Oligofrenia: mikä se on, oligofreeninen

Orgaaniset aivovauriot kohdunsisäisen kehityksen aikana voivat johtaa psyyken alikehittymiseen, jolle on tunnusomaista termi "oligofrenia". Tämä patologia ilmenee lihas- ja liikuntaelimistön työn ongelmien muodossa sekä emotionaalisen ja henkisen kehityksen tason vähenemisenä. Tarkasteltavana oleva sairaus sisältyy polyetiologisten sairauksien ryhmiin, jotka kehittyvät geneettisten poikkeavuuksien, ulkoisten negatiivisten vaikutusten sekä tiettyjen raskauden aikana kärsineiden sairauksien vaikutuksesta.

Mielenterveyden vaiheen määrittämiseksi tässä tilanteessa käytetään erityisiä diagnostisia tekniikoita. On myös erityisiä menetelmiä, joiden avulla voit tunnistaa henkisen alikehityksen syyn. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mikä on oligofrenia, samankaltaisen ongelman omaavien ihmisten sosiaalisen sopeutumisen oireet ja menetelmät.

Oligofrenia on synnynnäinen tai hankittu epätäydellinen kehitys.

Patologian luonne

Lääketieteellisten tietojen mukaan oligofrenia on mielenterveyden dysontogeneesin muoto, joka ilmenee henkisen kehityksen puuttumisen muodossa. Tämä patologia kehittyy intrauteriinin tai postnataalisen jakson aikana. WHO: n tilastojen mukaan noin yksi prosentti maailman väestöstä kärsii tästä taudista.

Noin kahdeksankymmentäviisi prosenttia tästä sairaudesta kärsivillä on lievä oligofrenian muoto. Taudin vakava muoto on havaittu vain yhdellä prosentilla potilaista potilaiden kokonaismäärästä. Tutkijat kyseenalaistavat taudin levinneisyyden viittaavan siihen, että alla olevat numerot ovat virheellisiä. Heidän mielestään kyseinen tauti esiintyy noin kolmessa prosentissa väestöstä, mutta koska taudin oireet voivat olla lieviä, potilaat eivät yksinkertaisesti kuulu tällaisiin luetteloihin.

Myös tutkijat sanovat, että poikien oligofrenia on kaksi kertaa yleisempi. Useimmiten taudin diagnoositaan välillä 6-8 vuotta. Jos kyseessä on vakava sairauden muoto, on mahdollista diagnosoida oligofrenia ensimmäisinä vuosina syntymän jälkeen. Taudin lievempien muotojen tapauksessa älyllisten kykyjen arviointi ja henkisen alikehityksen diagnoosi vaikeuttaa sitä, että lasten psyyke on vasta alkamassa muotoutua. Hoitoon oligofreniaa tulisi lähestyä kattavasti. On erittäin tärkeää, että psykiatri ja psykoneurologi, mutta myös psykologian, defektologian ja puheterapian asiantuntijat osallistuvat hoitoprosessiin.

Taudin luokittelu ja syyt

Oligofrenia - mikä se on? Tätä kysymystä silmällä pitäen on erittäin tärkeää koskea aiheeseen patologian kehittymisen syistä. Lääkärien mukaan on olemassa useita tärkeimpiä tekijöitä, jotka voivat toimia henkisen alikehityksen syynä:

1. Geneettiset tekijät - sikiön tappio sikiön kehityksessä.
2. Ennenaikainen syntymä, joka johtuu eri sairauksien aiheuttamista raskauden prosessista.
3. Vammat ja infektio toimitushetkellä.
4. Pedagoginen laiminlyönti.

On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että tietyissä tilanteissa tämän patologian kehittymisen syy on lähes mahdotonta tunnistaa.

Oligofreniaa on vaikea oppia

Asiantuntijoiden mukaan vakava henkisen alikehityksen muoto johtuu geneettisistä patologioista. Tällaisiin patologioihin kuuluvat seuraavat oireet: Down, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi ja fermentopatia. Provosoivien tekijöiden rooli voi olla alkoholijuomien ja huumausaineiden käyttö raskauden aikana. Tässä asiassa merkittävää merkitystä annetaan lapsen ja äidin väliselle immunologiselle konfliktille sekä tarttuvien tekijöiden vaikutukselle.

Oligofrenian luokittelua varten käytettiin aikaisemmin sellaisia ​​asteita kuin idiootti, imbiteetti ja moraalisuus. Tähän mennessä ICD on luopunut tästä luokituksesta. Nykyaikaisissa olosuhteissa tämä tauti on jaettu neljään vakavuusasteeseen, ja sitä käytetään ilmaisulla, jossa ei ole negatiivista väritystä:

1. Lievä oligofrenia - IQ-taso vaihtelee viisikymmentä-kuusikymmentäyhdeksän.
2. Kohtalainen - IQ kolmekymmentäviisi-neljäkymmentäyhdeksän prosenttia.
3. Raskas - henkisen kehityksen aste vaihtelee kaksikymmentä neljäkymmentä neljä.
4. Syvä - IQ on alle kaksikymmentä prosenttia.

Tämän luokituksen lisäksi käytetään muita menetelmiä, jotka perustuvat puhehäiriön vakavuuden arviointiin, ongelmien keskittymiseen ja ympäröivän todellisuuden havaitsemiseen.

Kliininen kuva

Oligofrenialle on ominaista tällainen ominaisuus, joka on kattava aivovaurio. Tämän taudin läsnäolo ei vaikuta vain älykkyyden kehittymisen tasoon, vaan vaikuttaa myös moniin muihin toimintoihin. Useimmilla potilailla on ongelmia tuki- ja liikuntaelimistön toiminnassa sekä erilaisissa neurologisissa häiriöissä.

Kun otetaan huomioon kysymys siitä, kuka oligofrenia on, on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, ei ole kykyä kuvitella ajattelua. Jopa kypsässä iässä henkilö ajattelee edelleen alemman asteen opiskelijan tasolla. Jos aivojen alikehittyminen on lievää, tällaiset ongelmat ovat vähemmän selvät. Kuitenkin jopa tässä tapauksessa potilaat osoittavat vaikeuksia abstraktiolla ja yleistymisellä. Tarkasteltavan patologian osalta on tyypillistä: ongelman keskittyminen ja kyvyttömyys keskittyä asetettujen tehtävien täyttämiseen. Aloite ilmaantuu satunnaisesti ja se on seurausta henkisen reaktion jyrkistä välähdyksistä.

Oligofrenia on aivojen toiminnan kokonaishäiriö.

Olisi sanottava, että oligofrenialla on erilaisia ​​muistiongelmia. Tästä huolimatta joissakin tilanteissa potilaalla on selektiivinen muistiinpano yksinkertaistamattomista tiedoista. Viestinnässä oligofreniat eivät käytä monimutkaisia ​​sanallisia kierroksia, vaan mieluummin käyttävät lyhyitä lauseita. Rajoitettu sanasto ei ainoastaan ​​estä sanojen välisen oikean suhteen rakentamista, vaan myös johtaa virheisiin lauseiden luomisessa. Melko usein potilaat kirjataan rikkomuksiin puhejärjestelmässä.

Lukutaitojen kehittymisen aste riippuu taudin vakavuuden muodosta. Potilailla, joilla on lievä mielenterveyden alikehitys, ei ole vain tätä taitoa, vaan he voivat myös ymmärtää oikein, mitä he lukevat. Mutta on tärkeää mainita tässä, että tällaisten rikkomusten vuoksi ihmisten tarvitsee enemmän aikaa omaksua tietoja. Jos kyseessä on vakava patologinen muoto, potilaat voivat tunnistaa vain yksittäisiä merkkejä, mutta ne saattavat heille sanat todellisen ongelman.

Oligofrenian vakavuus iän mukaan

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan oligofreniat elävät? Tähän kysymykseen vastaamiseksi on sanottava, että elämän kesto ei riipu henkisten kykyjen tasosta. Yleisimmin mielenterveyden heikkenemisen kärsivien potilaiden elinajanodote vaikuttaa ympäristöön ja läheisten hoidon tasoon.

On myös mainittava, että henkisen alikehityksen kliinisen kuvan kirkkaudella on läheinen yhteys potilaan ikään. Ilmeisiä patologisia merkkejä esiintyy kuuden ja seitsemän vuoden iässä. Vähemmän ilmeisiä mielenterveyshäiriöihin liittyviä oireita esiintyy aikaisemmin, mutta oikean diagnoosin tekeminen on hyvin vaikeaa. Alkuvuodesta oligofrenia ilmenee lisääntyneen ärtyneisyyden, emotionaalisten ongelmien ja kiinnostuksen puuttumisen vuoksi ympäröivään maailmaan. Monilla tämän diagnoosin omaavilla lapsilla on vaikeuksia hallita perustaitoja, kuten itsekiinnittyviä kenkiä ja ruokailuvälineiden käyttöä.

Aikana, jolloin terveet lapset tutustuvat maailmaan pelien kautta, oligofrenikot eivät näytä kiinnostavan pelejä. Myöhemmässä iässä potilaat alkavat käyttää yksinkertaisia ​​leluja. Aikana, jolloin useimmat lapset alkavat ottaa aikuiskäyttäytymistä, lapset, joilla on alikehittynyt psyyke, ovat alkaneet oppia maailmaa eri vuorovaikutuksessa niiden ympärillä olevien kohteiden kanssa. Erilaisia ​​toimia, jotka mahdollistavat yksinkertaisten taitojen oppimisen (mallinnus, suunnittelijan pelit ja piirustus), joko hallitaan alkeellisella tasolla tai ne eivät yksinkertaisesti aiheuta kiinnostusta.

