X-ray-tietokonetomografia (CT) CT on suosittu ja informatiivinen menetelmä erilaisten patologioiden ja sairauksien laitteistodiagnostiikalle. CT-menettely on kaikkein informatiivisin luiden, keuhkojen, luun traumaattisten vammojen, traumaattisten aivovaurioiden visualisointiin.
CT-menettelyn olemus
Tietokonetomografia suoritetaan käyttämällä elinten ja kudosten ionisoivaa säteilyä, jonka aikana on mahdollista ottaa kuvia kerroksina, ohuissa osissa, enintään kaksi prosenttia elimen koosta. Kuvat, jotka käyttävät erityistä ohjelmistoa, siirretään monitorinäyttöön, jossa luodaan kolmiulotteinen kuva.
CT-menettely voidaan suorittaa samalla tavalla kuin kontrastiaineen laskimonsisäisesti antaminen, toisin sanoen kontrastina tai ilman vieraiden aineiden sisääntuloa. Kontrasti-materiaalin avulla voit tehdä selkeämpiä kuvia, kirkastaa opiskelualuetta. Ei ole epämukavuutta tai sivuvaikutuksia. Menettelyn kesto on suhteellisen lyhyt, keskimäärin yhden elimen tutkimus kestää kymmenen minuuttia.
CT-laitteen avulla lääkäri voi diagnosoida seuraavien elinten sairauksia ja patologioita:
- Aivojen kiertoradat
- Okolonosovy-sinukset
- Keuhkot ja mediastiini
- Luut, nivelet
- Aivo- ja kaula-alukset
- aortta
- Sydän, keuhkot.
- Vatsaontelon elimet ja retroperitoneaalinen tila.
- Lantion elimet.
Miten CT?
Miten CT suorittaa, joka määrittelee tämän tutkimuksen, onko vasta-aiheita? Nämä potilaiden kysymykset ovat välttämättömiä ennen menettelyn valmistelua, ja lääkäri on velvollinen antamaan täydelliset tiedot.
Ennen CT-laitteen tutkimista potilas tarvitsee erityistä valmistelua vain vatsan ja peräsuolen tutkinnan yhteydessä. Aivojen, selkärangan tai tuki- ja liikuntaelimistön, verisuonten CT-skannauksessa ei ole tarpeen valmistaa esivalmistelua, ja voit mennä menettelyyn heti lääkärin nimittämisen jälkeen. Jos Kazanissa suunnitellaan CT-skannausta ja potilas asuu esikaupunkialueella, on mahdollisuus käydä menettelyä yhdessä päivässä käymällä lääkärillä hyvin kätevää.
Tietokonetomografian menettely alkaa potilaan asettamisesta transponderipöydälle. Taulukko liikkuu skannauslaitteen tunnelissa, kunnes se saavuttaa lääkärin asettaman pisteen. KT-koneet eivät ole tiiviisti suljettuja, joten ne ovat turvallisia ihmisille, joilla on klaustrofobia.
Tutkimuksen aikana lääkäri voi antaa suosituksia hengityksen pitämiseksi tai maksimaalisen uloshengityksen saamiseksi, mikä on välttämätöntä selkeämpiä kuvia varten. Loput ajankohdasta potilas vain sijaitsee edelleen.
Mikä on tietokonetomografia
Potilaan tutkiminen nykyaikaisessa lääketieteessä perustuu yhä enenevässä määrin laitteiden käyttöön, jonka tekninen parantaminen tapahtuu erittäin nopeasti. Röntgen- tai magneettiresonanssin skannauksen tulosten tietojenkäsittelyllä saatujen diagnostisten tietojen paineessa lääkärin riippumattomat johtopäätökset, jotka perustuvat omaan kokemukseensa ja klassisiin diagnostiikkatekniikoihinsa (palpaatio, auskultaatio), menettävät arvonsa.
Tietokonetomografiaa voidaan pitää täydellisenä askeleena radiologisten tutkimusmenetelmien kehittämisessä, joiden perusperiaatteet muodostivat myöhemmin perustan MRI: n kehittämiselle. Termi "tietokonetomografia" sisältää yleisen käsitteen tomografisesta tutkimuksesta, joka edellyttää, että kaikki säteily- ja ei-säteilydiagnostiikalla saadut tiedot käsitellään tietokoneella ja kapea - mikä tarkoittaa vain röntgensäteilytutkimusta.
Kuinka informatiivinen on tietokonetomografia, mikä se on ja mikä on sen rooli sairauksien tunnistamisessa? Ilman tomografian merkitystä tai sen merkitystä voidaan todeta varmasti, että sen panos monien sairauksien tutkimukseen on valtava, koska se antaa mahdollisuuden saada kuva tutkittavasta kohteesta poikkileikkauksena.
Menetelmän olemus
Tietokonetomografian (CT) perusta on ihmiskehon kudosten kyky absorboida ionisoivaa säteilyä vaihtelevalla intensiteetillä. Tiedetään, että tämä ominaisuus on klassisen radiologian perusta. Jatkuvalla röntgenpalkin lujuudella kudokset, joilla on suurempi tiheys, absorboivat suurimman osan niistä ja kudokset, joiden tiheys on vastaavasti pienempi.
Rungon läpi kulkevan röntgensäteen alku- ja loppuvoimaa on helppo rekisteröidä, mutta on syytä muistaa, että ihmiskeho on heterogeeninen kohde, jolla on eri tiheyden omaavia esineitä koko säteen reitillä. Kun röntgenkuvaus määrittää skannatun median välisen eron, on mahdollista vain niiden varjojen voimakkuus, jotka ovat päällekkäin valokuvapaperilla.
CT: n avulla voit välttää eri elinten ulokkeiden asettamisen toisiinsa. Skannaus CT: ssä suoritetaan käyttämällä yhtä tai useampaa säteilyä, jotka on siirretty ihmiskehon läpi ja jotka ilmaisin havaitsee vastakkaiselta puolelta. Indikaattori, joka määrittää tuloksena olevan kuvan laadun, on ilmaisimien määrä.
Samaan aikaan säteilylähde ja ilmaisimet liikkuvat synkronisesti vastakkaisiin suuntiin potilaan rungon ympärille ja rekisteröidään 1,5 - 6 miljoonaa signaalia, mikä mahdollistaa saman pisteen ja ympäröivien kudosten useiden projektioiden saamisen. Toisin sanoen röntgenputki ympäröi tutkittavaa kohdetta, joka viipyy joka 3 ° ja tekee pituussuuntaisen siirtymän, ilmaisimet tallentavat tietoa säteilyn vaimennustasosta jokaisessa putken asennossa, ja tietokone rekonstruoi pisteiden absorptio- ja jakautumisasteen avaruudessa.
Monimutkaisten algoritmien käyttäminen skannaustulosten tietojenkäsittelyyn mahdollistaa kuvan, jossa on kudosten erottelukyky tiheydellä, raja-alueiden tarkat määrittelyt, elimet itse ja vaikutusalueet poikkileikkauksen muodossa.
