sen syistä ja vaikutuksista kehon muihin järjestelmiin.