On myös mainittava, että lapsilla, joilla on tämä diagnoosi, on vaikea muistaa ympäröivien esineiden tarkoitusta, mikä vaikeuttaa merkittävästi vuorovaikutusta maailman kanssa. Kaoottinen toiminta ja templaattitoimien toteuttaminen ovat kirkkaita merkkejä mielenterveyden häiriöiden esiintymisestä. Monet lääkärit sanovat, että puhekojeiston viivästynyt kehitys on ominaista tälle taudille. Pikku potilaat ilmaisevat ensimmäiset sanat iässä, jolloin useimmat lapset oppivat lausumaan ensimmäisiä lauseitaan. Tulevaisuudessa tällaiset ongelmat johtavat suullisten ohjeiden huonoun käsitykseen.

Oligofrenia tarvitsee usein vanhempien tai valtion huoltoa ja huoltoa

Diagnostiset menetelmät

Kuten aiemmin mainittiin, oligofrenian diagnoosi on määritetty kuudesta kahdeksantoista vuoteen. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin ei tarvitse puhua vain potilaan kanssa vaan myös kerätä historiallisia tietoja. Keskustelun aikana asiantuntija arvioi sanastoa, äänilaitteen kehitystasoa ja kykyä abstraktia ajattelua. Yhtä tärkeää on omaa "I": n itsetunto ja käsitys ulkomaailmassa. Arvioida henkisen kyvyn kehittymisen astetta käyttämällä erityisiä testaustekniikoita.

Yleensä keskustelun aikana lääkäri pyytää potilasta selittämään sananlaskun tai jonkin metaforan merkityksen. Usein käytettiin erilaisia ​​testejä kuvilla sekä käytännön tehtäviä. Muistin arvioimiseksi lapselle kerrotaan tarina, jonka hänellä on lyhyesti sanottava. Oligofrenian kehittymiseen johtaneen tekijän tunnistamiseksi on suoritettava kehon täydellinen diagnostinen tutkimus. Diagnostiset menetelmät valitaan tunnistettujen henkisten, neurologisten ja fysiologisten häiriöiden mukaisesti. Useimmiten potilaat määrittävät magneettiresonanssikuvausta ja aivojen elektroenkefalografiaa. Lisäksi otetaan näytteet toksoplasmoosin ja syfilisin läsnäolosta.

Hoitomenetelmät

Henkisen hidastumisen hoito tapahtuu vain silloin, kun tauti havaitaan kehitysvaiheessa. Muissa tilanteissa ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, määrätään vain oireenmukainen hoito. Sikiön sisäisen infektion läsnä ollessa taudin hoito suoritetaan sopivalla menetelmällä. Oligofrenian hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka sisältyvät antioksidanttien, antihypoksaanien ja nootrooppisten lääkkeiden ryhmään. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa aivoissa. Psykomotorinen jännitys eliminoidaan rauhoittavilla aineilla.

Oligofrenia (tai henkinen hidastuminen) - patologia, jota ei voida parantaa

Yksi lääkäreiden tärkeistä tehtävistä, potilaan mukauttaminen yhteiskunnan jatkokehitykseen. On erittäin tärkeää opettaa potilaalle omia tarpeitaan. Suurin osa tästä ongelmasta kärsivistä ihmisistä, joiden on vaikea ymmärtää muita, upotetaan vapaaehtoiseen eristämiseen. Useimmiten tällainen päätös, potilaat työntää tunteellisen suhteen puutetta välittömään ympäristöön.

Lopuksi on syytä huomata, että harkitun diagnoosin muotoilu muuttaa vanhempien asennetta lapseen. Muutos asenteessa johtaa siihen, että lapsi, joka ei tunne asianmukaista emotionaalista tukea, sulkeutuu itseensä. Tämä tekijä vaikeuttaa merkittävästi henkilön jatkokoulutusta. Yksi tärkeimmistä psykoterapian komponenteista on opettaa vanhempia kohtelemaan heidän erityistä lasta oikein. Oligofrenian hoitoon liittyy usein puhe- terapeutti puhelaitteen kehittämisen korjaamiseksi.

Oligofrenia on. Oligofrenia - syyt, oireet, muodot ja tutkinnot

Oligofrenia - hankittu tai synnynnäinen dementia, jossa tunteet, käyttäytyminen, tahto, potilaan kehitys kärsivät. Tänään selvitämme, millaisia ​​syitä ulkonäkö, oireet sekä tämän sairauden muoto ja laajuus ovat. Selvitä, miten lapset käyttäytyvät taudin vakavuudesta riippuen tällaisella diagnoosilla.

Termin nimeäminen

Oligofreeni on henkilö, joka kärsii oligofreniasta - sairaudesta, joka ilmenee koko ihmisen älyn ja psyyken alikehittymisenä. Tässä taudissa kärsivät myös potilaan tunteet, käyttäytyminen, tahto ja fyysinen kehitys. Tämän patologian potilaat muodostavat nyt 3% planeettamme kokonaisväestöstä.

oireiden

Oligofrenian oireet voivat olla:

- Suuri henkinen hidastuminen.

- Fyysisen muodostumisen viivästyminen (lapsi alkaa kävellä, istua liian myöhään jne.).

- Puheen alikehitys. Tämä voi ilmetä huonon sanaston täydellisestä poissaolosta tai läsnäolosta aikuisessa. Potilaan verbaalinen viestintä toteutetaan huutojen ja jyrkkien avulla. Joskus oligofreninen oireyhtymä ilmenee kyvyttömyydellä ymmärtää toisen henkilön puheen.

- Tutkittavaksi ottaminen ja valoisuus.

- Oligofreeninen on potilas, joka kärsii asioiden tunnustamisesta ja jopa läheisistä ja rakkaista ihmisistä.

- Kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisimmat päivittäiset taidot, kuten astioiden pesu, hampaiden harjaus, puhdistus, pukeutuminen jne.

- Emotionaaliset häiriöt vihan, aggressiivisuuden, ärtyneisyyden puhkeamisen muodossa.

Sairauden syyt

Oligofreeni on heikko, mutta mikä voi vaikuttaa tämän kauhean (yhteiskunnan kannalta) taudin syntymiseen, nyt määritellään. Niinpä tämän taudin syyt voivat olla seuraavat:

1. Perinnöllisyys. Tähän ryhmään kuuluvat oligofrenian Downin oireyhtymä, tosi mikrokefaali.
2. Sikiön vauriot, jos äiti havaittiin raskauden aikana hormonaalista epätasapainoa, oli vihurirokko, syfilis, tokoplasmoosi.
3. Sikiön ja vastasyntyneen tukehtuminen (hapen saannin väheneminen tai lopettaminen vauvalle), syntymä trauma, infektiot nuorena, trauma lapsen päähän.

Taudin tasot

Oligofrenian asteet ovat seuraavat:

1. Valo - epävarmuus.
2. Kohtalainen - imbecile.
3. Syvä - idiootti.

Miten moroniteetti ilmenee?

Kuten edellä on todettu, oligofreniaa on kolme astetta. Yksinkertaisin heistä on juuri heikkous. Sairaat lapset alkavat indeksoida, kävellä ja puhua myöhemmin terveistä murusista. Niillä on myös nivelvikoja. Vanhemmat lapset, jotka ovat kouluikäisiä, eivät lue mitään kirjallisuutta, heidän etunsa kohdistuvat vain luonnon tarpeisiin. Usein "debility" -diagnoosin omaavia henkilöitä koulutetaan erikoiskouluissa. Näillä potilailla ei ole omia ajatuksiaan, näkemyksiään, joten he kopioivat jonkun toisen käyttäytymistä jatkuvasti. Joillekin niistä, joilla on viivästynyt kehitys, on kuitenkin tunnusomaista osittaiset ominai- suudet, esimerkiksi erinomainen visuaalinen tai mekaaninen muisti, kyky lisätä ja vähentää kompleksisia lukuja mielessä. Tällaisesta oligofrenian asteesta kärsivien lasten joukossa on apaattisia, vihaisia, itsepäisiä, petollisia, hidastuneita yksilöitä.

Tällaisesta konkreettisesta ajattelusta huolimatta ihmiset, joilla on diagnoosi "debility", voivat tehdä yksinkertaisia ​​johtopäätöksiä.

Miten imbecility ilmenee?

Tämä on oligofrenian keskimääräinen vakavuus. Imbeciles ymmärtää, mitä muut ihmiset sanovat heille, ja jopa voivat itse sanoa lyhyitä lauseita, sanoja. Tällaiset potilaat eivät ole koulutettuja, eivätkä ne kykene itsenäiseen työskentelyyn. He eivät voi navigoida yksinkertaisessa ympäristössä. Jotkut imbeciles voivat suorittaa kevyitä laskentaoperaatioita, heillä on itsepalvelustaitoja (he syövät itsenäisesti). Tällaisten potilaiden ajattelu on primitiivinen, heiltä puuttuu kaikki inertit, viittaavat, jatkuvasti hoidon ja valvonnan tarvitsemat aloitteet. Tällaiset potilaat ovat vahvasti yhteydessä sukulaisiin ja läheisiin ihmisiin, he havaitsevat riittävästi kommentit ja huomautukset.