Kuvan visualisointi
Kudoksen tiheyden määrittämiseksi visuaalisesti tietokonetomografiassa käytetään Hounsfieldin mustaa ja valkoista asteikolla, jossa on 4096 yksikköä säteilyn voimakkuuden muutosta. Asteikon lähtökohtana on veden tiheyttä kuvaava indikaattori - 0 НU. Indikaattorit, jotka heijastavat vähemmän tiheitä arvoja, esimerkiksi ilmaa ja rasvakudosta, ovat alle nollan alueella 0 - -1024, ja tiheämpi (pehmeät kudokset, luut) ovat nollaa, alueella 0 - 3071.
Nykyaikainen tietokonenäyttö ei kuitenkaan kykene heijastamaan harmaiden sävyjen määrää. Tältä osin halutun alueen huomioon ottamiseksi käytetään vastaanotetun datan uudelleenlaskentaa ohjelmistoon käytettävissä olevan asteikon välein.
Tavanomaisen skannauksen avulla tomografia näyttää kuvan kaikista rakenteista, jotka eroavat merkittävästi tiheydestä, mutta rakenteita, joilla on samanlaiset lukemat, ei visualisoida monitorissa, ja kuvan "ikkunan" (alueen) kapeneminen on käytössä. Tällöin kaikki tarkasteltavan alueen kohteet ovat selvästi erotettavissa, mutta ympäröiviä rakenteita ei voida enää erottaa.
CT-laitteiden kehitys
On tapana erottaa neljä tietokonetomografien parantamisvaihetta, joista jokaiselle sukupolvelle on tunnusomaista tiedon saamisen laadun parantuminen vastaanottavien ilmaisimien määrän kasvun ja vastaavasti saatujen ennusteiden lukumäärän vuoksi.
1. sukupolvi. Ensimmäiset CT-skannerit ilmestyivät vuonna 1973 ja koostuivat yhdestä röntgenputkesta ja yhdestä ilmaisimesta. Skannaus suoritettiin kääntämällä potilaan kehoa, mikä johti yhteen leikkaukseen, joka kesti noin 4–5 minuuttia käsittelyä.
2. sukupolvi. Vaiheittaisten tomografien sijasta tuli laitteita, joissa käytettiin puhallinpohjaista skannausmenetelmää. Tämän tyyppisissä laitteissa käytettiin samanaikaisesti useita säteilijää vastapäätä olevia ilmaisimia, joiden ansiosta tiedon saamisen ja käsittelyn aikaa lyhennettiin yli 10 kertaa.
3. sukupolvi. Kolmannen sukupolven tietokonetomografien syntyminen loi pohjan spiraalisen CT: n myöhemmälle kehitykselle. Laitteen suunnittelusta saatiin paitsi fluoresoivien anturien lukumäärän lisääntyminen kuin myös mahdollisuus astua vaiheittaiseen liikkumiseen pöydässä, jonka aikana tapahtui skannauslaitteen täysi pyöriminen.
4. sukupolvi. Huolimatta siitä, että merkittäviä muutoksia vastaanotettujen tietojen laatuun uusien skannereiden avulla ei voitu saavuttaa, kyselyn ajankohdan väheneminen oli positiivinen muutos. Johtuen suuresta määrästä elektronisia antureita (yli 1000), jotka ovat paikallaan renkaan ympärysmitan ympärillä, ja röntgenputken itsenäinen pyöriminen, yhden kierroksen aika oli 0,7 sekuntia.
Tomatografiatyypit
Ensimmäinen tutkimusalue, jossa käytettiin CT: tä, oli pää, mutta käytettyjen laitteiden jatkuvan parantamisen ansiosta tänään on mahdollista tutkia mitä tahansa ihmiskehon osaa. Tänään voimme erottaa seuraavat tomografiatyypit käyttämällä röntgensäteitä skannauksen aikana:
- spiraali CT;
- MSCT;
- CT kahdella säteilylähteellä;
- kartion säteen tomografia;
- Angiografia.
Spiral CT
Spiraaliskannauksen olemus vähenee seuraavien toimintojen samanaikaiseen suorittamiseen:
- potilaan kehon skannaavan röntgenputken jatkuva pyöriminen;
- pöydän jatkuva liike potilaan ollessa siinä skannausakselin suunnassa tomografin kehän läpi.
Pöydän liikkeen vuoksi sädeputken liikkumisreitti on spiraalin muotoinen. Tutkimuksen tavoitteista riippuen taulukon nopeutta voidaan säätää, mikä ei vaikuta tuloksena olevan kuvan laatuun. Tietokonetomografian vahvuus on kyky tutkia parenkymaalisten vatsaelinten (maksa, perna, haima, munuaiset) ja keuhkojen rakennetta.
Multislice (multislice, monikerroksinen) tietokonetomografia (MSCT) on suhteellisen nuori CT-suunta, joka ilmestyi 90-luvun alussa. Tärkein ero MSCT: n ja spiraalisen CT: n välillä on useiden rivien ilmaisimet, jotka ovat paikallaan ympärysmitan ympärillä. Kaikkien anturien säteilyn vakaan ja tasaisen vastaanoton varmistamiseksi röntgenputken lähettämän säteen muoto muuttui.
Ilmaisimien rivien lukumäärä tarjoaa samanaikaisen useiden optisten osien hankinnan, esimerkiksi 2 riviä ilmaisimia, mahdollistaa 2 osuuden saamisen ja 4 riviä, 4 jaksoa kerrallaan. Saatujen osien lukumäärä riippuu siitä, kuinka monta ilmaisuriviä on säädetty tomografi-suunnittelussa.
MSCT: n viimeisin saavutus katsotaan 320-tomografiaskannereiksi, jotka mahdollistavat paitsi kolmiulotteisen kuvan saamisen myös tarkkailemalla tutkimuksen aikana tapahtuvia fysiologisia prosesseja (esimerkiksi seuraamaan sydämen toimintaa). Vielä yksi positiivinen ero viimeisimmän sukupolven MSCT: ssä on mahdollisuus saada täydellistä tietoa tutkittavasta elimestä yhden röntgenputken kierroksen jälkeen.
CT kahdella säteilylähteellä
CT: tä, jossa on kaksi säteilylähdettä, voidaan pitää yhtenä MSCT: n lajikkeista. Tällaisen laitteen luomisen edellytys oli tarve tutkia liikkuvia esineitä. Esimerkiksi, jotta saataisiin viipale sydämen tutkimuksessa, tarvitaan aikajakso, jonka aikana sydän on suhteellisen levossa. Tämän aukon tulisi olla yhtä suuri kuin toisen kolmannen osan, joka on puolet röntgenputken liikevaihdosta.
Koska putkiliikevaihdon kasvun myötä sen paino nousee, ja siten ylikuormitus kasvaa, ainoa mahdollisuus saada tietoa niin lyhyessä ajassa on käyttää kahta röntgenputkea. 90 asteen kulmassa sijaitsevat säteilijät sallivat sydämen tarkastelun ja supistusten taajuus ei voi vaikuttaa saatujen tulosten laatuun.
Cone-ray-tomografia
Karttapalkin tietokonetomografia (CBCT), kuten kaikki muutkin, koostuu röntgenputkesta, tallennusanturista ja ohjelmistopaketista. Kuitenkin, jos tavanomaisella (spiraalimomografilla) on tuulettimen muotoinen säteilysäde ja tallennusanturit sijaitsevat samassa linjassa, CBCT-suunnittelun ominaisuus on suorakulmainen anturijärjestely ja pieni polttoväli- koko, joka mahdollistaa kuvan pienestä objektista 1 emitterin kiertoa kohti.
Tällainen mekanismi diagnostisen informaation saamiseksi vähentää merkittävästi potilaan säteilyä, mikä mahdollistaa tämän menetelmän käyttämisen seuraavilla lääketieteen alueilla, joissa röntgendiagnostiikan tarve on erittäin suuri:
- hammaslääketieteen;
- ortopedia (polven, kyynärpää tai nilkan tutkimus);
- traumatologian.
Lisäksi, kun käytetään CBCT: tä, on mahdollista edelleen vähentää säteilyaltistusta asettamalla tomografi pulssitilaan, jonka aikana säteilyä ei syötetä jatkuvasti, ja pulsseilla on mahdollista vähentää säteilyannosta vielä 40%.
angiografia
CT-angiografialla saadut tiedot ovat kolmiulotteinen kuva verisuonista, jotka on saatu käyttämällä klassista röntgen-tomografiaa ja tietokonekuvan uudelleenrakentamista. Kolmiulotteisen kuvan saamiseksi verisuonijärjestelmästä ruiskutetaan säteilysuojeluaine (tavallisesti jodia sisältävä) potilaan suoneen ja otetaan joukko kuvia tutkitusta alueesta.
Huolimatta siitä, että CT viittaa lähinnä röntgensäteilytutkimukseen, käsite sisältää monissa tapauksissa muita diagnostisia menetelmiä, jotka perustuvat erilaisiin menetelmiin perustietojen hankkimiseksi, mutta samalla tavalla kuin niiden käsittelyssä.
Esimerkki tällaisista tekniikoista voi olla:
Vaikka MRI: n perusta perustuu samaan tietojenkäsittelyn CT-periaatteeseen, lähdetietojen hankintamenetelmällä on merkittäviä eroja. Jos CT: ssä rekisteröidään tutkittavan kohteen läpi kulkevan ionisoivan säteilyn vaimennuksen rekisteröinti, sitten MRI: n kanssa kirjataan vetyionien konsentraation ero eri kudoksissa.
Tätä varten voimakas magneettikenttä herättää vetyioneja ja tallentaa energian vapautumista, mikä mahdollistaa käsityksen kaikkien sisäelinten rakenteesta. Koska ionisoivan säteilyn keholle ei ole haitallisia vaikutuksia ja saatu tieto on erittäin tarkka, MRI: stä on tullut arvoinen vaihtoehto CT: lle.
MRI: llä on myös tietty ylivoimaisuus säteen CT: n suhteen, kun tutkitaan seuraavia kohteita:
- pehmeä kudos;
- onttoja sisäelimiä (peräsuoli, virtsarakko, kohtu);
- aivot ja selkäydin.
Optisen koherenssin tomografiaa käyttävä diagnostiikka suoritetaan mittaamalla infrapunasäteilyn heijastusaste erittäin lyhyellä aallonpituudella. Tietojen hankintamekanismilla on jonkin verran yhtäläisyyksiä ultraäänen kanssa, mutta toisin kuin jälkimmäisessä, se sallii tutkia vain läheisesti ja pieniä esineitä, esimerkiksi:
- limakalvo;
- verkkokalvo;
- nahka;
- gingivaalinen ja hammaskudos.
Positiivronemissio-tomografilla ei ole rakenteessa röntgensädeputkea, koska se tallentaa suoraan potilaan kehoon tulevan radionuklidin säteilyn. Menetelmä ei anna käsitystä kehon rakenteesta, vaan mahdollistaa sen toiminnallisen aktiivisuuden arvioinnin. Useimmiten PET: tä käytetään munuaisten ja kilpirauhasen aktiivisuuden arvioimiseen.
Kontrastin lisäys
Tutkimustulosten jatkuvan parantamisen tarve vaikeuttaa diagnostisen prosessin monimutkaisuutta. Tietosisällön lisääminen kontrastin vuoksi perustuu mahdollisuuteen erottaa kudosrakenteita, joilla on jopa pieniä eroja tiheydessä, joita ei usein havaita tavanomaisen CT: n aikana.
On tunnettua, että terveillä ja sairailla kudoksilla on erilainen veren tarjonnan voimakkuus, mikä aiheuttaa eron tulevan veren tilavuudessa. Radioaktiivisen aineen käyttöönotto mahdollistaa kuvan tiheyden lisäämisen, joka liittyy läheisesti jodia sisältävän radiokontrastin konsentraatioon. 60-prosenttisen kontrastiaineen lisääminen laskimoon 1 mg: n määrässä 1 kg: n potilaspainoa kohti mahdollistaa testielimen paremman visualisoinnin noin 40–50 Hounsfield-yksiköllä.
On olemassa kaksi tapaa ottaa kontrastia kehoon:
Ensimmäisessä tapauksessa potilas juo lääkettä. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään ruoansulatuskanavan onttojen elinten visualisoimiseen. Laskimonsisäinen antaminen sallii arvioida lääkkeen kertymisen asteen tutkittujen elinten kudoksissa. Se voidaan suorittaa aineen manuaalisella tai automaattisella (bolus) injektiolla.
todistus
CT: n laajuus on lähes rajoitettu. Äärimmäisen informatiivinen tomografia vatsanontelosta, aivoista, luun laitteistosta, kasvainten muodostumien, vammojen ja tavanomaisten tulehdusprosessien tunnistamisesta, ei yleensä vaadi lisää selventämistä (esimerkiksi biopsia).
CT-skannaus on osoitettu seuraavissa tapauksissa:
- kun on tarpeen sulkea pois todennäköinen diagnoosi, riskiryhmän potilaiden (seulontatutkimus) osalta se suoritetaan seuraavissa samanaikaisissa olosuhteissa:
- pysyvä päänsärky;
- pään vamma;
- synkooppi ei ole ilmeisten syiden aiheuttama;
- epäillään pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä keuhkoissa;
- suorittaa tarvittaessa aivojen hätätarkastus:
- kouristava oireyhtymä, jonka komplikaatio on kuume, tajunnan menetys, poikkeamat mielentilassa;
- pään vamma, jossa on läpäisevä kallon vaurio tai verenvuotohäiriö;
- päänsärky, johon liittyy mielenterveyshäiriöitä, kognitiivisia häiriöitä, kohonnut verenpaine;
- epäillään traumaattisia tai muita suurten valtimoiden vaurioita, esimerkiksi aortan aneurysma;
- epäillään, että elimistössä esiintyy patologisia muutoksia aikaisemman hoidon tai onkologisen diagnoosin historian vuoksi.
käytös
Huolimatta siitä, että diagnostiikan suorittamiseen tarvitaan monimutkaisia ja kalliita laitteita, menettely on melko helppo suorittaa eikä vaadi potilaalle mitään vaivaa. Luettelo vaiheista, joissa kuvataan CT-skannauksen tekeminen, voi sisältää 6 kohdetta:
- Diagnoosin ja tutkimuksen taktiikan kehittämisen indikaatioiden analysointi.