Miten idiootti ilmenee?

Tämä on oligofrenian syvin aste, jossa henkilö ei puhu, eikä myöskään voi ajatella. Potilas, jolla on "idioosin" diagnoosi, ei voi tehdä mitään mielekkäästi. Tällaisen potilaan emotionaalinen elämä on tyhjentävä, sillä tällaisille potilaille on ominaista vain ilon ja tyytymättömyyden reaktiot. Joissakin, pahuus ja viha vallitsevat, toisissa vallitsevat letargia ja välinpitämättömyys. Tällaiset potilaat eivät ymmärrä heidän ympärillään olevien ihmisten puhetta, ja he itse voivat tehdä vain joitakin ääniä, jotka eivät pysty erottamaan sukulaisia ​​muukalaisesta. Niillä ei myöskään ole edes yksinkertaisimpia itsepalvelutaitoja, ne ovat huolimattomia ja vaativat jatkuvaa hoitoa.

Oligofrenian erilliset muodot

Jokainen tämän taudin syy vastaa sen taudin luonnetta. Tähän mennessä on neljä oligofrenian muotoa:

- Ensimmäinen lomake. Taudin perinnöllinen muunnos, jonka aiheuttaa lapsen äidin vialliset generatiiviset solut. Tämä oligofrenian muoto sisältää potilaat, joilla on Downin oireyhtymä, mikrokefaali.

- Toinen muoto. Näitä ovat sellaiset henkisen alikehityksen tyypit, joita sikiön tekijät ovat aiheuttaneet: virus-, bakteeri- ja loistaudin alkuperän infektiot.

- Kolmas muoto. Tämä on vaihtoehto, jossa lapsen kehitysviive johtuu synnytyksen traumasta, sikiön alhaisesta happipitoisuudesta tai tukahduttamisesta työvoiman aikana. Se sisältää myös nuoria potilaita, joille tehtiin enkefaliitti ennen 3-vuotiaita, aivokalvontulehdusta tai joilla on ollut traumaattinen aivovamma.

- Neljäs ja viimeinen muoto on sellaisen henkisen alikehityksen tyyppi, jonka aiheuttaa taustalla olevan synnynnäisen sairauden lisääntyminen, esimerkiksi aivojen vika, endokriiniset patologiat.

Oligofreeniset lapset: mitä ne ovat?

Jopa raskauden aikana voit tutkia sikiön geneettisiä tekijöitä. Ja jos tässä vaiheessa nähdään, että sikiö on epäterveellistä, tapahtuu yleensä abortti. Jos lapsi on jo syntynyt, taudin selvittämiseksi asiantuntijat tutkivat refleksien vastaavuutta murusien ikään, he havaitsevat, onko hänellä kehityshäiriöitä. Jos taudin selvät merkit havaitaan ennen 12 kuukautta, sitten toisena elinvuotena lääkäri määrittelee taudin muodon ja asteen. Tosiasia on, että vakava oligofrenian muoto esiintyy niin varhaisessa iässä. Esikoululapsilla on helppo havaita tämän taudin lievä aste - katso vain, miten lapsi käyttäytyy luokkahuoneessa: jos hän ei pysty suorittamaan perustehtäviä, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen. Nämä pojat ja tytöt ovat häirinneet ajattelua tämän vuoksi kognitiivisen toiminnan alikehittymisen vuoksi. Oligofreeniset lapset eivät pysty muodostamaan syy-yhteyttä, eivät ymmärrä perusprosesseja. Tällaiset vauvat havaitsevat tietyn tilanteen, mutta he eivät voi liittää sitä mihinkään prosessiin. Oligofrenikoiden käyttäytymistä tuskin voidaan kutsua hyväksi: lapset puhuvat usein pahasti tällaisista ikäisistä, he näyttävät heille olevan vihaisia, töykeitä ja ankaria. Valitettavasti epäterveelliset pojat ja tytöt eivät voi pysäyttää tunteitaan, he antavat selkeän vastauksen tiettyyn ärsykkeeseen. Nämä lapset ajattelevat yleensä, he eivät näe eroja tavallisissa asioissa. Jos esimerkiksi laitat 3 omenaa ja päärynä pöydälle ja pyydät nimeä ylimääräistä kohdetta, oligofreninen lapsi ei voi tehdä tätä. Lisäksi näillä lapsilla ei ole abstraktia ajattelua. Esimerkiksi laskettaessa ja lisäämällä ne kohteet, joita he näkevät, potilaat eivät voi.

Lopuksi

Artikkelista kerrottiin, että oligofrenia on henkilö, joka kärsii oligofreniasta, taudista, jolle on ominaista dementia, henkisen, henkisen ja toisinaan fyysisen kunnon kehittyminen. Tämä tauti voi kehittyä sikiössä äidin mahassa, ja se voi esiintyä varhaisessa iässä - jopa 3 vuotta. Oligofreniaa on 3 astetta, riippuen potilaan vaurioitumisasteesta: kyvyttömyys, imbecile ja idiocy.

kehitysvammaisuus

Oligofrenia (tai mielenterveyden heikkeneminen, dementia) merkitsee sellaisten patologisten ryhmien määrittelyä, jotka eroavat toisistaan ​​etiologian ja patogeneesin ominaisuuksissa, joissa henkisen alikehityksen muodot tai jotka on hankittu varhaislapsuudessa. Oligofrenia, jonka oireet ilmenevät ensisijaisesti mielen tappiona, johtuen persoonallisuuden kehittymisen lopettamisesta aivojen patologisen kehityksen taustalla, vaikuttaa lisäksi potilaan tahdistus- ja emotionaalisiin ominaisuuksiin, motorisiin taitoihin ja puheeseen.

Yleinen kuvaus

Oligofrenia edellyttää sen erottamista saadusta dementian muodosta, jonka kapasiteetti on sellainen patologia kuin dementia. Muodostaan ​​se tarkoittaa älykkyyden vähenemistä taustalla tiettyjen syiden kanssa, joihin liittyy samanaikaisesti aivovaurioita, eli älykkyys vähenee normien ikään liittyvistä indikaattoreista. Mitä oligofrenian tilanteesta olemme kiinnostuneita, silloin fyysisesti aikuisen ihmisen äly ei kuulu kehitykseen, eli ei ole taipumusta saavuttaa normaaliarvoja.

Erillisenä sairautena oligofrenia eristettiin vasta viime vuosisadalla, ja ennen sen eristämistä käytettiin "dementian" määritelmää käytännössä mihin tahansa potilasryhmään, olipa kyseessä sairauden synnynnäinen muoto, jossa oli henkistä hidastumista, tai jolla on saatu dementian muoto.

Oligofrenian esiintyvyyden määrittämisessä on joitakin vaikeuksia, mikä johtuu pääasiassa käytettyjen diagnostisten lähestymistapojen erityispiirteistä. Tämän lisäksi yhteiskunnassa suvaitsevaisuutta henkisten poikkeavuuksien suhteen sekä erikoistuneen lääketieteellisen avun käytön saatavuusasteella on tässä asiassa merkittävä rooli. Edullisesti teollisuusmaissa oligofrenia esiintyy väestön esiintyvyyden suhteen 1 prosentissa ja 85 prosentissa potilaista on vähäinen mielenterveyden heikkeneminen. Keskimääräisen mielenterveyden heikkenemisen osuus sekä vakava taantuminen ja syvällinen taantuminen muodostivat 10%, 4% ja 1% vastaavassa järjestyksessä. Mitä tulee oligofrenian esiintymistiheyden suhde sukupuolen mukaan, tässä luku vaihtelee miesten ja naisten välillä välillä 1,5: 1-2: 1.

On huomattava, että mielenterveyden heikkeneminen (toisin kuin dementia) ei ole progressiivinen prosessi, vaan prosessi, joka määrittää taudin myöhemmän lopputuloksen.

Luokittelu oligofrenia

Oligofrenian paikallisten muotojen luokittelu esiintyy useissa muunnelmissa, joista jokaisessa otetaan huomioon tämän taudin kulun vakavuusaste ja että sillä on omat erityisominaisuutensa. Perinteisessä versiossa oligofrenian asteen mukaan ne voivat esiintyä kolmessa vaihtoehdossa:

• debiliteetti (lievä oligofrenian muoto);
• imbecility (oligofrenian muodon keskimääräinen aste);
• idiocy (äärimmäinen oligofrenian ilmentymisaste).

Nykyisen ajan kuluessa ICD-10-luokitusta käytetään yhä enemmän IQ-indikaattoreiden mukaisesti (IQ-indikaattorit, jotka erottuvat tekemällä erikoistutkimuksia), jotka määrittävät oligofrenian vakavuuden, jota ehdotetaan seuraavissa vaihtoehdoissa:

• lievä oligofrenia - IQ: n ollessa 50–70 pistettä;
• kohtalainen oligofrenian aste - IQ: n ollessa 35-50 pistettä;
• vakava oligofrenia - IQ: n ollessa 20–35 pistettä;
• oligofrenian syvä aste - IQ-indikaattorit eivät saavuta 20 pistettä.