- Potilaan valmistelu ja asettaminen pöydälle.
- Säteilytehon korjaus.
- Suorita skannaus.
- Korjataan siirrettävissä tietovälineissä tai valokuvapaperissa vastaanotetut tiedot.
- Tutkimuksen tulosta kuvaavan protokollan laatiminen.
Tutkimuksen aattona tai päivänä potilaan passi-tiedot, anamneesi ja menettelyn merkinnät tallennetaan polikliiniseen tietokantaan. Tämä tuo myös tietokonetomografian tulokset.
On melko vaikeaa kattaa kaikki CT: n kehitys- ja diagnostiset ominaisuudet, jotka toistaiseksi jatkavat laajentumista. On olemassa uusia ohjelmia, joiden avulla voidaan saada kolmiulotteinen kuva kiinnostavasta elimestä, ”puhdistaa” ulkomaisista rakenteista, jotka eivät liity tutkittavaan kohteeseen. "Pienen annoksen" laitteiden kehitys, joka tuottaa samanlaiset tulokset laadussa, pystyy kilpailemaan ei-informatiivisen MRI-menetelmän kanssa.
Röntgen-tietokonetomografia
X-ray-tietokonetomografia (CT) on tutkimusmenetelmä, jossa tietokone muodostaa uudelleen tutkittavan kohteen mallin sen jälkeen, kun se on kerros-kerroksinen skannaus käyttäen kapeaa röntgensäteilyä.
Olemme laskeneet tietokonetomografiamenetelmästä A. Cormacille ja G. Hounsfieldille, jotka tulivat Nobelin palkinnon saajiksi vuonna 1979.
Menetelmä perustuu siihen, että röntgensäteilyllä on erityispiirre, joka heikentää vaihtelevassa määrin kehon ympäristön läpi kulkeutuen sen tiheydestä riippuen. Luukudos on tihein ihmiskehossa, ja keuhkoilla on pienin tiheys. Menetelmän luojan muistissa testikudoksen tiheysyksikköä pidetään Hounsfield-yksikkönä (HU).
Menetelmän alkuperä
Tietokonetomografiamenetelmä menee alkuperältään Etelä-Afrikan tasavallalle 20. vuosisadan puolivälissä.
Fyysikko A. Cormac katsoi, että kaikki nykyiset Cape Townin sairaalan aivotutkimustekniikat olivat epätäydellisiä, ja tutkivat röntgenpalkkien ja aivojen välistä vuorovaikutusta. Myöhemmin vuonna 1963 hän julkaisi artikkelin mahdollisuudesta luoda aivojen kolmiulotteinen malli. Vain seitsemän vuotta myöhemmin G. Hounsfieldin johtama insinöörien ryhmä kootti ensimmäisen asennuksen, josta A. Cormac puhui. Tutkimuksen ensimmäinen kohde oli aivojen valmistus, joka säilyi formaliinina ─ tämä skannaus kesti jopa 9 tuntia! Vuonna 1972 ensimmäistä kertaa tomografia tehtiin elävälle ihmiselle woman naiselle, jolla oli aivojen tuumorivaurio.
Miten kuva on?
Tietokonetomografiassa kehällä on emitteri ja röntgenkuvausanturi. Emitteristä tulee röntgensäteily kapean säteen muodossa. Kun kudos kulkee, säde heikkenee riippuen tutkitun alueen tiheydestä ja atomikoostumuksesta.
Anturi, joka on saanut säteilyn, vahvistaa sitä, muuntaa sen sähköisiksi signaaleiksi ja lähettää sen digitaalisena koodina tietokoneeseen.
Monet kuvatuista palkkeista kulkevat lääkärin mielenkiinnon kohteena olevan ihmiskehon alueen läpi, liikkuvat ympyrässä ja, kun tutkimus päättyy, kaikkien anturien signaalit ovat jo tietokoneen muistissa. Käsittelyn jälkeen tietokone rekonstruoi kuvan ja lääkäri tutkii sen. Lääkäri voi skaalata yksittäisiä alueita, valita kiinnostavia kuvafragmentteja, selvittää elinten tarkan koon, patologisten rakenteiden lukumäärän ja rakenteen.
Ensimmäisen tomografialaitteen ilmestymisen jälkeen aika on kulunut hieman, mutta näillä laitteilla on jo huomattava kehityshistoria. Ilmaisinten määrä kasvaa edelleen asteittain, tutkitun alueen tilavuus kasvaa, tutkimuksen aika pienenee.
Tietokonetomografioiden kehitys
- Ensimmäisessä asennuksessa oli vain yksi säteilijä, joka oli suunnattu yhteen ilmaisimeen. Jokaista kerrosta varten tarvitaan yksi kierros (noin 4 minuuttia) jäähdyttimestä. Tutkimus on pitkä, päätöslauselma jättää paljon toivomisen varaa.
- Toisen sukupolven laitteita, jotka olivat vastapäätä yhtä emitteriä, asennettiin useita ilmaisimia, yhden viipaleen luomisaika on noin 20 s.
- Tietokonetomografioiden kehittämisen myötä on ilmaantunut kierteinen tietokonetomografia. Emitteri ja anturit pyörivät jo synkronisesti, mikä lyhensi edelleen opiskeluaikaa. Ilmaisimia on enemmän ja taulukko alkaa liikkua kyselyn aikana. Röntgensäteilijän liikkuminen ympyrässä yhdessä taulukon käänteisen pituussuuntaisen liikkeen kanssa potilaan kanssa suhteessa potilaaseen tapahtuu spiraalissa, jolloin tekniikan nimi.
- Multislice (multislice) tomografiat. Tietokonetomografien neljännessä sukupolvessa on noin tuhat anturia, jotka sijaitsevat ympärysmitan ympärillä useilla riveillä. Vain säteilylähde pyörii. Aika laski 0,7 s.
Kaksoisspiraalisissa tomografeissa on 2 riviä ilmaisimia neljässä spiraalissa ─ 4. Siten riippuen antureiden lukumäärästä ja röntgenputkien ominaisuuksista, 32-, 64- ja 128-viipalaiset monisoitetut tomografit erotellaan tällä hetkellä. 320-viipalaiset tomografit on jo luotu, ja todennäköisimmin kehittäjät eivät lopu siellä.
Luonnollisen tutkimuksen lisäksi on olemassa erityinen tomografiatekniikka, ns. Parannettu tietokonetomografia. Samanaikaisesti potilaan kehoon ruiskutetaan ensin säteilysuora aine ja sitten suoritetaan CT. Kontrasti auttaa parantamaan röntgensäteilyä ja selkeämmän ja selkeämmän kuvan.
Mikä on tutkimuksen tulos?
Lääkäri näkee CT-skannerilla tehdyn tutkimuksen jälkeen kartan röntgensäteiden muutoskertoimien (vaimennus) jakautumisesta. Jotta nämä tiedot voitaisiin tulkita asianmukaisesti, asiantuntijan on oltava tietyllä pätevyydellä.
Miten tutkimus ja missä se toteutetaan?