Yleensä tällä taudilla ei ole tällä hetkellä yhtä luokitusta. Oligofrenian kehittymistä herättävien etiologisten tekijöiden perusteella erotellaan erilaistumatonta oligofreniaa ja erilaistunutta oligofreniaa (erottamaton henkinen hidastuminen ja erilainen henkinen hidastuminen). Eriytetyn muodon alla viitataan taudin etiologisesti määriteltyihin variantteihin, jotka ovat eriytymättömässä muodossa, tauti, jonka kehittyminen aiheutti tuntemattomia syitä.

Oligofrenia: Oireet

Epäedifioidut oligofreniat joko ilmentyvät aivotyöstön vaurioitumisen seurauksena tai sen sisäisen vaurion myöhemmässä vaiheessa. Edellä mainitut oligofrenian asteet (debility, imbecility ja idiocy) liittyvät oligofrenian eriytymättömien muotojen lajikkeisiin, näiden kolmen muodon erityisvaatimusten määrittäminen perustuu IQ-indikaattoreiden noudattamiseen edellä kuvattujen erityisten rajojen kanssa. Harkitse ilmoitettuja mielenterveyden heikkenemisen asteita erikseen yhdessä niiden oireiden kanssa.

• Oligofrenia: kurjuus

Debility on potilaan henkisen alikehityksen helpoin aste. Se puolestaan ​​ilmenee useissa muodoissa, jotka määritetään IQ-indikaattoreiden noudattamisen perusteella. Niinpä valoisassa muodossa IQ vastaa indikaattoreita 65–69 pisteen sisällä, kohtalaisen vakavassa - 60–64 pisteen sisällä, vakavassa vakavuuden muodossa - 50–59 pisteen sisällä. Pisteet määritetään suorittamalla kattava kliininen tutkimus.

Kognitiivisen pallon todelliset häiriöt oligofreniaa sairastavilla potilailla ilmenevät siinä muodossa, että ne eivät kykene kehittämään käsitteitä monimutkaisessa muodossaan, minkä seurauksena kompleksisen yleistämisen yritykset eivät ole mahdollisia, abstraktin ajattelun rajoitukset (lievä aste) tai sen mahdottomuus ovat myös merkityksellisiä.

Potilaille on ominaista erityisesti kuvailevien ajattelutapojen yleisyys, tilannetta kattaa ne täysin suurilla vaikeuksilla - vain harkinnan edellyttämien tapahtumien ulkoinen puoli on vallitseva. Sen perusteella, missä määrin sairaus ilmenee potilailla, tämä kyvyttömyys ilmenee kussakin niistä vaihtelevassa määrin ja abstraktin ajattelun loukkaukset havaitaan niissä. Koulutusmahdollisuus tällaisilla potilailla on sallittua, mutta materiaali on assimilaatio suurella vaivalla, matematiikka on erityisen vaikea aihe.

Debility-potilailla ei ole omia harkintansa ja mielekkyytensä, he ottavat jatkuvasti jonkun toisen näkökulmaa ja näkemyksiä. Kun muistetaan lausekkeita, sääntöjä jne., Niiden käyttö tapahtuu mallimuotona, ja usein he itse alkavat oppia tietoa, joka heitä ympäröivät ihmiset ovat saaneet näin. Ja vaikka tällaiset potilaat eivät ole omituisia hienovaraiselle analyysille yhdessä tarvittavan yleistämisen kanssa, tämä ei sulje pois sitä, kun on kyvyttömyys (varsinkin lievässä määrin) suuntautumiskykyä tavanomaisten tilanteiden olosuhteissa.

Hitaasti kehittyneiden potilaiden, joilla on hitaasti kehittynyt, voimakas viive määrittelee joissakin tapauksissa osittaisen kyvyn mahdollisuuden. Se voi ilmetä esimerkiksi erinomaisessa mekaanisessa muistissa (mutta lukuun ottamatta niiden ymmärtämistä toistuvista tiedoista). Vastaavia taitoja kuulemisen, piirtämisen, suurten lukujen moitteettoman käsittelyn suhteen tiettyjen matemaattisten operaatioiden (esimerkiksi kertominen) jne. Suorittamisessa ei suljeta pois.

Tyypillinen piirre potilaille, joilla on heikkous, on niiden heikko herkkyys altistumiselle, lisääntynyt ehdotus. Tämä ominaisuus määrittää merkittävän vaaran sekä heille että ympäristölle, koska tietyissä tilanteissa ne voivat olla työkaluja erilaisissa petoksissa ja rikoksissa, koska tilannetta ei voida ymmärtää vaaditulla tavalla. Jos jonkun toisen tahdon antamat ohjeet antavat taantuman, potilaat voivat rikkoa, tappaa, sytyttää tulipalon jne. - tässä tapauksessa kaikki toimet toteutetaan automatismin tasolla ottamatta huomioon seurauksia.

Moronisille potilaille on usein ominaista niiden primitiivisten muotojen lisääntynyt ilmentyminen. Tämä voi olla mautonta ja löysää käyttäytymistä, primitiiviset asemat sisältävät myös seksuaalisen puolen käyttäytymisessä.

Mitä luonteenpiirteitä, potilaat, joilla on kurjuutta, ominaisuuksia, jotka ovat yhteisiä imbeciles (keskustelemme niistä alla), erityisesti, ne voivat olla ystävällisiä, hyväntahtoisia ja hyviä. On mahdollista ja päinvastainen vaihtoehto, jossa heille on ominaista vindictiveness, aggressiivisuus, pahuus ja itsepäisyys. Käytön erityispiirteissä, joita hallitsevat inaktiivisuus tai moottorin jännittävyys.

• Oligofrenia imbecile-vaiheessa

Imbecility määrittelee oligofrenian ilmenemisen keskimääräisen asteen IQ: ssa 35-39 pisteen sisällä. Kognitiivisen toiminnan loukkaaminen määrää mahdollisuuden edustusten muodostumiseen, mutta käsitteiden muodostuminen, joskin hieman korkeammaksi henkisen aktiivisuuden tasoksi, muuttuu joko olennaisesti monimutkaiseksi prosessiksi tai on täysin mahdotonta.

Yleistäminen, abstrakti ajattelu tässä tapauksessa on suljettu pois. Imbekleissä on mahdollisuus hankkia itsepalvelumahdollisuuksia (ruoan omaa kulutusta, pukeutumista, siisteyttä) koskevat vakiomuotoiset taidot, ja lisäksi he voivat suorittaa yksinkertaisia ​​työtehtäviä, joita tarjoaa koulutusta imitointitoimien suorittamisessa. Esimerkiksi he voivat olla mukana pihan tai tilojen puhdistuksessa, he voivat olla mukana kierrätyskierteissä tai suorittavat joitakin muita toimintoja, joihin liittyy saman toiminnan suorittaminen.

Imbecility-potilailla on ymmärrys yksinkertaisesta puheesta, ja he itse voivat myös oppia tiettyjä sanoja. Samoin kuin edellinen henkisen alikehityksen muoto, kyvyttömyyden vakavuus kuuluu kolmeen päävaihtoehtoon (lievä, keskivaikea ja vakava), joista kukin vastaa tiettyjä ilmenemismääriä.

Kun tarkastellaan imbekilien puhetta, voidaan erottaa, että se koostuu tavallisista ja erittäin lyhyistä lauseista (substantiivi, jolla on verbi tai yksinkertainen adjektiivi).

Mitä tulee mahdollisuuteen oppia jotain uutta, se annetaan potilaalle suurella vaivalla, usein vain tiettyjen erityisten ideoiden sisällä, jotka sulkevat pois kaikenlaisen yleistymisen. Imbekileillä ei ole itsenäistä ajattelua, jonka vuoksi he voivat sopeutua ympäristön olosuhteisiin vain tuttuina ja riittävän tutuina. Vaikka suunnitelmasta, toimista tai tilanteista poikkeaisi vain vähän, syntyy merkittäviä vaikeuksia, jotka edellyttävät jatkuvaa johtajuutta.

Lisäksi imbekileille on ominaista myös lisääntynyt ehdotettavuus. Heidän henkilökohtaiset edut ovat enimmäkseen hyvin alkeellisia, ja ne on vähennetty pääasiassa tavallisten fysiologisten tarpeiden täyttämiseen. Usein heille on ominaista erityinen herkkyys, huolimattomuus ruuan kulutuksessa. Toiselta puolelta, joka liittyy sukupuolen tarpeen tyydyttämiseen, on vain joissakin tapauksissa lisääntynyt seksuaalisen halun aste, joka tässä suoritusmuodossa ilmenee yhdessä käyttäytymisen suvaitsemattomuuden kanssa.

Riippuen oligofrenikoihin liittyvästä käyttäytymisestä tässä vaiheessa, ne on jaettu kahteen pääryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat siis hyvin liikkuvat, energiset ja aktiiviset potilaat, toinen ryhmä - päinvastoin, apaattinen ja hidas, välinpitämätön potilas, he eivät reagoi mihinkään ja ovat kiinnostuneita vain tyydyttämään niille tärkeitä tarpeita.