Tietokonetomografian erikoiskoulutusta ei useimmissa tapauksissa tarvita. Useat CT-tutkimukset, kuten sappirakon tutkiminen, on tehtävä tyhjään vatsaan. Vatsaontelon tutkimuksessa on suositeltavaa tarttua elintarvikkeisiin lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista (kaali, pavut, musta leipä) 48 tuntia ennen tutkimusta. Kun ilmavaivat voivat ottaa adsorbenttivälineet.
Tutkimuksen suorittaminen tai sen epääminen riippuu radiologin päätöksestä, joka määrittää optimaalisen määrän kussakin yksittäistapauksessa ja menetelmän tomografian suorittamiseksi.
Tutkimuksen aikana potilas sijoittuu erikoispöydälle, joka siirtyy vähitellen suhteessa tomografiakehykseen. Sen on oltava paikallaan, noudattaen kaikkia lääkärin ohjeita: hän voi pyytää pitämään henkeään tai ei niellä, riippuen tutkimuksen alueesta ja tarkoituksesta. Anna tarvittaessa kontrastiaine.
Toisin kuin MRI-laitteessa, CT-skannerin kehyksessä oleva reikä on paljon laajempi, jolloin voit tehdä tämän tutkimuksen helposti klaustrofobiaa sairastaville potilaille.
Tutkimus voidaan suorittaa hätätilanteessa sekä rutiininomaisesti asianmukaisilla varusteilla varustetuissa lääketieteellisissä laitoksissa.
Yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa on mahdollista tehdä laskennallista röntgenkierros- tai multispiraalista tomografiaa.
todistus
Tietokonetomografiaa voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin sekä rutiininomaisesti ja kiireellisesti sairauksien diagnosointiin, erilaisten sairauksien konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tulosten seurantaan tai manipulaatioiden suorittamiseen (puhkaisut, kohdennetut biopsiot).
Tällä menetelmällä diagnosoidaan monia eri elinten ja järjestelmien sairauksia. Levitä eri lokalisoinnin polytrauma.
Tietokonetomografia mahdollistaa kasvainvaurioiden lokalisoinnin määrittämisen method Menetelmä on välttämätön säteilylähteen tarkimmalle kohdentamiselle tuumorille sädehoidon aikana.
Yhä useammin CT suoritetaan, kun muut diagnostiset menetelmät eivät anna riittävää tietoa, se on tarpeen kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa.
Vasta-aiheet ja säteilyaltistus
Tutkimukseen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.
Sukulaisen joukossa:
- Alle 15-vuotiaat lapset. Joissakin tietokonetomografeissa on kuitenkin lapsille suunnattuja erityisohjelmia, jotka mahdollistavat kehon säteilykuormituksen vähentämisen.
- Raskaus.
Suhteelliset kontraindikaatiot tietokonetomografialle kontrastilla:
- Raskaus.
- Kontrastiaineen suvaitsemattomuus.
- Vaikeat endokriiniset sairaudet.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Maksa tauti.
Kussakin tapauksessa lääkäri tekee päätöksen erikseen. Jos tutkimus on perusteltua, se suoritetaan, vaikka vasta-aiheita onkin.
Säteilykuorma vaihtelee välillä 2 - 10 mSv.
Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät
Tietokonetomografiaa käytetään yhä useammin, mikä auttaa lääkäreitä sekä diagnoosissa että hoidon aikana. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään usein muiden menetelmien käytön jälkeen: ultraääni, radiografia.
Toisin kuin röntgensäteillä, CT: ssä ei näy ainoastaan luita ja ilmankäsittelyrakenteita (siniaalit, keuhkot) vaan myös pehmeitä kudoksia. Säteilyaltistus on suurempi kuin radiografialla sen vuoksi, että tarvitaan paljon kuvia, jotta kuva saadaan uudelleen.
Vaihtoehto CT: lle on MRI. Jälkimmäistä käytetään kontrastiaineen suvaitsemattomuuden tapauksessa ja on informatiivisempi pehmeiden kudosten patologian tarkemman diagnoosin kannalta.
Tietokonetomografialla, vaikka se on edelleen kallis menetelmä, on etuja:
- Eniten havainnollistaa luun rakenteen, säiliön seinät, kallonsisäisen verenvuodon.
- Ottaa vähemmän aikaa kuin MRI.
- Optimaalinen niille, jotka ovat vasta-aiheisia MRI-sydämen sydämentahdistimille, metalli-implanteille, klaustrofobialle.
- Välttämätön kirurgisten toimenpiteiden suunnittelussa.
MRI ja CT: mikä on ero ja mikä diagnostinen menetelmä on parempi?
Toiminnan erot
Molemmat menetelmät ovat erittäin informatiivisia ja mahdollistavat hyvin tarkan patologisten prosessien esiintymisen tai puuttumisen. Laitteilla on periaatteessa ero, ja tämän vuoksi mahdollisuus skannata runko näillä kahdella laitteella on erilainen. Nykyisin tarkimpia diagnoosimenetelmiä käytetään röntgen-, CT- ja MRI-menetelminä.
Tietokonetomografia - CT
Tietokonetomografia suoritetaan röntgensäteillä ja röntgensäteilyyn liittyy kehon säteilyttäminen. Kehon läpi kulkeminen, säteilyt mahdollistavat sen, että ei saada kaksiulotteista kuvaa (toisin kuin röntgenkuvat), vaan kolmiulotteinen kuva, joka on paljon helpompi diagnosoida. Säteily kehon skannauksen aikana tulee erityisestä renkaanmuotoisesta ääriviivasta, joka sijaitsee sen laitteen kapselissa, jossa potilas sijaitsee.
Itse asiassa tietokonetomografian aikana suoritetaan sarja peräkkäisiä röntgensäteitä (tällaisten säteiden altistuminen haitallisille) asianomaiselle alueelle. Ne suoritetaan eri ulokkeissa, minkä vuoksi on mahdollista saada tarkka kolmiulotteinen kuva tutkitusta alueesta. Kaikki kuvat yhdistetään ja muunnetaan yhdeksi kuvaksi. On erittäin tärkeää, että lääkäri voi tarkastella kaikkia kuvia erikseen ja tästä syystä tutkia osia, jotka laitteen asetuksesta riippuen voivat olla 1 mm: n paksuisia ja sen jälkeen myös kolmiulotteisen kuvan.
Magneettikuvaus - MRI
Magneettikuvaus mahdollistaa myös kolmiulotteisen kuvan ja kuvasarjan, jota voidaan tarkastella erikseen. Toisin kuin CT, laite ei käytä röntgensäteilyä, eikä potilas saa säteilyannoksia. Tarkistaa kehon sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta. Eri kudokset antavat epätasa-arvoisen vasteen niiden vaikutuksesta, ja siksi kuvan muodostuminen tapahtuu. Laitteen erikoisvastaanotin tarttuu aaltojen heijastumiseen kudoksista ja muodostaa kuvan. Lääkärillä on mahdollisuus lisätä tarvittaessa kuvan näyttölaitteen kuvaa ja nähdä halutun elimen kerroksittain leikatut osat. Kuvien projektio on erilainen, mikä on tarpeen tutkitun alueen täydellistä tarkastusta varten.