Luonnosta riippuen imbekeet jaetaan myös kahteen ryhmään, jolloin ne jakautuvat ystävällisiksi, hyvätasoisiksi, seurallisiksi ja oppiviksi ja aggressiivisiksi ja haittaohjelmiksi.

Huolimatta siitä, että imbekleillä on kyky suorittaa primitiivisiä toimia, he eivät kykene elämään itsenäisesti, ne vaativat jatkuvaa pätevän henkilöstön valvontaa.

• Oligofrenia: idioosio

Idiokki edustaa syvintä henkistä hidastumista, kun IQ-arvot ovat alle 34 pistettä. Tällöin potilaat ovat täysin kouluttamattomia, on lieviä ja tarkoituksenmukaisuuden puuttuminen liikkeissä, puhe on myös käytännössä poissa (vain yksittäisten sanojen epäselvä ääntäminen on mahdollista). Tunteiden ilmentyminen vähennetään yksinkertaisimpien reaktioiden (ilo tai mielettömyys) toistamiseen. Idioosin syy on geneettisessä patologiassa. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat istumaton, he eivät kykene kontrolloimaan virtsaamista ja ulostumista, tämä pätee myös ruoan saantiin, ja usein he eivät pysty erottamaan syötäviä ja syötäväksi kelpaamattomia. Tällaisten potilaiden hallitsemiseksi voi vain visuaalisesti-alueellisia koordinointimuotoja, perustason taitoja.

Idiokyyn liittyy yleensä rajuja rakenteellisia aivovaurioita, vakavia ja monipuolisia neurologisten oireiden ilmenemiseen, aisteihin liittyviin puutteisiin, epileptisiin kohtauksiin ja sisäelinten rakenteen ja kehon kokonaisvirheisiin. Jos tällaisille potilaille tarjotaan riittävästi hoitoa, jotkut heistä voivat elää 30-40-vuotiaiksi, mutta useimmiten he kuolevat lapsuudessa tai nuoruudessa johtuen välityyppisen taudin kehittymisestä.

Kun otetaan huomioon, että tällaiset potilaat eivät voi kehittyä älyllisesti, eivätkä ne kykene itse tyydyttämään omia tarpeitaan, he tarvitsevat jatkuvaa apua, hoitoa ja valvontaa erikoistuneiden laitosten olosuhteissa.

Erilaiset oligofreniat

Kotilääketieteessä käytetään kaksitasoista luokittelua, joka perustuu ensisijaisesti ajallisesti ja jossa on tehty vastaava patologinen vaikutus sekä vahingon laatu vahingollisen tekijän ja sen yleisen vakavuuden perusteella. Altistumisajan osalta (mukaan lukien taudin ominaisuudet ja samankaltaisuudet ja sen kehitys) tämä luokitus määrittelee kolme pääasiallista oligofrenian ryhmää:

• perinnölliset ja perinnölliset oligofreniat;
• sikiön tai sikiön vauriot;
• oligofrenian kehittyminen tietyissä haittavaikutuksissa työvoiman aikana, lapsen elinajan ensimmäiset kuukaudet / vuotta.

Eriytetyt oligofreniat eli ne oligofreniat, joiden etiologia on jo tutkittu, voidaan siten jakaa seuraaviin ryhmiin:

• oligofreniat, jotka johtuvat perinnöllisistä patologioista (kromosomaaliset tai geenit);
• oligofreniat, jotka johtuvat altistumisesta tietylle haitallisille aineille ja mikro-organismeille (myrkytys, infektio jne.) sikiön sisäisen kehityksen aikana;
• oligofreniat, jotka johtuvat altistumisesta tietylle haitallisille aineille ja mikro-organismeille perinataalikauden aikana, sekä lapsen elämän ensimmäiset kuukaudet ja vuodet;
• psykososiaalisten ilmiöiden haitallisista vaikutuksista johtuvat oligofreniat.

Erotamme erilaisten erilaisten oligofrenioiden tyypit.

Mikroefaaleille on tunnusomaista se, että kallon koko pienenee merkittävästi, mikä määrittelee vastaavasti koko aivojen koon (muut kehon osat ovat normaaleja). Niinpä, kallon horisontaalinen peitto, mikrokefalyytti määrittää alle 49 cm: n luvun (kallo-levyn peitossa olevat vähimmäismäärät ovat 22 cm). Aivojen massaindeksit (150 - 400 grammaa) vähenevät jyrkästi. Puolipalloja luonnehtivat alikehittyminen, alikehittyminen on myös havaittavissa (erityisesti etupiirikuvioiden tapauksessa).

Näiden patologioiden kanssa samanaikaisesti todetaan usein, että aivojen koko vastaa subkorttisia solmuja. Mitä tulee mielisairauksiin, jotka ovat merkityksellisiä mikrokefalyylille, ne ovat hyvin merkittäviä ilmenemismuodoissa, oligofrenian ilmenemismuotojen vakavuus on melko syvä, minkä vuoksi potilaan tila on lähentymässä idioosin absoluuttiseen muotoon (paljon harvemmin idiocy-asteen ilmentyminen tässä tilassa heidän valomuodossaan). Mikroefalin syyt ovat erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksia sikiöön raskauden alkuvaiheessa (tämä koskee äidin kantamia sairauksia: Botkinin tauti, vihurirokko, influenssa jne.; Krooniset myrkytykset (diabetes, tuberkuloosi, alkoholi), tiettyjen kemoterapeuttisten aineiden käyttö ( kuten sulfonamidit, kiniini jne.), toksoplasmoosi (katso alla).

Toksoplasmoosi määritellään loisairaudeksi, joka kehittyy toksisen plasman, eri kotieläinlajien nisäkkäiden ja luonnonvaraisten nisäkkäiden (koirat, kissat, kanit, erilaiset saalistajat, jyrsijät, kasviperäiset jne.) Altistumisen seurauksena. Toksoplasma tunkeutuu sikiöön istukan läpi infektion kautta altistuneen äidin kautta, on myös mahdollista, että lapsi tarttuu elämäänsä ensimmäisinä vuosina.

Tokoplasmoosissa potilaan kannalta merkityksellinen oligofrenian aste voi ilmetä eri tavoin. Lisäksi sallitaan katatonisten häiriöiden ja epileptimuotoisten kohtausten ilmentymisen mahdollisuus. Oligofrenian kehittymiseen tällä taustalla voi liittyä toksoplasmoosin luonteen aiheuttaman enkefaliitin / meningoentfaliitin siirtyminen. Toksoplasmoosi voi ilmetä yhdessä patologioiden, kuten hydrokefaluksen tai mikrokefalian, kanssa. Toksoplasmoosin kulkuun liittyy lueteltujen ominaisuuksien lisäksi silmävaurio (verkkokalvon irtoaminen, iridosykliitti, pigmentti koreoretiniitti). Kalkinmuodostuspaikat muodostuvat kallon ja aivojen luissa (kalkkeutumiset - eli kalsiumsuolojen kerrostuminen näillä alueilla ilman niitä on normaalia).

• Fenyylipyruvinen oligofrenia

Tämä patologinen muoto liittyy siihen, että fenaniliinin aineenvaihdunnan elimistössä on häiriöitä, jolloin fenyylipyruvihappo muodostuu samanaikaisesti merkittävissä määrissä, on mahdollista määrittää sen sisältö virtsassa, veressä ja hikissä. Tilaan liittyy syvien oligofrenian (idiocy tai imbecility) ilmeneminen sekä iiriksen ja ihon hypopigmentaatio. Fenyylipyruviseen oligofreniaan liittyy myös patologinen tila, jossa on heikentynyt B-vitamiinien metabolia.

Hän on trisomia 21, Downin oireyhtymä. Tämä patologia on ominaista 47 kromosomin esiintymiselle sairaana, mikä johtuu tuntemattomista syistä (oletetaan, että oireyhtymän patologia on perinnöllisyyden tai kromosomien poikkeavuuden patologinen muoto). Kromosomien lukumäärän määrää se, että 21. parin kromosomeilla ei ole vakioparia, vaan kolme kopiota (harvemmin muita kromosomipatologian muunnoksia).

Täällä, kuten muissa tarkasteltavissa tapauksissa, ilmenee mielenterveyshäiriöitä ja erityisesti oligofreniaa, ja lisäksi taudin tunnusmerkkejä liittyy yhdessä Downin oireyhtymän kanssa. Siten Downin oireyhtymän oligofrenia määrittää potilaiden merkittävän liikkuvuuden, hyvän luonteen ja hellyyden, niillä on ilmeikäs liikkeet ja kasvojen ilmeitä, on taipumus jäljitellä.

Potilaiden ulkonäkö on myös hyvin ominaista, se koostuu pallomaisesta päästä, jossa on leveät silmät, ylemmälle silmäluomelle ilmestyy tyypillinen taittuma (epicantus), nenä on hieman litistetty, kääntynyt ylös, lyhyt, kieli on hiottu. Myös niillä potilailla, joilla on lihaskudoksen väheneminen, määrittelee nivelten löysyys, niillä on lyhytkasvuinen.

• Pilviaalinen oligofrenia yhdessä dyskeratoosin kanssa

Tämä sairauden muoto johtuu A-vitamiinin riittämättömästä määrästä raskaana olevan äidin kehossa raskauden aikana, mikä on erityisen tärkeää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Oligofrenian lisäksi tämän taustan jälkeen kehittyy ichtyosis, ja epileptimuotoisia kohtauksia esiintyy.