Erot tomografien toimintaperiaatteessa antavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa tietyllä kehon alueella olevat patologiat valitakseen menetelmän, joka tietyssä tilanteessa voi antaa täydellisempiä tietoja: CT-skannaus tai MRI.
todistus
Indikaatiot tarkastuksen suorittamisesta tämän tai tämän menetelmän avulla ovat erilaisia. Tietokonetomografia paljastaa muutoksia luissa, kystat, kivet ja kasvaimet. MRI osoittaa näiden häiriöiden lisäksi erilaisia pehmeiden kudosten, verisuonten ja hermosolujen patologioita sekä nivelrustoa.
CT lääketieteessä: mikä se on, miten tutkimus ja mikä näyttää tilannekuvan tomogrammista?
X-ray-tietokonetomografia (CT) on moderni tutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on havaita elinten ja kudosten muutokset. Tämä lääketieteellinen tutkimus on todettu tarkaksi ja informatiiviseksi. Diagnoosi paljastaa taudin varhaiset vaiheet. Lääkärit ovat käyttäneet tietokonetomografiaa 1980-luvulta lähtien.
Tomografian periaate on diagnosoida häiriöt röntgensäteiden avulla ja johdonmukaisesti tulkita tuloksia. Toinen laajalti käytetty tutkimusmenetelmä on MRI. Nämä diagnostiset menetelmät eroavat säteilyn, indikaatioiden ja vasta-aiheiden suhteen.
CT: n käsite lääketieteessä
Tietokonetomografia - tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia sisäelimiä röntgensäteillä. Tietokonetomografin avulla saadaan kerros kerroksittain kuvia elimistä, anatomisten osien alueista, tutkimalla niiden rakennetta ja tilaa. Tutkimuksen jälkeen tietojenkäsittely tapahtuu, lääkärit analysoivat ja tulkitsevat CT: n tulokset.
Indikaatiot ja vasta-aiheet diagnoosille
Röntgen-CT-tutkimus on osoitettu:
- jos syntyy epäselvää syntyä;
- elinten ja kudosten toiminnan häiriöiden arvioimiseksi
- selventää ja vahvistaa aiemmin diagnosoitu;
- luurakenteiden analysoimiseksi (esimerkiksi kudosmineraation tiheysaste, joka vaikuttaa osteoporoosin kehittymiseen);
- tunnistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
- sellaisten sairauksien läsnä ollessa, jotka aiheuttavat tappavan uhkan;
- hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi (esimerkiksi jos potilas on syövän poistamisessa, kuvat osoittavat kemoterapian tehokkuuden)
Tietokonetomografian vasta-aiheet:
- raskaus;
- imetys;
- lasten ikä jopa 14 vuotta (menettely on sallittu, jos lapsi ei voi tehdä muita diagnoositapoja);
- allergiset reaktiot (jos kontrastitutkimus on tarkoitettu)
- patologiset prosessit kilpirauhasessa;
- veripatologia;
- psykologiset ja hermostolliset häiriöt.
Absoluuttisia ylipainon vasta-aiheita ei ole. Ainoa asia, joka voi häiritä CT: tä, on se, että pöydän siirtäminen on vaikeaa, kun suuri paino estää skannerin reiän pääsyn.
Tietokonetomografian lajikkeet
Klassisen tietokonetomografian lisäksi tämän tarkastusmenetelmän alalaji on:
- Spiral tomography (SCT) on tapa diagnosoida spiraaleilla, jotka pyörivät suurella nopeudella, jolloin tuloksena on selkeät kuvat pienimpien kasvainten (jopa 1 mm: n kokoisten) visualisoinnissa. Tutkimuksen kohteet ovat luurakenteita, kun taas SCT: tä käytetään harvoin pehmeiden kudosten diagnosointiin.
- Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovatiivinen diagnostiikka, jossa käytetään modernia, parannettua laitetta. Tämän CT-skannauksen tulos on ainutlaatuinen, selkeä tieto. Toisaalta diagnostiikka saa noin 300 kolmiulotteista kuvaa. Tällainen tekninen laitteisto sisältää paitsi mahdollisuuden saada laadukkaita kuvia - aivojen tai rintakehän (sydän- ja verisuonijärjestelmä, keuhkot ja keuhkoputket) toiminta tapahtuu reaaliajassa. MSCT-kuvat ovat selkeämpiä ja tarkempia, ja komplikaatioiden riski on vähäinen altistumisen vähentyneen intensiteetin vuoksi.
- Angiografia ja kontrasti CT-skannaustilassa. Samanlaiset tietokonetomografiatutkimukset on suunniteltu tutkimaan rintakehää (sydän ja verisuonia), alareunan ja yläreunan valtimoita, pään ja kaulan aluksia. Usein käytetään kontrastiainetta, joka parantaa valtimoiden ja suonien antamaa signaalia.
Tutkimuksen edut ja haitat
Röntgenkuva määrittää aivojen, sisäelinten muutokset. CT: n diagnoosin tulosten mukaan paljastui seuraavat rikkomukset:
- vammat, luun vaurioituminen;
- mustelmia;
- turvotus;
- verenkiertojärjestelmän häiriöt.
Tämäntyyppisellä tutkimuksella on myönteisiä ja negatiivisia ominaisuuksia. Plussat tomografia:
- suurten nopeuksien diagnostiikka ja dekoodaus;
- tutkimus on kivuton;
- mahdollisuus CT: lle henkilöille, joilla on metalli-implantteja;
- menettelyn tulos on täydellinen kuva patologisista muutoksista.
Sisäelinten CT-skannaus auttaa asiantuntijaa tunnistamaan ongelmat alkuvaiheessa. Sillä on kuitenkin seuraavat haitat:
- tutkimus on kaikkein informatiivisimmin suhteessa luukudokseen, ja pehmeän arvioinnin kannalta on parempi suorittaa MRI;
- analysoidaan vain elinten anatominen rakenne, ei sen funktio;
- Röntgenkuvaus;
- et voi suorittaa menettelyä raskauden, lapsuuden tai kontrastiaineiden allergioiden vuoksi;
- diagnoosin tulisi tapahtua enintään 2 kertaa vuodessa.
Tomografin periaate
CT: n, CT: n ja CT: n tutkimukset ovat lähes samat kuin radiografialla. Toimintaperiaatteet eivät periaatteessa poikkea toisistaan. Näissä tapauksissa seuraavat muuttujat ovat:
- katodisädeputki, joka tuottaa säteilyä;
- Itse röntgensäteily, joka kulkee kudoksen läpi ja välittää tietoa laitteelle;
- ray-ohjaimet tuottavat spiraaliliikkeitä, suoritetaan useita osia ja leikkauksia;
- näytössä näkyvien tietojen käsittely.
Sisäelinten tutkiminen kestää pari minuuttia. Samalla röntgenkuvat antavat tarkimmat tiedot luun loukkaantumisista - halkeamista, poikkeamista, murtumista. Rusto- ja pehmytkudokset ovat vaikeampia tietokonetomografialle - on järkevämpää suorittaa MRI.
Mitä Tomogram näyttää, mitä se näyttää?
Tomografia paljastaa seuraavien järjestelmien ja elinten patologian:
- vatsaontelot (maksa, sappirakko, perna, ruoansulatuskanava);
- retroperitoneaalinen tila, virtsatiet ja munuaiset;
- rinnassa;
- pieni lantio;
- selkäranka ja raajat;
- aivot.
Vaiheet CT
Tutkimus suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:
- tulisi valita mukavat vaatteet, jotka eivät estä diagnoosin liikkeitä;
- tarve poistaa koruja, koruja, metalliesineitä;
- pari tuntia ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda;
- allergioiden, kroonisten sairauksien, huumeiden käytön yhteydessä potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille;
- potilas ottaa vaakasuoran asennon ja kiinnittyy liikkuvaan pöydään tutkimusalueesta riippuen;
- kun käytetään kontrastiaineita, lääkettä annetaan (menetelmä voi vaihdella indikaatioiden mukaan), saatat joutua pitämään hengitystä;
- suora elinten skannaus tapahtuu (menettelyn kesto on enintään 10-20 minuuttia).
Laitteen toiminta on kivuton. Potilas on yksin, mutta radiologi voi nähdä hänet ja jopa puhua potilaan kanssa. Jos haluat epämukavuutta ja hengitysvajausta, sinun on painettava "hälytys" -painiketta tutkimuksen lopettamiseksi.
Kuinka usein voin tehdä CT-skannauksen?
CT-skannaukseen liittyy tietty annos röntgensäteilyä, joten toistuvat menettelyt ovat epätoivottavia - tutkimus on määrätty enintään 2-3 kertaa vuodessa. Menettely on kuitenkin täysin oikeutettu ihmishengen pelastamiseksi hätätilanteessa tai kun muut diagnostiset menetelmät eivät ole tunnistaneet taudin syytä. Sopivampaa analogia pidetään kierukka- tai multislice-tomografiassa (vastaavasti CT ja MSCT), jossa säteilyaltistus on huomattavasti pienempi.
Mahdolliset komplikaatiot
Henkilö saa vähimmäisaltistuksen, joten komplikaatioiden riski on pieni. Sinun ei pitäisi luopua tutkimuksesta: on tärkeämpää tehdä diagnoosi ajoissa ja aloittaa sairauden hoito välttämällä myöhäisen hoidon seurauksia.
Raskaana olevat naiset ovat kiellettyjä käyttämästä tätä menetelmää, mutta tiukkojen indikaatioiden avulla tomografia on sallittua, jos vatsan esiliina on. Imetysaika ei ole vasta-aihe, ainoa varoitus - on tarpeen keskeyttää imettäminen tilapäisesti 24–36 tunnin ajaksi.
Erot muista diagnostisista menetelmistä
Magneettinen menetelmä auttaa:
- tunnistaa sisäelinten ja pehmytkudosten sairaudet;
- tunnistaa kasvaimet;
- tutkia kallonsisäisen laatikon hermoja;
- tutkia selkäydin kalvoja;
- havaita multippeliskleroosi;
- analysoida nivelsiteiden ja lihasten rakennetta;
- katso liitosten pinta.
Tietokoneen menetelmä mahdollistaa:
- tutkia luiden, hampaiden vikoja;
- tunnistaa nivelten vaurioitumisasteen;
- tunnistaa vammat tai verenvuoto;
- analysoida selkäytimen tai aivojen poikkeavuuksia;
- diagnosoida rintaelimet;
- tutkia virtsajärjestelmää.
Molemmat menetelmät mahdollistavat sellaisten patologioiden tunnistamisen, joilla henkilöllä on:
- MRI on tarkin, jäsennelty ja informatiivinen menetelmä pehmeiden kudosten tutkimiseksi, ja CT on tarkoitettu luurankojärjestelmän diagnosointiin, nivelsiteiden, lihasten patologioihin;
- CT-skannaus perustuu röntgenkuviin, ja magneettikuvaus perustuu magneettisiin aaltoihin;
- MRI on sallittu raskaana oleville naisille (12 viikon kuluttua), lapsille imetyksen aikana, koska se on terveydelle turvallista.
Pkt-munuaisen tutkimus, mikä se on
Täydellinen kokoelma ja kuvaus: RCT-tutkimus munuaisista ja muut tiedot henkilön hoitoon.
Luokka: Tutkimusmenetelmät Osumat: 32583
Munuaiset ovat eräänlaisia kehomme suodattimia, ne puhdistavat myrkyllisten aineiden ja jätteiden veren, vaikka pienimmätkin poikkeamat normista näiden paritettujen elinten työssä voivat vaikuttaa haitallisesti yleiseen terveydentilaan. Siksi on tärkeää, ettei sairauden ensisijaisia oireita jätetä huomiotta, mutta kun ne ilmenevät, käytä nykyaikaisia diagnostisia menetelmiä. Munuaisten CT on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, joita henkilö on määrittänyt näiden elinten toimintahäiriöissä. Kutsumme sinut oppimaan lisää tästä tutkimuksesta, sen merkinnöistä ja vasta-aiheista, miten skannaus itse ja siihen valmistautuminen. Artikkelistamme löydät tietoa siitä, kuinka paljon munuaisten CT-skannausta ja kontrastiainetta käytetään.
Milloin munuaisdiagnoosi on tarpeen?
Tämäntyyppinen tutkimus voidaan määrätä taudin alkuvaiheen havaitsemiseksi sekä olemassa olevan diagnoosin selvittämiseksi, on usein tarpeen arvioida kroonisen munuaissairauden hoitoa. Munuaisten tietokonetomografia yhdistää säteilytyyppisen diagnostiikan ja uusimpien tietotekniikan periaatteet. Menettelyn tuloksena skannatun elimen kerrokset kerroksittain kuvataan useissa osissa. Munuaisten tietokonetomografia tarjoaa täydellisen kuvan munuaisten, mutta myös lisämunuaisen ja retroperitoneaalisen tilan tilasta.
todistus
- Yleisin munuaisten CT: n ilmaisu on epäilys kivien esiintymisestä niiden ontelossa.
- Tämäntyyppinen tutkimus on välttämätöntä vatsan ja selkävaurioiden varalta.
- Suorita tämä menettely säännöllisesti ihmisille, joilla on näiden elinten synnynnäisiä epämuodostumia.
- Jos laboratoriotestien tuloksena munuaisissa on havaittu tulehdus- tai infektioprosessi.
- Se on määrätty paiseelle ja munuaisten vajaatoiminnalle.
- Sitä käytetään vähäisimmissä oireissa syöpäkasvainten muodostumisessa, munuaisten CT-skannaus löytää taudin painopisteen, auttaa arvioimaan sen esiintyvyyttä.
- Käytetään munuaisten poistamisen jälkeen munuaisten vuoteen havaitsemiseksi.
Munuaisten CT-skannaus on määrätty selkävammoille.
Vasta
- Raskaus voi milloin tahansa, koska röntgenkuvat ovat erittäin vaarallisia sikiön terveydelle, voivat aiheuttaa kohdunsisäistä patologiaa.
- Säteilytys vaikuttaa myös kielteisesti pienten lasten terveyteen, joten se toteutetaan vain viimeisenä keinona.