• Rubeolar embryopathy

Tämä patologia on merkityksellinen silloin, kun tulevan äidin siirto tällaisen virussairauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on vihurirokko. Tässä tapauksessa oligofrenia ilmenee syvällä asteella, johon liittyy kataraktin, synnynnäisten sydänvikojen ja kuurojen ja tyhmien liikkeitä.

• Oligofrenia, joka kehittyy positiivisen Rh-tekijän taustalla

Tämä patologia on merkityksellinen negatiivisen sikiötekijän tapauksessa. Tässä tapauksessa oligofrenian syyt johtuvat siitä, että Rh-vasta-aineet pääsevät sikiöön istukan läpi, minkä seurauksena aivot vahingoittuvat tulevaisuudessa. Oligofreniaa, lasten oireita, jotka kehittyvät tämän tekijän vaikutuksen taustalla, seuraa myös halvaus, pareseesi, hyperkineesi.

• Jäljellä oleva oligofrenia

Tämä sairauden muoto todetaan käytännössä useimmiten. Tässä tapauksessa mielenterveyden lopettamista edeltää tartuntatautien (meningiitti, meningoentfaliitti) ja pikkulasten vaurioiden siirtäminen pikkulapsille. Mitä tulee oligofrenian ilmenemismäärään, se voi olla missä tahansa muunnoksessa. Yleisin infektioiden ja vammojen taustalla kehittyvä patologinen muoto on hydrokefaali (taudin mukana tulee aivoverisuonen nesteen tilavuuden lisääntyminen subarahhnoidisissa tiloissa (tämä on hydrokefaliinin ulkoinen muoto) tai sen tilavuuden lisääntyminen aivojen kammioissa (sisäinen hydrokefaali).

Pyöreässä peitossa kallo, jonka hydrokefaletti on kooltaan, saavuttaa noin 70 cm tai enemmän, siihen liittyy näkökyvyn heikkeneminen ja usein sen täydellinen häviäminen, mikä selittyy nesteen aiheuttamalla paineella visuaalisten tuberkujen rajan alueelle niiden atrofian muovimuotoon. Mitä tulee psyykkiseen kehitykseen, joka on merkityksellinen hydrokefalalle, se voi olla erilainen, ilmentäen lievää hidastumista ja absoluuttisen idioottisen tilan saavuttamista. Hydrokefaalin kehittymisen lisäksi infektioiden ja vammojen taustalla on sen kehittymisen todennäköisyys ja todellisen ilmentyminen progressiivisen prosessin aikana, mikä voi merkitä patologiaa synnynnäisen syfilisin, aivojen kasvainmuodostuksen jne. Muodossa.

diagnostiikka

On huomattava, että vain IQ-indikaattoreita ei voida käyttää pääasiallisena ja ainoana kriteerinä oligofrenian diagnosoinnissa. Tosiasia on, että joissakin tapauksissa, joissa IQ-arvot ja muut oligofrenian merkit ovat omassa tilassaan, ei ole määritelty perustaa tällaisen diagnoosin laatimiselle. Niinpä "oligofrenian" diagnoosi perustuu potilaan kotitalouden taitojen ja henkisen tilan yleiseen arviointiin, hänen sosiaalisen sopeutumisensa tasoarviointiin ja aiempien sairauksien historiaan. Vain integroitu lähestymistapa määrittää kyvyn diagnosoida potilaan "henkinen hidastuminen".

Oligofrenia lapsuudessa ja lapsuudessa voi ilmetä kehityksellisenä viiveenä, joka voidaan määrittää ajoissa käymällä lääkärillä. Esikoululaitosten puitteissa lasten mielenterveyden heikkenemiseen liittyy sopeutumisongelmia, on vaikea tarkkailla päivittäistä hoito-ohjelmaa, koska lasten on vaikea oppia toimia hoitajien kanssa - tässä tilassa ne ovat liian monimutkaisia.

Oligofreniaa kouluikäisissä lapsissa voidaan havaita lapsen asianmukaisella kiinnittämisellä ja erityisesti varovaisuudella hänen lisääntyneeseen huolimattomuuteensa, huonoon suorituskykyyn, käyttäytymiseen. Oligofreniaan liittyy usein myös oireita, joita esiintyy usein esiintyvien päänsärkyjen, kouristuskohtausten, piikkien, osittaisen halvaantumisen ja raajojen vaurioiden muodossa.

Pohjimmiltaan mielenterveyden heikkeneminen on tunnistettavissa varhaisessa iässä. Psyykkinen hidastuminen, joka kehittyy geneettisellä tasolla, määräytyy sikiön raskauden aikana (seulontatutkimus synnytyssairaalan ja äitiyssairaalan olosuhteissa). Jos havaitaan oireita, jotka ovat ominaista fenyyliketonurialle (mielenterveyden heikkenemisen muodossa) ja hoito aloitetaan ennen kuin lapsi saavuttaa kahden tai kolmen kuukauden iän, on mahdollisuuksia säilyttää äly. Tämän vuoksi lastenlääkärin havainto on äärimmäisen välttämätöntä sekä vastasyntyneen aikana että varhaislapsuuden aikana. Yleisesti ottaen mahdollisten täytäntöönpanotoimenpiteiden yhteydessä tapahtuva oikea-aikainen hoito mahdollistaa lapsen normaalin mukauttamisen olosuhteissa, jotka edellyttävät itsenäistä elämää.

hoito

Tähän mennessä on olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka keskittyvät henkisen hidastumisen hoitoon yhdessä tai toisessa muodossa. Lääkäri voi kuitenkin määrätä jokin näistä lääkkeistä sairauden kulun yleisen kuvan perusteella. Joten se voi olla hormonaalisia lääkkeitä ja jodia sisältäviä lääkkeitä (oligofrenian tapauksessa kilpirauhasen patologioiden taustalla). Jos puhumme fenyyliketonuriasta, niin joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä vain tietty ruokavalio.

Mielenterveyden heikkenemisen korjaus tapahtuu nootropes (piracetam, pantogam, Aminalon) avulla. Nootropics on suunniteltu varmistamaan aivokudoksessa esiintyvien prosessien parantuminen. Tämä vaikutus saavutetaan käyttämällä B-ryhmän aminohappoja ja vitamiineja (cerebrolysiini, meripihkahappo, glutamiinihappo). Käyttäytymishäiriöiden korjaamiseksi määrätään rauhoittavia aineita tai neuroleptisiä aineita. Yleensä hoidon tulisi olla kattava, ei vain lääkehoito, vaan myös antaa potilaalle yksilöllinen lähestymistapa koulutukseen, luodaan luokat puheterapeutin, psykologin kanssa, minkä vuoksi on mahdollista harkita myöhemmän sopeutumisen onnistumista yhteisössä.

Jos ilmenee oireita, jotka vastaavat eri asteita oligofreniaa (henkinen hidastuminen), on tarpeen käydä lastenlääkäri ja neurologi.

oligofren

Psyykkinen hidastuminen (oligofrenia, dementia) - "pysyvä, riittämätön alikehitys, joka liittyy synnynnäiseen tai hankittuun henkiseen, erityisesti henkiseen toimintaan ennen kolmen vuoden orgaanista aivopatologiaa. moottoritaitoja ja koko persoonallisuutta kokonaisuutena ”(1; s. 246). Emil Crepelin ehdotti termiä "oligofrenia" (kreikkalaiselta. Oligos - pieni määrä + phren - sielu, mieli) (ks. (5; v. 2; 350); (2; s. 457)). Oligofrenia (dementia) synnynnäisen henkisen vian syndroomana eroaa hankitusta dementiasta tai dementiasta (Lat. De - prefiksistä. Merkitys väheneminen, lasku, liikkuminen alas, + mens - mieli, älykkyys). ”Jos dementia on älykkyyden lasku normaalista tasosta, niin oligofrenian kanssa sen kehityksessä oleva äly ei saavuta aikuisen tason tasoa” (3; s. 230). Oligofrenian vakavuuden mukaan se jakautuu seuraavasti:

"Oligofrenian esiintyvyyden tarkka arviointi on vaikeaa johtuen eroista diagnostisissa lähestymistavoissa, yhteiskunnan suvaitsevaisuudessa mielenterveyshäiriöihin, lääkärinhoitoon pääsyn asteeseen. Useimmissa teollisuusmaissa oligofrenian esiintyvyys on 1% väestöstä, mutta valtaosa (85%) potilaista on lievä Kohtalaisen, vakavan ja syvän mielenterveyden heikkenemisen osuus on 10, 4 ja 1%, miesten ja naisten suhde vaihtelee 1,5: 1: 2: 1. Kohtalainen ja vakava oligo-aste renium tasapuolisesti eri sektoreilla, lievä muotoja merkittävästi yleisempää alhaisen perheiden "(2, 462).

Psyykkinen hidastuminen ei ole progressiivinen (ei-progressiivinen) prosessi, vaan sairauden seuraus. Henkisen puutteen aste määritetään käyttämällä henkistä kerrointa käyttäen standardeja psykologisia testejä.