- On hyvin mahdotonta etsiä hyvin täysiä ihmisiä, koska ne eivät sovi laitteen tunneliin.
- Koska skannauksen aikana on välttämätöntä tarkkailla täydellistä liikkumattomuutta, tomografiaa ei voida soveltaa potilaille, joilla on mielenterveyshäiriöitä ja jotka ovat tajuttomia.
- Verisuonten tietokonetomografia saattaa pahentaa kroonisen sydämen ja kilpirauhasen sairauksien terveyttä.
- Koska kontrasti erittyy munuaisten kautta, siitä tulee myrkyllistä henkilölle, jolla on kehittynyt munuaisten vajaatoiminta.
- CT-kontrastia ei myöskään suositella diabeetikoille, erityisesti vakavassa vaiheessa.
Mitkä sairaudet auttavat CT: n havaitsemisessa
- Ensinnäkin lääkäri päättää, muutetaanko munuais- ja lisämunuaisen muoto, koska niiden muodonmuutos voi osoittaa vakavia patologioita.
- Tunnistaa munuaiskysteerin - ohutseinäisen muodon, jolla on sileä rakenne ja selkeät rajat.
- Tämä menetelmä on informatiivinen minkä tahansa kasvaimen, mukaan lukien syöpä, diagnosoinnissa.
- Jos kasvain havaittiin aikaisemmin, sitten CT: llä voit selvittää sen koon ja luonteen sekä tarkistaa sen verenvuotojen ja nekroosin esiintymisen varalta.
- Multispiraalinen CT-skannaus auttaa havaitsemaan munuais- ja lisämunuaisen verisuonten kasvainkeskeiset kohdat.
- Voit havaita virtsakanavien tukkeutumisen kehittymisen, polysystisen tai nesteen epänormaalin kertymisen.
Skannauksen valmistelu
Hoitava lääkäri kertoo, miten järjestää valmistelu tutkimukseen, hänen on selitettävä, miten skannaus tapahtuu. On syytä muistaa, että erityistä valmistusta tarvitaan vain, jos munuais- tai lisämunuaisen tomografia suoritetaan kontrastin avulla. Tässä tilanteessa henkilöä suositellaan noudattamaan ruokavaliota, lukuun ottamatta kaasua tuottavaa ruokaa, ja viimeisen aterian pitäisi olla kahdeksan tuntia ennen CT: tä.
Toisinaan munuaisten CT: tä valmisteltaessa kaasua tuottavaa ruokaa olisi suljettava pois.
Yleisiä vinkkejä menettelyn valmisteluun
- Jotta voisimme pysyä rauhallisena menettelyn aikana, kannattaa tietää etukäteen tarkasti, miten tomografialaite toimii, se ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita, se voi aiheuttaa heikon kohinan.
- Jos kontrastia käytetään, potilas voi tuntea suolaista suolaista ja metallista makua. Harvinaisissa tapauksissa on päänsärky.
- Skannausta edeltävänä päivänä luovutaan alkoholista ja kofeiinia sisältävistä tuotteista.
- Jos olet äskettäin käynyt läpi muita skannausmenetelmiä - ultraäänitutkimus, MRI tai röntgen, kerro lääkärillesi.
- Ennen diagnostiikkatilaan siirtymistä kannattaa poistaa kaikki metalliset korut ja kohteet, joihin voi mennä skannausalueelle.
- Jos kontrastia käytetään, on välttämätöntä tarkkailla paitsi väliaikaista nälkälakkoa, myös kieltäytyä ottamasta juomia muutaman tunnin ennen CT: tä.
Miten tomografia on?
Jos munuaiset joutuvat tomografiseen skannaukseen, potilasta pyydetään makaamaan selkäänsä, hänen raajansa on kiinnitetty hihnoilla, koska niiden tahattomat liikkeet voivat vaikuttaa haitallisesti kuvien laatuun. Pöytä sijoitetaan tomografiatunneliin, diagnostiikka käynnistää laitteen ja siirtyy seuraavaan huoneeseen, josta se tarkkailee skannauksen etenemistä näytön näytössä. Skanneri, jossa on erilaisia röntgenantureita, pyörii ja ottaa kerroksittain kuvia munuais- ja lisämunuaisista. Jos aikaisemmin on annettu kontrastiainetta, lääkäri seuraa tarkemmin potilaan käyttäytymistä, koska siihen voi liittyä allergisia reaktioita. Lääkäri siirtää tulokset hoitavalle lääkärille, joka perustaa niiden perusteella alkuperäisen diagnoosin tai korjaa sen, minkä jälkeen hoito määrätään.
Multispiraalinen menetelmä munuaisten tomografiassa
Multislice-diagnoosi on nuorempi kuin CT, se eroaa siinä, että sen avulla voit saada yksityiskohtaisemman, kolmiulotteisen kuvan munuaisista ja lisämunuaisista. Multispiraalinen CT kestää vähemmän aikaa ja sillä on myös pienempi säteilykuorma potilaan keholle. Ulkopuolella menettely ei poikkea tavanomaisesta tomografiasta, tomografin kaaren sisällä on taulukon jatkuvia liikkeitä, joihin henkilö on. Erityinen putki pyörii potilaan ympäri, ja siinä on ilmaisimet, jotka tuottavat säteen skannauksen.
Tutkimustulosten tulkinta
Skannaustietojen dekoodaus tehdään radiologin toimesta, hän voi kertoa potilaalle ensisijaiset tulokset, mutta hoitava lääkäri kuvaa niitä tarkemmin, jolle kuvat lähetetään.
Kolmiulotteinen kuva skannerin munuaisista
Munuaisten määrä on normaalia
Jos munuaissairaus on normaali, parenhyymin tiheys on hieman suurempi kuin maksan tiheys, mutta pienempi kuin luurakenteiden. Arvioidaan munuaisten muodon ja koon lisäksi myös sijainti suhteessa naapurielimiin ja kehon järjestelmiin. Nämä munuaisten ominaisuudet arvioidaan lukemalla viipaleet ylemmän ja alemman napan ja niiden ääriviivojen välillä.
Poikkeamat normaaleista arvoista
Jos tuumori havaitaan CT: n aikana, se korostuu näytöllä eri varjossa, koska sen tiheys on hieman erilainen kuin munuaisen tiheys. Esimerkiksi kysta on pienempi tihey- dessä ja sillä on selkeät rajat, eikä syöpäkasvaimia ole niin selkeästi rajattu, ja niiden rakenne on heterogeeninen. Jos munuaisten tai lisämunuaisen skannauksessa käytetään kontrastia, suuri kasvainkaltainen massa tulee tiheämmäksi kuin kysta, mutta vähemmän kuin terve munuaisen kudos. Jos verisuonten kasvaimia esiintyy lisämunuaisissa, kontrastiaineen käytön jälkeen ne näkyvät selvästi näytöllä.
Niinpä kerroimme teille tämän menettelyn tärkeimmistä piirteistä, ja lopuksi huomaamme, että tämä on melko kallista diagnoosityyppiä alueesta riippuen, sen hinta on noin 5 000 ruplaa.