Joskus oligofrenia määritellään "yksilöksi, joka ei kykene itsenäiseen sosiaaliseen sopeutumiseen." [1]

Sisältö

Diagnostiset perusteet ICD-10

Yleiset diagnostiset ohjeet F7X.X

• A. Psyykkinen hidastuminen - psyyken viivästyneen tai epätäydellisen kehityksen tila, jolle on ominaista ensisijaisesti heikentyneet kyvyt, jotka ilmenevät kypsymisjakson aikana ja tarjoavat yleisen älykkyysasteen eli kognitiiviset, puhe-, moottori- ja erikoisominaisuudet.
• B. Retardio voi kehittyä minkä tahansa muun henkisen tai somaattisen häiriön kanssa tai se voi esiintyä ilman sitä.
• C. Sopeutuva käyttäytyminen on aina heikentynyt, mutta suojatuissa sosiaalisissa olosuhteissa, joissa tukea annetaan, nämä sairaudet lievää henkistä hidastusta sairastavilla potilailla eivät välttämättä ole lainkaan selvät.
• D. Henkisen kehityksen tekijöiden mittaaminen olisi suoritettava ottaen huomioon kulttuurien väliset ominaisuudet.
• E. Neljäs merkki käytetään käyttäytymishäiriöiden vakavuuden määrittämiseen, elleivät ne ole seurausta samanaikaisesta (henkisestä) häiriöstä.

Indikaatiot käyttäytymishäiriöistä

• .0 - käyttäytymishäiriöiden puuttuminen tai heikko ilmentyminen
• .1 - merkittäviä käyttäytymishäiriöitä, jotka vaativat hoitoa ja hoitoa
• .8 - muiden käyttäytymishäiriöiden kanssa
• .9 - viittaamatta käyttäytymishäiriöihin.

Diagnoosi

Vaikeuksia henkisen hidastumisen diagnosoinnissa voi syntyä, kun tarve erottaa varhaisvaiheessa olevasta skitsofreniasta. Toisin kuin oligofreniat skitsofreniaa sairastavilla potilailla, kehitysviive on osittainen, dissosioitunut; tämän lisäksi kliininen kuva paljastaa useita endogeeniselle prosessille ominaisia ​​ilmentymiä - autismi, patologinen fantasia, katatoniset oireet.

Mielenterveyden heikkeneminen erottuu myös dementiasta hankitusta dementiasta, jossa vallitsevan tiedon elementit paljastuvat pääsääntöisesti, enemmän erilaisia ​​emotionaalisia ilmenemismuotoja, suhteellisen rikkaita sanastoja ja taipumusta abstrakteihin rakenteisiin.

Mielenterveyden heikkenemisen syyt

• perinnölliset tekijät, mukaan lukien vanhempien generatiivisten solujen patologia (tämä oligofrenian ryhmä sisältää Downin taudin, todelliset mikrokefalyytit, entsyymopatiat);
• alkion ja sikiön kohdunsisäinen vaurio (hormonaaliset häiriöt, vihurirokko ja muut virusinfektiot, synnynnäinen syfilis, toksoplasmoosi);
• haitalliset tekijät perinataalista ja ensimmäisistä kolmesta elinvuodesta (sikiön ja vastasyntyneen tukehtuminen, synnytyksen trauma, äidin ja sikiön veren immunologinen yhteensopimattomuus - Rh-tekijän ristiriita, pään vammat varhaislapsuudessa, lapsuusinfektiot, synnynnäinen hydrokefaali).

Oligofrenian ehkäisyssä olisi otettava huomioon nämä tekijät ja yritettävä poistaa ne.

astetta

Samasta syystä rikkomusten vakavuus voi olla erilainen.

ICD-10: n mukaan nykyään on 4 henkistä hidastusta:

hoito

Spesifinen hoito suoritetaan tietyntyyppisissä mielenterveyden hidastumissa, joilla on vakiintunut syy (synnynnäinen syphilis, toksoplasmoosi jne.); aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria jne.) liittyvä henkinen hidastuminen, ruokavaliohoito on määrätty; endokrinopatian (kretinismi, mykedema) kanssa - hormonaalinen hoito. Lääkkeitä määrätään myös affektiivisen labiliteetin korjaamiseksi ja vääristyneiden käyttölaitteiden (neuleptil, fenatsepaami, sonapaksit) tukahduttamiseksi. Oligofreenisen defektin kompensoinnissa on suuri merkitys lääketieteelliseen koulutukseen, työvoimakoulutukseen ja ammatilliseen sopeutumiseen. Oligofrenikoiden kuntoutuksessa ja yhteiskunnallisessa sopeutumisessa yhdessä terveysviranomaisten kanssa on apukouluja, oppilaitoksia, erikoistuneita ammatillisia oppilaitoksia, työpajoja henkisesti hidastuneille jne.

dementia

Dementia on älyn häiriö, jonka seurauksena ihmisen kyky ymmärtää ympäröivien ilmiöiden välistä yhteyttä vähenee, kyky erottaa tärkeimmät toisistaan ​​toisistaan ​​häviää, kritiikki hänen lausunnoilleen, käyttäytyminen menetetään. Muisti heikkenee, tiedon ja ajatusten määrä vähenee.

Psykiatriassa dementia viittaa henkisiin häiriöihin (muutokset rationaalisen tietämyksen, päättelyn, tuomioiden, kriittisten kykyjen prosessissa).

• Hankitut taudit - katso. Dementia - lat.de - etuliitteestä, mikä tarkoittaa vähenemistä, laskua, alaspäin suuntautuvaa liikettä, + mens - mind, älykkyyttä.

• Skitsofrenista dementiaa (tai apaattista, ataktista dementiaa) luonnehtii henkinen inaktiivisuus, aloitteen puute, kun taas henkisen toiminnan edellytykset voivat säilyä pitkään. Siksi tällaisten potilaiden älykkyyttä verrataan kirjoihin, joissa on täynnä kirjoja, joita kukaan ei käytä, tai soittimella, joka on lukittu ja koskaan avattu.

• Epileptinen dementia - ilmaistaan ​​paitsi huomattavassa muistin vähenemisessä, myös erikoisessa muutoksessa ajattelussa, kun henkilö alkaa menettää kykynsä erottaa toisistaan ​​suuret ja pienet, kaikki näyttää hänelle tärkeältä, kaikki pienet asiat - merkittävät. Ajattelu muuttuu viskoosiseksi, tuottamattomaksi, patologisesti perusteelliseksi, potilas ei voi ilmaista ajatustaan ​​(ei ihme, että epileptistä ajattelua kutsutaan joskus labyrintiksi). Ominaisuus on myös etujen kiristyminen, keskittyen yksinomaan omaan tilaansa (samankeskinen dementia).

• Synnynnäinen sairaus - oligofrenia (kreikkalaiselta. Oligos - pieni määrässä + phren - ajatus, mieli).

Psyykkisesti hidastuneet lapset

Lapsen oligofrenia on melkein terveellistä. Oligofrenia ei ole sairaus, vaan lapsen kunto, jossa koko psyyke on jatkuvasti kehittymätön.

Oligofrenikoiden kognitiivisen ja emotionaalisen-tahdistavan sfäärin alikehittyminen ilmenee paitsi normaalin jäljessä, myös syvässä identiteetissä. Ne kykenevät kehittymään, vaikka se toteutetaan hitaasti, epätyypillisesti, joskus myös terävillä poikkeamilla. Tämä on kuitenkin todellinen kehitys, jonka aikana lapsen koko henkiseen toimintaan tapahtuu sekä määrällisiä että laadullisia muutoksia.

Psyykkinen hidastuminen, joka ilmenee lapsen puheen muodostumisen jälkeen, on suhteellisen harvinaista. Yksi sen lajikkeista on dementia - dementia. Yleensä dementian henkinen vika on peruuttamaton, kun tauti etenee, mikä voi joskus johtaa psyyken täydelliseen hajoamiseen. Erityistapaukset ovat silloin, kun lapsen mielenterveyden heikkenemiseen liittyy nykyinen mielisairaus (epilepsia, skitsofrenia), mikä pahentaa pääasiallista puutetta, ja tällaisten lasten kehityksen ennuste on hyvin epäsuotuisa.

Kotitalouksien defektologiassa henkisesti hidastuneet lapset jaetaan yleensä kolmeen ryhmään: morons, imbeciles, idiootit. Moronit ovat lapsia, joilla on lievä mielenterveyden heikkeneminen. Ne ovat tärkeimpiä erikoisalojen ja psyykkisesti heikentyneiden oppilaiden erityiskoulujen kontingenttia. Lapset, joilla on kohtalainen ja hyvin kehittynyt taantumattomuus (vastaavasti imbekeet ja idiootit), elävät ja kasvatetaan perheissä tai sijoitetaan sosiaalisen suojelun ministeriön kouluihin, joissa he ovat elämässä.

Lapset, joilla on aivokuoren orgaaninen vaurio (oligofreninen), kasvavat yleensä heikentyneinä, hermostuneina, ärtyneinä. Monet heistä kärsivät enureesista. Niille on ominaista tärkeimpien hermoprosessien patologinen inertisyys, kiinnostuksen puute ympäristöön ja siten emotionaalinen kosketus aikuisiin, tarve kommunikoida heidän kanssaan esikouluikäisessä lapsessa ei usein esiinny. Lapset eivät osaa kommunikoida ikäisensä kanssa. Sosiaalisen kokemuksen oppimisen spontaanisuus vähenee jyrkästi. Lapset eivät osaa toimia oikein joko suullisilla ohjeilla tai jopa jäljitellä ja kuvioilla. Psyykkisesti hidastetuissa esikoululaisissa tilanteesta käsitys puheesta voi jatkua, kunnes he tulevat kouluun.

Ymmärtääksemme suuntautumismahdollisuudet ympäröivässä maailmassa, omaksua ja kirkkaasti merkittyjä ominaisuuksia ja yksinkertaisimpia suhteita objektien välillä, ymmärtää eri toimien merkitys henkisesti hidastetulle esikoululaiselle vaatii paljon vaihtelevampia toistoja kuin tavallisesti kehittyvälle lapselle.

Psyykkisesti hidastuneilla esikoululaisilla, joilla ei ole erityistä korjausohjatusta koulutuksesta, ei ole riittävästi kehitystä tässä ikäryhmässä - pelejä, piirtämistä, suunnittelua ja peruskoulutusta.

Henkisesti hidastunut lapsi osoittaa erittäin heikkoa kiinnostusta ympäristöönsä, ei saavuta leluja pitkään aikaan, ei tuo heitä lähemmäksi häntä eikä yritä manipuloida niitä. 3-4-vuotiaana, kun yleensä kehitetään lapsia aktiivisesti ja tarkoituksenmukaisesti jäljittelemällä aikuisten toimia, henkisesti hidastuneet esikoululaiset ovat vasta alkamassa tutustua leluihin. Ensimmäiset aihe-pelitoiminnot näkyvät heiltä (ilman erityiskoulutusta) vain ennen koulua.

Suurimmassa osassa henkisesti taantuneita lapsia, jotka eivät osallistu erityiseen päiväkodiin, joilla ei ole yhteyksiä defektologeihin tai hoito- ja kohtuullisiin vanhempiin kotona, graafinen toiminta ennen esikouluikäistä on tavoitetonta, lyhyen aikavälin kaoottista laatimista. Psyykkisesti hidastuneet lapset kärsivät suurelta osin vapaaehtoisesta huomiosta. Niiden on mahdotonta keskittää huomiota mihinkään pitkään, samanaikaisesti toteuttaa erilaisia ​​aktiviteetteja.

Aistinvarainen kehitys esiopetuksessa ja kouluikäisissä lapsissa on merkittävästi jäljessä muodostumisen kannalta. Ne toimivat joko satunnaisesti ottamatta huomioon esineiden ominaisuuksia tai aikaisemmin opittuna tavalla, joka ei riitä uuteen tilanteeseen. Oligofrenikoille on ominaista erottamattomuus, kapeus. Kaikilla henkisesti hidastuneilla lapsilla on poikkeavuuksia puheoperaatiossa, joka voi jossain määrin korjata.

Puheen kuulemisen kehittyminen tapahtuu henkisesti taantuneilla lapsilla, joilla on suuri viive ja vamma. Tämän seurauksena heillä on puuttuminen tai myöhästyminen. Oligofreniaa leimaa puhelun muodostumisen viivästyminen, joka löytyy heille osoitetusta myöhemmästä (tavallisesta) käsityksestä ja sen itsenäisen käytön virheistä. Joillakin henkisesti taantuneilla lapsilla puuttuu puhe, jopa 4-5 vuotta.

Henkisesti hidastuneelle lapselle syntyy suuria vaikeuksia ratkaista ongelmia, jotka vaativat visuaalista-figuratiivista ajattelua eli toimimaan mielessä ja toimivat kuvien kanssa. Psyykkisesti hidastuneet esikoululaiset kokevat kuvassa olevat kuvat usein todelliseksi tilanteeksi, jossa he yrittävät toimia. Niiden muistiin on ominaista pienen äänenvoimakkuuden, muistin sanallisen ja visuaalisen materiaalin pieni tarkkuus ja kestävyys. Psyykkisesti hidastuneet lapset käyttävät yleensä tahattomia muistoja, toisin sanoen he muistavat kirkkaan, epätavallisen, joka houkuttelee heitä. Vapaaehtoinen muistiinpano muodostuu niissä paljon myöhemmin - esikoulun lopussa, koulun elinkaaren alussa.

Vapaaehtoisten prosessien kehitys on heikko. Nämä lapset ovat usein aloitteettomia, riippumattomia, impulsiivisia, heidän on vaikea vastustaa toisen henkilön tahtoa. Niille on ominaista emotionaalinen kypsyys, erilaistumisen puute ja tunteiden epävakaus, kokemusten rajallinen valikoima, ilon ilmentymien äärimmäinen luonne, suru, hauskaa.

Henkisesti hidastuneen lapsen lisääminen perheessä, vanhempien tulisi miettiä tulevaisuuttaan. Jos oletetaan, että hän viettää koko elämänsä vain perheessä, ei toimi missään, niin riittää, että hänellä on taidot itsepalvelusta ja peruskoulutuksesta. Jos muita näkökulmia syntyy, on välttämätöntä valmistella heille etukäteen psyykkisesti heikentynyt lapsi.

Sosiaalinen sopeutuminen

Neuvostoliiton ajoista lähtien on ollut järjestelmä, jossa "erityiset lapset" erotetaan maamme "normaalista" yhteiskunnasta. Tämän seurauksena myös lapset, joilla on suhteellisen lievä vamma, kääntyivät melko nopeasti vammaisiksi, jotka eivät kyenneet elämään itsenäisesti. Lapset, joilla on "oligofrenian" diagnoosi, ovat pakotettuja elämään suljetussa maailmassa, he eivät näe terveitä ikäisensä, eivät kommunikoi heidän kanssaan, tavallisten lasten etuja ja harrastuksia ovat heille vieras. Terveet lapset eivät myöskään näe niitä, jotka eivät täytä "standardia", ja kun he ovat tavanneet kadulla olevan vammaisen henkilön, eivät tiedä miten kohdella häntä, miten reagoida hänen esiintymään "terveessä" maailmassa.

Nyt voidaan väittää, että perinne jakaa lapset mielenterveyden heikkenemisen ja "hylkäämisen" mukaan niille, jotka eivät sovi johonkin tiettyyn kehykseen (laittaa merkki "kouluttamaton", laitetaan kouluun, erityiskouluun), on vanhentunut eikä johda positiiviseen tulokseen. Jos lapsi, jolla on samanlainen patologia, asuu kotona, tilanne itse stimuloi häntä hallitsemaan erilaisia ​​taitoja, hän kommunikoi ikäisensä kanssa, pelaa, oppii. Käytännössä kuitenkin tapahtuu, että ”oligofrenian” diagnoosin omaavaa lasta kieltäydytään siirtymään säännölliseen päiväkodiin, vaikka jokaisella lapsella on oikeus koulutukseen, ja he tarjoavat koulutusta erikoistuneessa laitoksessa tai hoidossa.

Viime aikoina on ollut taipumus kasvattaa lapsia, joilla on erilaisia ​​kehityshäiriöitä kotona ja perheessä. Jos äiti oli aikaisemmin (20–30 vuotta sitten) edelleen vakuuttunut siitä, että hän jätti ”huonomman” lapsen erityislaitokseen, nyt yhä useammat oligofreniset lapset ovat rakastavien vanhempien hoidossa, jotka ovat valmiita taistelemaan kehityksestä ja sopeutumisesta yhteiskuntaan. Läheisten ihmisten avulla tällaisella lapsella on mahdollisuus saada koulutusta, hoitoa (tarvittaessa), viestintää ikäisensä kanssa.

Käytäntö osoittaa, että jopa ”raskaimmat” lapset, joilla on heille oikea kohtelu, pyrkivät viestintään ja toimintaan. Pienet, jotka eivät voi puhua, ymmärtää huonosti heidän ympärillään olevien puhetta, etsivät kiinnostusta lapsia ja aikuisia kohtaan, alkaa olla kiinnostuneita leluista, joita heidän ikäisensä pelaavat. Niiden yksinkertaisten pelien avulla, jotka ovat heidän käsissään, vuorovaikutus opettajan kanssa alkaa, ja sitten lapsen kouluttaminen taitoja varten, jotka myöhemmin ovat hänelle välttämättömiä (syö lusikalla, juoda kupin, mekko).

yleisyys

Montreal

Mielenterveyden vajaatoiminnan (NUR) esiintyvyys Montrealin alueella oli korkea ja lisääntyi viime aikoina, mikä on havaittavissa useimmissa maissa. Havaittuun kasvuun vaikuttavat tekijät ovat diagnostisten kriteerien laajentaminen, ongelman lisääntyvä huomioiminen (ja siten NUR: n tunnistamisen parantaminen yhteiskunnassa ja epidemiologisen tutkimuksen tekeminen) sekä lääketieteellisten ja sosiaalipalvelujen saatavuuden parantaminen. Tulokset eivät vahvista NUR: n ja thiomersalu-altistumisen korkean tason välistä suhdetta, joka on samanlainen kuin Yhdysvalloissa 1990-luvulla havaittu taso, sekä NUR: n ja yhden tai kahden rokotteen välillä tuhkarokko-sikotautia vastaan. [2], [3] Eng.

Dementia kulttuurissa

Seuraavissa töissä päähenkilö on idiootti: